دیابت نوع 2 شایعترین بیماری ناشی از اختلالات غدد درون ریز است. این بیماری به دلیل کاهش حساسیت گیرنده های سلولی به هورمون سنتز شده از پانکراس ایجاد می شود.
آسیب شناسی برای درمان قابل استفاده نیست و نیاز به پیروی مادام العمر از رژیم و استفاده از داروهای کاهش دهنده قند برای حفظ قند خون در حد قابل قبول دارد.
طبقه بندی دیابت نوع 2
اشکال مختلفی وجود دارد. دیابت:
- نهفته - وضعیت پیش دیابت در افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. در این مرحله علائم بالینی و آزمایشگاهی آسیب شناسی وجود ندارد.
- پنهان - تغییرات جزئی در قند خون مشاهده می شود. علائم دیابت ظاهر نمی شود ، اما میزان گلوکز پلاسما بعد از خوردن غذا آهسته تر از حد طبیعی کاهش می یابد.
- صریح - علائم مشخصه دیابت ذکر شده است. شاخص های قند در ادرار و خون از حد مجاز تجاوز می کند.
این بیماری می تواند با شدت های مختلفی بروز کند:
- در درجه 1 علائم مشخصه دیابت مشاهده نمی شود. قند خون اندکی افزایش یافته است ، قند موجود در ادرار وجود ندارد.
- با 2 درجه از بروز بیماری ، آنها در حال حاضر قابل توجه تر می شوند. قند در ادرار تشخیص داده می شود و گلوکز در خون بیش از 10 میلی مول در لیتر افزایش می یابد.
- درجه سوم دیابت شدیدترین است. مقادیر گلوکز موجود در پلاسمای خون و ادرار از تعداد بحرانی فراتر رفته و علائم ایجاد کما قند خون مشاهده می شود. در این حالت به داروهای کاهش دهنده قند و تزریق انسولین نیاز است.
هر نوع دیابت به دلیل عوارض آن خطرناک است.
غلظت بالای گلوکز در پلاسما خون باعث آسیب به سیستم عروقی و اندام های داخلی می شود و این منجر به ایجاد چنین بیماری هایی می شود:
- آترواسکلروز. قند اضافی باعث تغییر در ترکیب و خاصیت خون و تشکیل پلاک های کلسترول در دیواره رگ های خونی می شود.
- رتینوپاتی.
به دلیل نقض خون رسانی ، ورم شبکیه اتفاق می افتد و با گذشت زمان جدا می شود. این منجر به پیشرفت نابینایی می شود. - نفروپاتی. تغییرات عروقی علت عدم تغذیه کافی کلیه ها است که عملکرد دفع کننده و فیلتر آنها را نقض می کند و به شکل گیری نارسایی کلیوی کمک می کند.
- آسیب شناسی باعث کاهش در دفاع بدن می شود و در نتیجه تمایل به بیماری های عفونی ایجاد می شود.
- گردش خون آهسته منجر به گرسنگی اکسیژن قلب ، مغز می شود و باعث آسیب به انتهای عصبی در بافت ها می شود. همه اینها باعث ایجاد ایسکمی ، فشار خون بالا ، سکته مغزی و حمله قلبی می شود.
- کما. جبران کافی برای افزایش قند منجر به افزایش شدید آن و بروز یک عارضه خطرناک - کما قند خون می شود. در این حالت ، عدم کمک به موقع می تواند منجر به مرگ شود.
به دلیل نقض خون رسانی ، ورم شبکیه اتفاق می افتد و با گذشت زمان جدا می شود. این منجر به پیشرفت نابینایی می شود.علل بیماری
پاتوژنز دیابت نوع 2 کاهش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین است. بدن کمبود هورمون را تجربه نمی کند ، اما عملکرد انسولین مختل می شود ، سلول های آن به سادگی تشخیص نمی دهند و واکنشی نشان نمی دهند. بنابراین ، گلوکز نمی تواند به درون بافت نفوذ کند و غلظت آن در خون افزایش می یابد.
بر خلاف دیابت نوع 1 ، بیماری نوع 2 در بزرگسالان بعد از 35 سال ایجاد می شود ، اما همچنین علاج ناپذیر است. فقط در این حالت نیازی به انسولین درمانی نیست و داروهای کاهنده قند و رژیم غذایی دقیق لازم است ، بنابراین به این نوع دیابت وابسته به انسولین گفته نمی شود.
علت بیماری دیابت نوع 2 هنوز کاملاً درک نشده است.
گروه خطر شامل افرادی است که در حضور خود فاکتورهای زیر را دارند:
- درجات مختلف چاقی؛
- تمایل ارثی؛
- استفاده طولانی مدت از برخی داروهای خاص (دیورتیک ها ، هورمون ها ، کورتیکواستروئیدها).
- بیماریهای عفونی؛
- دوره تحمل فرزند؛
- آسیب شناسی کبد؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- درجه پایین فعالیت بدنی؛
- سوء استفاده از شیرینی و غذاهای پر کربوهیدرات سریع؛
- تمایل به رژیم های کم کالری؛
- شرایط استرس زا طولانی مدت؛
- اعتیاد به الکل و نیکوتین؛
- فشار خون بالا
- نژاد و جنسیت در زنان بیشتر از مردان و در نمایندگان نژاد سیاه بیشتر از اروپایی ها با آسیب شناسی تشخیص داده می شود.
علائم آسیب شناسی
این بیماری برای مدت طولانی بدون بروز علائم قابل توجه توسعه می یابد ، که از تشخیص پاتولوژی در مرحله اولیه شکل گیری جلوگیری می کند.
در آینده می توانید به علائم زیر توجه کنید:
- تشنگی سیری ناپذیر و افزایش اشتها.
- تکرر ادرار و رهاسازی حجم زیادی از ادرار.
- بی خوابی و خواب آلودگی در روز؛
- از دست دادن قدرت ، تحریک پذیری؛
- نقص بینایی
; - کاهش یا افزایش وزن بدن.
- خشک شدن غشاهای مخاطی حفره دهان و پوست.
- احساس خارش؛
- افزایش عرق ، به خصوص در شب.
- تمایل به بیماریهای عفونی؛
- ظاهر یک بثورات و بهبودی ضایعات پوستی دشوار است.
- بیماری های حفره دهان.
- بی حسی اندام؛
- دوره های سردرد و حالت تهوع.
;تشخیصی
تشخیص بیماری با جمع آوری داده های زندگی بیمار شروع می شود. پزشک به شکایات بیمار ، آسیب شناسی گذشته و همراه ، شیوه زندگی و عادات و همچنین موارد دیابت تشخیص داده شده در نزدیکان علاقه مند است. معاینه بینایی از بیمار انجام می شود ، محاسبه میزان چاقی و اندازه گیری فشار.
مرحله بعدی انجام آزمایشات تشخیصی است:
- تجزیه و تحلیل ادرار برای حضور بدن کتون و قند.
در بیماران دیابتی سطح گلوکز و استون در ادرار افزایش می یابد. - نمونه خون از انگشت روی معده خالی برای تعیین سطح گلوکز پلاسما. قند موجود در غلظت بالاتر از 6 میلی مول در لیتر نشان دهنده پیشرفت بیماری است.
- تست تحمل گلوکز. دو بار خون گرفته می شود. بار اول بعد از 8 ساعت ناشتا ، و دوم چند ساعت بعد از بیمار محلول گلوکز مصرف کرده است. نتیجه مطالعه دوم ، که در آن شاخص ها از 11 میلی مول در لیتر تجاوز می کند ، تشخیص را تأیید می کند.
- میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده را آزمایش کنید.
در بیماران دیابتی سطح گلوکز و استون در ادرار افزایش می یابد.روشهای درمانی
درجه خفیف بیماری اجازه می دهد مقادیر قابل قبول گلوکز را فقط از طریق رژیم غذایی و افزایش فعالیت حرکتی بیمار حفظ کنید. در بیشتر موارد ، این کافی است.
در صورت عدم دستیابی به نتایج یا افزایش قابل توجه قند پلاسما ، دارو تجویز می شود.
مقدمات
درمان با استفاده از یک دارو شروع می شود و در آینده درمان ترکیبی دارو با استفاده از چندین دارو تجویز می شود. در بعضی موارد ، به انسولین درمانی متوسل شوید.
در درمان دیابت بیشتر از داروهای زیر استفاده می شود:
- عوامل تحریک کننده سنتز هورمون (Sitagliptin ، Starlix)
; - متفورمین - دارویی که حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین را افزایش می دهد.
- یک مجموعه ویتامین حاوی اسید اسکوربیک ، ویتامین های A ، E و گروه B؛
- داروهای کاهش دهنده قند (Siofor ، Glucofage)؛
- داروهایی که قند خون را در ادرار و پلاسما خون کاهش می دهند و حساسیت گیرنده ها را ترمیم می کنند (Rosiglitazone).
- آماده سازی سولفونیل اوره (glimepiride ، chlorpropamide).
;تغییر تغذیه
برای رسیدن به نتیجه ، بیماران باید محصولات زیر را رها کنند:
- ظروف حاوی مقدار زیادی نمک ، ادویه های تند و ادویه دار.
- گوشت دودی ، سرخ شده و ترشی؛
- محصولات نانوایی از آرد گندم ، شیرینی و شیرینی؛
- سوسیس و ماکارونی از انواع گندم نرم؛
- ماهی ، گوشت و لبنیات با درصد بالایی از چربی.
- سس های تند و چرب؛
- برنج سفید ، سمولینا و چربی های حیوانی.
- نوشابه شیرین ، آب میوه بسته بندی شده ، قهوه قوی.
محصولاتی که باید اساس رژیم را تشکیل دهند:
- برنج قهوه ای ، جو مروارید ، گندم سیاه ، ماکارونی گندم دوروم؛
- غلات کامل و نان چاودار؛
- گیاهان تازه ، سبزیجات و میوه های بدون شیرین؛
- شیر و محصولات شیر ترش؛
- غذاهای دریایی ، ماهی بدون چربی و محصولات گوشتی ، گوشت بوقلمون ، مرغ و خرگوش؛
- جوشانده های میوه و چای بدون قند اضافه شده.
- روغن نباتی ، آجیل ، حبوبات و تخم مرغ.
اصول زیر باید رعایت شود:
- ظروف عمدتاً بخارپز ، خورش و پخته می شوند.
- شکر جایگزین شیرین کننده های طبیعی؛
- روزانه باید سه وعده غذایی اصلی و دو وعده غذایی میل شود.
- بخش ها باید اندک باشند - شما نباید پرخوری کنید ، اما نباید احساس گرسنگی کنید.
- یک ویتامین پیچیده مصرف کنید.
- الکل را حذف کنید.
- هر هفته بیشتر از چند بار تخم مرغ و میوه میل کنید.
- قبل از غذا و بعد از غذا قند خون خود را اندازه بگیرید.
رژیم غذایی باید تا پایان عمر دنبال شود. در ترکیب با فعالیت بدنی متوسط ، رژیم غذایی نکته مهمی در نگهداری از درمان است.
به لطف تغذیه مناسب ، می توانید وزن را کاهش داده ، فشار خون را عادی کنید و از افزایش قابل توجه غلظت گلوکز جلوگیری کنید. با این کار بیماری کنترل می شود و از بروز عوارض جلوگیری می کند.
سخنرانی ویدئویی در مورد تغذیه در دیابت 2:
داروهای مردمی
تزریق و جوشانده گیاهان دارویی می تواند به کاهش قند خون کمک کند ، اما روش های طب سنتی فقط پس از توافق با پزشک و در ترکیب با درمان و رژیم درمانی تجویز می شود:
- 30 گرم زنجبیل را پوست بگیرید ، یک ساعت در آب سرد خیس کنید و آسیاب کنید. در 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت دو ساعت بایستید. با چای را رقیق و رقیق کنید ، صبح و عصر بنوشید.
- 0.5 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. برگ خلیج ، آب زردچوبه و آب آلوئه. یک ساعت به استراحت بدهید و 30 دقیقه قبل از صبحانه و شام میل کنید.
- در 4 لیوان آب 100 گرم کنگر فرنگی خشک قدس خرد شده بریزید. با حرارت کم حدود یک ساعت به جوش بیاورید و بجوشد. روزانه 50 میلی لیتر مصرف کنید.
- در 1.5 فنجان آب جوشانده ، 10 قطعه برگ بو را پرتاب کنید. بعد از گذشت حدود 7 دقیقه ، به مدت پنج ساعت جوش دهید. به سه مرحله فیلتر و تقسیم کنید. همه در طول روز می نوشند. به مدت دو هفته استراحت کنید و تکرار کنید.
- گندم سیاه را درون آرد خرد کرده و یک قاشق غذاخوری را با 100 میلی لیتر کفیر مخلوط کنید. بگذارید یک شب بماند و صبح نوشید. قبل از خواب تکرار کنید.
- نصف یک لیمو بزرگ را با ریشه کرفس یا جعفری خرد کنید. برای اینکه 10 دقیقه از لحظه جوشیدن مبهم شود و قبل از صبحانه ، ناهار و شام یک قاشق بزرگ میل کنید.
DM 2 در کودکان
پیش از این ، دیابت نوع 2 بیماری سالمندان بود ، اما اکنون آسیب شناسی به طور فزاینده ای در کودکی تشخیص داده می شود.
والدین باید توجه به بهزیستی کودک داشته باشند و در صورت مشاهده علائم زیر فوراً با پزشک مشورت کنند:
- تمایل مکرر به نوشیدن و سفرهای مکرر به توالت؛
- اختلال خواب و خلقی خواب؛
- دوره های حالت تهوع؛
- افزایش عرق؛
- بیماری های دندانی و اختلال بینایی؛
- کاهش وزن ناگهانی یا افزایش وزن؛
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در اندام؛
- ظاهر خارش؛
- ضعف و خستگی عمومی.
دلایل دیابت در دوران کودکی عبارتند از:
- تغذیه مصنوعی؛
- اختلالات خوردن؛
- تمایل ژنتیکی؛
- درجه پایین فعالیت بدنی؛
- دیابت حاملگی در مادر در دوران بارداری؛
- چاقی
- بیماری های عفونی و ویروسی.
درمان این بیماری در کودکان مبتنی بر استفاده از داروهای کاهش دهنده قند ، افزایش فعالیت بدنی و تغییر رژیم غذایی به استثنای غذاهای پر کربوهیدرات و شیرینی ها است.
از روش های عامیانه می توانید روش های زیر را امتحان کنید:
- 1 قاشق غذاخوری ل سرکه سیب را در 250 میلی لیتر آب مخلوط کرده و 50 کودک در چندین دوز 50 میلی لیتر به کودک بنوشید.
- یک چهارم قاشق چایخوری نوشابه را در 250 میلی لیتر شیر گرم حل کنید و هر روز به کودک بدهید؛
- آب را از گره کنگر فرنگی قدس بچسبانید و به مدت 4 هفته 100 میلی لیتر صبح ، عصر و عصر بخورید.
ویدئویی از كوماروفسكی مشهور كودكان درباره بیماری قند در كودكان:
پیشگیری
در بیشتر موارد ، با رعایت شیوه زندگی سالم ، می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد.
شایان ذکر است که چند اصل را رعایت کنید:
- روزانه برای پیاده روی های طولانی یا ورزش زمان اختصاص دهید.
- وزن خود را کنترل کنید ، از پوندهای اضافی اجتناب کنید.
- به غذای مناسب پایبند باشید ، 5 بار در روز غذا را در قسمت های کمی مصرف کنید ، مصرف قند و غذاهای سرشار از کربوهیدرات سریع را محدود کنید.
- در مورد آب تمیز فراموش نکنید - حداقل 6 لیوان هر روز بنوشید.
- با مصرف مجتمع های ویتامین ایمنی را افزایش دهید.
- ترک اعتیاد به الکل و نیکوتین؛
- خود دارو مصرف نکنید ، فقط داروهایی را که پزشک راهنمایی می کند ، مصرف کنید.
- هر 6 ماه یکبار معاینه معمول انجام شود.
- در صورت بروز علائم هشدار دهنده ، بدون تأخیر ، با پزشک مشورت کنید.
اقدامات پیشگیرانه که می تواند از ابتلا به دیابت جلوگیری کند نیازی به هزینه ندارد و مشکل ایجاد نمی کند. و همانطور که می دانید پیشگیری از این بیماری آسان تر از درمان است. بنابراین ، شما باید سلامتی خود را جدی بگیرید و از بروز یک بیماری جدی جلوگیری کنید.
