چگونه از داروی Hartil-D استفاده کنیم؟

یک داروی ضد فشار خون و ادرارآور با ترکیبی از دو ماده فعال. این برای درمان بیماران با درمان ترکیبی نشان داده شده از فشار خون شریانی در نظر گرفته شده است.

نام بین المللی غیر اختصاصی

رامیپریل + هیدروکلروتیازید.

نام غیر اختصاصی بین المللی Hartil-D ، Ramipril + hydrochlorothiazide است.

آت

کد ATX C09BA05

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به شکل قرص های بیضی شکل زرد موجود است. بسته به دوز ، یک کتیبه حکاکی شده است:

• 2.5 میلی گرم - از یک طرف و 5/12 میلی گرم - از طرف دیگر ، در هر دو طرف از خطرات تقسیم.
• 5 میلی گرم از یک طرف و 25 میلی گرم از طرف دیگر ، در هر دو طرف خطرات.

در یک بسته مقوا می توان 2 تاول از هر قطعه 14 قطعه ای قرار داد.

ترکیب قرص ها حاوی 2 ماده فعال است:

• رامیپریل در دوز 2.5 یا 5 میلی گرم؛
• هیدروکلروتیازید - به ترتیب 12.5 میلی گرم یا 25 میلی گرم.

علاوه بر این - ضخیم کننده ها ، رنگ ها و مواد مشابه دیگر.

عمل دارویی

Ramipril یک ماده فشار خون بالا است. این عمل مهار کننده ACE (اگزوپپتیداز) را کند می کند ، و در نتیجه اثر فشار خون خواهد داشت: مقاومت کل عروق محیطی و مویرگ های ریوی کوچکتر می شود ، برون ده قلبی افزایش می یابد و مقاومت در برابر استرس افزایش می یابد.

علاوه بر این ، ماده فعال جریان خون به میوکارد را بهبود می بخشد و گسترش نکروز سازی در حمله قلبی را محدود می کند ، احتمال ابتلا به آریتمی و شدت نارسایی قلبی را کاهش می دهد.

ماده دوم فعال - هیدروکلروتیازید - به تیازیدها با خواص یک داروی مدر اشاره دارد.

تعادل سدیم را تغییر داده و پاسخ به نوراپی نفرین و آنژیوتانسین نوع II را کاهش می دهد.

با کمک Hartil-D ، فشار در ورید پورتال کاهش می یابد.

در بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به نفروپاتی با کمک این دارو ، فشار در ورید پورتال کاهش می یابد و از ایجاد نارسایی کلیوی جلوگیری می شود.

این دارو حدوداً یک ساعت پس از تجویز شروع می شود و حدود یک روز ادامه دارد.

فارماکوکینتیک

جذب ماده ضد فشار خون به سرعت اتفاق می افتد و پس از یک ساعت حداکثر آن (60-50٪) می رسد. این ماده متابولیتهای فعال و غیرفعال را تشکیل می دهد که به پروتئین پلاسمای خون متصل می شوند.

دیورتیک به همان سرعت رامیپریل جذب می شود ، به راحتی توسط کلیه ها به شکل اصلی خود 90٪ توزیع و دفع می شود.

تقریباً به نسبت مساوی با ادرار و مدفوع دفع می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، غلظت رامی پریلات (متابولیت فعال) افزایش می یابد و در صورت بروز مشکلات کبدی ، رامیپریل.

نشانه های استفاده

Hartil D برای فشار خون بالا نشان داده شده است ، اما همچنین برای برخی از بیماری های قلب و کلیه نیز استفاده می شود.

برای معالجه چنین بیماری هایی تجویز می شود:

• نارسایی مزمن قلب؛
• فشار خون شریانی؛
• نفروپاتی دیابتی یا غیر دیابتی.
• IHD برای کاهش احتمال انفارکتوس میوکارد یا خونریزی مغزی (سکته مغزی).

نشانه استفاده ، نیاز به ترکیبی در درمان ادرارآورها با داروهای ضد فشار خون است.

Hartil-D برای فشار خون بالا نشان داده شده است.

Hartil-D برای نارسایی مزمن قلب تجویز می شود.

Hartil-D برای کاهش احتمال خونریزی در مغز استفاده می شود.

موارد منع مصرف

اگر:

• بیش فعالی نسبت به هر یک از مؤلفه های دارو یا مشتقات گروه سولفونامید.
• وجود ورم لایه های عمیق درم و بافتهای زیر پوستی در آنامز.
• باریک شدن شریان های کبدی با مشکل در جریان خون یا باریک شدن شریان های یک کلیه.
• کلستاز
• افت فشار خون شریانی؛
• به دلیل کمبود اطلاعات در مورد اثر بر روی بدن کودکان تا 18 سال ،
• وقتی قشر آدرنال بیشتر آلدوسترون ترشح می کند از آنجایی که به طور معمول مورد نیاز است.
• نارسایی کلیه

در زنان بارداری و هنگام شیردهی ، درمان با خانم ها توصیه نمی شود.

با احتیاط

با دقت فراوان و تحت نظر پزشک ، در طی همودیالیز ، آلدوسترون اولیه ، عدم تحمل یا سوء جذب گلوکز یا گالاکتوز ، تجویز می شود.

چگونه هارتیل د

دوز توسط پزشک در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شود.

قرص ها اغلب در صبح و بدون جویدن مصرف می شوند. در همان زمان آنها مقدار زیادی آب مصرف می کنند. با مصرف مواد غذایی ارتباطی نداشته باشید.

قرص های Hartila-D اغلب در صبح و بدون جویدن مصرف می شوند.

حداکثر دوز روزانه نباید از 10 میلی گرم تجاوز کند.

مقدار مصرف بیماریهای مختلف:

1. فشارخون شریانی - بسته به اثر تولید شده ، 5/5 میلی گرم در روز بستگی دارد.
2. نارسایی مزمن قلبی - 1.25-2.5 میلی گرم. با افزایش دوز موردنیاز بیش از 2.5 میلی گرم می توان به 2 دوز تقسیم شد.
3. پس از انفارکتوس میوکارد ، ترکیب رامیپریل + هیدروکلروتیازید نه زودتر از روز سوم پس از یک وضعیت حاد تجویز می شود. مقدار مصرف - 2.5 میلی گرم 2 بار در روز. افزایش ممکن به 5 میلی گرم 2 بار در روز.
4. برای پیشگیری از حمله قلبی ، مقدار اولیه 2.5 میلی گرم است ، پس از 2 هفته تجویز و حتی 2 بار بعد از 3 هفته دو برابر می شود. حداکثر دوز نگهداری روزانه بیش از 10 میلی گرم نیست.

با دیابت

در شروع درمان ، نصف قرص 2.5 میلی گرم 1 بار در روز مصرف می شود. در آینده در صورت لزوم می توان دوز روزانه را به تدریج به 5 میلی گرم در دو دوز تقسیم افزایش داد.

عوارض جانبی Hartila D

بیشتر اوقات ، تظاهرات نامطلوب عملکرد دارو مربوط به کار دستگاه گوارش ، خونریزی ، سیستم عصبی مرکزی ، سیستم ادراری و دستگاه تناسلی ، سیستم تنفسی ، پوست ، سیستم غدد درون ریز ، کبد و مجاری صفراوی است.

دستگاه گوارش

حالت تهوع ، استفراغ ، خشکی دهان ، استوماتیت ، اختلالات مدفوع.

درمان با Hartila-D می تواند باعث بروز درماتیت شود.

یک اثر جانبی Hartila-D ممکن است کاهش سطح هموگلوبین باشد.

استفاده از Hartila-D ممکن است باعث افزایش خواب آلودگی شود.

اندام های خون ساز

از نظر اندام های خونریزی ، تغییر در تجزیه و تحلیل شاخص ها امکان پذیر است:

• سطح هموگلوبین (افت ، بروز کم خونی)؛
• تعداد گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها (کاهش).
• میزان کلسیم (افت).

سیستم عصبی مرکزی

از شروع بی حسی ، افزایش خواب آلودگی ، اضطراب ، زنگ زدن در گوش ، سرگیجه و ضعف منتفی نیست.

از دستگاه ادراری

قرار گرفتن در معرض کلیه می تواند باعث ایجاد الیگوریا شود ،

از سیستم تنفسی

برونکواسپاسم احتمالی ، رینیت ، سرفه خشک ، تنگی نفس.

از طرف پوست

بثورات ، پارستزی ، افزایش عرق کردن ، احساس گرما در برخی مناطق از پوست ، آلوپسی.

استفاده از Hartila-D می تواند باعث افزایش تعریق شود.

از سیستم تناسلی

کاهش میل جنسی ، اختلال در نعوظ.

از سیستم قلبی عروقی

افت فشار خون هنگام ایستادن یا ایستادن ، اختلال در ریتم قلب ، تشدید بیماری رینود.

در صورت افت شدید و خیلی شدید فشار خون ، ممکن است انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی ایجاد شود.

سیستم غدد درون ریز

افزایش گلوکز و اسید اوریک سرم.

از طرف کبد و مجاری صفراوی

یرقان کلستاتیک ، هپاتیت ، نارسایی کبد ، کوله سیستیت ، نکروز کبد.

آلرژی

واکنش های آلرژیک می تواند به شکل:

• کهیر
• افزایش حساسیت زدایی؛
• آنژیوادم صورت یا حنجره؛
• تورم مچ پا؛
• اریتما اگزوداتیو؛
• ملتحمه و غیره

استفاده از Hartila-D ممکن است باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک به صورت کهیر شود.

با واکنش های آلرژیک شدید ، قرص ها لغو می شوند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

از آنجا که کار با مکانیزم های پیچیده نیاز به توجه دارد ، بنابراین ، با توجه به واکنش احتمالی فرد به دارو ، باید حداقل از ابتدای درمان از رانندگی ماشین و وسایل نقلیه عملیاتی خودداری شود.

عوارض جانبی نیز به شکل زیر ظاهر می شود:

• قند خون
• هیپرازوتمی؛
• هایپرکراتینینمی
• افزایش نیتروژن باقیمانده؛
• تغییر در سایر شاخص های آزمایشگاهی.

سیستم اسکلتی عضلانی با گرفتگی عضلات ، آرتروز و به ندرت فلج به دارو پاسخ می دهد.

دستورالعمل های ویژه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری به شدت منع مصرف دارد. در این زمان ، بیشترین احتمال اثرات مسمومیت روی جنین وجود دارد. به دلیل تأثیر ترکیبات فعال دارو ، جنین ممکن است:

• اختلال در عملکرد کلیه؛
• عقب ماندگی رشد
• oligohydramnios؛
• تاخیر در استخراج جمجمه.

Hartil-D در سه ماهه دوم و سوم بارداری منع مصرف دارد.

در آینده ممکن است آسیب شناسی نوزادان ایجاد شود:

• فشار خون پایین؛
• قند خون
• ترومبوسیتوپنی

از آنجا که ترشح دارو با شیر مادر وجود دارد ، لازم است از شیردهی خودداری شود.

انتصاب هارتیل D به کودکان

مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر روی کودکان انجام نشده است ، بنابراین تا هجده سالگی تجویز نمی شود.

از سن استفاده کنید

با احتیاط شدید و در کمترین دوزهای ممکن تجویز کنید.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

در نارسایی کلیه ، دوز و مسیر درمان باید تنظیم شود.

حداکثر دوز روزانه نباید از 5 میلی گرم تجاوز کند.

در نارسایی کلیه ، مقدار هارتیل-D و دوره درمان باید تنظیم شود.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

حداکثر دوز روزانه در صورت اختلال در عملکرد کبد نباید بیشتر از 2.5 میلی گرم باشد و درمان به دلیل واکنش نامناسب احتمالی به دارو ، فقط با نظارت دقیق پزشک انجام می شود.

مصرف بیش از حد Hartil D

به نظر می رسد:

• گرفتگی
• کاهش شدید فشار خون.
• احتباس ادرار؛
• انسداد روده؛
• اختلالات ریتم قلب و غیره

اقدامات اولویت فوری استفاده از کربن فعال و سولفات سدیم است.

درمان بیشتر به علائم و همچنین مدت زمان مصرف دارو و دوز بستگی دارد.

تعامل با داروهای دیگر

می توان آن را به همراه ترومبولیتیک ها ، بتا بلاکرها ، اسید استیل سالیسیلیک استفاده کرد.

توجه ویژه ای در موارد تجویز داروی توصیف شده با:

• دیورتیک ها؛
• بیهوشی؛
• ضد افسردگی های سه چرخه؛
• نیتراتهای آلی؛
• گشادکننده عروق؛
• داروهای ضد روان پریشی.

شاید استفاده از Hartila-D با استیل اسیدسیلیک اسید باشد.

بنابراین ، مصرف همزمان با داروهای مدر باعث کاهش بیش از حد فشار خون می شود.

در صورت استفاده از دیورتیک های تیازید ، افزایش سطح کلسیم خون امکان پذیر است.

برخی از داروهای بی حسی ، نیتراتهای آلی (اغلب نیتروگلیسیرین) ، داروهای ضد روان و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای همان اثر را می دهند.

داروهایی که سطح پتاسیم خون را افزایش می دهند (به عنوان مثال ، داروهای ادرار آور پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون ، Triamteren ، Renial و غیره) ، سیکلوسپورین ها می توانند اثر هیپرکالمی را به وجود آورند.

نمک های لیتیوم وقتی که با مهار کننده های ACE مصرف می شوند سمی تر می شوند ، بنابراین در یک دوز ترکیب نمی شوند.

هیپوکالمی در صورت مصرف گلیکوزیدهای قلبی و برخی داروهای ضد روانپزشکی ایجاد می شود.

اثر ضد فشار خون باعث می شود که ترکیب با سمپاتومیمتیک و مصرف طولانی مدت با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تضعیف شود.

سازگاری با الکل

می توان اثرات الکل را افزایش داد ، بنابراین مصرف مفصل توصیه نمی شود.

آنالوگ

آنالوگ هایی با همان مواد فعال و در همان دوز وجود دارد:

• Amprilan nl (اسلوونی) - 30 قرص؛
• Ramazid n (مالت یا ایسلند) - 10 ، 14 ، 28 ، 30 و 100 قطعه.

داروهای مشابه مشابه نیز موجود است ، اما با سایر مواد یا دوزهای فعال:

• Tritace به علاوه؛
• انالاپریل؛
• Enap R؛
• Prestarium و دیگران

شرایط ترک داروخانه

با نسخه آزاد می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

هیچ نسخه ای توزیع نمی شود.

قیمت Hartil D

قیمت بسته بندی قرص ها به تعداد 28 قطعه:

• از 455 روبل - 2.5 میلی گرم / 12.5 میلی گرم؛
• از 590 روبل - 5 میلی گرم / 25 میلی گرم.

شرایط ذخیره دارو

توصیه می شود که دارو را در دمای بالاتر از 25+ درجه سانتیگراد در مکانی که برای کودکان و حیوانات در دسترس نباشد ذخیره کنید.

توصیه می شود Hartil-D را در دمای بیش از 25+ درجه سانتیگراد نگهداری نکنید.

تاریخ انقضا

تاریخ انقضا روی بسته بندی مشخص شده است. بعد از گذشت 3 سال از تاریخ تولید استفاده نکنید.

تولید کننده

تولید آلمانی شرکت "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" در شهر گوتینگن.

این گیاه در کارخانه گیاهان دارویی EGIS CJSC در مجارستان تولید می شود.

بررسی Hartil D

متخصص قلب و عروق

آنتون P. ، متخصص قلب ، Tver

تمرین ، اثربخشی دارو در درمان فشار خون بالا را نشان داده است. استفاده همزمان از مهارکننده های ACE و ادرارآورها راحت است.

النا ا. ، متخصص قلب ، مورمانسک

یک داروی ضد فشار خون موثر ، که می تواند برای جلوگیری از حمله قلبی نیز استفاده شود. تنها منفی بسیاری از عوارض جانبی ، گاه شدید است.

بیماران

واسیلی ، 56 ساله ، وولوگدا

من سالهاست که از فشار خون بالا رنج می برم. حدود 2 ماه پیش نسخه پزشک این دارو را دریافت کردم. در روزهای اولیه ، سرگیجه عذاب کشیده و کمی تهوع می شود. وی به دکتر گفت و بعد از اینکه دوز کمی تغییر کرد ، همه چیز در جای خود قرار گرفت و اکنون سلامتی من طبیعی است.

اكاترینا ، 45 ساله ، شهر كوستروما است

وقتی پزشک این قرص ها را تجویز کرد ، توضیح داد که از آنجا که یک داروی ترکیبی برای معالجه مورد نیاز است ، به نظر می رسد در این مورد مناسب ترین آن است. مصرف آن یکبار در روز راحت بود و نیازی به یادآوری نیست که آیا قبل از غذا ، حین یا بعد از آن مصرف کنید. اگر قبل از صبحانه فراموش کرده اید ، می توانید بعداً بنوشید. تنها ناراحتی - در اولین روزهایی که مجبور شدم از رانندگی خودداری کنم ، چون سرم کمی سرگیجه بود. اما بعد همه چیز از بین رفت و اکنون هر روز این دارو را می نوشم.