Tebantin گروهی از داروهای ضد صرع است. خاصیت ضد تشنجی دارد. این ماده عمدتاً برای درمان صرع ، شرایط پاتولوژی همزمان و عوارض استفاده می شود. علاوه بر این ، این دارو علائم دیگری مانند درد را نیز از بین می برد. این دارو در فرآیندهای بیوشیمیایی بدن نقش دارد. غالباً این به معنی ایجاد تعداد زیادی عوارض جانبی است.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Gabapentin (به لاتین - Gabapentin).
Tebantin گروهی از داروهای ضد صرع است.
ATX
N03AX12 گاباپنتین
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل کپسول تولید می شود. آنها دارای یک پوسته ژلاتینی هستند که با ساختار جامد مشخص می شوند ، در داخل حاوی ماده پودری است. ترکیب اصلی که فعالیت ضد تشنجی دارد ، گاباپنتین است. دوز آن متفاوت است: 100 ، 300 و 400 میلی گرم (در 1 کپسول). ترکیبات جزئی که فعال نیستند:
- استئارات منیزیم؛
- تالک؛
- نشاسته pregelatinized؛
- لاکتوز منوهیدرات.
این بسته شامل 5 تاول است. تعداد کل کپسول ها می تواند متفاوت باشد: 50 و 100 عدد.
این دارو به شکل کپسول تولید می شود.
عمل دارویی
شباهت ساختارهای این دارو و اسید گاما آمینوبوتیریک ذکر شده است. مؤلفه فعال تحت تحول حداکثر قرار دارد. این به این دلیل است که این ماده لیپوفیلی است. علیرغم شباهت ها ، داروی مورد نظر در جذب اسید گاما آمینوبوتیریک نقش ندارد. عدم تأثیر Tebantin بر متابولیسم این ماده وجود دارد.
یکی از ویژگیهای عمل دارویی دارو ، توانایی تعامل با زیر واحد های آلفا-گاما توبول های کلسیم است که با مطالعات بالینی تأیید می شود. تحت تأثیر Tebantin ، حرکت جریان یون های کلسیم مهار می شود. پیامد این فرایند کاهش شدت درد نوروپاتیک است.
در عین حال ، این دارو به کاهش مرگ سلولهای عصبی کمک می کند. تحت تأثیر آن ، شدت سنتز گاما آمینوبوتیریک اسید افزایش می یابد. علاوه بر این ، در زمان تجویز Tebantin ، از مهار آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی از گروه مونوآمین یاد شده است. همه این عوامل با کاهش شدت درد نوروپاتی همراه است.
مزیت داروی مورد نظر عدم توانایی تعامل با گیرنده های سایر داروهای مورد استفاده در درمان صرع است. علاوه بر این ، تفاوت Tebantin عدم احتمال قرار گرفتن در معرض لولههای سدیم است.
فارماکوکینتیک
هنگامی که ماده اصلی وارد دستگاه گوارش می شود ، میزان جذب بالایی نشان داده می شود. در صورت استفاده از دارو برای اولین بار ، سطح فعالیت به تدریج افزایش می یابد و بعد از 3 ساعت به اوج می رسد. با استفاده مکرر از دارو ، غلظت اوج ترکیب فعال سریعتر - در 1 ساعت انجام می شود.
برداشتن کامل مؤلفه فعال از بدن (به ویژه از پلاسما) از طریق همودیالیز حاصل می شود.
یکی از ویژگیهای داروی مورد نظر ، رابطه معکوس متناسب بین میزان ماده فعال موجود در بیمار و دسترسی فراهمی زیستی است. این شاخص با افزایش دوز دارو کاهش می یابد. فراهمی زیستی مطلق دارو 60٪ است.
ترکیب اصلی فعال عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. غلظت گاباپنتین در مایع مغزی نخاعی از 20 درصد از سطح پلاسما تجاوز نمی کند. مدت زمان از بین رفتن ترکیب اصلی 5-7 ساعت است. مقدار این شاخص ثابت است و بستگی به دوز دارو ندارد.
یکی دیگر از ویژگی های گاباپنتین دفع بدون تغییر است. برداشتن کامل مؤلفه فعال از بدن (به ویژه از پلاسما) از طریق همودیالیز حاصل می شود.
برای چه چیزی استفاده می شود؟
استفاده از داروی موردنظر در موارد زیر توصیه می شود:
- شرایط تشنج (همراه با تعمیم ثانویه) ، همراه با اختلالات حرکتی ، روانی ، خودمختاری.
- درد نوروپاتیک در بیماران بالای 18 سال.
خاطرنشان می شود هنگام تجویز دارو برای از بین بردن علائم تشنج ، سن بیمار در نظر گرفته می شود. بنابراین ، به بزرگسالان و کودکان از 12 سال توصیه می شود از این ابزار استفاده کنند و هم با انجام درمان با مونوتراپی و هم به عنوان بخشی از درمان های پیچیده. هنگامی که برای از بین بردن علائم بیماری تشنج در بیماران 3 تا 12 ساله ضروری است ، استفاده از Tebantin فقط در کنار سایر داروهای ممکن است.
توصیه می شود در صورت وجود درد نوروپاتیک در بیماران بالای 18 سال از داروی موردنظر استفاده کنید.
موارد منع مصرف
شرایط پاتولوژیک از این نظر متمایز است که در آن داروی مورد نظر تجویز نمی شود. این موارد عبارتند از:
- واكنش فرد هنگامي كه مؤلفه اصلي وارد بدن شود
- پانکراتیت در مرحله حاد.
- واکنش منفی به لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز ، که این به دلیل محتوای لاکتوز در دارو است.
با احتیاط
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز ترکیب فعال دارند. این در شرایطی است که با چنین آسیب شناسی ، دفع ماده اصلی کاهش چشمگیری می یابد ، می تواند 52 ساعت باشد.
یک بیماری پاتولوژیک که در آن داروی مورد نظر تجویز نشده است ، پانکراتیت در مرحله حاد است.
چگونه Tebantin مصرف کنیم؟
خوردن غذا روی جذب و فعالیت دارو تاثیری ندارد. کپسول ها نباید جویده شوند ، به همین دلیل ممکن است اثر تابانتین افزایش یابد.
حداقل فاصله بین دوزهای دارو 12 ساعت است. دستورالعمل استفاده در شرایط مختلف پاتولوژیک:
- گرفتگی جزئی. دوز برای بزرگسالان و کودکان 900-1200 میلی گرم در روز است. دوره درمان را با حداقل مقدار (300 میلی گرم) شروع کنید. کودکان 3 تا 12 ساله با در نظر گرفتن وزن بدن دارو را تجویز می کنند. مقدار کافی از دارو در محدوده 25-35 میلی گرم در روز در نظر گرفته می شود. در این حالت ، دارو به همراه سایر داروهای ضد صرع تجویز می شود. دوز روزانه باید به 2-3 دوز تقسیم شود.
- در درمان درد نوروپاتیک میزان ماده فعال به صورت جداگانه مشخص می شود. حداکثر دوز درمانی در این مورد 3600 میلی گرم در روز است. دوره درمان با حداقل مقدار ماده فعال (300 میلی گرم) شروع می شود. دوز روزانه به 2-3 دوز تقسیم می شود.
مقدار مصرف بیماران دیابت
باید در نظر داشت که این دارو بر روی سطح گلوکز بدن تأثیر دارد. به همین دلیل ، تنظیم دوز ترکیب فعال لازم است. مقدار داروی بیماران دیابتی به صورت جداگانه تجویز می شود.
مقدار داروی بیماران دیابتی به صورت جداگانه تجویز می شود.
چه مدت طول می کشد؟
طول دوره بستگی به عوامل مختلفی دارد: سن بیمار ، تصویر بالینی ، شدت علائم ، نوع بیماری ، آسیب شناسی همراه که بر دفع ترکیب فعال تأثیر می گذارد. با این وجود ، خاطرنشان می شود که در بیشتر موارد ، مدت زمان درمان 1-4 هفته است. علاوه بر این ، تسکین 1-2 روز پس از شروع درمان است.
عوارض جانبی
ضرر اصلی دارو تعداد زیادی از واکنشهای منفی است. شدت عوارض جانبی به وضعیت بدن در زمان درمان بستگی دارد.
دستگاه گوارش
علائم اختلالات دستگاه گوارش:
- درد در شکم؛
- بدتر یا برعکس افزایش اشتها.
- تغییر مدفوع؛
- بی اشتهایی؛
- نفخ شکم؛
- بیماری های دندانی؛
- آسیب کبدی (هپاتیت)؛
- زردی
- پانکراس
نشانه اختلالات دستگاه گوارش زردی است.
از طرف پوست
ظاهر بثورات ذکر شده است.
اندام های خون ساز
آسیب شناسی مانند ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ایجاد می شود.
سیستم عصبی مرکزی
نقض وضعیت روحی - حرکتی (افسردگی ، تحریک پذیری عصبی و غیره) ، بروز سرگیجه و سردرد وجود دارد. گاهی اوقات حشرات ، لرزهها رخ می دهند ، ممکن است فراموشی ایجاد شود. نقض تفکر (آشفتگی آشکار می شود) ، حساسیت (پارستزی) ، خواب ، فعالیت رفلکس وجود دارد.
از سیستم تنفسی
بیماری ها و علائم زیر ایجاد می شود:
- رینیت
- فارنژیت
در کنار مصرف سایر داروهای ضد صرع ، ذات الریه و سرفه ایجاد می شود.
از سیستم تناسلی
نقض روند ترشح ادرار ، عملکرد جنسی مردان ، تشدید بیماری کلیوی ، ژنیکوماستی ایجاد می شود. غدد پستانی نیز می تواند بزرگ شود.
از سیستم تناسلی ، ژنیکوماستی ایجاد می شود.
از سیستم قلبی عروقی
بعضی اوقات عضلات صاف در دیواره رگهای خونی شل می شوند و این بر عملکرد قلب تأثیر منفی می گذارد. در همان زمان ، افزایش فشار خون وجود دارد. بعلاوه ، این دارو بر ضربان قلب تأثیر می گذارد.
از سیستم اسکلتی عضلانی
برای درمان با داروهای ضد صرع ، شرایط پاتولوژیک زیر مشخص است: آرتروالژی ، میالژی ، شکستگی شایع تر می شود.
آلرژی
علائم خارش ، بثورات و کهیر وجود دارد. با کمترین زمان ، درجه حرارت بالا می رود ، آنژیوادم رخ می دهد. در درمان داروهای ضد صرع ، احتمال ابتلا به اریتما اگزوداتیو مولتیفرم وجود دارد.
علائم مربوط به کهیر ذکر شده است.
دستورالعمل های ویژه
در صورت عدم وجود آسیب شناسی ، از روش ارزیابی غلظت دارو در پلاسما استفاده نمی شود. برای بیماران مبتلا به دیابت تایید شده ، نظارت بر گلوکز توصیه می شود. در ایجاد اشکال حاد بیماری ها ، مصرف دارو متوقف می شود.
لغو ناگهانی دارو ممنوع است. دوز به تدریج (طی 1 هفته) کاهش می یابد. اگر به طور ناگهانی داروی مورد نظر را لغو کنید ، ممکن است یک صرع صرع رخ دهد. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد ، دارو متوقف می شود.
در بیشتر موارد ، دوز درمانی دارو هر بار 300 میلی گرم افزایش می یابد. برای بیمارانی که تحت عمل پیوند اعضای بدن مجاز است ، مقدار داروی روزانه 100 میلی گرم را افزایش می دهد.
اعتقاد بر این است که داروی مورد نظر یک دارو است. این یک اشتباه است ، زیرا Tebantin یک اصل عمل متفاوت دارد ، اعتیاد آور نیست.
اگر به طور ناگهانی داروی مورد نظر را لغو کنید ، ممکن است یک صرع صرع رخ دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
این دارو تأثیر منفی بر روی سیستم های عصبی ، قلبی عروقی ، اندام های حسی (بینایی ، شنوایی) دارد. این می تواند باعث ایجاد عوارض بسیار جدی شود. به همین دلیل ، باید از رانندگی وسایل نقلیه خودداری کنید تا این که دوره درمانی تمام شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو برای استفاده در حاملگی توصیه نمی شود. این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد اثر روی جنین است. با این حال ، در صورت نیاز فوری ، اگر سود بیش از ضرر باشد ، دارو هنوز تجویز می شود.
با توجه به اینکه ، در دوران شیردهی ، ماده فعال به مقدار مشخصی وارد شیر مادر می شود ، مصرف دارو باید محدود باشد. این دارو برای شیردهی تنها در صورتی تجویز می شود که سود آن بیش از ضرر کودک باشد.
Tebantin تنها در صورتی که فواید آن بیش از ضرر به کودک باشد ، برای شیردهی تجویز می شود.
تجویز Tebantin برای کودکان
استفاده از این دارو برای معالجه بیمارانی که هنوز 3 سال سن ندارند مجاز نیست. برای بیماران از 3 تا 12 سال ، داروهای مورد نظر فقط می توانند به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز شوند ، زیرا این دارو کاملاً پرخاشگر است.
از سن استفاده کنید
با توجه به اینکه دفع ترکیب فعال از بدن بیماران در این گروه در حال کند شدن است ، این دارو بصورت جداگانه و با در نظر گرفتن ترخیص کالا از گمرک کراتینین تجویز می شود.
در پیری ، دارو به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ترخیص کالا از گمرک کراتینین تجویز می شود.
مصرف بیش از حد
هیچ موردی از مسمومیت حاد بدن هنگام استفاده از دوزهای زیاد دارو (حتی با مقادیر 49 گرم) وجود ندارد. با این حال ، ظاهر واکنشهای منفی با بیش از حد متوسط از مقدار توصیه شده دارو ذکر شده است:
- مشکلات در گفتار؛
- سرگیجه
- نقض مدفوع (اسهال)؛
- بی حالی
- خواب آلودگی
- نقص بینایی (دو چشم در چشم).
با مسمومیت بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، همودیالیز تجویز می شود. در موارد دیگر ، درمان علائم نشان داده شده است.
ظاهر واکنشهای منفی با بیش از حد متوسط مقدار توصیه شده دارو ذکر شده است: نقص بینایی (در چشم ها دو برابر می شود).
تعامل با داروهای دیگر
هنگام تجویز داروی مورد نظر ، اثربخشی و ایمنی هنگام استفاده از آن با داروهای دیگر ارزیابی می شود.
سازگاری با الکل
نوشیدنی های حاوی الکل تأثیر منفی دارو بر سیستم عصبی مرکزی را تقویت می کند.
ترکیبات منع مصرف
آنتی اسیدها به کاهش فراهمی زیستی داروی مورد نظر کمک می کنند.
ترکیبات توصیه نمی شود
بهتر است هنگام مصرف Tebantin از مورفین استفاده نکنید.
بهتر است هنگام مصرف Tebantin از مورفین استفاده نکنید.
ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند
مصرف داروی مورد نظر و سایر داروهای ضد صرع قابل قبول است. استفاده از این دارو با سایمتیدین ، پروبنسید مجاز است.
آنالوگ
می توانید از این وجوه به اشکال مختلف استفاده کنید: قرص ، کپسول. جایگزین های مشترک Tebantin:
- متن ترانه
- نورونتین؛
- گاباگامما
- گاباپنتین
شرایط ترک داروخانه
این دارو یک نسخه است.
قیمت Tebantin
هزینه آن از 700 تا 1500 روبل متغیر است.
شرایط ذخیره دارو
دمای قابل قبول هوا که در آن خواص دارو حفظ می شود: تا + 25 درجه سانتیگراد.
تاریخ انقضا
این دارو به مدت 5 سال از تاریخ انتشار استفاده می شود.
تولید کننده
"گیدون ریشتر" ، مجارستان.
توصیفات پزشکان و بیماران درباره Tebantin
Tikhonov I.V. ، vertebrologist ، 35 ساله ، Kazan.
مجبور شدم یک داروی برای درد نوروپاتیک تجویز کنم. اثر خوب است ، تسکین در روز اول ظاهر می شود. با توجه به بررسی های بیماران ، می توانم درباره مکرر بروز عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی قضاوت کنم.
گالینا ، 38 ساله ، پسکوف.
این دارو برای فتق ستون فقرات تجویز شد (دردهای شدید وجود داشت). طبق برنامه او را گرفت. عوارض جانبی رخ نداد. علاوه بر این ، دوز بسیار بزرگ بود - 2535 میلی گرم در روز.
ورونیکا ، 45 ساله ، آستاراخان.
این دارو برای فرزندم تجویز شده است. سن کمی (7 سال) است ، بنابراین دوز حداقل (مطابق با وزن بدن) بود. با کمک Tebantin امکان پیشگیری از بروز تشنج و همچنین افزایش شکاف بین آنها فراهم شد.