داروی هیپوگلیسمی Invokana - اثر بر روی بدن ، دستورالعمل استفاده

Invokana نام تجاری دارویی است که برای کاهش قند خون استفاده می شود.

این ابزار برای بیماران مبتلا به دیابت نوع II در نظر گرفته شده است. این دارو هم در چارچوب مونوتراپی و هم در کنار سایر روش های درمان دیابت موثر است.

اطلاعات عمومی ، ترکیب و فرم انتشار

Invocana یک داروی با اثرات قند خون است. این محصول برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. Invokana در بیماران مبتلا به دیابت نوع II با موفقیت استفاده شده است.

این دارو دو سال ماندگاری دارد. دارو را در دمای بیش از 30 ذخیره نکنید⁰ج

تولید کننده این دارو Janssen-Ortho است ، یک شرکت مستقر در پورتوریکو. بسته بندی توسط شرکت Janssen-Silag واقع در ایتالیا ساخته شده است. دارنده حقوق این دارو جانسون و جانسون است.

مؤلفه اصلی دارو همی هیدرات Canagliflozin است. در یک قرص Invokana ، حدود 306 میلی گرم از این ماده فعال وجود دارد.

علاوه بر این ، 18 میلی گرم هیپرولوز و لاکتوز بی آب (حدود 117.78 میلی گرم) در ترکیب قرص های دارو وجود دارند. در داخل هسته قرص نیز استئات منیزیم (4.44 میلی گرم) ، سلولز میکروکریستالی (117.78 میلی گرم) و کراسکارملوز سدیم (حدود 36mg) وجود دارد.

پوسته محصول از یک فیلم تشکیل شده است که شامل موارد زیر است:

• ماکروگول؛
• تالک؛
• پلی وینیل الکل؛
• دی اکسید تیتانیوم.

Invokana به شکل قرص 100 و 300 میلی گرم در دسترس است. در قرص های 300 میلی گرم ، پوسته ای با رنگ سفید وجود دارد ؛ در قرص های 100 میلی گرم ، یک پوسته به رنگ زرد رنگ است. در هر دو نوع قرص ، از یک طرف حکاکی "CFZ" وجود دارد ، و در پشت بسته به وزن قرص ، شماره 100 یا 300 وجود دارد.

این دارو به شکل تاول موجود است. یک تاول حاوی 10 قرص است. یک بسته می تواند حاوی 1 ، 3 ، 9 ، 10 تاول باشد.

عمل دارویی

كاناگلیفلوزین به عنوان ماده اصلی دارو ، جذب مجدد (جذب مجدد) گلوكز را كاهش می دهد. به همین دلیل دفع آن توسط کلیه افزایش می یابد.

به دلیل جذب مجدد ، کاهش مداوم در میزان گلوکز خون خون بیمار رخ می دهد. با برداشت گلوکز ، اثر دیورتیک ایجاد می شود. به همین دلیل فشار خون سیستولیک کاهش می یابد.

Canagliflozin در کاهش کالری نقش دارد. Invokana می تواند به عنوان یک داروی کاهش وزن استفاده شود. با دوز 300 میلی گرم ، باعث كاهش بهتر میزان گلوكز خون در مقایسه با دوز 100 میلی گرم می شود. استفاده از Canagliflozin باعث جذب ضعیف گلوکز نمی شود.

این دارو به کاهش آستانه کلیوی گلوکز کمک می کند. هنگام مصرف دارو ، میزان تولید گلوکز توسط کلیه افزایش می یابد. در طی مصرف طولانی مدت آنکوکانا ، کاهش مداوم در میزان گلوکز خون مشاهده می شود.

روزه داری به تأخیر در جذب گلوکز در روده کمک می کند. در طی بررسی ها مشخص شد که میزان قند خون هنگام مصرف دارو قبل و بعد از غذا متفاوت است. گلیسمی ناشتا هنگام مصرف 100 میلی گرم از دارو به -1.9 میلی مول در لیتر و در هنگام مصرف 300 میلی گرم به -2.4 میلیمول در لیتر تغییر یافته است.

بعد از گذشت 2 ساعت از خوردن غذا ، میزان مصرف قند خون در زمان مصرف 100 میلی گرم از 2/7 میلیمول در لیتر و در هنگام مصرف 300 میلی گرم از دارو به 3/5 میلیمول در لیتر تغییر یافت.

استفاده از Canagliflozin عملکرد سلولهای β را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

کاناگلیفلوزین با جذب سریع مشخص می شود. فارماکوکینتیک یک ماده از نظر شخص سالم و یا توسط شخص مبتلا به دیابت نوع II از آن استفاده نمی شود.

حداکثر میزان کاناگلیفلوزین پس از 1 ساعت پس از مصرف آنوکانا ذکر می شود. نیمه عمر دارو در هنگام مصرف 100 میلی گرم از دارو 10.1 ساعت و در هنگام مصرف 300 میلی گرم از دارو 13.1 ساعت است.

فراهمی زیستی دارو 65٪ است. می توان آن را قبل و بعد از غذا مصرف کرد ، اما برای بهترین اثر ، توصیه می شود قبل از اولین وعده غذایی ، دارو مصرف کنید.

Canagliflozin به طور گسترده ای در بافت ها توزیع می شود. این ماده به خوبی با پروتئین های خون همراه است. نرخ 99٪ است. این ماده به ویژه در اتصال به آلبومین فعال است.

کاناگلیفلوزین میزان کمی در تصفیه بافتهای بدن از آن دارد. تصفیه کلیه ها از این ماده (ترخیص کالا از کلیه) 1.55 میلی لیتر در دقیقه است. میانگین میزان تمیز کردن بدن از کاناگلیفلوزین 192 میلی لیتر در دقیقه است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

این دارو برای بیماران مبتلا به دیابت نوع II تجویز می شود.

از این دارو می توان استفاده کرد:

• به عنوان ابزاری مستقل و تنها برای معالجه بیماری.
• همراه با سایر داروهای کاهش دهنده قند و انسولین.

درمورد موارد منع مصرف ، طرفداران برجسته عبارتند از:

• نارسایی شدید کلیوی؛
• عدم تحمل شخصی كاناگلیفلوزین و سایر مؤلفه های دارو؛
• عدم تحمل لاکتوز؛
• سن تا 18 سال
• نارسایی شدید کبد؛
• دیابت نوع اول؛
• نارسایی مزمن قلب (3-4 کلاس عملکردی)؛
• شیردهی؛
• کتواسیدوز دیابتی.
• بارداری

دستورالعمل استفاده

در طول روز ، 1 قرص دارو (100 یا 300 میلی گرم) مجاز است. توصیه می شود که دارو را در صبح و روی معده خالی مصرف کنید.

هنگام استفاده از دارو به همراه سایر داروهای قند خون و انسولین ، توصیه می شود دوز دوم را کاهش دهید تا از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری شود.

از آنجا که کانگلیفلوزین دارای خاصیت دیورتیک قوی است ، مقدار مصرف دارو برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین افراد بالای 75 سال ، باید یک بار 100 میلی گرم باشد.

به بیمارانی که تحمل خوبی به کانگلیفلوزین دارند ، توصیه می شود 300 میلی گرم از دارو را یک بار در روز مصرف کنند.

پرش از دارو نامطلوب است. در صورت بروز این اتفاق ، شما باید فوراً دارو را مصرف کنید. استفاده از دوز دوز دارو در طول روز مجاز نیست.

بیماران خاص و دستورالعمل ها

Invokana در زنان باردار و کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد. این دارو نباید توسط زنان شیرده مصرف شود ، زیرا کاناگلیفلوزین به طور فعال در شیر مادر نفوذ می کند و می تواند بر سلامتی نوزاد تأثیر منفی بگذارد.

با احتیاط توسط افراد بالای 75 سال استفاده می شود. آنها حداقل دارو را تجویز می كنند.

تجویز دارو برای بیماران توصیه نمی شود:

• با اختلال در عملکرد کلیه ها از شدت شدید.
• با نارسایی کلیوی مزمن در آخرین مرحله ترمینال.
• تحت دیالیز

این دارو در افرادی که نارسایی کلیوی خفیف دارند ، با احتیاط مصرف می شود. در این حالت ، دارو با حداقل دوز - 100 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود. با نارسایی کلیوی متوسط ​​، حداقل دوز دارو نیز تهیه می شود.

مصرف دارو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و کتواسیدوز دیابتی ممنوع است. اثر درمانی لازم از مصرف دارو در آخرین مرحله از نارسایی مزمن کلیه مشاهده نخواهد شد.

Invokana هیچ تاثیری سرطان زا و جهش زا بر روی بدن بیمار ندارد. از تأثیر دارو بر عملکرد تولید مثل یک فرد اطلاعی در دست نیست.

با استفاده از درمان ترکیبی با دارو و سایر داروهای قند خون ، توصیه می شود دوز دوم را کاهش داده تا از هیپوگلیسمی جلوگیری شود.

کاهش حجم داخل عروقی بیشتر در یک ماه و نیم اول از شروع درمان با Invocana رخ می دهد.

لغو دارو به دلیل موارد احتمالی بروز ضروری است:

• کاندیدیازیس ولووواژینال در زنان؛
• کاندیدا بالانیت در مردان.

بیش از 2٪ از زنان و 9/0٪ از مردان در هنگام مصرف دارو عفونت مكرر داشتند. اکثر موارد ولووواژینیت در 16 هفته اول از شروع درمان با آنوکانا در زنان ظاهر شده است.

شواهدی از تأثیر دارو بر ترکیب معدنی استخوانها در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی وجود دارد. این دارو قادر به کاهش استحکام استخوان و در نتیجه خطر شکستگی در گروه مشخص شده از بیماران است. داروهای احتیاطی لازم است.

با توجه به خطر بالای ابتلا به هیپوگلیسمی با درمان ترکیبی Invokana و انسولین ، توصیه می شود از رانندگی خودداری کنید.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

از جمله عوارض جانبی مصرف دارو عبارتند از:

• احساس تشنگی؛
• کاهش حجم داخل عروق به صورت سرگیجه ، کم آبی ، کاهش فشار خون ، ضعف.
• کاندیدیازیس ولووواژینال در زنان؛
• یبوست;
• پلی اوریا
• حالت تهوع
• کهیر
• خشکی دهان
• بالانیت ، بالانوپوستیت در مردان؛
• سیستیت ، عفونت کلیه.
• هیپوگلیسمی همراه با انسولین.
• افزایش سطح هموگلوبین.
• سطح اسید اوریک پایین تر؛
• کتواسیدوز دیابتی.
• کاهش استحکام استخوان؛
• افزایش سطح پتاسیم سرم.
• افزایش کلسترول در خون.

در موارد بسیار نادر ، مصرف دارو منجر به نارسایی کلیه ، شوک آنافیلاکسی و آنژیوادما شد.

هیچ موردی از مصرف بیش از حد با این دارو وجود ندارد. دوز 1600 میلی گرم توسط افراد سالم و با دوز 600 میلی گرم در روز برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تحمل شد.

در صورت مصرف بیش از حد ، لاواژ معده انجام می شود و بیمار تحت نظر قرار می گیرد. دیالیز در صورت مصرف بیش از حد بی اثر است.

تعامل با سایر داروها و آنالوگها

ماده فعال دارو کمی مستعد متابولیسم اکسیداتیو است. به همین دلیل ، تأثیر سایر داروها بر عملکرد کاناگلیفلوزین حداقل است.

این دارو با داروهای زیر تداخل دارد:

• فنوباربیتال ، ریفامپین ، ریتوناویر - کاهش اثر بخشی آنوکانا ، افزایش دوز ضروری است.
• Probenecid - عدم وجود تأثیر قابل توجهی در تأثیر دارو؛
• سیکلوسپورین - عدم وجود تأثیر قابل توجهی بر دارو؛
• متفورمین ، وارفارین ، پاراستامول - تأثیر معنی داری بر فارماکوکینتیک کانگلیفلوزین مشاهده نکرد.
• دیگوکسین یک تعامل جزئی است که نیاز به نظارت بر وضعیت بیمار دارد.

داروهای زیر همان اثر Invokana را دارند:

• گلوکوبای
• NovoNorm؛
• جاردینز;
• گلیبومت؛
• پیروگلار؛
• گارم؛
• ویکتوزا؛
• گلوکوفاژ؛
• متامین؛
• فرمتین؛
• گلی بنکلامید؛
• گلورنورم؛
• گلیدیاب؛
• گلیکینم؛
• براق؛
• Trazenta؛
• گالووس؛
• گلوتازون

نظر بیمار

از بررسی های دیابتی درباره Invokan می توان نتیجه گرفت که این دارو قند خون را به خوبی کاهش می دهد و عوارض جانبی بسیار نادر است ، اما قیمت بالایی برای دارو وجود دارد که بسیاری را مجبور می کند به سمت داروهای آنالوگ استفاده کنند.

پزشک معالج من یک وکیل را به من معرفی کرد زیرا دیابت نوع 2 دارم. داروی بسیار مؤثر. عوارض جانبی کمی من در کل دوره درمانی هیچ پدیده ای را مشاهده نکرده ام. از منهای ، می خواهم قیمت بالایی را برای آن ذکر کنم.

تاتیانا ، 52 ساله

پزشک این دارو را برای دیابت آنکوکان توصیه کرد. این ابزار اثربخش بوده است. کاهش مداوم قند خون مشاهده شد. عوارض جانبی به صورت بثورات کوچک وجود داشت اما بعد از تنظیم دوز همه چیز از بین رفت. ضرر قیمت بسیار بالایی است. بسیاری از آنالوگهای دیگر موجود است.

الکساندرا ، 63

مدتهاست که از بیماری دیابت رنج می برم و تصمیم به تغییر آنوکانا گرفتم. ابزار بسیار گران قیمت ، همه نمی توانند از پس آن برآیند. در مورد کارآیی بد نیست. من از تعداد کمی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی در مقایسه با سایر داروهای دیابت راضی هستم.

اولگ ، 48 ساله

مواد ویدئویی در مورد انواع ، علائم و درمان دیابت:

هزینه دارو در داروخانه ها بین 2000-4900 روبل است. قیمت آنالوگ های دارو 50-4000 روبل است.

این محصول فقط با تجویز یک متخصص درمان توزیع می شود.