سنجش هموگلوبین گلیکوزی شده (HbA1c)

هموگلوبین گلیکوزی شده چیست

هموگلوبین گلیکوزی شده گاهی در ادبیات علمی و پزشکی به صورت گلیکوزیله یا کوتاه مدت برای HbA1c یافت می شود. اگرچه 3 نوع آن وجود دارد: HbA1a ، HbA1b و HbA1c ، اما مورد دوم عمدتا مورد علاقه است ، زیرا در مقادیر بیشتری از بقیه تشکیل می شود.

این شاخص به خودی خود اطلاع می دهد که مقدار گلوکز به طور متوسط ​​در خون برای مدت طولانی (حداکثر 3 ماه) چقدر است. این نشان می دهد که چند درصد هموگلوبین غیرقابل برگشت به گلوکز محدود می شود.

رمزگشایی:

• جیوه - مستقیماً هموگلوبین؛
• A1 کسری از آن است.
• ج - تفریق.

چرا HbA1c مصرف کنید

برای تجزیه و تحلیل ارسال کنید:

1. زنان باردار برای نشان دادن دیابت نهفته.
2. خانمهای باردار که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند برای تشخیص افزایش هموگلوبین گلیکوزی شده در زمان ، که می تواند باعث ناهنجاری های مادرزادی در جنین ، وزن پاتولوژیکی بالای کودک و همچنین سقط جنین و زایمان زودرس شود.
3. افرادی که برای تحمل گلوکز آزمایش می شوند. این مورد برای نتیجه دقیق تر و دقیق تر مورد نیاز است.
4. کسانی که قبلاً به دیابت مبتلا شده اند تا مدت طولانی قند خون خود را بررسی کنند.

همچنین ، هموگلوبین گلیکوزی شده برای اولین بار امکان تشخیص دیابت یا ارزیابی جبران آن را فراهم می آورد.

ویژگی های تجزیه و تحلیل

ویژگی HbA1c این است که نیازی به آماده شدن برای آن ندارید. ماده مورد مطالعه خون است ، می توان آن را هم از ورید و هم از انگشت گرفت - بستگی به نوع آنالیزور دارد. تجزیه و تحلیل می تواند در هر ساعت از روز انجام شود. اگر تغییر روی شکم خالی نبود ، باید این موضوع را از قبل هشدار داد.

مزایا و مضرات مطالعه

هر روش دارای جوانب مثبت و منفی است. مهمترین مزیت این تجزیه و تحلیل مشاهده سطح قند در بیمارانی است که به طور مرتب دارو نمی خورند یا به طور مرتب مصرف نمی کنند. برخی از افراد سعی می کنند از پزشک خود پیشی بگیرند ، فقط یک هفته قبل از اهدای خون ، مصرف شیرینی را کاهش دهند ، اما هنوز این حقیقت ظاهر می شود ، زیرا هموگلوبین گلیکوزی شده مقدار گلوکز را در طی چند ماه گذشته نشان می دهد.

مزایا:

• DM حتی در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.
• شما می توانید پیروی از درمان و رژیم غذایی را برای 3 ماه گذشته کنترل کنید.
• خون از انگشت یا ورید جریان می یابد.
• تجزیه و تحلیل در هر ساعت از روز انجام می شود.
• نتایج ، خطرات احتمالی عوارض دیابت را ارزیابی می کند.
• بیماری های عفونی نتیجه را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

مضرات شامل هزینه تحلیل است. همچنین ، انجام آنالیز در همه موارد توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است نتایج تحریف شده باشد. این مطالعه نتایج نادرست را در موارد زیر ایجاد می کند:

• انتقال خون. این دستکاری می تواند در شناسایی سطح واقعی HbA1c تداخل ایجاد کند ، زیرا پارامترهای اهدا کننده با نمونه های یک فرد که به خون شخص دیگری تزریق شده متفاوت است.
• خونریزی گسترده.
• بیماری های خونی مانند کم خونی فقر آهن.
• قبلاً طحال را برداشته بود.
• بیماری های کبد و کلیه ها.
• سطح هورمون تیروئید کاهش یافته است.

رمزگشایی نتایج

آزمایشگاههای مختلف ممکن است برای هموگلوبین گلیکوزی شده دارای مرجع مختلف باشند ؛ مقادیر معمولی معمولاً در نتایج آنالیز نشان داده می شوند.

دلایل افزایش HbA1c ممکن است:

• دیابت قند موجود است.
• نارسایی متابولیسم کربوهیدرات.
• کم خونی فقر آهن.
• برداشتن طحال در گذشته اخیر.
• مسمومیت با اتانول
• مسمومیت با محصولات متابولیک ، که به دلیل بیماری های دستگاه ادراری طولانی تر از حد تجویز می شوند.

علل کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده:

• هیپوگلیسمی.
• کاهش عمر گلبولهای قرمز در ارتباط با بیماری های نادر خون.
• وضعیت پس از تحمل ریزش خون گسترده.
• وضعیت بعد از انتقال خون.
• اختلال عملکرد لوزالمعده.

اگر یک زن باردار تحلیلی ارائه دهد ، شاخص می تواند در کل دوره تحمل فرزند تغییر کند. دلایل جهش ممکن است به این دلیل باشد:

• کم خونی فقر آهن در مادر انتظار؛
• میوه خیلی بزرگ؛
• اختلال در عملکرد کلیه.

وابستگی HbA1c به سطح گلوکز خون

سطح هدف (دیابت) برای دیابت

"سطح هدف" به معنی اعدادی است که شما باید تلاش کنید تا در آینده نزدیک عوارضی نداشته باشید. اگر یک فرد دیابتی دارای هموگلوبین گلیکوزی شده کمتر از 7٪ باشد ، این یک هنجار است. اما بهتر است اگر این رقم 6٪ تلاش کند ، نکته اصلی این است که تلاش برای کاهش به سلامتی آسیب نمی رساند. با کنترل خوب دیابت ، مقدار HbA1c <6.5٪ است.

نحوه کاهش هموگلوبین گلیکوزی شده

برای اینکه اجازه ندهیم زندگی و سلامتی پراکنده شود ، لازم است اقدامات کافی برای کاهش HbA1c انجام شود. از این گذشته ، اگر این کار انجام نشود ، خطر عوارض دیابت افزایش می یابد.

5 روش موثر برای کاهش HbA1c بدون آسیب:

1. از دارو غافل نشوید. پزشکان فقط آنها را تجویز نمی کنند بلکه باید به آنها اعتماد کرد. درمان کافی دارو مهمترین شاخص های خوب است. توصیه نمی شود که مواد مخدر را به تنهایی با آنالوگ های ارزان قیمت جایگزین کنید ، حتی اگر همان ماده فعال در آنجا باشد.
2. تغذیه مناسب. لازم است مقدار کربوهیدراتهای مصرفی را کمی کاهش داده و بخش ها را کوچکتر کنید ، اما تعداد وعده های غذایی را بیشتر کنید. بدن نباید گرسنگی را تجربه کند و در استرس مداوم باشد. با گرسنگی طولانی مدت ، پرخوری تکانشی بیشتر اتفاق می افتد ، که به عنوان فرصتی برای جهش شدید قند است.
3. فعالیت بدنی. ترشح قلبی به ویژه مؤثر است ، در طی آن سیستم قلبی عروقی تقویت می شود ، سلامتی بهبود یافته و سطح قند کاهش می یابد. شما نباید انتظار فوری نتایج را داشته باشید ، بنابراین ورزش باید با هماهنگی در ریتم معمول زندگی وارد شود. اگر ممنوع باشد ، پیاده روی های طولانی در هوای تازه نیز به نفع شما خواهد بود.
4. نگه داشتن دفتر خاطرات. باید فعالیت بدنی ، رژیم ، شاخص های گلیسمی (اندازه گیری با گلوکومتر) ، دوز داروها و نام آنها ثبت شود. بنابراین تشخیص الگوهای افزایش یا کاهش قند خون آسانتر است.
5. کنترل قند مداوم. برخی از افراد ، برای صرفه جویی در هزینه ، از کنتور کمتر از حد لازم استفاده می کنند. این نباید باشد. اندازه گیری های ثابت به تنظیم زمان تغذیه یا دوز دارو کمک می کند.

سوالات متداول

هنگامی که برای اولین بار به شخصی جهت انجام این تجزیه و تحلیل داده می شود ، وی سؤالاتی را مطرح می کند ، جواب هایی که بهتر است آنها را از پزشک پیدا کنید. اما آنها را می توان به صورت آنلاین نیز یافت. در اینجا متداول ترین آنها ذکر شده است:

آیا می تواند نتیجه نادرست باشد و به همین دلیل؟

فاكتور انسانی همیشه باید در نظر گرفته شود: لوله‌ها را می توان با هم مخلوط كرد ، از دست داد ، به آزمایش نادرست فرستاده شد و غیره همچنین نتایج به دلایل زیر قابل تحریف است:

• جمع آوری مواد نامناسب؛
• در زمان تحویل خونریزی موجود (دست کم گرفتن نتیجه).
• وجود هموگلوبین کاربامیله در افرادی که مشکلات کلیوی دارند. این گونه شبیه HbA1c است ، زیرا دارای بار مشابهی است ، که گاهی اوقات به صورت گلیکوزی گرفته می شود ، در نتیجه نتیجه نتیجه مصنوعی بیش از حد ارزیابی می شود.

آیا اگر تجزیه و تحلیل برای HbA1c به طور منظم داده شود ، استفاده از گلوکومتر اجباری است؟

وجود گلوکومتر شخصی الزامی است ، باید هر چند وقت یکبار مطابق با متخصص غدد مورد استفاده قرار گیرد. آنالیز هموگلوبین گلیکوزی شده تنها 3 ماه نتیجه متوسط ​​را نشان می دهد. اما چه مقدار قند در طول روز در نوسان است - نه.

تجزیه و تحلیل هزینه در HbA1c؟

هر منطقه قیمت های خاص خود را دارد. قیمت تقریبی آن 800-900 روبل است.

آیا نتایج به دست آمده از آزمایشگاههای مختلف آموزنده خواهد بود؟

تجزیه و تحلیل روش تشخیصی خاصی ندارد که همه آزمایشگاهها از آن استفاده می کنند ، بنابراین ممکن است نتایج کمی متفاوت باشد. علاوه بر این ، در مکان های مختلف ممکن است مقادیر مختلف مرجع وجود داشته باشد. بهتر است یک آزمایشگاه مدرن و اثبات شده را انتخاب کنید و به طور مداوم در آنجا آنالیز کنید.

چند بار هموگلوبین گلیکوزی شده مصرف شود

به بیماران دیابتی توصیه می شود هر 3 ماه یکبار آنالیز کنند ، یعنی 4 بار در سال برای نظارت بر اثربخشی دارو درمانی ، میزان جبران خسارت متابولیسم کربوهیدرات ها و اطمینان از وجود این شاخص در مقدار مورد نظر.

چرا این بازه زمانی انتخاب شده است؟ هموگلوبین گلیکوزیله شده ارتباط مستقیمی با گلبول های قرمز خون دارد که طول عمر آن تقریباً 120 روز است اما با برخی بیماری های خونی می توان آن را کاهش داد.

اگر سطح قند پایدار باشد ، دارو درمانی به خوبی انتخاب شده و فرد از رژیم غذایی پیروی می کند ، شما می توانید آزمایش را کمتر و بیشتر - 2 بار در سال انجام دهید. برای افراد سالم ، این مطالعه هر یک تا 3 سال یکبار در خواست انجام می شود.

آیا HbA1C در زنان و مردان متفاوت است

تفاوت بین نتایج در زنان و مردان حداقل است. این به معنای واقعی کلمه 0.5، متفاوت است ، که با مقدار هموگلوبین کل همراه است.

میانگین مقادیر HbA1C در افراد با جنس های مختلف بسته به سن:

روشهای تعیین

تنها روشی که همه استفاده می کنند این نیست. تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده با استفاده از:

• کروماتوگرافی مایع؛
• سیستم ایمنی بدن؛
• کروماتوگرافی تبادل یونی؛
• تجزیه و تحلیل نفلومتری.

در خاتمه می توان گفت که این تجزیه و تحلیل یک مطالعه ضروری در زندگی دیابتی ها است ، با استفاده از آن می توانید چگونگی جبران خسارت دیابت و چگونگی انتخاب داروی مناسب را ببینید.