اغما ناشی از افت یا افزایش قند خون می تواند در هر فرد مبتلا به اختلال متابولیکی اتفاق بیفتد ، صرف نظر از اینکه به دیابت مبتلا شده اند یا این اولین تجلی بیماری غدد درون ریز است. بنابراین شناختن علل و علائم آسیب شناسی خطرناک بسیار مهم است.
چه چیزی شرایط را تحریک می کند؟
دیابت قندی با اختلالات متابولیکی همراه است ، در نتیجه یا انسولین ناکافی تولید می شود ، یا سلول های بدن نسبت به هورمون بی حس می شوند.
در نتیجه ، گلوکز موجود با مواد غذایی به انرژی تبدیل نمی شود بلکه به مقدار زیاد در خون تجمع می یابد. بدون تجویز منظم داخل انسولین انسولین ، مسمومیت بدن اتفاق می افتد و کما قند خون ایجاد می شود.
اگر دوز نقض شده و هورمون بیش از حد تجاوز کرده باشد ، یا بیمار برای مدت طولانی غذا مصرف نکرده باشد ، مقدار گلوکز پایین تر از حد مجاز کاهش می یابد و یک کما هیپوگلیسمی رخ می دهد.
می تواند منجر به تغییر در سطح گلوکز شود:
- مسمومیت با الکل؛
- تنش عصبی؛
- کار بیش از حد؛
- دوره بارداری
- مواد غذایی سرشار از کربوهیدرات و قند.
انواع آسیب شناسی
کما دیابتی در مقایسه با استانداردهای قابل قبول با تغییرات قابل توجهی در نسبت قند خون ایجاد می شود. هم کاهش و هم افزایش سطح گلوکز می تواند باعث اغما شود.
انواع قند خون
کما کتواسیدوتیک - تهدیدی برای بیماران دیابتی نوع 1. در صورت نقض برنامه تزریق انسولین ، استفاده از داروی منقضی شده یا نقض دوز ، سطح گلوکز خون به سرعت شروع به رشد می کند.
کمبود انسولین باعث تسریع در تجزیه اسیدهای چرب در بدن می شود که منجر به افزایش تشکیل بدن کتون می شود ، که همراه با غلظت گلوکز 30 تا 40 میلی مول در لیتر ، محرکی برای ایجاد کما است و نفس استون را در افراد دیابتی توضیح می دهد.
کما کتواسیدوتیک برای مدت طولانی و در طی چند روز بروز می کند. در تمام این مدت ، بیمار در حال از دست دادن وزن است و تقریباً دائماً می خوابد. می توانید علائم را بگیرید و با پزشک مشورت کنید تا اقدامات لازم را انجام دهد.
کما Hyperosmolar با دیابت نوع 2 امکان پذیر است. بیماران سالخورده مبتلا به بیماری های قلبی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. با این نوع چربی خون بدن کتون شکل نمی گیرد و قند اضافی در هنگام ادرار دفع می شود. با وجود تعادل آب مختل شده و کم آبی بدن ، دفع گلوکز دشوار است و در خون تا 50 میلی مول در لیتر تجمع می یابد ، که منجر به اغما می شود.
وضعیت مشابهی چند روز پس از اولین علائم هشدار دهنده اتفاق می افتد که یکی از آنها کاهش سریع وزن است.
کما اسید لاکتیک بیشتر در افراد وابسته به الکل و افراد مسن که علاوه بر دیابت از بیماری های کبد ، سیستم قلبی ریوی و کلیه ها رنج می برند ، توسعه می یابد. آسیب شناسی در نتیجه تشکیل مقدار زیادی از اسید لاکتیک در برابر زمینه گرسنگی اکسیژن اندام های داخلی رخ می دهد.
این حالت با بروز درد در شکم ، قفسه سینه و عضلات و همچنین مشکل و تنفس پر سر و صدا مشخص می شود. کما اسید لاکتیک به سرعت توسعه می یابد ، بنابراین شدیدترین آن محسوب می شود.
هیپوگلیسمی
علت اصلی قند خون پایین قند خون است. این می تواند در افراد دیابتی نوع 1 بعد از طولانی شدن روزه یا در نتیجه افزایش دوز انسولین اتفاق بیفتد. هیپوگلیسمی همچنین در مقابل زمینه مسمومیت با الکل و فشارهای جسمی یا عاطفی رخ می دهد.
علائم بارز آن ، اضطراب ، تمایل مداوم به خوردن غذا ، حملات میگرنی و سرگیجه ، لرزیدن و گرفتگی عضلات است. کما هیپوگلیسمی رایج ترین است و طی چند ساعت بروز می کند ، بنابراین نمی توانید اقدامات ترمیم را به تعویق بیاندازید.
اولین علائم و علائم کما
کما به سرعت توسعه نمی یابد. معمولاً بر علائم بی شماری مقدم است ، با توجه به اینکه می توانید اقدامات به موقع انجام داده و از بروز یک وضعیت جدی جلوگیری کنید.
برای کما قند خون ، علائم زیر مشخص است:
- عطش مداوم؛
- از دست دادن اشتها.
- خواستار ادرار کردن؛
- سردرد ظاهر می شود؛
- حملات تهوع وجود دارد ، همراه با استفراغ.
- ضعف رو به رشد است ، خواب آلودگی احساس می شود.
- تنفس تسکین می یابد ، دردهایی در شکم ظاهر می شود.
- اختلال عملکرد روده ممکن است مشاهده شود.
این حالت زمانی اتفاق می افتد که قند خون به 33 میلی مول در لیتر برسد.
بدون اقدامات فوری ، بعد از یک روز یا زودتر ، وضعیت بهزیستی بیمار بدتر می شود و تظاهرات زیر ذکر می شود:
- بی حالی و بی حالی ظاهر می شود.
- نفس استشمام می شود.
- لرزیدن و بی قراری آشکار می شود.
- گفتار دشوار است ، سردرگمی قابل توجه است.
- اختلال در هماهنگی حرکات؛
- دوره تشنج مشاهده می شود.
- از دست دادن احساس و غش رخ می دهد.
چه کسی با علائم زیر قابل تشخیص است:
- نبض ضعیف قابل لمس؛
- فشار افت می کند.
- نرمی چشم های چشم مشاهده می شود.
حالت precomatose با هیپوگلیسمی به نظر می رسد:
- احساس گرسنگی وجود دارد.
- لرز و لرز به نظر می رسد؛
- تعریق شدت می یابد.
- ضعف به سرعت در حال افزایش است.
- تپش قلب؛
- بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.
چه قندهایی باعث ایجاد اغما هیپوگلیسمی می شوند؟ کما هنگامی رخ می دهد که سطح گلوکز به کمتر از 1.5 میلی مول در لیتر کاهش یابد. در اولین علامت ، شما باید به سرعت غلظت آن را در خون افزایش دهید. برای این کار ، یک تکه شکلات ، شکر یا آب شیرین مناسب است.
مراقبت و درمان اورژانس
هنگام ارائه کمک های اولیه به فردی که در وضعیت عادی است ، باید دانست که چه اقداماتی می تواند انجام شود.
- با یک آمبولانس تماس بگیرید.
- بیمار را در کنار خود دراز کنید و آرامش و هجوم هوای تازه را برای او فراهم کنید.
- در صورت امکان غلظت قند در خون را اندازه بگیرید.
- اگر دوز انسولین مشخص است و سطح گلوکز بالا رفته است ، به بیمار تزریق دهید.
- اگر قند کم است ، قربانی را به آب شیرین بنوشید یا یک گلوکز آماده کنید.
- اگر علت وضعیت بیمار ناشناخته باشد ، چنین اقداماتی قابل اعمال نیست. این می تواند به وخیم تر شدن وضعیت منجر شود.
- سعی نکنید قرص و یا قرص دادن به بیمارانی که بیهوش هستند را بدهید.
- اگر شخصی نوشیدنی خواست ، به او آب بدهید.
- اگر نتوانستید با آمبولانس تماس بگیرید ، باید هر چه سریعتر آن را تحویل بگیرید. قربانی بیمارستان
پس از بستری شدن در بیمارستان ، قربانی در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد ، جایی که تمام اقدامات لازم برای تثبیت وضعیت دیابتی و بیرون آوردن وی از کما انجام می شود. برای حفظ فعالیت حیاتی ، یک دستگاه تهویه مکانیکی به بیمار وصل می شود تا از گرسنگی اکسیژن اندام های داخلی جلوگیری کند.
درمان اصلی ، تجویز مکرر دوزهای کوچک انسولین با کنترل چند برابر سطح قند و میزان استون است. در عین حال ، برای جلوگیری از اضافه انسولین ، گلوکز با یک ساعت استراحت تجویز می شود.
Droppers با نمک و تزریق با کلرید سدیم ، کافور و کافئین قرار داده می شود. در این روش قلب پشتیبانی می شود و تعادل آب و الکترولیت دوباره پر می شود.
پس از ترک کما ، به بیمار رژیم غذایی داده می شود و دوز انسولین برای تثبیت کامل وضعیت بررسی می شود.
چه چیزی در انتظار بیمار پس از کما است؟
مراقبت های پزشکی به موقع به متوقف کردن کما دیابتی در همان ابتدای رشد کمک می کند. پزشکان قند خون را عادی می کنند ، تعادل آب را بازیابی می کنند ، کمبود الکترولیت را تشکیل می دهند ، که به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود می بخشد.
با تاخیر در احیا ، عواقب اغماء دلگیر است. کما می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد و ماه ها و حتی سال ها ادامه یابد. در این مدت گرسنگی اکسیژن در اندام های حیاتی ایجاد می شود که باعث بروز ورم مغزی می شود.
پس از ترک کما ، بیمار ممکن است فلج ، آسیب شناسی در قلب ، اختلال در عملکرد گفتار را نشان دهد. حدود یک در ده بیمار بدون به دست آوردن دوباره آگاهی می میرد.
چگونه می توان از پیشرفت آسیب شناسی جلوگیری کرد؟
عمر دیابتی بعد از شروع اولین علائم بیماری و تأیید تشخیص ، کاملاً تغییر می کند. اکنون باید تمام اقدامات وی با هدف حفظ سطح قابل قبول قند خون انجام شود.
برای جلوگیری از ایجاد کما دیابتی ، باید برخی از قوانین را رعایت کنید:
- به طور مرتب توسط پزشک مشاهده می شود و تمام توصیه های تجویز شده را دنبال می کند.
- رژیم غذایی با محدودیت در مصرف کربوهیدرات و امتناع قند را رعایت کنید.
- فعالیت بدنی معقول را حفظ کنید
- بیش از حد کار نکنید ، بلکه سبک زندگی بی تحرکی را نیز در پیش نگیرید. - عادت های بد را رها کنید؛
- روزانه حداقل 1.5 لیتر آب بنوشید ، شامل چای ، آب میوه و سوپ نیست.
- وزن خود را کنترل کنید
- از وقفه های طولانی بین وعده های غذایی خودداری کنید - شما باید اغلب بخورید ، اما در بخش های کوچک.
- چندین بار در روز قند خون را کنترل کنید.
- از تزریق انسولین خودداری کنید و دوز خودسرانه را تغییر ندهید.
- بدون تأیید پزشک در خانه خود دارویی نکنید.
- بیماریهای همزمان را درمان کنید.
- بیش از حد کار نکنید ، بلکه سبک زندگی بی تحرکی را نیز در پیش نگیرید.داستان ویدیویی در مورد علل و علائم کما دیابتی:
دیابت یک بیماری غیر قابل درمان جدی است و در صورت رعایت نکردن کلیه قوانین و محدودیت ها ، می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد. فقط نگرش مسئولانه به سلامتی شخص به حفظ سلامتی و رفاه و کاهش خطر عوارض خطرناک کمک می کند.
