لیسینوپریل 20 - درمانی برای تسکین علائم فشار خون شریانی.
نام بین المللی غیر اختصاصی
لیزینوپریل
لیسینوپریل 20 - درمانی برای تسکین علائم فشار خون شریانی.
ATX
کد ATX C09AA03 است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص موجود است. قرص ها حاوی لیزینوپریل به شکل دی هیدرات هستند. محتوای ماده فعال ممکن است متفاوت باشد. یک قرص حاوی 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم لیزینوپریل است.
عمل دارویی
ماده فعال عامل متعلق به گروه مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین است. تحت تأثیر دارو ، محتوای آنژیوتانسین 2 و آلدوسترون در جریان خون کاهش می یابد.
همچنین فشار خون به دلیل ترشح بیشتر برادی کینین ترشح می شود ، ماده ای که خاصیت گشاد کننده عروق دارد. گشاد شدن عروق منجر به کاهش مقاومت عروق محیطی می شود. بار عضله قلب کاهش می یابد که می تواند به همان میزان خون با انقباضات کمتری پمپ کند. شدت جریان خون در رگهای کلیوی نیز تا حدودی افزایش می یابد.
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سطح فشار خون بعد از 1 ساعت کاهش می یابد. اثر بهینه در 6 ساعت حاصل می شود.
هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سطح فشار خون بعد از 1 ساعت کاهش می یابد. اثر بهینه در 6 ساعت حاصل می شود. مدت زمان عمل بستگی به میزان ماده فعال گرفته شده دارد. هنگامی که در دوزهای استاندارد استفاده می شود ، فعالیت تقریباً یک روز ادامه دارد.
لیزینوپریل در تمام مدت زمان استفاده دارای خاصیت فشار خون بالا است. قطع ناگهانی درمان منجر به کاهش سریع فشار خون نمی شود.
با وجود این واقعیت که لیسینوپریل فعالیت آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را مهار می کند و بر متابولیسم سیستم آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارد ، با مصرف طولانی مدت ، این دارو باعث کاهش فشار در بیماران با سطح رنین پایین نیز می شود.
این دارو علاوه بر اثر فشار خون ، میزان آلبومین دفع شده در ادرار را نیز کاهش می دهد. لیزینوپریل روی گلوکز پلاسما تأثیر نمی گذارد.
فارماکوکینتیک
جذب ماده مؤثر عامل از طریق مخاط روده کوچک اتفاق می افتد. فراهمی زیستی موجود در دارو به خصوصیات بدن بیمار بستگی دارد. از 5 تا 50 درصد متغیر است.
حداکثر غلظت موثر در جریان خون هنگام مصرف خوراکی پس از 7 ساعت مشاهده می شود. مکش به زمان غذا بستگی ندارد.
حداکثر غلظت موثر در جریان خون هنگام مصرف خوراکی پس از 7 ساعت مشاهده می شود.
ماده فعال به پپتیدهای انتقال پلاسما متصل نمی شود. اتصال فقط با آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین اتفاق می افتد. لیزینوپریل می تواند در حجم کمی از BBB عبور کند.
مؤلفه فعال دچار تحولات متابولیکی نمی شود. برداشت به شکل اصلی صورت می گیرد. ادرار دفع می شود. نیمه عمر 12 ساعت است.
ترخیص کالا از گمرک طبیعی کراتینین کلیه 50 میلی لیتر در دقیقه است. بخشی از دارو به سرعت دفع می شود ، بخشی که مربوط به ACE است برای مدت طولانی در جریان خون باقی می ماند.
نشانه های استفاده
لیزینوپریل برای درمان بیماری های زیر تجویز می شود:
- فشار خون شریانی اساسی؛
- نارسایی قلبی؛
- AMI در بیماران با پارامترهای همودینامیک پایدار.
- نفروپاتی ناشی از اختلالات متابولیک در دیابت غیر وابسته به انسولین ، فشار خون بالا.
این دارو برای نارسایی قلبی تجویز می شود.
با چه فشاری
درمان با مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، که شامل لیزینوپریل است ، برای کلیه بیماران مبتلا به فشار خون شریانی نشان داده شده است. این داروها هم با درجه خفیف در افزایش فشار خون و هم با فشار خون متوسط و شدید تجویز می شوند.
درجه اول فشارخون افزایش مداوم فشار سیستولیک تا 140-159 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود. فشار دیاستولیک تا 90-99 میلی متر جیوه
پس از کشف فشار خون به اعداد فوق ، خود را معالجه نکنید. مهار کننده های ACE باید توسط پزشک تجویز شود.
موارد منع مصرف
لیزینوپریل در موارد زیر تجویز نمی شود:
- بیمار نسبت به ماده فعال یا سایر اجزای سازنده این ترکیب حساسیت خاصی دارد.
- آنژیوادم؛
- تنگی شریان کلیوی دو طرفه.
- انفارکتوس میوکارد؛
- کمبود bcc؛
- شوک قلبی زا؛
- بیماران بعد از پیوند کلیه.
- نارسایی کلیه؛
- باریک شدن لومن آئورت.
- هیپرتروفی قلب؛
- تنگی دریچه میترال.
- هایپرآلدوسترون
مصرف داروی ضد انفارکتوس میوکارد منع مصرف دارد.
نحوه مصرف Lisinopril 20
از این ابزار 1 بار در روز استفاده می شود. مصرف دارو به زمان خوردن غذا بستگی ندارد. قرص در صبح گرفته می شود.
دوز و مدت زمان دوره درمانی با در نظر گرفتن خصوصیات فردی هر بیمار توسط پزشک انتخاب می شود. وضعیت کلیه ها ، داروهای مصرفی و میزان افزایش فشار خون در نظر گرفته می شود.
دوز اولیه روزانه 2.5 میلی گرم است. این افزایش پس از 2-4 هفته امکان پذیر است ، وقتی اثر درمانی قابل مشاهده است. دوز ممکن است افزایش یابد تا زمانی که دارو کنترل پایدار فشار خون را فراهم کند. حداکثر مقدار توصیه شده روزانه 40 میلی گرم است.
در نارسایی قلبی ، درمان با همان حداقل مقدار روزانه شروع می شود که متعاقباً می تواند به 20 میلی گرم برسد.
در انفارکتوس حاد میوکارد ، 5 میلی گرم لیزینوپریل تجویز می شود. پس از آن ، دوز به 10 میلی گرم استاندارد افزایش می یابد. درمان به مدت 6 هفته ادامه دارد. اگر فشار خون سیستولیک بیمار زیر 120 میلی متر جیوه باشد ، دوز 2 بار کاهش می یابد.
دوز و مدت زمان دوره درمانی با در نظر گرفتن خصوصیات فردی هر بیمار توسط پزشک انتخاب می شود.
با دیابت
تعیین حداقل دوز روزانه توصیه می شود. این افزایش با نظارت پزشک انجام می شود.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نفروپاتی مرحله اولیه 10 میلی گرم از دارو دریافت می کنند. حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.
عوارض جانبی
در بیشتر موارد ، این دارو به راحتی قابل تحمل است. شایع ترین علائم جانبی: افت فشار خون ، افزایش ضربان قلب ، از دست دادن هوشیاری ، فروپاشی ارتوستاتیک است. تظاهرات آلرژیک مانند آنافیلاکسی یا تورم صورت ممکن است رخ دهد.
دستگاه گوارش
در طول درمان ، علائم نامطلوب زیر ممکن است ظاهر شود:
- خشکی دهان
- تغییر مدفوع؛
- نفخ؛
- بی اشتهایی؛
- اختلال در عملکرد کبدی.
- هپاتیت؛
- پانکراس
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد شکم.
اندام های خون ساز
تظاهرات آسیب شناختی زیر ممکن است:
- ترومبوسیتوپنی؛
- کاهش تعداد گلبولهای سفید.
- کم خونی
- پانسیتوپنی؛
- آسیب شناسی غدد لنفاوی.
- ائوزینوفیلی
سیستم عصبی مرکزی
ممکن است با ظاهر علائم زیر به درمان پاسخ دهد:
- اختلالات خواب؛
- تحریک پذیری؛
- خواب آلودگی
- اختلالات افسردگی؛
- سردرگمی آگاهی؛
- وزوز گوش؛
- نوروپاتی محیطی.
- گرفتگی
- بینایی دوگانه
- لرزش
- پارستزی
- اختلال در هماهنگی.
از سیستم تنفسی
علائم زیر ممکن است رخ دهد:
- سرفه
- التهاب برونش
- آسم
- سینوزیت
- رینیت
- هموپتیزی؛
- اسپاسم عضلات صاف برونشها.
- در تنفس مشکل دارد
از طرف پوست
پوست با ظاهر می تواند به درمان پاسخ دهد:
- هایپرهیدروز؛
- حساسیت به اشعه ماوراء بنفش.
- بثورات
- تغییرات شبیه پسوریازیس؛
- طبقه بندی صفحات ناخن.
- آلوپسی
- پمفیگوس؛
- اریتم؛
- درماتیت
از سیستم تناسلی
ممکن است ظاهر شود:
- الیگوریا؛
- آنوری
- التهاب بافت کلیه؛
- پروتئینوری
- بازداشت کننده؛
- کاهش رانندگی جنسی؛
- ژنیکوماستی
سیستم غدد درون ریز
علائم دیابت امکان پذیر است.
علائم دیابت امکان پذیر است.
دستورالعمل های ویژه
مهارکننده های ACE می توانند منجر به هیپرکالمی و کاهش سطح سدیم در جریان خون شوند. این امر نیاز به پایش دوره ای سطح الکترولیتها در طول درمان دارد.
از سن استفاده کنید
حداکثر غلظت موثر دارو در پلاسما خون در افراد مسن از 1.5 تا 2 برابر بیشتر از همان شاخص در بیماران جوان است. این ممکن است دلیل اصلاح دوز روزانه دارو باشد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
در هنگام مصرف این دارو باید احتیاط کرد زیرا از آنجا که می تواند باعث بروز علائم پاتولوژیک از سیستم عصبی شود. نقض احتمالی هماهنگی حرکات و تمرکز توجه ، که می تواند منجر به مشکل در رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده شود.
نقض احتمالی هماهنگی حرکات و تمرکز توجه ، که می تواند منجر به مشکل در رانندگی شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
درمان با لیزینوپریل در دوران بارداری منع مصرف دارد. تعیین دارویی برای زنان شیرده توصیه نمی شود.
تجویز لیزینوپریل به 20 کودک
مطالعاتی در مورد استفاده از دارو برای درمان افت فشار خون در کودکان 6-18 ساله انجام شده است. میزان جذب در این گروه از بیماران حدود 30٪ است. حداکثر غلظت موثر در عملکرد طبیعی کلیه و کبد با بزرگسالان متفاوت نیست.
در صورت عدم وجود منع مصرف ، لیزینوپریل را می توان برای کودکان تجویز کرد.
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد دارو می تواند به فروپاشی ، شرایط شوک ، عدم تعادل در تعادل الکترولیت ، از دست دادن هوشیاری و نارسایی حاد کلیوی منجر شود.
اگر بیش از حد مشکوک به مصرف بیش از حد شد ، لازم است معده بیمار را بشویید ، جاذب ها را تجویز کنید. اگر بیمار دارای علائم پاتولوژیک شدید باشد ، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. در بیمارستان ، شما باید بر عملکرد قلبی و ریوی نظارت داشته باشید ، سی سی سی را ترمیم کنید ، تعادل الکترولیت را عادی کنید.
مصرف بیش از حد دارو می تواند به از دست دادن هوشیاری منجر شود.
تعامل با داروهای دیگر
استفاده ترکیبی از لیسینوپریل با موارد منع مصرف دارد:
- آلیسکیرن - به دلیل خطر مرگ.
- Estramustine - خطر عوارض جانبی سیستم ایمنی بدن را افزایش می دهد.
- باکلوفن - اثر لیزینوپریل را تقویت می کند ، که می تواند منجر به کاهش شدید فشار خون شود.
- Sympathomimetics - اثر بخشی درمانی را کاهش می دهد.
- ضد افسردگی های سه حلقه ای.
- ضد روانپزشکی.
- داروهای بیهوشی عمومی.
با احتیاط
ترکیب لیزینوپریل با ادرارآورهای حاوی پتاسیم می تواند منجر به افزایش سطح این عنصر ردیابی در جریان خون شود. چنین ترکیبی نیاز به نظارت دوره ای بر سطح الکترولیت دارد.
این دارو اثرات قند خون داروهای مصرف شده برای دیابت را تقویت می کند. کاهش قند خون ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.
نوشیدن الکل برای افرادی که فشار خون بالا دارند توصیه نمی شود.
سازگاری با الکل
نوشیدن الکل برای افرادی که فشار خون بالا دارند توصیه نمی شود. ترکیب با مهارکننده های ACE ممکن است بروز عوارض جانبی را افزایش دهد.
ترکیب با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باعث کاهش اثربخشی درمانی می شود. همچنین ممکن است یک اختلال در عملکرد کلیه تا بروز نارسایی این اندام ها ایجاد شود.
آنالوگ
آنالوگ های این دارو عبارتند از:
- شفق قطبی؛
- ویتوپریل؛
- داپریل؛
- دیروتون؛
- زونیکسم؛
- تحریک شده؛
- لیزیگامما؛
- لیزیگکسال؛
- اسکوپریل؛
- Solipril
شرایط تعطیلات Lisinopril 20 از داروخانه ها
طبق نسخه پزشک آزاد می شود.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
نه
قیمت
بستگی به محل خرید دارد.
شرایط ذخیره دارو
باید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
تاریخ انقضا
بیشتر از 3 سال از تاریخ انتشار نمی گذرد.
این دارو به صورت نسخه موجود است.
سازنده Lisinopril 20
توسط شرکت Ratiopharm ساخته شده است.
نظرات در مورد Lisinopril 20
پزشکان
ماکسیم پوگاچف ، متخصص قلب ، مسکو
لیزینوپریل یک درمان موثر برای فشار خون بالا است. من آن را به عنوان بیماران درمانی و همچنین در ترکیب با سایر عوامل به بیمارانم اختصاص می دهم. برای بیمارانی که شکل شدید بیماری دارند ، درمان با دیورتیک ها به همراه لیزینوپریل را توصیه می کنم. با نظارت مناسب پزشک ، چنین رژیم درمانی نه تنها مؤثر است بلکه ایمن نیز هست. همه چیز در مورد انتخاب صحیح دوز داروها است.
بیشتر اوقات از رژیم لیزینوپریل + هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم استفاده می کنم. فقط لازم به یادآوری است که دیورتیک سدیم را از بین می برد ، که ممکن است نیاز به نظارت بر محتوای آن در خون داشته باشد. این کار فقط با تنظیم مقدار نمک در مواد غذایی انجام می شود.
آلا گالکینا ، متخصص قلب و عروق ، مسکو
دارویی که برای هر دکتر آشنا است. مهارکننده های ACE برای همه افرادی که فشار خون اساسی دارند ، تجویز می شوند ، زیرا به کنترل فشار خون کمک می کنند. این تنها راه حل است ، زیرا هنوز هم درمان کامل بیماری غیرممکن است.
مصرف لیزینوپریل راحت است. فقط یک قرص در روز به حفظ فشار خون طبیعی کمک می کند. فقط باید دوز مناسب را انتخاب کنید. بعضی اوقات لازم است که داروهای اضافی تجویز شود ، اما فقط در موارد شدید.
انجام پذیرش همزمان با Aliskiren ، as خطر مرگ وجود دارد
بیماران
پاول ، 67 ساله ، اوفا
من بیش از یک سال است که از نارسایی مزمن قلب و فشار خون بالا رنج می برم. من بسیاری از داروها را امتحان کردم ، اما چیزی بهتر از لیزینوپریل پیدا نکردم. قرص های ارزان قیمت که به حفظ فشار خون طبیعی کمک می کنند. از خرید این دارو دریغ نکنید ، آنالوگهای خارجی بهتر نیستند. این یک پمپاژ ساده پول است.
ژانا ، 54 ساله ، ایرکوتسک
من مبتلا به فشار خون شریانی درجه 2 هستم. وی از 3 سال پیش ، هنگامی که سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، تپش قلب ظاهر شد ، شروع به توجه به علائم کرد. به پزشک مراجعه کردم که تشخیص داد و معالجه را تجویز کرد. از آن زمان لیسینوپریل را مصرف کردم. ابزار با وظیفه خود مقابله می کند ، من هیچ عارضه جانبی را نمی بینم. من تمام آزمایشات را به موقع ارائه می دهم و برای مشاوره به پزشک می روم. در حالی که دارو کاملاً راضی است.
گنادی ، 59 ساله ، سامارا
لیزینوپریل را حدود 3 ماه مصرف می کنم. دوره درمان بلافاصله پس از تشخیص پزشک فشار خون شریانی شروع شد. در طول درمان ، 2 بار مجبور به افزایش دوز دارو شد. اکنون 10 میلی گرم در روز مصرف کنید. الان 2 هفته است که این دوز را دنبال کرده ام. فشار به حالت عادی بازگشت. امیدوارم که این دارو به حفظ آن در حد طبیعی و در آینده کمک کند.
