در دیابت ، تحت تأثیر تغییرات پاتولوژیکی در فرآیندهای متابولیک ، عوارض متعددی ایجاد می شود که بر عملکرد سیستم های داخلی بدن تأثیر می گذارد.
تقریباً تمام اندام ها از جمله پوست آسیب دیده اند.
لکه ها ، زخم ها ، نواحی درشت پوست جلوه ای مکرر از این بیماری در افراد دیابتی است.
علل ضایعات پوستی
اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، مشخصه دیابت ، باعث تشکیل افزایش انسولین در بدن یا با کمبود هورمون افزایش غلظت قند در خون می شود. مقدار زیادی انسولین یا گلوکز منجر به سوء تغذیه بافت درم و تغییرات ساختاری در سلولهای اپیتلیال می شود. تجمع محصولات تخریب متابولیک در سلول ها باعث آسیب به فولیکول های مو می شود.
مقدار قند زیاد بر گردش خون و عملکرد انتهای عصبی واقع در پوست تأثیر منفی می گذارد. این منجر به کاهش حساسیت اندامها ، افزایش تمایل به آسیب دیدن پاها می شود. علاوه بر این ، به دلیل بیماری ، از دفاعی بدن ضعیف شده و عملکرد بازسازی بافت نرم مختل می شود.
در نتیجه افراد دیابتی بلافاصله متوجه صدمات وارده بر بدن نمی شوند ، به دلیل سرعت کم در ترمیم سلول ، زخم ها مدت طولانی بهبود نمی یابند و به دلیل ضعف ایمنی ، عفونت های باکتریایی یا قارچی به تصویر بزرگ می پیوندند.
بنابراین ، دلایل لکه های پوستی در دیابت شامل موارد زیر است:
- قند خون بالا؛
- غلظت بالای انسولین (مقاومت به انسولین)؛
- نقض گردش خون در اندام؛
- کاهش مصونیت؛
- آسیب به سیستم عصبی (نوروپاتی).
- واکنش آلرژیک به انسولین و داروهای کاهنده قند.
- عفونتهای قارچی و باکتریایی.
چندین عامل وجود دارد که می تواند باعث توسعه پاتولوژی شود:
- چاقی افراد چاق در تشخیص صدمات به بدن مشکل دارند. علاوه بر این ، در چنین بیمارانی عرق کردن و چین خوردگی های پوستی زیاد افزایش یافته است که منجر به بروز بثورات پوستی ، بریدگی ، کالوس می شود و نفوذ عفونت را تسهیل می کند.
- اعتیاد به نیکوتین و الکل. عادات بد باعث کمبود آب بدن و باعث ایجاد انقباض عروق می شود که گردش خون را مختل می کند.
- پوشیدن کفش های تنگ و ناراحت کننده. این امر منجر به ظهور کالوس ها و کشمکش ها می شود.
- مراقبت نامناسب از پوست. در نتیجه ، پوست خشک می شود ، نواحی درشت و ترک ها ظاهر می شوند.
- پیری تغییرات مربوط به سن باعث کاهش رنگ پوست و خشک شدن پوست به ویژه در پاها ، کشاله ران و پرینه می شود.
تلاش برای جراحات خود درمانی در حضور دیابت در پیشرفت بیماری های پوستی و بروز عوارض نقش دارد.
لکه های قرمز در درماتوپاتی دیابتی
گرانولوم حلقوی منتشر می شود
در برابر زمینه غلظت بالای گلوکز در خون و ادرار سریع ، خون رسانی به بافتها مختل شده و علائم کم آبی بدن ظاهر می شود.
در نتیجه ، وضعیت پوست تغییر می کند ، آنها زبر می شوند ، نواحی درشت روی پا ظاهر می شوند ، پوست خشک و لاغر می شود ، ترک هایی روی پاشنه ایجاد می شوند. خارش و لایه برداری رخ می دهد ، مو شروع به ریزش می کند.
رنگ پوست را تغییر می دهد: ممکن است یک رنگ خاکستری یا زردی مشاهده شود. به دلیل وجود مویرگهای گشاد شده ، یک قرمزی (روبوز دیابتی) روی گونه ها ظاهر می شود که اغلب در کودکان مبتلا به دیابت مشاهده می شود.
آسیب شناسی های پوستی را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
- دارویی - ناشی از زمینه انسولین درمانی و مصرف داروهای کاهش دهنده قند (درماتوز آلرژیک ، کهیر ، لیپودیستروفی بعد از تزریق ، اگزما).
- اولیه - بیماری هایی که به دلیل آنژیوپاتی و اختلالات متابولیکی ایجاد می شوند (زانوماتوز ، نکروبیوز لیپوئید ، تاول های دیابتی ، درماتوپاتی دیابتی).
- ثانویه - عفونت باکتری ها یا قارچ ها در پس زمینه اختلالات غدد درون ریز.
درمان ضایعات پوستی با کاهش سرعت بازسازی بافت های نرم پیچیده است ، بنابراین ، با شایع شدن عود بیماری ، مدت طولانی ادامه می یابد.
در بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت ، آنژیوپاتی تشکیل می شود. تظاهرات پاتولوژی پوستی پوستی دیابتی است (که بیشتر به مردان میانسال و پیر مراجعه می کند).
علائم اصلی لکه های قهوه ای است ، پوشیده از مقیاس ، بدون درد و خارش ندارد ، در هر دو اندام ظاهر می شود و پس از چند سال به طور مستقل از بین می رود.
اگر دیابت دوام چندانی نداشته باشد ، ظهور لکه های دور بورگوندی با طرح واضح ، نشانه اریتمی است. چنین ضایعات بزرگی است ، غالباً روی بدن ظاهر می شود و با احساس خفیف کمی همراه است. لکه ها بعد از چند روز بدون هیچ گونه درمانی از بین می روند.
افراد دیابتی چاق عارضه ای از قبیل آگانتوز سیاه دارند (به عکس مراجعه کنید). لکه های قهوه ای در زیر بغل و چین های گردن ظاهر می شود.
در ناحیه آسیب دیده ، پوست از نوع لمسی ، با الگوی شفاف پوست ، لمس شده است.
پس از آن ، یک نقطه سیاه از نقطه شکل می گیرد. این بیماری اغلب خوش خیم است و لکه ها به زودی از بین می روند ، اما یک نوع بدخیم پاتولوژی نیز ایجاد می شود.
همان تیرگی می تواند روی مفاصل انگشتان ایجاد شود. ضایعات پوستی مشابه در نتیجه اضافی انسولین در بدن رخ می دهد که با مقاومت به انسولین اتفاق می افتد.
تظاهرات نکروبیوز لیپوئید
نکروبیوز لیپوئید - چیست؟ این یک ضایعه پاتولوژیک پوست روی پاها است که ناشی از کمبود انسولین است. این بیماری بیشتر در زنان مبتلا به دیابت نوع 1 مشاهده می شود.
ابتدا لکه های قرمز روی پاها ظاهر می شوند (نگاه کنید به عکس) ، که بر روی پوست قرار گرفته است ، سپس رشد می کنند و به پلاک های آتروفیکی بدون شکل تبدیل می شوند.
لکه ای غرق شده قهوه ای در مرکز شکل می گیرد ، در محلی که یک زخم دردناک به مرور زمان ایجاد می شود.
درمان پیچیده بیماری پوستی شامل قرارهای زیر است:
- داروهایی برای ترمیم خون (Aevit ، Curantil ، Trental)؛
- درمان لکه با Fluorocort ، Dimexide ، Troxevasin؛
- انسولین درمانی برای زخم ها و تزریق هپارین.
- داروهایی که سوخت و ساز چربی را عادی می کنند (لیپوستابل ، کلوفیبرات).
- لیزر درمانی؛
- فونوفورز با هیدروکورتیزون.
در موارد دشوار ، از جراحی پلاستیک استفاده می شود.
بثورات خارش دار
شکل دیگری از آسیب های پوستی در دیابت ، بروز خارش در چین های پوستی است. معمولاً ، آسیب شناسی در طی پنج سال پس از ایجاد دیابت رخ می دهد و در زنان شایع تر است.
روی آرنج ، شکم یا کشاله ران ، نقاط جامد یا قرمز ظاهر می شوند. نقاط با گذشت زمان ادغام می شوند ، ناحیه آسیب دیده پوست خشک می شود و ترک می شود. در شب ، خارش شدید می شود.
در پای یا انگشتان اندام فوقانی و تحتانی ، حبابهای دیابتی می توانند تشکیل شوند و به اندازه چند سانتی متر برسند.
رنگ درم در محل آسیب تغییر نمی کند ، بثورات ممکن است با خارش یا سوزن شدن اندک همراه باشد ، یا ممکن است باعث ناراحتی شدید نشود. تاول ها حاوی مایعی خونین یا شفاف هستند که حاوی میکرو فلورای بیماری زا نیست. بعد از سه تا چهار هفته ، حبابها بدون ترک جای زخم از بین می روند.
ضایعات عفونی پوست
لکه هایی که در افراد دیابتی سالخورده در کشاله ران ، بین انگشتان دست ، در چین های پوستی و در پرینه وجود دارد ، می تواند نشانه هایی از کاندیدومیکوز باشد.
پوست سرخ می شود ، ترک ها و فرسایش بر روی آن با یک کانتور سبک و یک سطح براق مایل به قرمز ایجاد می شود.
نواحی مجاور پوست ممکن است با تاول های کوچک پوشیده شده باشد. همه اینها با خارش شدید همراه است.
برای تأیید تشخیص ، یک تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی از قراضه گرفته شده از سطح فرسایش انجام می شود.
درمان شامل فیزیوتراپی و مصرف فلوکونازول یا ایتراکونازول است. برای استفاده خارجی از Clotrimazole ، Exoderil یا Lamisil تجویز می شود.
علاوه بر کاندیدیازیس در برابر دیابت ، ضایعات عفونی زیر اغلب تشخیص داده می شوند:
- خلط آور
- پاناریتیم؛
- اریزیپلا؛
- زخم پای دیابتی؛
- پیرودرما
داروهای ضد باکتری در درمان بیماری ها استفاده می شوند ، اما آسیب شناسی های پوستی دشوار است و نیاز به درمان طولانی مدت دارد. درمان بیماری های پوستی دشوار است و جبران موثر سطح بالای گلوکز را دشوار می کند.
در مناطق آسیب دیده ، ماده ای شروع به سنتز می کند که بر روی انسولین عمل می کند ، هورمون را از بین می برد. علاوه بر این ، بدن به دنبال خلاص شدن از عفونت و التهاب است و شامل یک مکانیسم دفاعی است که منجر به تخلیه ایمنی بیشتر می شود.
بنابراین ، برای تسریع در نتیجه ، دیابتی ها میزان انسولین را افزایش می دهند ، داروهای تجویز می کنند که دفاع بدن را تقویت می کند و در موارد دشوار به جراحی متوسل می شوند.
رعایت اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از عفونت و سهولت در روند بیماری کمک می کند:
- از پوست در برابر سوختگی ، ساییدگی ، خراش و زخم محافظت کنید.
- مرتباً پوست را معاینه کنید و در صورت آسیب دیدن ، یک روش ضد عفونی کننده انجام دهید.
- انتخاب کفش راحت و راحت ، از اجتناب از تشکیل ذرت؛
- مراقبت از پوست را انجام ندهید ، از اشیاء تیز ، دستمال مرطوب استفاده نکنید ، از صابون استفاده نکنید.
- اقدامات بهداشتی باید بطور منظم با استفاده از ژل های نرم و غیر تحریک کننده پوست انجام شود.
- برای مراقبت از پوست از مواد آرایشی نرم و مرطوب کننده استفاده کنید.
مواد ویدئویی در مورد بیماری های پوستی در دیابت:
اگر مکانی پوسیده یا زخم به اندازه قابل توجهی پیدا کردید ، سعی نکنید خودتان آسیب را درمان کنید. در این حالت ، باید فوراً به پزشک مراجعه کرده و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.
