سیبوترامین - دارویی خطرناک برای کاهش وزن: دستورالعمل ها ، آنالوگ ها ، بررسی ها

سیبوترامین چیست؟

سیبوترامین یک داروی قوی است. در ابتدا به عنوان یک داروی ضد افسردگی توسعه داده شد و مورد آزمایش قرار گرفت ، اما دانشمندان خاطرنشان کردند که این ماده دارای اثر بی اشتهایی قوی است ، یعنی قادر است اشتها را کاهش دهد.

از سال 1997 ، در ایالات متحده و سایر کشورها به عنوان وسیله ای مؤثر برای خلاص شدن از وزن اضافی ، استفاده از آن شروع شد و به افرادی که دارای انواع بیماری های همزمان هستند ، تجویز می شود. اثرات جانبی به زودی نکشید.

معلوم شد که سیبوترامین اعتیاد آور و افسرده است ، که می تواند با یک دارو مقایسه شود. علاوه بر این ، وی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش داد ، بسیاری از افراد هنگام مصرف آن دچار سکته مغزی و سکته قلبی شدند. شواهد غیر رسمی وجود دارد مبنی بر اینکه استفاده از سیبوترامین باعث مرگ بیماران شده است.

عمل دارویی دارو

خود سیبوترامین یک ماده مخدر به اصطلاح است ، یعنی برای اینکه کار کند ، دارو باید با عبور از کبد ، داخل اجزای فعال "تجزیه" شود. حداکثر غلظت متابولیت ها در خون پس از 3-4 ساعت حاصل می شود.

اگر مصرف همزمان با غذا انجام شود ، غلظت آن 30٪ کاهش می یابد و بعد از 6-7 ساعت به حداکثر می رسد. پس از 4 روز استفاده منظم ، مقدار آن در خون ثابت می شود. طولانی ترین مدت زمانی که نیمی از دارو از بدن خارج می شود حدود 16 ساعت است.

اصل عمل این ماده مبتنی بر این واقعیت است که قادر است تولید گرمای بدن را افزایش دهد ، میل به خوردن غذا را سرکوب کرده و احساس پر بودن را تقویت می کند. با حفظ پایدار دمای مورد نیاز ، بدن نیازی به ذخیره ذخایر چربی برای آینده ندارد ، علاوه بر این ، مواد موجود سریعتر "سوخته" می شوند.

در کلسترول و چربی خون کاهش می یابد ، در حالی که محتوای کلسترول "خوب" افزایش می یابد. همه اینها به شما این امکان را می دهد که بعد از لغو سیبوترامین ، وزن خود را به سرعت و برای مدت طولانی کاهش دهید ، اما این موضوع در صورت حفظ رژیم است.

نشانه های استفاده

این دارو فقط توسط پزشک تجویز می شود و فقط در مواردی که روش های ایمن تر نتیجه ملموس به همراه نداشته باشد:

• چاقی این بدان معناست که مشکل اضافه وزن به دلیل تغذیه نادرست و عدم فعالیت بدنی بوجود آمده است. به عبارت دیگر ، وقتی کالری وارد بدن می شود خیلی بیشتر از آنکه او بتواند آنها را خرج کند. سیبوترامین تنها هنگامی کمک می کند که شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر باشد².
• چاقی هوشی در ترکیب با دیابت نوع 2. BMI باید بیش از 27 کیلوگرم در متر باشد².

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

شرایطی که سیبوترامین برای پذیرش ممنوع است:

• واکنش های آلرژیک و عدم تحمل هر یک از اجزای موجود در ترکیب.
• مواردی که اضافه وزن به دلیل وجود علل ارگانیک است (به عنوان مثال فقدان طولانی مدت و مداوم هورمونهای تیروئید - کم کاری تیروئید).
• تشکیل بیش از حد هورمونهای تیروئید.
• بی اشتهایی عصبی و بولیمی؛
• بیماری روانی؛
• سندرم Tourette (اختلال CNS ، که در آن چندین مورد کنترل نشده و رفتارهای مختل وجود دارد) ؛
• استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی ، ضد روان پریشی و سایر داروهای مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی و همچنین هنگامی که هر یک از این داروها 2 هفته قبل از انتصاب سیبوترامین استفاده شد.
• وابستگی به مواد مخدر ، الکل و مواد مخدر؛
• اختلالات سیستم قلبی عروقی (CVS): بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی مزمن ، ناهنجاری های مادرزادی ، تاکی کاردی ، ورم مفاصل ، سکته مغزی ، تصادف مغزی.
• فشار خون بالا قابل درمان نیست؛
• نقض شدید کبد و کلیه ها.
• تکثیر خوش خیم بخشی از غده پروستات.
• سن قبل از 18 سال و بعد از 65 سال؛
• دوره بارداری و شیردهی.

عوارض جانبی به طرز زیبایی توضیح می دهند که چرا سیبوترامین به شدت تجویز می شود.

1. CNS اغلب اوقات ، بیماران بی خوابی ، سردرد ، اضطراب از ابتدا و تغییر طعم را گزارش می کنند ، علاوه بر این ، خشکی دهان معمولاً نگران کننده است.
2. ССС به طور قابل توجهی کمتر ، اما هنوز هم افزایش ضربان قلب ، افزایش فشار خون ، گسترش رگ های خونی وجود دارد ، در نتیجه قرمزی پوست و احساس گرما موضعی وجود دارد.
3. دستگاه گوارش. از دست دادن اشتها ، اختلال در حرکات روده ، تهوع و استفراغ و حتی تشدید بواسیر - این علائم به همان اندازه بی خوابی شایع است.
4. پوست تعریق بیش از حد در هر زمان از سال ذکر شده است ، خوشبختانه این عارضه جانبی نادر است.
5. آلرژی این بیماری می تواند هم به صورت بثورات کوچک در ناحیه کوچکی از بدن و هم به شکل شوک آنافیلاکتیکی ایجاد شود ، که در آن پزشک باید خیلی سریع فوری مشاوره شود.

معمولاً همه عوارض جانبی بعد از مصرف دارو در طی 1 ماه مشاهده می شوند ، یک دوره بسیار واضح ندارند و به خودی خود منتقل می شوند.

در موارد جدا شده ، پدیده های ناخوشایند زیر از سیبوترامین به طور رسمی ثبت شد:

• خونریزی دردناک قاعدگی.
• تورم
• کمر و درد شکم؛
• خارش پوست؛
• وضعیتی مشابه احساس آنفولانزا.
• افزایش غیر منتظره و شدید در اشتها و تشنگی؛
• حالت افسردگی؛
• خواب آلودگی شدید.
• نوسانات ناگهانی خلق و خوی.
• گرفتگی
• کاهش تعداد پلاکت ها که به دلیل خونریزی رخ می دهد.
• روانپزشکی حاد (اگر شخصی قبلاً اختلالات روانی جدی داشته باشد).

روش کاربرد

دوز فقط توسط پزشک انتخاب می شود و فقط بعد از وزن گیری دقیق از همه خطرات و مزایا استفاده می شود. به هیچ وجه نباید خودتان دارو مصرف کنید! علاوه بر این ، سیبوترامین به طور جدی با تجویز از داروخانه ها پخش می شود!

یک بار در روز و ترجیحاً در صبح تجویز می شود. دوز اولیه دارو 10 میلی گرم استاما اگر کسی آن را تحمل نکند ، به 5 میلی گرم می رسد. کپسول را باید با یک لیوان آب تمیز بشویید ، در حالی که توصیه نمی شود آن را جوید و محتویات را از داخل پوسته بریزید. می توان آن را هم با معده خالی و هم در هنگام صبحانه مصرف کرد.

اگر در ماه اول تغییرهای مناسب در وزن بدن رخ نداده باشد ، میزان مصرف سیبوترامین به 15 میلی گرم افزایش می یابد. درمان همیشه با فعالیت بدنی مناسب و یک رژیم غذایی خاص ترکیب می شود ، که به طور جداگانه برای هر فرد توسط یک پزشک باتجربه انتخاب می شود.

تعامل با داروهای دیگر

قبل از مصرف سیبوترامین ، باید در مورد تمام داروهایی که به طور مداوم یا به صورت دوره ای مصرف می شوند با پزشک خود صحبت کنید. همه داروها با سیبوترامین ترکیب نمی شوند:

1. داروهای ترکیبی حاوی افدرین ، شبه افریدین و غیره باعث افزایش تعداد فشار خون و ضربان قلب می شوند.
2. داروهای درگیر در افزایش سروتونین در خون ، مانند داروهایی برای درمان افسردگی ، ضد میگرن ، مسکن ها ، مواد مخدر ، در موارد نادری ، می توانند باعث "سندرم سروتونین" شوند. او کشنده است.
3. برخی از آنتی بیوتیک ها (گروه ماکرولید) ، فنوباربیتال ، کاربامازپین باعث تسریع در تجزیه و جذب سیبوترامین می شوند.
4. ضد قارچ های جداگانه (کتوکونازول) ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی (سیکلوسپورین) ، اریترومایسین قادر به افزایش غلظت سیبوترامین جدا شده به همراه افزایش ضربان قلب هستند.

ترکیب الکل و دارو از نظر جذب آنها تأثیر منفی نمی گذارد ، اما نوشیدنی های قوی برای کسانی که به رژیم غذایی خاصی رعایت می شوند و به دنبال کاهش وزن هستند ممنوع است.

چرا سیبوترامین ممنوع است و چه چیزی خطرناک است

از سال 2010 ، این ماده در تعدادی از کشورها توزیع شده است: ایالات متحده ، استرالیا ، بسیاری از کشورهای اروپایی ، کانادا. در روسیه ، گردش مالی آن به شدت توسط سازمان های دولتی کنترل می شود. این دارو را می توان فقط در فرم نسخه با تمام مهر و موم های لازم تجویز کرد. خرید آن به صورت قانونی و بدون نسخه غیرممکن است.

سیبوترامین در هند ، چین ، نیوزلند ممنوع شد. در ممنوعیت ، وی با عوارض جانبی شبیه به "شکستن" از مواد مخدر همراه بود: بی خوابی ، اضطراب ناگهانی ، افزایش افسردگی و افکار خودکشی چندین نفر نمرات زندگی خود را براساس زمینه استفاده از آن حل و فصل کردند. بسیاری از بیماران با مشکلات قلبی و عروقی در اثر سکته‌های قلبی و سکته مغزی درگذشت.

برای افراد دارای اختلالات روانی ، دریافت وی کاملاً ممنوع است! بسیاری از افراد دچار بی اشتهایی و بولیمی شدند ، روان پریشی حاد و تغییر در هوشیاری وجود داشت. این دارو نه تنها اشتها را دلسرد می کند بلکه به معنای واقعی کلمه بر روی سر نیز تأثیر می گذارد.

سیبوترامین در دوران بارداری

به زنی که این دارو برای شما تجویز شده است باید آگاه باشد که در مورد ایمنی سیبوترامین برای کودک متولد شده اطلاعات کافی وجود ندارد. تمام آنالوگ های دارو حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری لغو می شوند.

در طول درمان ، زن باید از داروهای ضد بارداری اثبات شده و مطمئن استفاده كند. با انجام آزمایش مثبت بارداری ، باید سریعاً به پزشک اطلاع دهید و استفاده از سیبوترامین را متوقف کنید.

مطالعه رسمی دارو

داروی اصلی sibutramine (Meridia) توسط یک شرکت آلمانی منتشر شد. در سال 1997 مجاز به استفاده در ایالات متحده و در سال 1999 در اتحادیه اروپا شد. برای تأیید اثربخشی آن ، بسیاری از مطالعات مورد استناد قرار گرفت که در آن بیش از 20 هزار نفر شرکت کردند ، نتیجه مثبت بود.

در سال 2002 ، تصمیم به انجام مطالعه SCOUT گرفته شد تا مشخص شود بیشترین خطر خطرات عوارض جانبی برای کدام گروههای جمعیتی وجود دارد. این آزمایش یک مطالعه دوسوکور و کنترل شده با دارونما بود. 17 کشور در آن شرکت کردند. ما رابطه بین کاهش وزن را در طول درمان با سیبوترامین و مشکلات سیستم قلبی عروقی بررسی کردیم.

تا پایان سال 2009 ، نتایج اولیه اعلام شد:

• درمان طولانی مدت با مریدیا در افراد مسن که اضافه وزن دارند و در حال حاضر با قلب و عروق خون مشکل دارند خطر حملات قلبی و سکته مغزی را 16٪ افزایش داده است. اما مرگ و میرها ثبت نشده است.
• هیچ تفاوتی در مرگ بین گروهی که دارونما و گروه اصلی دریافت کرده بودند وجود نداشت.

مشخص شد که مبتلایان به بیماری قلبی و عروقی بیشتر از همه در معرض خطر هستند. اما نمی توان فهمید که کدام گروه از بیماران می توانند داروی کمترین ضرر سلامتی مصرف کنند.

فقط در سال 2010 ، دستورالعمل های رسمی شامل پیری (بیش از 65 سال) به عنوان منع مصرف و همچنین: تاکی کاردی ، نارسایی قلبی ، بیماری عروق کرونر و غیره بود. در 8 اکتبر 2010 ، تولید کننده داوطلبانه داروی خود را از بازار داروسازی فراخواند تا اینکه همه شرایط مشخص شود. .

این شرکت هنوز منتظر مطالعات اضافی است و این نشان می دهد که این داروها کدام گروه از بیماران مزایای بیشتری را به همراه خواهد داشت و آسیب کمتری به همراه خواهد داشت.

در سال 2011-2012 ، مطالعه ای با نام "VESNA" در روسیه انجام شد. عوارض نامطلوب در 2.8 of از داوطلبان ثبت شد ؛ هیچ عوارض جانبی جدی که ممکن است نیاز به ترک سیبوترامین داشته باشد ، تشخیص داده نشده است. بیش از 34 هزار نفر از 18 تا 60 سال شرکت کردند. آنها دارو را ردوکسین در دوز تجویز شده به مدت شش ماه مصرف کردند.

از سال 2012 ، مطالعه دوم انجام شده است - "PrimaVera" ، تفاوت آن با دوره مصرف دارو - بیش از 6 ماه درمان مداوم است.

آنالوگ های لاغری

سیبوترامین تحت نام های زیر موجود است:

• Goldline؛
• Goldline Plus؛
• ردوکسین؛
• ردوکسین مت؛
• اسلیمی
• لینداکس؛
• مریدیا (ثبت نام در حال حاضر ابطال شده است).

برخی از این داروها ترکیب ترکیبی دارند. به عنوان مثال ، Goldline Plus علاوه بر این شامل سلولز میکروکریستالی و Reduxin Met شامل 2 دارو به طور همزمان - سیبوترامین به همراه MCC ، و متفورمین (وسیله ای برای کاهش سطح قند در دیابت نوع 2) در تاول های جداگانه است.

در عین حال ، در Reduxin Light به هیچ وجه سیبوترامین وجود ندارد و حتی دارو هم نیست.

نحوه جایگزینی سیبوترامین

داروهای کاهش وزن:

قیمت

هزینه سیبوترامین به طور مستقیم به دوز ، تعداد قرص و تولید کننده دارو بستگی دارد.

بررسی کاهش وزن

نظر مردم درباره سیبوترامین:

ماریا می خواهم تجربه خود را در استفاده به اشتراک بگذارم. بعد از زایمان ، خیلی بهبود پیدا کرد ، دوست داشتم سریع وزن خود را کاهش دهم. در اینترنت ، من به یک ماده مخدر Lida برخوردم ، در ترکیب ترکیب سیبوترامین وجود دارد. روزانه 30 میلی گرم مصرف کردم ، به سرعت از دست دادم. یک هفته پس از قطع مصرف دارو ، مشکلات بهداشتی آغاز شد ، وی به بیمارستان رفت. در آنجا نارسایی مزمن کلیه تشخیص داده شد.