Comboglize یک داروی مناسب است که در درمان پیچیده دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد. به عادی سازی قند خون کمک می کند. این ترکیب شامل 2 مؤلفه فعال است که به شما امکان می دهد تا از وسایل بیشتری استفاده کنید.
نام بین المللی غیر اختصاصی
INN: متفورمین و ساکساگلیپتین
Comboglize یک داروی مناسب است که در درمان پیچیده دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.
ATX
کد ATX: A10BD07
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو فقط به صورت قرص موجود است. قرص ها ممکن است رنگ متفاوتی داشته باشند. بستگی به غلظت ترکیب فعال و رنگ آمیزی موجود در آنها دارد. آنها با یک پوسته مخصوص پوشانده شده اند.
1 قرص حاوی 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین و 500 یا 1000 میلی گرم هیدروکلراید متفورمین است. قرص ها دارای شکل محدب محدب هستند. بسته به غلظت متفورمین ، آنها ممکن است رنگ قهوه ای ، صورتی یا زرد داشته باشند. در هر دو طرف علائم دوز ساخته شده با جوهر آبی وجود دارد. اجزای کمکی عبارتند از: سدیم کارلوز ، استارت منیزیم و سلولز.
این دارو فقط به صورت قرص موجود است.
این تبلت ها در تاول های محافظ ویژه 7 عدد قرار دارند. در هر یک بسته مقوا دارای 4 تاول و دستورالعمل های کامل برای استفاده است.
عمل دارویی
این دارو در ترکیب 2 ترکیبات فعال آن ترکیب شده است. این امر آن را به ابزاری جهانی در درمان دیابت نوع 2 تبدیل می کند. ساکساگلیپتین به عنوان مهار کننده عمل می کند و به طور فعال در تولید سازه های پپتید نقش دارد و متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است. متابولیت های فعال در تغییرات مختلف آزاد می شوند.
متفورمین توانایی کند کردن گلوکونوژنز را دارد. اکسیداسیون چربی متوقف می شود و حساسیت به انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. استفاده از گلوکز سلول سریعتر است. تحت تأثیر متفورمین ، سنتز گلیکوژن تقویت می شود. قند با کندتر در اندامهای دستگاه گوارش شروع به جذب می کند و این باعث کاهش سریع وزن می شود.
ساکساگلیپتین باعث انتشار نسبتاً سریع انسولین از سلولهای بتا لوزالمعده می شود. این مکانیسم به میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون بستگی دارد. ترشح گلوکاگون کاهش می یابد که از افزایش تولید گلوکز در بعضی از عناصر ساختاری کبد جلوگیری می کند. ساکساگلیپتین به کاهش غیرفعال کردن هورمونهای خاص ، بطنها کمک می کند. در همان زمان ، سطح خون آنها بالا می رود ، و مقدار گلوکز ناشتا بعد از وعده غذایی اصلی کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
ساکساگلیپتین همیشه تبدیل به متابولیت می کند. متفورمین ، حتی پس از فیلتراسیون خوب در لوله‌های کلیوی ، به صورت کاملاً بدون تغییر از بدن دفع می شود. حداکثر غلظت مواد فعال 6 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود.
متفورمین ، حتی پس از فیلتراسیون خوب در لوله‌های کلیوی ، به صورت کاملاً بدون تغییر از بدن دفع می شود.
نشانه های استفاده
نشانه اصلی برای استفاده ، درمان پیچیده دیابت نوع 2 است. این ماده به عنوان افزودنی برای فعالیت بدنی و رژیم غذایی توصیه می شود. این دارو تنها در صورتی تجویز می شود که درمان با متفورمین و ساکساگلیپتین برای بیماران مناسب باشد.
موارد منع مصرف
این دارو در درمان دیابت نوع 1 و همچنین در مورد ابتلا به کتواسیدوز دیابتی مورد استفاده قرار نمی گیرد ، زیرا در چنین شرایطی دارو اثر درمانی مطلوب را نخواهد داشت.
علاوه بر این ، موارد منع مصرف زیادی در مورد مصرف دارو وجود دارد:
- اختلال در عملکرد طبیعی کلیه؛
- اسیدوز لاکتیک؛
- عدم تحمل لاکتوز و استفاده از آن برای درمان مقادیر زیادی انسولین؛
- عوارض قلبی عروقی؛
- شوک قلبی عروقی ، سپتی سمی.
- انفارکتوس حاد میوکارد؛
- حساسیت به اجزای فعال دارو؛
- اسیدوز متابولیک حاد و مزمن؛
- سن تا 18 سال
- رژیم کم کالری؛
- بارداری و شیردهی
- استفاده از آن برای درمان مواد حاجب حاوی ید ، که می تواند منجر به بروز نارسایی حاد کلیوی شود.
تمام این موارد منع مصرف مطلق است. بیشتر اوقات ، با چنین آسیب شناسی ها ، انسولین برای درمان دیابت استفاده می شود.
با احتیاط
با احتیاط ، باید داروهای سالخوردگان ، مبتلایان به نارسایی مزمن کبد و کلیه را مصرف کنید. هنگامی که اولین علائم منفی ظاهر می شود ، اصلاح دوز اولیه تجویز شده ممکن است لازم باشد.
چگونه می توان از Combogliz استفاده کرد؟
در صورت استفاده از درمان آنتی گلیسمیک ، بسته به شرایط بهداشتی عمومی ، باید دوز Combogliz به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز شود. توصیه می شود این دارو در عصرانه ، بهتر با غذا مصرف شود. اندازه یک دوز ساکساگلیپتین نباید بیش از 2.5 میلی گرم یا در موارد شدید 5 میلی گرم در روز باشد.
توصیه می شود قرص ها را بدون جویدن کامل بلعید. باید آن را با آب جوش فراوان شستشو داد.
در صورت استفاده مکرر با ایزوآنزیم های سیتوکروم ، دوز توصیه شده 1 قرص 2.5 میلی گرم در روز است.
توصیه می شود قرص ها را بدون جویدن کامل بلعید.
درمان دیابت
یک داروی جهانی برای درمان دیابت نوع 2. نوع اول چنین دارویی برای درمان امکان پذیر نیست. قبل از شروع درمان با دارو ، قطعاً باید با یک متخصص غدد مشورت کنید. در این حالت ، باید تمام بیماریهای همراه اندام های داخلی در نظر گرفته شود.
عوارض جانبی Comboglize
بیماران اغلب توجه به عوارض جانبی ناخواسته دارند:
- سردرد تا ظهور میگرن مکرر؛
- علائم مسمومیت ، که با تهوع ، استفراغ و اسهال شدید بروز می کند.
- درد در شکم طبیعت کشنده؛
- عوارض عفونی دستگاه ادراری؛
- تورم صورت و اندام؛
- شکنندگی استخوان ، به ترتیب افزایش می یابد ، این نیز خطر شکستگی در هنگام مصرف ساکساگلیپتین (تجزیه و تحلیل گروهی دوزهای 2.5 تا 10 میلی گرم) و دارونما را افزایش می دهد.
- هیپوگلیسمی؛
- تظاهرات آلرژیک به صورت بثورات پوستی و کهیر
- نفخ شکم؛
- نقض احتمالی ادراک طعم برخی محصولات.
چنین علائمی باید به طور کامل پس از تنظیم دوز یا ترک کامل دارو از بین برود. اگر علائم مسمومیت باقیمانده باشد ، ممکن است به سم زدایی علامتی نیاز داشته باشد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو به طور مستقیم بر سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد. اما بهتر است رانندگی را رها کنیم ، زیرا برخی از عوارض جانبی که به طور ناگهانی رخ می دهند می توانند بر تمرکز تأثیر بگذارند.
دستورالعمل های ویژه
هنگام مصرف دارو ، انجام آزمایشات لازم برای نظارت بر تغییرات در کلیه ها ضروری است. خطر اسیدوز لاکتیک بسیار زیاد است. این به ویژه در مورد سالمندان صادق است.
هنگام استفاده از ساکساگلیپتین ، ممکن است وابسته به دوز در میانگین تعداد لنفوسیت ها کاهش یابد. این اثر در هنگام مصرف دوز 5 میلی گرم در رژیم اولیه با متفورمین در مقایسه با تک درمانی با متفورمین به تنهایی مشاهده می شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
مصرف آن در دوره تحمل فرزند توصیه نمی شود. امروزه ، تحقیقات کافی در مورد اینکه آیا قرص ها اثرات تراتوژن یا جنین زایی روی جنین دارند ، کافی نیست. یک دارو می تواند در بروز ناهنجاری ها در رشد جنین و تأخیر در رشد آن نقش داشته باشد. در صورت لزوم ، همه خانمهای باردار با دوز كم اثر به درمان انسولین منتقل می شوند.
مصرف دارو در دوره حاملگی توصیه نمی شود.
در مورد اینکه آیا دارو می تواند به شیر مادر منتقل شود ، هیچ اطلاعات موثقی وجود ندارد. بنابراین ، متخصصان توصیه می کنند که شیردهی را متوقف کنید.
قرار ملاقات Comboglize برای کودکان
بچه ها نباید بگیرند. هرگز برای معالجه کودکان و بیماران زیر 18 سال استفاده نمی شود.
از سن استفاده کنید
با مراقبت ویژه ، این دارو برای افراد مسن تجویز می شود. آنها در معرض خطر ابتلا به عوارض مختلف هستند ، بنابراین ، نظارت مداوم بر وضعیت سلامتی توسط درمانگر و غدد درون ریز لازم است. اگر چنین نیاز وجود داشته باشد ، دوز آن به پایین ترین حد کاهش می یابد ، که با این وجود اثر درمانی مطلوب با این وجود به دست می آید. برای ایجاد یک عمل دارونما ، مجتمع های ویتامین اضافی برای برخی از بیماران سالخورده ، به ویژه بیماران با اختلالات روانی تجویز می شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
با مصرف طولانی مدت خطر اسیدوز متابولیک افزایش یافته است. برای بیمارانی که نارسایی مزمن کلیوی دارند بهتر است دوز را به حداقل برسانند یا از مصرف آن به طور کامل خودداری کنند.
مصرف بیمارانی که دارای آسیب شناسی همزمان کبد هستند ، ممنوع است.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
مصرف بیمارانی که دارای آسیب شناسی همزمان کبد هستند ، ممنوع است.
مصرف بیش از حد Comboglize
این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. موارد مصرف بیش از حد کمی وجود دارد. فقط با تجویز تصادفی یک دوز بزرگ ممکن است ظاهر برخی از علائم حاکی از بروز اسیدوز لاکتیک باشد. رایج ترین در میان آنها:
- مشکلات دستگاه تنفسی؛
- خستگی و تحریک پذیری شدید؛
- گرفتگی عضلات؛
- درد شدید شکم؛
- ظاهر بوی استون از دهان.
در این حالت ، لاواژ معده یا همودیالیز می تواند کمک کند. با درجه خفیف قند خون ، توصیه می شود شیرین یا نوشیدنی چای شیرین بنوشید.
تعامل با داروهای دیگر
استفاده ترکیبی از Comboglize با سایر داروها می تواند غلظت لاکتات را افزایش دهد. این داروها عبارتند از:
- آماده سازی منیزیم؛
- نیکوتین اسید؛
- ریفامپین؛
- دیورتیک ها؛
- ایزونیازید؛
- هورمونهای تیروئید؛
- مسدود کننده های توبول کلسیم؛
- استروژن ها
ترکیب با پیوگلیتازون بر فارماکوکینتیک ساکساگلیپتین تأثیر نمی گذارد. بعلاوه ، این ترکیب یکبار مصرف ساکساگلیپتین است ، پس از گذشت 3 ساعت 40 میلی گرم فاموتیدین ، خصوصیات دارویی نیز تغییر نمی کند.
هنگام مصرف Combogliz ، اثر چنین صندوق هایی ممکن است کاهش یابد:
- فلوکونازول؛
- اریترومایسین؛
- کتوکونازول؛
- فوروزمید؛
- وراپامیل؛
- اتانول
اگر بیمار یکی از مواد ذکر شده را مصرف کرد ، حتما باید به پزشک خود اطلاع دهید.
سازگاری با الکل
الکل برای بیماران مبتلا به دیابت ممنوع است. این می تواند اثر دارو را تحت تأثیر قرار دهد.
آنالوگ
ابزاری که از نظر ترکیب متفاوت هستند اما از نظر درمانی کاملاً یکسان هستند:
- Combogliz Prolong؛
- بگمت؛
- ژانومه؛
- گالووس مت؛
- گلیبومت
قبل از شروع درمان جایگزینی ، باید دستورالعمل داروی انتخاب شده را با دقت بخوانید ، زیرا ممکن است هرکدام از آنها دارای موارد منع مصرف شدید و عکس العملهای سوء باشند. علاوه بر این ، دوز دارو متفاوت است.
شرایط ترک داروخانه
دارو را می توان در داروخانه با نسخه خریداری کرد.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
این تنها پس از ارائه نسخه از پزشک معالج منتشر می شود.
قیمت کامپوزیت
هزینه دارو بسیار بالا است. می توان آن را از 2400 روبل خریداری کرد. قیمت نهایی بستگی به علامت گذاری ای دارد که داروساز در اختیار شما قرار می دهد و تعداد قرص های موجود در بسته را نشان می دهد.
شرایط ذخیره دارو
در مکانی ذخیره کنید که نور مستقیم خورشید در آن نباشد. دمای ذخیره سازی - اتاق. دارو باید در جای خشک نگهداری شود و تا حد امکان از کودکان کوچک محافظت شود.
دارو را می توان در داروخانه با نسخه خریداری کرد.
تاریخ انقضا
با ذخیره سازی مناسب ، مدت زمان ماندگاری 3 سال از تاریخ تولید ذکر شده روی بسته بندی اصلی می باشد.
تولید کننده
Bristol Myers Squibb، USA.
نظرات در مورد Comboglize
پزشکان
استانیسلاو ، 44 ساله ، دیابولوژیست سن پترزبورگ: "من مدت زیادی است که در تمرین خود از دارو استفاده می کنم. اثر آن خوب است. سطح قند خون در بیماران مبتلا به نوع دوم دیابت شیرین بعد از طی دوره درمان کاهش می یابد و مدت طولانی در سطح عادی باقی می ماند ، که باعث می شود دارو جهانی شود. "هزینه آن کمتر از طولانی شدن است ، اما اثر آنها یکسان است ، حتی ترکیب آن یکسان است. برخی از بیماران به شکل کهیر واکنش های آلرژیک دارند. اما همه چیز به سرعت از بین می رود. بنابراین ، من این راه حل را به تمام بیمارانم توصیه می کنم."
واروارا ، 46 ساله ، غدد درونریز ، پنزا: "من قبلاً برای عادی سازی قند خون از دارو تجویز می کردم. اما بررسی های بد بسیاری از بیماران انجام شد. این به این دلیل است که اغلب عوارض جانبی جانبی جدی ایجاد می شود و بیماران حتی در بیمارستان با علائم شدید مسمومیت به سر می برند. در چنین مواردی ، شما باید درمان را لغو کنید و به فکر تعویض باشید. بنابراین ، توصیه می کنم بیماران با کمترین دوز ممکن شروع کنند تا واکنش بدن را ببینند. اگر همه چیز طبیعی است ، می توان ادامه داد و به تدریج دوز افزایش یافت. "
بیمار
والری ، 38 ساله ، مسکو: "من قرص هایی را توسط متخصص غدد تجویز کرده ام. از بیماری دیابت نوع دوم رنج می برم. سطح قند خیلی سریع به حالت عادی بازگشت. این مقادیر مدتی بعد از قطع دوره درمانی باقی مانده است. در روزهای ابتدایی احساس ضعف عمومی کردم. همه چیز از بین رفت ، اثر دارو فقط افزایش یافته است. دارو کمی گران است. "
آندری ، 47 ساله ، روستوف روی دون: "این دارو مناسب نیست. بعد از اولین قرص احساس بد شدم. من شروع به استفراغ کردم ، سردرد مدت طولانی متوقف نشده است. من مجبور شدم یک دکتر را ببینم. او قطره چکان ها را تجویز کرد. بعضی از افراد درباره همان واکنش های منفی صحبت کردند. بعد از بازگشت همه چیز به حالت طبیعی ، یک آنالوگ از این دارو تجویز شد ، اما همچنین پس از آن واکنش های نامطلوبی به شکل مسمومیت شدید مشاهده شد. علاوه بر این ، بثورات آلرژیک روی پوست ظاهر شد. بنابراین انسولین تجویز شد. "
جولیا ، 43 ساله ، ساراتوف: "من از عمل دارو راضی هستم. سطح قند به سرعت به حالت عادی بازگشت. من بدون رژیم غذایی از دست دادم. قلبم متضرر شد. سلامت عمومی من بهبود یافته است. در روزهای اول سرم کمی صدمه دیده ، اما بعد از آن همه چیز تثبیت شد. آن را به همه توصیه می کنم."
