ماکرولیدها و پنی سیلینها از جمله ایمن ترین و مؤثرترین گروه داروهای ضد باکتری هستند. آنها برای درمان عفونت های اندام های داخلی ، بافت های نرم و پوست استفاده می شوند. بسته به نشانه های استفاده و عامل ایجاد کننده بیماری ، پزشک ممکن است Klacid یا Amoxiclav و همچنین داروهای مشابه از نظر ترکیب و اثر را برای آنها تجویز کند (کلاریترومایسین ، آگمنتین ، Sumamed).
خصوصیات Klacid
مؤلفه فعال Klacid ، کلاریترومایسین آنتی بیوتیک ماکرولید است. طیف فعالیت ضد باکتریایی آن به بیشتر عوامل بیماری زای بیماری های عفونی گسترش می یابد. میکروارگانیسم های حساس شامل موارد زیر هستند:
- باکتری هوازی گرم مثبت و گرم منفی (استرپتوکوکی ، پنوموکوکی ، موراکسلا ، باسیل هموفیلیوس ، لیستریا ، و غیره).
- پاتوژن های بی هوازی (کلستریدیا ، و غیره).
- عوامل ایجاد کننده اختصاصی STD (کلامیدیا ، مایکوپلاسما ، اورهپلاسما).
- توکسوپلاسما؛
- بورلیا
- هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)؛
- مایکوباکتری ها (تنها در صورتی که به میکروبباکتری های سل آلوده شده اند ، اثربخشی کافی نشان نمی دهند).
Klacid و Amoxiclav برای درمان عفونت های اندام های داخلی ، بافت های نرم و پوست استفاده می شوند.
طیف گسترده ای از کلاریترومایسین به شما امکان می دهد Klacid را با علائم زیر تجویز کنید:
- عفونتهای باکتریایی در قسمتهای فوقانی و تحتانی سیستم تنفسی (سینوزیت ، لوزه ، فارنژیت ، اوتیت مدیا ، تراشهobronchitis ، پنومونی آتیپیک ، و غیره).
- فولیکولیت ، اریسیسپلا ، سایر ضایعات باکتریایی پوست و بافت زیر جلدی.
- بیماریهای موضعی و سیستمیک ناشی از مایکوباکتری ها (به استثنای باسیل کچ).
- پیشگیری از عفونت مایکوباکتریایی ناشی از M. avium در بیماران مبتلا به HIV با محتوای کم کمک کننده های T.
- زخم معده و زخم اثنی عشر (به منظور کاهش غلظت H. پیلوری به عنوان بخشی از یک دوره ترکیبی ضد باکتریایی).
- STI ناشی از پاتوژنهای حساس به کلاریترومایسین.
- پیشگیری از عوارض باکتریایی بعد از عمل دندانپزشکی (از جمله سپسیس و اندوکاردیت).
بسته به تشخیص و سن بیمار ، پزشک ممکن است یکی از شکل های زیر ترشح Klacid را تجویز کند:
- قرص (دوز ماده فعال - 250 و 500 میلی گرم)؛
- تعلیق (مقدار آنتی بیوتیک در 5 میلی لیتر از محصول نهایی 125 یا 250 میلی گرم است)؛
- پودر برای تهیه محلول انفوزیون (دوز کلاریترومایسین - 500 میلی گرم در 1 بطری).
مؤلفه فعال Klacid ، کلاریترومایسین آنتی بیوتیک ماکرولید است.
Klacid به صورت تزریق تجویز نمی شود: تجویز داخل وریدی ماکرولید به مدت یک ساعت یا مدت طولانی تر قطره ای انجام می شود.
موارد منع مصرف در مورد کلاریترومایسین عبارتند از:
- حساسیت به داروهای ماکرولید و کتولید ، ترکیبات کمکی دارو.
- نارسایی قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب ، آریتمی بطنی و تاکی کاردی ، وجود فاکتورهای پیشرویتوژنیک و افزایش خطر طولانی شدن فاصله QT (به عنوان مثال ، کمبود حاد پتاسیم و منیزیم).
- ترکیبی از نارسایی کلیه و کبد.
- زردی کلستاتیک ، بر اثر استفاده از این آنتی بیوتیک (تاریخچه) برانگیخته می شود.
- شیردهی
- بارداری (در 2-3 ماهه ، استفاده از آن با توجه به نشانه های دقیق ممکن است)؛
- سن کمتر از 6 ماه
- بیماری پورفیرین؛
- درمان با داروهای ناسازگار با كلاریترومایسین (ارگوتامین ، كلشیسین ، تیكاگلور ، میدازولام ، رانولازین ، سیساپرید ، آستیمیزول ، ترفنادین ، استاتین و غیره).
در صورت اختلال در عملکرد کبد و کلیه (اگر کلراتینین کلراید کمتر از حد نرمال باشد ، اما بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، کلاریترومایسین درمانی باید تحت نظارت پزشکی و با نظارت بر بیوشیمی خون انجام شود. هنگام تجویز تعلیق Klacid در بیماران مبتلا به دیابت ، مقدار ساکارز در دوز توصیه شده دارو باید در نظر گرفته شود.
هنگام تجویز تعلیق Klacid در بیماران مبتلا به دیابت ، مقدار ساکارز در دوز توصیه شده دارو باید در نظر گرفته شود.
ویژگی های آموکسیکلاو
آموکسیکلاو حاوی یک جزء ضد باکتریایی (آموکسی سیلین) و یک مهار کننده بتا-لاکتاماز (اسید کلاوولانیک) است. اسید کلاوولانیک عملکرد آنزیم های باکتریایی را حل می کند که حلقه آنتی بیوتیکی بتا-لاکتام را تجزیه می کند. ترکیبی از این دو مؤلفه به شما امکان می دهد از جمله اقدام کنید و میکروارگانیسم های مقاوم در برابر پنی سیلین های محافظت نشده.
طیف فعالیت آموکسی سیلین به پاتوژن های زیر گسترش می یابد:
- میکروارگانیسم های هوازی گرم مثبت (استافیلوکوکی ، استرپتوکوکی ، پنوموکوکی).
- کوکهای هوازی گرم منفی (هموفیلی و اشرشیاکلی ، موراکسلا ، کلبسیلا ، انتروباکتریها).
نشانه های استفاده از دارو آسیب شناسی های زیر است:
- عفونتهای باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی.
- فرآیندهای التهابی دستگاه ادراری ناشی از میکروارگانیسم های هوازی.
- بیماری های دستگاه گوارش (زخم معده و اثنی عشر ، التهاب کیسه صفرا و مجاری صفراوی).
- بیماریهای عفونی دستگاه تولید مثل؛
- عفونت odontogenic ، جلوگیری از عوارض باکتریایی بعد از عمل دندانپزشکی.
- پوکی استخوان ، بیماری بافت همبند.
- ضایعات باکتریایی پوست و بافت زیر جلدی.
- برای تجویز داخل وریدی آموکسیکلاو: STD (سوزاک ، انسداد خفیف) ، التهاب داخل شکمی ، جلوگیری از عوارض عفونی بعد از عمل.
آموکسیکلاو به چندین شکل دوز موجود است:
- قرص (مقدار مصرف آموکسی سیلین 250 ، 500 یا 875 میلی گرم است)؛
- قرص های قابل پخش (محلول) (حاوی 500 یا 875 میلی گرم آنتی بیوتیک)؛
- لیوفیلیزات برای ساختن یک آماده سازی برای تجویز داخل وریدی (دوز مؤثر آنتی باکتریایی در 1 بطری لیوفیلیزات 500 میلی گرم یا 1 گرم).
- پودر برای تولید یک سوسپانسیون (5 میلی لیتر از داروی آماده بسته به دوز مشخص شده شامل 125 ، 250 یا 400 میلی گرم از ماده فعال).
آموکسیکلاو حاوی یک جزء ضد باکتریایی (آموکسی سیلین) و یک مهار کننده بتا-لاکتاماز (اسید کلاوولانیک) است.
موارد منع مصرف داروی آموکسیکلاو آسیب شناسی هایی از قبیل:
- حساسیت به داروهای گروههای پنی سیلین و سفالوسپورین و همچنین مونوباکتام و کارباپنم.
- واکنشهای آلرژیک و اختلالات متابولیکی اجزای اضافی آموکسیکلاو (فنیل کتونوری).
- لوزه مونوسیتیک عفونی؛
- لوسمی لنفوسیتی
- اختلال در عملکرد کبدی ناشی از درمان آموکسی سیلین (تاریخچه)؛
- هنگام تجویز قرص های پراکنده Amoxiclav: وزن کمتر از 40 کیلوگرم ، کودکی (تا 12 سال) ، نارسایی شدید کلیوی (کلراتینین کلرین <30 میلی لیتر در دقیقه).
با احتیاط ، آموکسیکلاو برای آسیب شناسی های کبد و کلیه ، برای درمان با داروهای ضد انعقاد ، برای سابقه بیماری های دستگاه گوارش ناشی از درمان ضد باکتریایی ، برای شیردهی و بارداری تجویز می شود.
مقایسه Klacid و Amoxiclav
نشانه هایی برای انتصاب آموکسیکلاو و کلاسید مشابه است. فرکانس متفاوت مصرف به دلیل تفاوت در طیف فعالیت ضد باکتری ، هزینه و ایمنی داروها است.
تشابه
مشخصات مشابه برای هر دو دارو عبارتند از:
- طیف گسترده ای از اقدامات ضد باکتریایی.
- مدت توصیه شده درمانی (14-14 روز) و فراوانی مصرف آنتی بیوتیک (2 بار در روز).
- شرط مرخصی از داروخانه ها (طبق نسخه).
- اثربخشی در برابر باکتریهای تولیدکننده بتا-لاکتاماز.
- کاربرد در درمان پیچیده زخمهای دستگاه گوارش که توسط H. پیلوری تحریک می شود.
چه تفاوتی دارد
تفاوت بین Klacid و Amoxiclav قابل توجه تر است. تفاوت در داروها در جنبه هایی مشاهده می شود:
- دسته ایمنی FDA. آموکسی سیلین بیشتر برای استفاده در زنان باردار ارجح است.
- امکان استفاده در دوران شیردهی. آموکسیکلاو مجاز است برای شیردهی استفاده شود و Klacid توصیه نمی شود.
- حداقل سنی که در آن می توان از دارو استفاده کرد. داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین می توانند از اولین روزهای زندگی برای کودکان تجویز شوند. Klacid برای نوزادان بزرگتر از شش ماه تجویز می شود.
- دوز درمانی روزانه آنتی بیوتیک. هنگامی که با Amoxiclav تحت درمان قرار گرفتید ، 750-1750 میلی گرم است ، و Klacid - 500-1000 میلی گرم.
- عوارض جانبی و موارد منع مصرف. Clacid با عوارض جانبی بیشتر از سیستم عصبی مرکزی (اختلال شنوایی و بو ، بی خوابی ، سردرد) مشخص می شود.
که ارزانتر است
با همان مدت زمان درمان ، Klacid 2-3 برابر گرانتر از Amoxiclav خواهد بود. نسبت هزینه دوره درمانی به رژیم آنتی بیوتیکی بستگی دارد.
کدام بهتر: Klacid یا Amoxiclav
انتخاب دارو توسط پزشک بر اساس تشخیص بیمار ، نوع ماده عفونی و سابقه پزشکی انجام می شود.
آموکسیکلاو در درمان عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از شایع ترین عوامل بیماری زا ، داروی مورد نظر در نظر گرفته می شود. این برای آسیب پذیرترین گروه های بیماران بی خطر است.
Klacid اغلب برای بیماران بزرگسال مبتلا به STD ، عفونت های شدید سیستمیک و محلی تجویز می شود.
بررسیهای بیمار
ماریا ، 31 ساله ، آستاراخان
کودک غالباً با گلو (لوزه ، فارنژیت) مشکل دارد. پیش از این ، پزشک آموکسی سیلین و آنالوگ های آن را تجویز می کرد ، اما این بار آنتی بیوتیک کمکی نکرد ، حتی دما هم پایین نیامد. پس از 3 روز بیماری ، دارو به Klacid تغییر یافت. قبلاً در روز دوم بستری ، درجه حرارت به میزان قابل توجهی کاهش یافته است و کودک شروع به بهبودی کرد.
من از نتیجه راضی هستم ، اما دارو دارای یک اثر جانبی قوی - تهوع.
اولگا ، 28 ساله ، کراسنودار
Amoxiclav یک عامل طیف گسترده است که به طور مؤثر وظیفه خود را عهده دار است. این دارو برای بیماری پسرش وقتی تنها یک سال داشت ، تجویز شده است. کودک از نوشیدن دارو به صورت تعلیق خوشحال شد و بعد از 1-2 روز نتیجه از قبل قابل مشاهده بود.
این دارو برای بزرگسالان نیز مناسب است ، بنابراین ارزش آن است که قرص و پودر را در کابینت داروهای خانگی نگهداری کنید.
بررسی پزشکان در مورد Klacid و Amoxiclav
باکیوا E.B. ، دندانپزشک ، Ufa
Klacid یک داروی خوب و موثر از یک تولید کننده آلمانی است. این ماده در برابر بسیاری از انواع باکتری ها که در برابر آنتی بیوتیک های سنتی مقاوم هستند موثر است. از نظر بافت استخوانی و دندان بسیار زیاد است و از این رو به طور فعال در دندانپزشکی و جراحی استفاده می شود.
من این دارو را برای بیماران مبتلا به استئوئومیلیت ، پریوستیت ، سینوزیت odontogenic و بیماریهای باکتریایی اولیه سیستم تنفسی (لوزه ، فارنژیت) تجویز می کنم.
یک نقطه ضعف عینی ، عوارض جانبی مکرر از دستگاه گوارش (اسهال ، سوء هاضمه ، حالت تهوع) است.
الماسری A.M. ، متخصص گوارش ، مسکو
آموکسیکلاو اغلب برای بیماری های تنفسی تجویز می شود ، اما دارو در موارد دیگر (مثلاً با زخم ، کوله سیستیت و غیره) پویایی مثبت ایجاد می کند. آنتی بیوتیک به چندین شکل موجود است و قابل استفاده است. یک مزیت اضافی قیمت مقرون به صرفه است.
در طول درمان ، اختلالات مدفوع امکان پذیر است ، و کاندیدیازیس اغلب پس از تجویز ایجاد می شود.
