قرص های دیابت در صورتی تجویز می شوند که امکان کنترل تصویر علامتی از بیماری با رژیم غذایی تغییر یافته و فعالیت بدنی منظم وجود ندارد. داروهای تجویز شده با هدف از بین بردن تصویر بالینی این بیماری ، جلوگیری از ایجاد عوارض و عادی سازی غلظت گلوکز در خون است.
طبقه بندی قرص های دیابت
اساس درمان دیابت تغییر اساسی در شیوه زندگی است. رژیم غذایی برای کاهش وزن و ورزش منظم و متوسط لازم است. هنگامی که کاهش وزن و ورزش کافی نیست ، دارو درمانی تجویز می شود.
قرص های دیابت در صورتی تجویز می شوند که امکان محدود کردن تصویر علامتی از این بیماری وجود ندارد.
در بیشتر موارد ، دیابت نوع 2 نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان با تعیین داروهای چند گروه درمانی دارد. هر یک از آنها طیف عمل و نشانه های خاص خود را دارند. لیست داروهای معالجه دیابت گسترده است ، فقط پزشک معالج آنها را انتخاب می کند ، خوددرمانی نیز از این امر مستثنا است.
سولفونیل اوره
داروهای این گروه درمانی روند تولید انسولین توسط لوزالمعده را فعال می کنند. برای مدت طولانی ، آنها به عنوان داروی اصلی در درمان دیابت در نظر گرفته می شدند و این امر به کاهش غلظت گلوکز کمک می کرد. ماده اصلی فعال این گروه متفورمین است. این گروه شامل موارد زیر است:
- گلیسیدون؛
- گلیکلازید؛
- گلوکوفاژ؛
- گلیمپیرید؛
- Glibenclamide (نام تجاری Maninil).
علی رغم راندمان بالا ، این گروه به دلیل خطرات هیپوگلیسمی و افزایش وزن امروزه تقاضای کمتری دارند. تنها داروی این گروه که توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود ، داروی گلیبن کلامید است. چنین عارضه جانبی استفاده از آن به عنوان هیپوگلیسمی وجود ندارد.
تنها داروی این گروه که توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه می شود ، داروی گلیبن کلامید است.
مگلیتینیدها
داروهای این گروه تولید انسولین را فعال می کنند. اثربخشی پاسخ درمانی از مصرف آنها با غلظت اولیه قند همراه است: هرچه میزان آن بیشتر باشد ، میزان انسولین توسط لوزالمعده بیشتر می شود. در درمان دیابت نوع 2 توصیه می شود:
- Starlix - دستورالعمل استفاده ، ادعا می کند که 1 ساعت پس از تجویز شروع به عمل می کند. عوارض جانبی مانند افزایش وزن و تأثیر منفی بر کلیه ها و کبد وجود ندارد. دوز بسته به سن بیمار ، وزن وی و شدت مورد بالینی فرد است.
- نوونورم - باید قبل از وعده غذایی اصلی ، فرکانس دریافت روزانه - از 3 تا 4 بار مصرف شود. این دارو به کاهش آهسته قند کمک می کند ، بنابراین هیچ گونه خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود ندارد.
دوز فرد است.
بیگوانیدها
در بیماران دیابتی ، بیگوانیدها روند آزاد شدن گلوکز از سلولهای کبدی را مهار می کنند ، به همین دلیل قند بهتر جذب می شود و از طریق بافت های نرم سالم منتقل می شود. موارد منع مصرف برای بیمار - بیمار نارسایی کلیوی ، بیماری قلبی دارد که با احتمال زیاد می تواند منجر به نارسایی قلبی ، دیابت بیضه (اختلال در سنتز ادرار) شود. این گروه شامل موارد زیر است:
- متفورمین - باعث کاهش سرعت گلوکز در روده می شود ، اگر بیمار چاقی داشته باشد ، میزان مصرف فردی تجویز می شود.
- Siofor - به کاهش وزن کمک می کند: دوز روزانه - 3 گرم ، باید به 2-3 دوز در روز تقسیم شود.
- فرمالین - در بیماران چاقی ، در سیستم عادی کلیه و ادرار استفاده می شود.
بیگوانیدها می توانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع و تغییر در طعم ایجاد کنند. در بیشتر موارد ، به خوبی توسط افراد دیابتی تحمل می شود.
گلیپتین ها
با هدف کاهش غلظت گلوکز در خون. این روند با سرکوب تولید ماده گلوکاگون تولید شده توسط پانکراس تأمین می شود. از مزایای این گروه عدم وجود عوارض مانند ایجاد اغما هیپوگلیسمی است. موارد استفاده:
- دیابت مرحله اولیه؛
- عدم تحمل یا پاسخ درمانی ضعیف از biguanides - سایپرز ، باشگاه دانش
این داروها بهمراه سایر داروهای کاهش غلظت قند تجویز می شوند. استفاده توصیه شده از گلپتین ها:
- ژانویوس؛
- گالووس؛
- اونگلیزا
این گروه دارویی به دلیل عدم تأثیر وزن بدن ، دستگاه گوارش و قلب ، در درمان دیابت بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.
گلینیدها
داروهایی با هدف تقویت فرایند تولید انسولین. با افزایش سطح قند بعد از غذا منصوب شد. آنها بعد از تجویز شروع به عمل می کنند. در این گروه گنجانده شده است:
- Repaglinide؛
- ناطلیتینید.
معایب - خطرات زیادی از هیپوگلیسمی ، نیاز به مصرف هر بار غذا. گلینیدها در درمان پیچیده به همراه داروهایی براساس ماده متفورمین تجویز می شوند.
مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز
تأثیر داروها در این گروه مبتنی بر کند شدن رها شدن گلوکز است. به همین دلیل ، درجه قند خون بعد از غذا کاهش می یابد. مهارکننده های گلوکزیداز آلفا میزان قند را کاهش داده و آن را حفظ می کنند. برای پذیرش توصیه می شود:
- میگللیتول؛
- ووگلیبوز؛
- آکاربوز
خطر کمبود قند خون وجود ندارد ، اما علائم جانبی دیگر ممکن است رخ دهد: نفخ شکم ، اسهال. در صورت بروز این علائم ، لازم است دوز را تنظیم کنید. اگر این کار کمکی نمی کند ، باید مصرف این مهار کننده ها را متوقف کنید.
مهارکننده های گلوکز بتا
داروی این گروه که در معالجه دیابت نوع 2 تجویز می شود ، آکاربوز (گلوکوبی) است. این یک ابزار مستقل در درمان نیست بلکه کاملاً مؤثر است. اجزای فعال وارد جریان خون نمی شوند و بر تولید انسولین تأثیر نمی گذارند.
طیف عمل مستقیماً به کربوهیدرات هایی که با غذا وارد بدن می شوند ، انجام می شود. ماده فعال با آنزیمی که بدن برای تجزیه کربوهیدرات ها ایجاد می کند ، بهم پیوسته است. داروی تجویز شده میزان جذب کربوهیدرات ها را کاهش می دهد و از این طریق جلوی گلوکز را می گیرد.
آکاربوز میزان جذب کربوهیدرات ها را کاهش می دهد و از این طریق جلوی گلوکز را می گیرد.
مهارکننده های انتقال دهنده گلوکز سدیم
اینها آخرین داروها برای درمان آسیب شناسی دیابتی هستند. مکانیسم تأثیر آنها بر بدن سرکوب روند جذب معکوس قند توسط سلولهای کلیوی است ، به همین دلیل قند با ادرار از بدن دفع می شود. نسل جدیدی از داروها ضمن افزایش تولید انسولین ، باعث کاهش طولانی مدت گلوکز می شوند. این گروه شامل موارد زیر است:
- فورسیگا؛
- Invokana؛
- جاردینز
آنها می توانند همراه با سایر داروها در درمان پیچیده دیابت استفاده شوند ، هیچ عوارضی با این ترکیب وجود ندارد.
در همه مراحل بیماری از مهارکننده ها استفاده می شود. عوارض جانبی احتمالی بسیار نادر است ، اما ایجاد بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی نیز از این امر مستثنی نیست ، برای درمان که لازم است از آنتی بیوتیک استفاده شود.
تیازولیدین دیون
آنها به متوقف کردن روند ترشح گلوکز ، عادی سازی و بهبود جذب قند توسط بافت های نرم کمک می کنند. فقدان یک گروه دارویی در درمان دیابت لیست گسترده ای از علائم جانبی است:
- افزایش وزن؛
- شکنندگی بافت استخوان.
- تورم
- توسعه اگزما.
- تأثیر منفی بر کار عضلات قلب و کبد.
مضرات تیازولدین دیونها این است که باعث افزایش وزن می شوند.
ضرر Thiazolidinediones این است که آنها تورم را تحریک می کنند.
ضرر Niazolidinediones این است که آنها بر عملکرد عضله قلب تأثیر منفی می گذارند.
آواندیه یک عامل قدرتمند و دارای اثر کمبود قند خون است.
تیاولیدین دیون ها که توسط افراد دیابتی استفاده می شود:
- آواندیه یک عامل قوی با اثر کمبود قند خون است ، که فرآیندهای متابولیکی را بهبود می بخشد ، حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.
- Actos - حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهد و باعث کاهش جذب قند توسط سلولهای کبدی می شود.
- آستروزون - برای بیمارانی که اضافه وزن دارند و پاسخ درمانی از استفاده از متفورمین ندارند ، تجویز می شود.
- پیونو - برای چاقی و عدم تحمل متفورمین تجویز می شود.
تیازولیدین دیون ها هر دو به طور مستقل در درمان آسیب شناسی دیابت نوع 2 و در صورت لزوم در ترکیب با داروهای دیگر استفاده می شوند.
Incretinomimetics
Exenatide ، Liraglutide متعلق به این گروه است. مکانیسم عمل با هدف تسریع روند تولید انسولین به دلیل ورود گلوکز به سیستم گردش خون است. تولید گلوکاگون و اسیدهای چرب را کاهش دهید و این باعث هضم غذا می شود. این تأثیر داروها باعث طولانی شدن احساس پر بودن و عدم گرسنگی می شود.
یک عارضه جانبی احتمالی تهوع است. پس از 1-2 هفته از شروع درمان ، دوره های مکرر تهوع خود را برطرف می کند.
داروهای ضد فشار خون
با هدف درمان فشار خون بالا ، یک عارضه شایع دیابت است. داروهای ضد فشار خون که در درمان فشار خون بالا در بیماران دیابتی مورد استفاده قرار می گیرند:
- دیورتیک ها؛
- مسدود کننده های آلفا؛
- مسدود کننده های بتا.
- مسدود کننده های کانال کلسیم؛
- عمل محوری.
داروهای ضد فشار خون که در معالجه فشار خون بالا در بیماران دیابتی مورد استفاده قرار می گیرد شامل دیورتیک ها هستند.
آنها بسته به ویژگی های بدن و شدت دیابت به صورت جداگانه انتخاب می شوند. مهم است که چنین صندوق هایی را انتخاب کنید تا حداقل خطرات ناشی از عوارض را داشته باشند. استفاده از آنها در ترکیب با داروهای اساسی موثرتر است.
استاتیت و فیبرات
آنها در جهت عادی سازی فرایند سطح لیپیدها هستند ، که خطرات بیماری های قلبی و سیستم گردش خون را کاهش می دهد. در کاهش کلسترول ، عادی سازی وزن بدن کمک کنید.
محافظت کننده های عصبی
در درمان دیابت ، محافظت کننده های عصبی با هدف ارائه یك اقدامات پیشگیرانه به منظور جلوگیری از بروز عوارض ناشی از اختلالات متابولیك انجام می شوند. با دیابت ، پزشکان اغلب تجویز می کنند:
- بنفوگامو؛
- میلگامو؛
- Berlition؛
- اکتولیپن؛
- تیلپتو
محافظت کننده های عصبی در حد امکان برای بدن ایمن هستند. تنها منع مصرف آن ها عدم تحمل اجزای فردی است. عوارض جانبی احتمالی آن واکنش های آلرژیک است.
با دیابت ، پزشکان اغلب Tieolept را تجویز می کنند.
آماده سازی های گیاهی
به دلیل کمترین خطر عوارض جانبی و اثرات خفیف روی بدن ، ترکیبات گیاهی موجود در این ترکیب محبوب هستند. آنها در درمان آسیب شناسی داروهای مستقل نیستند. مربوط به درمانهای کمکی است ، که هدف آن عادی سازی وضعیت عمومی سلامت است.
این گروه شامل انسولین است. مکانیسم عمل با هدف متوقف کردن روند جذب فعال قند در روده و در نتیجه کاهش غلظت گلوکز در خون است. یک دوره با انسولین به عادی سازی وضعیت و عملکرد لوزالمعده کمک می کند.
1 داروی دیگر بر اساس اجزای گیاهی که برای عادی سازی فرایندهای متابولیک در دیابت استفاده می شود ، Golubitoks است.
داروی دیگری که مبتنی بر اجزای گیاهی است که برای عادی سازی فرایندهای متابولیک در دیابت استفاده می شود ، گلوبیتوکس است.
داروهای ترکیبی
آنها در درمان آسیب شناسی دیابت نوع 2 تأثیر پیچیده ای دارند:
- Amaryl - روند تولید انسولین را تسریع می کند ، درجه حساسیت بافت های نرم به آن را افزایش می دهد.
- گلیبومت - در موارد پیچیده ای که رژیم های غذایی و ورزش به عادی سازی غلظت قند در خون کمک نمی کند ، در درمان پیچیده استفاده می شود.
- Yanumet - به کاهش یکنواخت غلظت گلوکز کمک می کند و از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری می کند.
داروهایی با طیف ترکیبی از فعالیت ، به متوقف شدن پیشرفت دیابتی پا کمک می کنند ، عارضه ای که اغلب در افراد دیابتی مشاهده می شود.
داروهای نسل جدید
عوامل دیابتی از یک نسل جدید - مهارکننده های DPP-4. آنها بر تولید انسولین توسط سلولهای بتا تأثیر نمی گذارند ، اما در عین حال دارای اثر محافظتی بر روی پلی پپتید گلوکان هستند که این برای عملکرد طبیعی غده ضروری است. داروهای نسل جدید:
- بتا؛
- ویکتوزا؛
- Sitagliptin؛
- ویلداگلیپتین
مزیت آنها این است که می توان آنها را با خیال راحت با سایر داروها ترکیب کرد ، زیرا آنها از افت ناگهانی قند خون جلوگیری می کنند.
محبوب ترین قرص های کاهش دهنده قند
در درمان دیابت با هدف کاهش شاخص های گلوکز ، محبوب ترین آنها:
- آماریل (سولفونیل اوره)؛
- ژاردین ها (مهار کننده های انتقال دهنده گلوکز)؛
- Galvus (مهار کننده DPP-4 ، نسل جدید)؛
- Januvia (نسل جدید ، مهار کننده DPP-4)؛
- مانیل (سولفونیل اوره)؛
- Victose (آگونیست گیرنده پپتید مانند گلوکاگون).
- دیابت (سولفونیل اوره).
این داروها برجسته ترین اثر درمانی را نشان می دهند و خطرات کمتری در بروز عوارض جانبی دارند.
کدام بهتر است - انسولین یا قرص؟
پاسخی غیرقابل واضح است ، که برای دیابت بهتر است - تزریق انسولین یا مصرف قرص. خیلی به شدت بیماری و خصوصیات فردی بدن بستگی دارد. مزیت انسولین این است که این روش برای عادی سازی سطح گلوکز برای همه افراد دیابتی مناسب است و تأثیر سریع می گذارد.
عدم قرص - آنها باید انتخاب شوند. دارویی که از نظر دیابتی بی خطر باشد ، از طرف دیگر باعث ایجاد عوارض جانبی زیادی می شود. هر ارگانیسم به شکل قرص به یک عامل واکنش متفاوتی نشان می دهد ، بنابراین ممکن است میزان پاسخ درمانی متفاوت باشد.
در کنار این ، قرص ها چندین مزیت دارند. مصرف آنها بسیار آسانتر از تزریق منظم تزریق است. مزیت این است که قرص ها اثر ماندگاری بیشتری دارند و به کنترل بهتر شاخص های گلوکز کمک می کند.
چه چیزی را انتخاب کنید - یک داروی قرص یا انسولین ، فقط پزشک معالج تصمیم می گیرد.
بررسی ها
اولگ ، 54 ساله ، مسكو: "سالها روی انسولین نشسته بودم و از ترسیدن به قرص ها ترسیدم ، زیرا پزشك گفت كه پیدا كردن آنها دشوار است. من نمی خواهم وقت خود را تلف كنم ، ترسیدم كه این دارو مؤثر نباشد و وضعیت من بدتر شود. اما او در مورد قرص ها تصمیم گرفت و خوش شانس بود. اولین دارویی که آماریل انتخاب کرد ، به ثبات قند و خلاص شدن از وابستگی مداوم به تزریق انسولین کمک کرد. "
اولگا ، 61 ساله ، ریازان: "مدت زیادی است که Acarbose مصرف کرده ام و از آن راضی هستم. این امر باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شود ، به راحتی تحمل می شود. راحت است که قرص ها را باید با غذا مصرف کرد ، به این معنی که احتمال از دست رفتن پذیرش اندک است. شکل قرص برای سهولت استفاده با نیاز تزریق قابل مقایسه نیست. "
دینا ، 41 ساله ، اورنبرگ: "من نمی توانم قندم را به همان میزان رژیم غذایی خود نگه دارم ، زیرا من به دلیل مشغله در کار غالباً وعده های غذایی را از دست می دهم. جهش هایی وجود داشت ، وضعیت عمومی بهبود یافت. "
