اگر انسولین کمکی نکند چه باید کرد؟

دیابت قندی بیماری است که با کاهش ترشح (یا عدم حضور کامل آن) انسولین لوزالمعده مشخص می شود. برای جبران کمبود این هورمون در بدن ، پزشکان تزریق انسولین را تجویز می کنند. اما در بعضی از بیماران ، استفاده از آنها نتیجه ای ندارد. بنابراین اگر انسولین کمکی نکند چه می شود؟ و چه می تواند بر اثربخشی آن تأثیر بگذارد؟

ماندگاری و شرایط نگهداری

دلایل زیادی وجود دارد که انسولین به دیابتی ها کمک نمی کند تا قند خون را عادی کنند. و قبل از هر چیز ، لازم به ذکر است که انسولین ، مانند هر داروی دیگر ، تاریخ انقضا دارد و پس از آن استفاده از آن نه تنها نتیجه مثبتی نمی دهد بلکه می تواند به سلامتی نیز آسیب جدی وارد کند.

در عین حال باید گفت که مدت انسولین باید پس از باز کردن دارو شمارش شود. جزئیات بیشتر در مورد ماندگاری هر دارو در حاشیه نویسی نوشته شده است ، که به هر دارو وصل شده است.

علاوه بر این ، حتی اگر تاریخ انقضا عادی باشد ، در صورت عدم رعایت قوانین برای نگهداری آن ، دارو می تواند به سرعت وخیم شود. محصولات حاوی انسولین باید در برابر انجماد ، گرمای بیش از حد و قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید محافظت شوند. آنها باید در دمای اتاق (20-22 درجه) و در مکانی تاریک نگهداری شوند.

ویژگی های برنامه

اغلب افراد دیابتی به همراه انسولین کوتاه مدت تزریق انسولین با داروی طولانی مدت تجویز می کنند. به عنوان یک قاعده ، این داروها در یک سرنگ جمع آوری می شوند و به طور همزمان تجویز می شوند. با این حال ، در این مورد ، پیروی از تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است. غالباً ابتکار بیمارانی که مقدار زیادی انسولین با عملکرد کوتاه و طولانی ایجاد می کنند ، یکی از دلایلی است که باعث نمی شود تزریقات به عادی سازی قند خون کمک نکند.

داروهای طولانی مدت همچنین می توانند در صورت مخلوط کردن با داروهای کوتاه مدت ، خواص درمانی خود را از دست دهند. تحت تأثیر دوم ، کارآیی آنها سرکوب می شود و تزریق نتیجه ای به دست نمی آورد. به همین دلیل پزشکان توصیه نمی کنند تصمیم خود را درباره اختلاط انواع مختلف انسولین بگیرند.

علاوه بر این ، اگر انسولین کمکی نمی کند ، لازم است روند تجویز آن نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. بسیاری از افراد هنگام انجام تزریق اشتباهات جدی مرتکب می شوند ، به همین دلیل هنوز هم در عادی سازی وضعیت خود ناکام هستند.

شکم بهترین ناحیه تزریق است

بنابراین ، به عنوان مثال ، بسیاری از افراد به حضور هوا در سرنگ توجه نمی کنند. و این بسیار مهم است. وجود آن منجر به كاهش مقدار هورمون معرفی شده می شود و طبعاً در مقابل از این روند ، روند كاهش قند خون مهار می شود.

جنبه به همان اندازه مهم در فرمول تزریق ، انتخاب محل تزریق است. اگر مقدمه در باسن یا پوسته های بالای باسن اتفاق بیفتد بسیار بدتر عمل می کند. تزریق باید مستقیماً در ناحیه شانه یا شکم انجام شود. این مناطق برای تجویز انسولین مناسب ترین هستند.

اما تزریق در همان منطقه ممنوع است. شما باید بتوانید نواحی تجویز دارو را به طور صحیح ترکیب کنید ، زیرا اثر آن نیز به این بستگی دارد. کارشناسان چندین الگوریتم برای تجویز انسولین تعریف می کنند. اولین - برای هر دارو منطقه خود را دارد. بنابراین ، به عنوان مثال ، اگر بیمار از انسولین کوتاه مدت استفاده می کند ، باید زیر پوست روی شکم تجویز شود ، زیرا در اینجاست که سریعترین اثربخشی را ارائه می دهد. در صورت استفاده از انسولین طولانی مدت ، باید در ناحیه شانه و غیره قرار گیرد. همه اینها با پزشک از پیش مذاکره شده است.

الگوریتم دوم تزریق دارو به مدت یک هفته در همان منطقه است و پس از آن ناحیه تزریق تغییر می کند. یعنی در ابتدا فرد فقط می تواند در ناحیه شانه راست تزریق کند و پس از یک هفته باید محل تزریق را مثلاً به ناحیه ران چپ تغییر دهد. تغییر ناحیه تزریق انسولین باید هر 7 روز یکبار انجام شود.

به گفته کارشناسان ، دقیقاً این قوانین تزریق است که بیشترین اثربخشی آنها را تضمین می کند. با این حال ، این همه تفاوت های ظریف نیست که هنگام استفاده از داروهای حاوی انسولین باید در نظر گرفته شود.

اگر تزریق انسولین نتیجه مثبتی نداشته باشد ، حتما باید به پزشک خود بگویید

توصیه های اضافی

در افراد دیابتی ، اغلب بافتهای چربی در لایه های زیر جلدی شکل می گیرند ، که با یک نگاه مسلح قابل مشاهده نیستند. در عین حال ، بیماران حتی به وجود آنها شک نمی کنند و آنها را بافت چربی می دانند ، جایی که به انسولین تزریق می کنند. به طور طبیعی ، در این شرایط ، تأثیر دارو کاهش می یابد و گاهی اوقات هیچ اثری از مصرف آن مشاهده نمی شود.

و همانطور که در بالا ذکر شد ، بستگی به حوزه مصرف دارو دارد. اما قبلاً مشخص نشده بود كه هنگام تنظیم تزریق استفاده از كل منطقه بسیار مهم است. به عنوان مثال ، اگر دارو به صورت جانبی تزریق شود ، باید منطقه را به چین های اینگوینال گسترش داد.

ناحیه بین دنده ها و ناف جای بسیار مناسبی برای تجویز انسولین به حساب می آید. قرار دادن در این منطقه تزریق نه تنها اثر دارویی را افزایش می دهد ، بلکه منجر به تشکیل مهرهای دردناک زیر پوستی نیز نمی شود که مثلاً هنگام ورود انسولین به ناحیه گلوتئال ایجاد می شود.

رویدادهایی که قبل از معرفی دارو انجام شده نیز تأثیر مستقیمی در اثربخشی آن دارد. بسیاری از افراد ناحیه تزریق را با الکل درمان می کنند ، که بسیار ممنوع است ، زیرا الکل انسولین را از بین می برد ، و اثر آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

سرعت و مدت انسولین

با توجه به این موضوع ، بسیاری از افراد دیابتی در مورد چگونگی درمان اجسام پوستی سؤالی دارند. و هیچ چیز لازم نیست. خطرات ناشی از عفونت با معرفی انسولین مدرن و سرنگ هایی که در آنها فروخته می شوند حداقل هستند ، بنابراین ، درمان اضافی پوست قبل از تزریق لازم نیست. در این حالت ، فقط می تواند آسیب بزرگی وارد کند.

و قبل از اینکه دارو را وارد کنید ، باید یک چین پوستی تشکیل دهید ، آن را با انگشتان خود بکشید و کمی به جلو بکشید. در غیر این صورت ، این دارو می تواند به عضلات وارد شود ، که بر اثر آن تأثیر منفی می گذارد. در این حالت ، تا حدی که دارو به طور کامل تجویز نشود ، به طور قاطع توصیه نمی شود تا پوست را آزاد کنید.

سایر دلایل نارسایی انسولین

علاوه بر اشتباهات دیابتی ها با ورود انسولین ، عوامل دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث کاهش اثربخشی داروهای مورد استفاده شود. این موارد عبارتند از:

• مقاومت به انسولین؛
• توسعه سندرم سماجی.

برای درک اینکه چرا کاهش اثر انسولین وجود دارد ، لازم است این شرایط را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

مقاومت به انسولین

دوز انسولین

حتی اگر بیمار تزریق صحیح را انجام دهد ، ممکن است نتیجه مطلوب را ندهد. و دلیل این امر تقریباً مقاومت در برابر داروی مورد استفاده است. این پدیده در پزشکی "سندرم متابولیک" نامیده می شود.

چنین عواملی می توانند توسعه آن را تحریک کنند:

• وجود وزن اضافی بدن؛
• کلسترول خون بالا.
• پرش های مکرر فشار خون (فشار خون بالا).
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• تخمدان پلی کیستیک (در زنان).

اگر بیمار مبتلا به سندرم متابولیک باشد و به او تزریق انسولین داده شود ، نتیجه ای نخواهد گرفت. و همه به این دلیل است که سلولهای بدن در این شرایط توانایی پاسخگویی به هورمون را از دست می دهند. در نتیجه این ، سطح قند خون به میزان قابل توجهی بالا می رود ، که لوزالمعده واکنش خود را نشان می دهد - سطح بالای گلوکز را کمبود انسولین در بدن می داند ، تولید این هورمون را به تنهایی شروع می کند ، در نتیجه سلول های آن به سرعت "از بین می روند" ، و مقدار انسولین در بدن از حد طبیعی فراتر می رود. . همه اینها منجر به وخیم شدن کلی بیمار می شود.

مکانیسم توسعه مقاومت به انسولین

مقاومت به انسولین معمولاً با علائم زیر بروز می یابد:

• قند خون بالا روی معده خالی.
• فشار خون بالا؛
• کاهش سطح کلسترول "خوب" در خون و افزایش "بد"؛
• افزایش شدید وزن بدن.
• ظهور پروتئین در ادرار ، که نشان دهنده پیشرفت آسیب های کلیوی است.

و با توجه به اینکه مقاومت به انسولین می تواند منجر به مشکلات جدی در سلامتی شود ، عدم نتیجه پس از مصرف دارو باید بیمار را هشدار داده و وی را مجبور به معاینه اضافی کند ، که این امر تأیید یا نفی توسعه این بیماری است. در صورت تایید تشخیص ، بیمار باید تحت درمان جامع قرار گیرد.

سندرم سماجی

سندرم سماجی در برابر پس زمینه مصرف بیش از حد انسولین مزمن ایجاد می شود. به صورت پاسخ بدن به حملات منظم افزایش قند خون بوجود می آید. سندرم سماجی با علائم زیر ظاهر می شود:

• در طول روز نوسانات شدید در سطح گلوکز خون ، و سپس به سمت مرزهای فوقانی ، در امتداد پایین مشاهده می شود.
• حملات مکرر هیپوگلیسمی ، که می تواند خود را در حملات آشکار و نهفته نشان دهد.
• ظاهر در ادرار بدن کتون (با تحویل OAM تشخیص داده می شود).
• احساس گرسنگی مداوم؛
• افزایش وزن؛
• با افزایش دوز انسولین ، وضعیت بیمار بدتر می شود.
• با سرماخوردگی ، سطح قند خون عادی می شود (این پدیده به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که وقتی ویروس وارد بدن می شود ، برای از بین بردن آن انرژی بیشتری می گیرد).

سندرم سوموجی می تواند دوز بیش از حد انسولین را تحریک کند

بیشتر بیماران وقتی شاهد افزایش قند خون هستند ، بدون مشورت با پزشک خود ، شروع به افزایش دوز انسولین مورد استفاده می کنند. اما انجام این کار کاملاً ممنوع است. به جای افزایش دوز انسولین تجویز شده ، باید به فاکتورهای دیگر ، یعنی کیفیت غذای مصرفی ، ورزش متوسط ​​(با سبک زندگی غیرفعال ، هزینه های انرژی حداقل باشد ، که به افزایش قند خون منجر می شود) و همچنین در دسترس بودن درجه بالا توجه کنید. بخواب و استراحت کن

افراد دیابتی که در مدت زمان طولانی قند خون را افزایش داده اند ، مجبور نیستند به تزریق انسولین متوسل شوند. نکته این است که برای هر دیابتی معیارهایی برای سطح قند خون وجود دارد که در آن او کاملاً طبیعی است. استفاده از انسولین در این حالت می تواند منجر به ایجاد سندرم ساموگی و نیاز به درمان اضافی شود.

اگر به پیشرفت سندرم Somoji شک دارید ، باید در کلینیک معاینه کامل کنید

برای تأیید وجود بیش از حد دوز انسولین در بدن ، بیمار نیاز به انجام یک سری اقدامات تشخیصی دارد. مهمترین چیز در این تجارت اندازه گیری منظم قند خون است. و نه تنها در طول روز بلکه در شب. آنالیزها در فواصل منظم انجام می شود. اولین آزمایش خون باید حدود ساعت 9 بعد از ظهر انجام شود ، تمام اندازه گیری های بعدی باید هر 3 ساعت انجام شود.

با ایجاد سندرم ساموگی ، کاهش شدید قند خون در حدود ساعت 2-3 صبح مشاهده می شود. و لازم به ذکر است که در شب است که بدن انرژی کمتری مصرف می کند ، بنابراین انسولین معرفی شده در ساعت 8-9 بعد از ظهر بسیار کارآمدتر و طولانی تر عمل می کند. افزایش قند خون در سندرم ساموجی معمولاً در حدود ساعت 6-7 ساعت صبح مشاهده می شود.

با رویکرد صحیح ، سندرم ساموجی به راحتی قابل درمان است. نکته اصلی این است که به طور جدی تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کنید و از دوز داروهای حاوی انسولین تجاوز نکنید.

قوانین محاسبه دوز انسولین

اثر انسولین مستقیماً به دوز مصرفی آن بستگی دارد. اگر به مقدار کافی آن را وارد کنید ، سطح قند خون بدون تغییر باقی می ماند. اگر بیش از دوز مصرف کنید ، این می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.

بنابراین ، محاسبه صحیح دوز انسولین در ایجاد دیابت بسیار مهم است. در این حالت ، تفاوت های ظریف زیر باید در نظر گرفته شود:

• تنظیم دوز انسولین با عملکرد بسیار کوتاه. اغلب اوقات ، افرادی که رژیم غذایی خود را زیر نظر نمی گیرند ، با شرایطی مانند هایپرگلیسمی بعد از مصرف روبرو می شوند. در مواردی رخ می دهد که بیمار قبل از غذا مقدار کافی انسولین را معرفی کرده و در عین حال بیش از حد لازم واحد نان مصرف کرده باشد. در چنین شرایطی ، تجویز فوری انسولین با افزایش دوز لازم است.
• تنظیم طولانی مدت دوز انسولین به میزان قند خون در ساعات صبح و عصر بستگی دارد.
• اگر بیمار مبتلا به سندروم سوموجی باشد ، میزان مصرف داروهای رهایی طولانی مدت در صبح باید 2 واحد بیشتر از شب باشد.
• در صورت وجود اجسام کتون در ادرار ، افزایش دوزهای انسولین با عملکرد بسیار کوتاه تجویز می شود.

در این حالت ، همانطور که در بالا ذکر شد ، تغذیه و فعالیت بدنی بیمار در طول روز مورد توجه قرار می گیرد. با توجه به نیاز به در نظر گرفتن همه این عوامل ، فقط پزشک می تواند دوز صحیح انسولین را تعیین کند ، که در درمان دیابت موثر خواهد بود.