مقام چهارم در تعداد کشته شدگان توسط تومورهای بدخیم لوزالمعده است.
اوج احتمال ایجاد پاتولوژی در 70 سالگی رخ می دهد ، اما خطر ابتلا به نئوپلاسم بعد از 30 سالگی بوجود می آید.
تحریک بیماری در این واقعیت نهفته است که سازندهای بدخیم و خوش خیم تقریباً بدون علامت ایجاد می شوند ، که تشخیص را در مراحل اولیه پیچیده می کند و شانس نتیجه مطلوب را کاهش می دهد.
علل نئوپلاسم
دلیل ایجاد تومورها سلولهای جهش یافته است که در بدن ظاهر می شوند ، اما پیشرفت آنها در حال حاضر توسط سیستم ایمنی سرکوب می شود. با ضعف سیستم ایمنی بدن ، سلولهای بدخیم شروع به تقسیم می کنند و یک نئوپلاسم شکل می گیرد که بدن دیگر نمی تواند به تنهایی با آن مقابله کند.
چرا سلولهای دارای DNA تغییر یافته هنوز مشخص نیستند ، اما چنین عواملی می توانند بر رشد تومور تأثیر بگذارند:
- اعتیاد به الکل و نیکوتین؛
- تمایل ژنتیکی و ارثی؛
- نژاد و جنس - بیشتر در مردان و همچنین افراد نژاد نگروئید آسیب شناسی تشخیص داده می شود.
- فاکتور سن - افراد بالای 65 سال مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
- پانکراتیت مزمن؛
- مسموم کردن بدن با مواد سمی و شیمیایی.
- زخم معده؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- سیروز کبد؛
- شدت کم فعالیت بدنی در ترکیب با وزن اضافی.
- وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی در بدن؛
- کولیت اولسراتیو و بیماری کرون؛
- عمل جراحی معده؛
- اختلالات خوردن؛
- بیماری های حفره دهان.
- بیماریهای آلرژیک
آدنوما ، تشکیل کیستیک در غده و پانکراتیت اغلب منجر به بروز تومورهای سرطانی می شود.
سخنرانی ویدئویی درباره عملکرد پانکراس در بدن:
تومورهای خوش خیم
تومورهای خوش خیم تهدید کننده زندگی نیستند ، اما می توانند به سرطانهای بدخیم مبتلا شوند. بنابراین ، تشخیص و درمان به موقع آنها از تشخیص تومورهای سرطانی اهمیت کمتری ندارد.
گونه ها
طبقه بندی تومورهای خوش خیم را به انواع زیر تقسیم می کند:
- فیبروم - از سلولهای فیبری تشکیل می شوند.
- لیپوم - از سلولهای چربی تشکیل می شود.
- آدنوما - متشکل از بافت های غده ای است.
- انسولوم - تومور عصبی و غدد درون ریز؛
- همانژیوما - از رگهای خونی تشکیل شده است.
- لیومیوم - از سلولهای عضله صاف تشکیل شده است.
- نورینوما - از سلولهای عصبی تشکیل شده است.
دو مرحله از پیشرفت تومورهای خوش خیم وجود دارد:
- اولیه - توموری با اندازه کوچک تشکیل شده است.
- اواخر - نئوپلاسم شروع به فشار مجاری می کند ، رگ های خونی غده و انتهای عصب ، در برابر اندام های مجاور شروع به پوسیدگی می کند.
علائم
در ابتدای توسعه ، تومورها به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند ، اما در روند رشد بیشتر می توانید برخی از علائم را مشاهده کنید:
- اشتها کاهش می یابد و حالت تهوع ایجاد می شود.
- عملکرد بدتر می شود؛
- درد در شکم و زیر دنده راست وجود دارد ، و به پشت می دهد.
- درد بعد از خوردن غذا احساس می شود و شب ها بدتر می شود.
با افزایش اندازه ، تشکیل باعث اختلال در عملکرد غده می شود و علائم برجسته تر می شوند:
- اسهال شروع می شود
مدفوع سبک؛ - حالت تهوع به استفراغ تبدیل می شود.
- ادرار تیره می شود.
- منظم چرخه قاعدگی مختل شده است.
- تعریق افزایش می یابد؛
- لرز و درد در کبد ظاهر می شود.
- پوست و غشاهای مخاطی چشم زرد می شوند.
- پوست خارش دار
مدفوع سبک؛زردی و خارش پوست معمولاً در صورت بروز تومور در لوزالمعده ایجاد می شود.
در این مرحله ، دیگر نمی توانید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید. هرچه آموزش سریعتر تشخیص داده شود ، احتمال جلوگیری از پیشرفت آنکولوژی بیشتر است.
تشخیصی
تشخیص با جمع آوری اطلاعات مربوط به شکایات ، شیوه زندگی بیمار ، بیماری های همزمان و قبلی و موارد آنکولوژی در میان بستگان نزدیک آغاز می شود. در آینده ، مطالعات تشخیصی تجویز می شود.
متأسفانه غده توسط اندامهای دیگر پنهان شده و در هنگام سونوگرافی ضعیف است ، بنابراین معاینه شامل موارد زیر است:
- MRI و CT؛
- pancreatocholangiography رزونانس مغناطیسی.
- کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی.
همچنین تست های لازم:
- مطالعات بالینی عمومی خون و ادرار.
- بیوشیمی خون؛
- خون بر روی نشانگرهای سرطان؛
- برنامه نویسی
- مطالعه بخشی از غده برای بافت شناسی.
درمان و پیش آگهی
سازندهای خوش خیم به دلیل خطر بالای تخریب در تومورهای سرطانی اجازه استفاده از تاکتیکهای انتظار را نمی دهند. بنابراین ، درمان فقط مداخله جراحی است.
بسته به پیچیدگی وضعیت ، لاپاروسکوپی یا جراحی شکم انتخاب می شود که در طی آن ، تشکیل و در صورت لزوم ، بخشی از غده خود برداشته می شود.
با برداشتن به موقع و اگر معاینه بافت شناسی سلولهای بدخیم را نشان نداد ، پیش آگهی بیشتر کاملاً مطلوب است.
نئوپلاسم های بدخیم
بیشتر اوقات ، تومور بدخیم سر از بافت های اپیتلیوم مجاری غده ایجاد می شود. در کنار سرطان و سارکوم ، اینها شایعترین انواع آنکولوژی لوزالمعده هستند.
نئوپلاسم های بدخیم نیز طبقه بندی خاص خود را دارند:
- سارکوم - لنفوسارکوم ، کارسیناروکوم ، آنژیوسارکوم ، فیبروسارکوم.
- تشكيلات بدخيم كيستيك - سرطان زا ، ساركومات؛
- سرطان - آنكولوژی جزایر لانژنگارس ، آدنوكارسینومای اسكینوز ، استوانه ای ، سنگفرشی.
بسته به اندازه تشکیل و گسترش تومور ، چندین مرحله تقسیم می شود:
- مرحله صفر همان ابتدای رشد تومور بدخیم است ، در حالی که فقط تعداد کمی از سلول جهش می یابد. در این زمان ، آموزش فقط با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا MRI قابل تشخیص است. هنگام تشخیص انکولوژی در این مرحله ، پیش آگهی یک درمان کامل 99٪ است.
- مرحله یک به زیرزمینها تقسیم می شود - در یک مورد (پست 1A) تشکیل به طول 2 سانتی متر و در دیگری (پست 1B) تومور به 5 سانتی متر می رسد.در مرحله اول تومور غده را رها نمی کند و با متاستازها بیش از حد رشد نمی کند ، بنابراین با عمل جراحی قابل برداشتن است. .
- مرحله 2 - در این مرحله ، تومور در مجاری صفراوی و اندامهای مجاور (پست 2A) یا روی غدد لنفاوی (2B) رشد می کند.
- مرحله 3 - متاستازها روی رگ ها و شریان های بزرگ تأثیر می گذارد.
- مرحله 4 - متاستازها به اندامهای دوردست گسترش می یابند. مرحله آخر ، وقتی عملیات دیگر کمکی نخواهد کرد.
علائم و تشخیص
تومور بدخیم بطور قابل ملاحظه ای توسعه می یابد و فقط وقتی ارگان های همسایه آسیب ببینند ، علائم شروع می شوند:
- عدم اشتها و استفراغ؛
- نفخ و اسهال؛
- مدفوع سبک و ادرار تیره.
- درد شکم.
سرطان بر روی بدن یا دم لوزالمعده علائم زیر را اضافه می کند:
- طحال بزرگ شده؛
- درد در زیر دنده سمت چپ احساس می شود.
- کاهش وزن مشاهده می شود.
- آسیت توسعه می یابد.
اگر سر غده مبتلا باشد ، علائم به شرح زیر است:
- درد زیر دنده راست؛
- زردی پوست و غشاهای مخاطی چشم مشاهده می شود.
- احساس خارش وجود دارد.
- مدفوع روغنی می شود.
تشخیص یک نئوپلاسم بدخیم کمک به مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری:
- کلانژیوگرافی؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
- توموگرافی کامپیوتری؛
- بیوپسی
- سونوگرافی
- خون برای بیلی روبین؛
- آزمایشات کلینیکی خون و ادرار.
با کمک بیوپسی ، معاینه بافت شناسی انجام می شود و نوع سرطان مشخص می شود.
درمان و پیش آگهی
در مرحله عمل ، تومور با جراحی برداشته می شود.
اما معمولاً در این مرحله ، آسیب شناسی به ندرت تشخیص داده می شود ، نه بیشتر از یک مورد از هر 10 مورد ، و سپس با سرطان سر غده ، زیرا به دلیل زردی پوست سریعتر تشخیص داده می شود.
در ابتدای توسعه ، تشکیل با بخشی از بافتهای سالم غده انجام می شود و در صورت لزوم با بخشی از اندام های مجاور ، و درمانی تجویز می شود که علائم را تسکین می دهد و از بروز عود بیماری جلوگیری می کند.
در طی شیمی درمانی ، سموم وارد بدن بیمار می شوند و رشد متاستازها را از بین می برند و سلولهای سرطانی را از بین می برند (Fluorouracil، Semustin). چنین درمانی بعد از عمل یا آماده سازی برای آن انجام می شود.
پرتودرمانی به موازات شیمی درمانی انجام می شود. بدن بیمار در معرض پرتوهای رادیواکتیو قرار دارد ، در نتیجه تومور بدخیم در اندازه کاهش می یابد و سندرم درد کاهش می یابد.
همچنین ، بیماران کسر ASD دریافت می کنند. پذیرش توسط دوره ها انجام می شود. ASD باعث کاهش درد ، تحریک تجدید سلول و متابولیسم و تقویت ایمنی می شود.
آنزیم لوزالمعده (پانکراس ، کرئون) نیز برای بیماران تجویز می شود.
مطالب ویدئویی در مورد سرطان لوزالمعده:
یک قدم مهم در درمان ، پیروی از رژیم غذایی با یک رژیم غذایی مناسب و یک برنامه وعده غذایی فراکشنال در بخش های کوچک است.
در صورت برداشتن تومور بدخیم در مرحله اول ، پیش آگهی بسیار خوب است.
هرچه مرحله در زمان تشخیص بزرگتر باشد ، احتمال نتیجه مطلوب کمتر می شود. بنابراین ، شروع درمان در مرحله 2 توانایی به طور کامل حذف سازند را پیچیده می کند. غالباً لازم است تمام غده ها و حتی اندام های مجاور از بین بروند ، اما درصد عود بیماری همچنان بالاست و تنها یک سوم بیماران تا 5 سال بعد از عمل زنده می مانند.
مراحل سوم و چهارم غیرقابل اجرا هستند ، زیرا اکثر اندامها توسط متاستازها اسیر می شوند و عمل کمکی نمی کند بلکه فقط اوضاع را بدتر می کند. در چنین مواردی ، درمان درمانی برای تسهیل زندگی بیمار انجام می شود. اصولاً بیماران در مراحل آخر توسط مسکن های مسکن پشتیبانی می شوند. به طور معمول ، چنین بیمارانی بیشتر از 6-8 ماه پس از کشف انکولوژی زندگی نمی کنند.
