لوزالمعده یک اندام غدد درون ریز است. هر قسمت از آن هورمون مخصوص به خود را آزاد می کند ، که برای یک فرد حیاتی است.
در سلولهای بتا بدن ، انسولین تشکیل می شود - هورمونی که عملکردهای مهم بسیاری را در بدن انجام می دهد.
کمبود آن و همچنین زیاد آن منجر به بیماریهای مختلفی می شود.
معنی و کارکردهای اصلی انسولین
در ابتدا ، لوزالمعده یک هورمون غیرفعال سنتز می کند. سپس با طی کردن چندین مرحله ، به شکل فعال پیش می رود. ترکیب پروتئین نوعی کلید است که با آن گلوکز به تمام بافت ها و اندام ها نفوذ می کند.
گلوکز بدون انسولین وارد مغز ، چشم ها ، کلیه ها ، غدد آدرنال و رگ های خونی می شود. اگر در خون کافی نباشد ، اندامها شروع به پردازش گلوکز اضافی می کنند ، در نتیجه خود را در معرض استرس زیادی قرار می دهند. به همین دلیل است که در دیابت ، این اندام ها "اهداف" محسوب می شوند و در وهله اول تحت تأثیر قرار می گیرند.
بافتهای باقی مانده گلوکز را فقط با انسولین عبور می دهند. یک بار در جای مناسب ، گلوکز به انرژی و توده عضلانی تبدیل می شود. این هورمون در طول روز به طور مداوم تولید می شود ، اما در طول وعده های غذایی ، ترشحات در حجم بیشتری قرار دارند. این برای جلوگیری از سنبله قند است.
توابع انسولین:
- گلوکز به نفوذ در بافت ها و تولید انرژی کمک می کند.
- باعث کاهش بار روی کبد می شود که گلوکز را سنتز می کند.
- نفوذ برخی اسیدهای آمینه در بافت را تقویت می کند.
- در متابولیسم به ویژه در متابولیسم کربوهیدرات شرکت می کند.
- عملکرد اصلی ماده ، قند خون است. علاوه بر غذاهایی که توسط انسان مصرف می شود ، بدن خود تعداد زیادی هورمون سنتز می کند که باعث افزایش سطح قند خون می شود. اینها شامل آدرنالین ، هورمون رشد ، گلوکاگون است.
تشخیص و هنجار با توجه به سن
برای فهمیدن سطح هورمون ، مهم است که به درستی برای اهدای خون آماده شوید.
آماده سازی برای تجزیه و تحلیل:
- خون باید روی معده خالی گرفته شود.
- روز قبل باید حداقل یک ساعت شام سبک ، حداقل 8 ساعت قبل از آزمایش باشد.
- صبح نوشیدن آب جوش مجاز است.
- مسواک زدن و شستشو توصیه نمی شود.
- 2 هفته قبل از معاینه ، بیمار باید مصرف تمام داروها را متوقف کند. در غیر این صورت پزشک باید معالجه کند که فرد تحت چه معالجه قرار می گیرد.
- چند روز قبل از معاینه لازم است از خوردن غذاهای مضر: چرب ، سرخ شده ، ترشی و شور و همچنین نوشیدنیهای الکلی و فست فود خودداری کنید.
- روز قبل از مطالعه ، باید خود را از ورزش و اضافه بارهای استرس زا محافظت کنید.
نتیجه به دست آمده هنگام انجام آزمایش خون برای انسولین بدون آزمایش خون برای قند ، بی اطلاع است. فقط هر دو شاخص با هم تصویر کاملی از وضعیت بدن ارائه می دهند. به همین منظور ، بیمار تحت آزمایشهای استرس و تحریک آمیز قرار می گیرد.
آزمایش استرس نشان می دهد که انسولین چگونه به سرعت در برابر گلوکز وارد جریان خون واکنش نشان می دهد. با تأخیر در تشخیص دیابت نهفته مشخص می شود.
این آزمایش به شرح زیر انجام می شود. معده خالی خون را از رگ می گیرد. سپس بیمار مقداری گلوکز خالص می نوشد. تعیین مجدد قند خون 2 ساعت پس از ورزش انجام می شود.
جدول ارزیابی نتایج:
روی شکم خالی | |
---|---|
عادی | کمتر از 5.6 میلی مول در لیتر |
قند خون ناقص | 5.6 تا 6.0 mmol / L |
دیابت قندی | بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر |
بعد از 2 ساعت | |
---|---|
عادی | کمتر از 7.8 میلی مول در لیتر |
تحمل خراب | از 7.9 تا 10.9 mmol / L |
دیابت قندی | بالاتر از 11 mmol / L |
آزمایش یا آزمایش تحریک آمیز با گرسنگی بیش از یک روز طول می کشد. ابتدا بیمار روی معده خالی خون می دهد. سپس او برای روز دیگر چیزی نمی خورد ، و به طور دوره ای خون می دهد. همان شاخص ها در همه نمونه ها مشخص می شود: انسولین ، گلوکز ، پپتید C. در زنان و مردان ، هنجار یکسان است.
جدول ارزیابی نتایج میزان انسولین در خون:
سن و شرایط | هنجارها (μU / ml) |
---|---|
کودک زیر 12 سال | حداکثر 10 |
فرد سالم | از 3 تا 25 |
زن باردار | 6-27 |
پیرمرد | حداکثر 35 |
سطح بالایی از چه چیزی صحبت می کند؟
هیپرینسولینمی معمولاً مدتی بعد از غذا مشاهده می شود. اما حتی در این حالت ، سطح آن نباید از حد بالایی فراتر رود.
سطح بالای هورمون در خون با علائم زیر همراه است:
- احساس گرسنگی مداوم ، همراه با حالت تهوع.
- تپش قلب؛
- تعریق بیش از حد؛
- دستان لرزان؛
- از دست دادن مکرر آگاهی.
بیماری های همراه با افزایش انسولین در خون:
- انسولینوما - نئوپلاسم خوش خیم لوزالمعده. این جزایر لانگرهان را تحت تأثیر قرار داده و باعث افزایش تولید انسولین می شود. هنگام انجام چنین تشخیصی ، بیمار معالجه جراحی می کند. پس از برداشتن تومور ، از هر ده نفر 8 نفر بطور کامل بهبود می یابند.
- شکر دیابت نوع 2. دلیل اصلی رشد آن مقاومت به انسولین است. سلول ها حساسیت خود را نسبت به هورمون از دست می دهند و به لوزالمعده سیگنال می دهند که خون کمی در آن وجود دارد. او شروع به ترشح هورمون بیشتر می کند ، که منجر به هایپرینسولینمی می شود.
- آکرومگالی یا غول پیکر. این بیماری با تولید مقدار زیادی هورمون رشد همراه است.
- سندرم کوشینگ همراه با سطح بالای گلوکوکورتیکواستروئیدها در خون ، در پاسخ به این ، لوزالمعده مقدار زیادی از هورمون آن را تولید می کند.
- تخمدان پلی کیستیک - بیماری که با نقص هورمونی در بدن مشخص می شود و منجر به افزایش سطح هورمون در خون می شود. هایپرینسولینمی علت اضافه وزن ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا و همچنین ایجاد تومور است زیرا این هورمون رشد آنها را تقویت می کند.
- چاقی در برخی موارد ، تشخیص اینکه آیا این بیماری نتیجه سطح بالای هورمون خون است یا علت آن ، دشوار است. اگر در ابتدا مقادیر زیادی انسولین در خون وجود داشته باشد ، فرد احساس گرسنگی را تجربه می کند ، مقدار زیادی غذا می خورد و از این طریق وزن بیشتری به دست می آورد. در افراد دیگر ، اضافه وزن بودن منجر به مقاومت به انسولین می شود ، به همین دلیل هیپرینسولینمی ایجاد می شود.
- بیماری کبد.
- بارداری این می تواند بدون عوارض ، اما با افزایش اشتها ادامه یابد.
- عدم تحمل فروکتوز و گالاکتوزوراثت
اگر هیپرینسولینمی تشخیص داده شد ، باید علت این بیماری را جستجو کنید ، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که سطح هورمون را پایین بیاورد.
به منظور کاهش شاخص ، توصیه می شود:
- 2-3 بار در روز بدون میان وعده میل کنید.
- هفته ای یک روز ناشتا ترتیب دهید.
- غذای مناسب را انتخاب کنید ، از غذاهایی استفاده کنید که فقط دارای شاخص قند خون پایین و متوسط هستند.
- فعالیت بدنی منطقی؛
- فیبر باید در مواد غذایی موجود باشد.
عواقب کمبود هورمون
کمبود انسولین مطلق و نسبی وجود دارد. کمبود مطلق به این معنی است که لوزالمعده هورمونی ایجاد نمی کند و فرد به دیابت نوع 1 مبتلا می شود.
کمبود نسبی وقتی ایجاد می شود که هورمون موجود در خون به مقدار طبیعی یا حتی بیشتر از حد طبیعی موجود باشد ، اما توسط سلول های بدن جذب نمی شود.
هیپوینسولینمی نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع یک است. با این بیماری ، جزایر لانگرهانس لوزالمعده تحت تأثیر قرار می گیرد که منجر به کاهش یا قطع تولید هورمون می شود. این بیماری غیر قابل درمان است. برای یک استاندارد زندگی عادی ، به بیماران تزریق انسولین در طول عمر تجویز می شود.
علل هیپوآنسولینمی:
- عوامل ژنتیکی
- پرخوری خوردن مداوم کالاهای پخته و شیرینی می تواند منجر به کاهش تولید هورمون شود.
- بیماریهای عفونی. برخی از بیماری ها بر روی جزایر لانگرهانس اثر مخرب دارند که منجر به کاهش تولید هورمون می شود.
- استرس واکنش بیش از حد عصبی با مصرف زیاد گلوکز همراه است ، بنابراین انسولین در خون می تواند سقوط کند.
انواع انسولین مصنوعی
به بیماران مبتلا به دیابت تجویز زیر جلدی هورمون تجویز می شود.
همه آنها بسته به زمان عمل تقسیم می شوند:
- Degludec به انسولین های بسیار طولانی اشاره دارد ، که تا 42 ساعت به طول می انجامد.
- گلارگین یک عمل طولانی دارد و از 20 تا 36 ساعت به طول می انجامد.
- Humulin NPH و Bazal داروهای با مدت متوسط است ، اثر آنها فقط 1-3 ساعت پس از تزریق شروع می شود و پس از 14 ساعت به پایان می رسد.
این داروها پایه ای در درمان دیابت محسوب می شوند. به عبارت دیگر ، بیمار داروی مناسب را تجویز می کند ، که یک یا دو بار در روز به شما تزریق می کند. این تزریق ها مربوط به مصرف مواد غذایی نیست.
برای غذا ، بیمار به تزریق اقدامات کوتاه و اولتراسورت نیاز دارد:
- اولین مورد شامل Actrapid NM ، Insuman Rapid است. پس از تزریق ، این هورمون در 30-45 دقیقه شروع به فعالیت می کند و بعد از 8 ساعت کار خود را تمام می کند.
- تزریقات Ultrashort Humalog و Novorapid عمل خود را چند دقیقه پس از تزریق شروع می کنند و تنها 4 ساعت کار می کنند.
اکنون برای معالجه دیابت نوع 1 از داروهای با عمل طولانی و اولتراسورت استفاده می شود. اولین تزریق در بیمار باید بلافاصله پس از بیدار شدن - یک عمل طولانی مدت باشد. بعضی اوقات بسته به سبک زندگی و حساسیت فردی ، این تزریق را برای ناهار یا عصرانه منتقل می کند.
انسولین کوتاه قبل از وعده های غذایی اصلی ، 3 بار در روز تجویز می شود. دوز برای هر بیمار به صورت جداگانه محاسبه می شود. یک بیمار دیابتی باید بتواند تعداد واحدهای نان و شاخص گلیسمی را به درستی محاسبه کند و همچنین باید نسبت انسولین به یک واحد نان را بداند.
اعتقاد بر این است که بیشترین میزان تقاضای هورمون در صبح ، و تا عصر کاهش می یابد. اما این سخنان را به عنوان بدیهی در نظر نگیرید. بدن هر فرد فردی است ، بنابراین شخص بیمار باید با انتخاب دوزها به همراه متخصص غدد مقابله کند. برای اینکه سریع بدن خود را مطالعه کرده و دوز مناسب را انتخاب کنید ، باید یک دفتر خاطرات کنترل خود داشته باشید.
همه باید به تنهایی مراقب سلامتی خود باشند. با سلامتی خوب ، آزمایش باید سالی یک بار انجام شود. در صورت بروز هرگونه علائم بیماری ، باید سریعاً برای معاینه با پزشک مشورت کنید. تشخیص به موقع به حفظ سلامتی و جلوگیری از بروز عوارض خطرناک کمک می کند.