آموزش بدنی جدی بعد از رژیم کم کربوهیدرات سطح بعدی برنامه درمانی دیابت نوع 2 است. اگر می خواهید وزن خود را با دیابت نوع 2 کاهش دهید و یا حساسیت سلول ها به انسولین را افزایش دهید ، آموزش بدنی کاملاً ضروری است ، در ترکیب با خوردن غذاهای کم کربوهیدرات. با دیابت نوع 1 ، وضعیت پیچیده تر است. از آنجا که در بیماران مبتلا به این نوع دیابت ، ورزش می تواند کنترل قند خون را پیچیده کند. با این وجود ، در این حالت ، فواید تربیت بدنی به مراتب از ناراحتی آنها فراتر می رود.
تربیت بدنی برای دیابت - حداقل هزینه و تلاش ، فواید سلامتی قابل توجهی
قبل از شروع به کار در امر تربیت بدنی ، توصیه می شود این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا او نتیجه را بگیرد. زیرا لیست زیادی از موارد منع مصرف برای انواع مختلف ورزش در دیابت نوع 1 و نوع 2 وجود دارد. با این حال ، ما می فهمیم که در حقیقت ، کمتر افراد دیابتی در مورد تربیت بدنی خود با پزشک مشورت می کنند. بنابراین ، در مقاله زیر لیستی از موارد منع مصرف را بیان می کنیم و به دقت آن را تجزیه و تحلیل می کنیم.
چرا ورزش با دیابت
قبل از ارائه توصیه هایی در مورد تربیت بدنی در مورد دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، بیایید ببینیم که چرا این امر بسیار مهم است. اگر به خوبی بفهمید که فعالیت بدنی چه فواید بزرگی را برای شما به همراه خواهد داشت ، احتمالاً توصیه های ما را دنبال خواهید کرد.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که از فعالیت بدنی حمایت می کنند در واقع جوان تر می شوند. پوست آنها کندتر از همسالان انجام می شود. بعد از ماهها آموزش بدنی منظم برای دیابت ، به نظر می رسد بهتر خواهید شد و مردم شروع به توجه به آن خواهند کرد. معمولاً آنها این حرف را بلند نمی زنند ، زیرا به آنها حسادت می کنند ، اما دیدگاه های آنها بسیار فصیح است. شاید مزایایی که تمرینات بدنی با خوشحالی به شما می بخشد شما را القا می کند که به دقت به سایر توصیه های ما برای کنترل دیابت رعایت کنید.
بعضی اوقات افراد به دلیل نیاز به ورزش شروع می کنند. اما معمولاً هیچ چیز خوبی از چنین تلاشهایی حاصل نمی شود ، زیرا آنها به سرعت متوقف می شوند. اگر سرگرم کننده باشد ، مرتباً درگیر تربیت بدنی می شوید. برای این کار باید دو مسئله حل شود:
- نوع فعالیت بدنی را انتخاب کنید که شما را به ارمغان می آورد و شما را خسته نمی کند.
- آموزش بدنی را به صورت هارمونیک در ریتم زندگی خود ادغام کنید.
کسانی که در سطح آماتور ورزش می کنند ، مزایای قابل توجهی از این امر دریافت می کنند. آنها بیشتر زندگی می کنند ، کمتر بیمار می شوند ، جوان تر و خوشحال تر به نظر می رسند. افراد فعال جسمی عملاً هیچ مشکلی در ارتباط با سن ندارند: فشار خون بالا ، پوکی استخوان ، حملات قلبی. حتی مشکلات حافظه در پیری بسیار کمتر متداول است. آنها حتی در سن بالا نیز انرژی کافی برای کنار آمدن با مسئولیتهای خود در محل کار و خانواده دارند.
ورزش مانند صرفه جویی در پول برای سپرده بانکی است. هر 30 دقیقه که امروز برای حفظ تناسب اندام خود اختصاص می دهید ، فردا بارها و بارها پرداخت می شود. همین دیروز خفه شدی ، فقط چند قدم از پله ها بالا می رفتی. فردا از این پله بالا پرواز خواهید کرد. شما واقعاً جوان تر به نظر می رسید و احساس می کنید. و همه اینها به این واقعیت نیست که تمرین های بدنی در حال حاضر لذت زیادی را برای شما به ارمغان می آورد.
آموزش بدنی چقدر سرگرم کننده است و به شما در کاهش وزن کمک می کند.
در حین ورزش مقدار کمی چربی می سوزد ، مگر اینکه روزانه چندین ساعت به صورت حرفه ای به ورزش بپردازید. ورزش به کنترل وزن اضافی و تسهیل کاهش وزن کمک می کند. اما این به صورت مستقیم اتفاق نمی افتد. در نتیجه تربیت بدنی ، بسیاری از افراد کمتر به احتمال زیاد پرخوری می کنند. و اگر واقعاً بخواهند غذا بخورند ، آنها بیشتر از کربوهیدرات ها مایل به خوردن پروتئین هستند. تصور می شود دلیل این اثر قابل توجه افزایش تولید اندروفین ها در مغز در هنگام ورزش شدید است.
اندورفین ها "دارویی" طبیعی هستند که در مغز تولید می شوند. آنها درد را تسکین می دهند ، خلق و خوی را افزایش داده و میل به پرخوری را با کربوهیدرات ها کاهش می دهند. اگر دیابت به طور ضعیف کنترل شود ، اندروفین کاهش می یابد. و اگر فعالیت بدنی خود را حفظ می کنید ، برعکس ، آن را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. اندروفین ها همچنین به عنوان "هورمون های شادی" خوانده می شوند. آنها لذت آموزش بدنی را برای ما فراهم می کنند.
در مقاله "چگونه وزن خود را در دیابت کاهش دهیم" ، چگونگی تشدید چاقی را با توجه به الگوی چرخه شریر توضیح دادیم. تربیت بدنی همان "دایره شرور" را ، درست برعکس ، فراهم می کند ، زیرا مفید است. وقتی یاد می گیرید که احساس افزایش تولید اندروفین را احساس می کنید ، بار دیگر و بارها به تمرین علاقه مند می شوید. یک شکل باریک و قند خون طبیعی به پاداشهای دلپذیر اضافی تبدیل می شود.
تربیت بدنی برای دیابت نوع 1
بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، با تجربه گسترده ، قبل از شروع برنامه درمانی ما ، معمولاً سالهاست از افت قند خون رنج می برند. افزایش قند باعث خستگی و افسردگی مزمن می شود. در چنین شرایطی ، آنها وقت برای تربیت بدنی ندارند و به همین دلیل یک سبک زندگی بی تحرک مشکلات آنها را بیشتر می کند. تربیت بدنی برای دیابت نوع 1 تأثیر پیچیده ای در کنترل قند خون دارد. در برخی شرایط نه تنها می تواند پایین بیاورد بلکه حتی قند را افزایش می دهد. برای جلوگیری از این امر ، باید توجه کافی به خودکنترلی داشته باشید و مقاله زیر به طور مفصل نحوه انجام آن را شرح می دهد.
با این حال ، فواید ورزش چند برابر بیشتر از کارهایی است که ارائه می دهند. ما به شدت توصیه می کنیم که آموزش بدنی برای دیابت نوع 1 مناسب باشد. اگر به طور منظم و منظم ورزش کنید ، می توانید حتی بهتر از همسالان خود که دیابت ندارند ، از سلامتی برخوردار شوید. ورزش های آماتور انرژی زیادی به شما می دهد تا بتوانید راحت تر با مسئولیت در محل کار و خانه کنار بیایید. شما قدرت و اشتیاق بیشتری برای کنترل دقیق دیابت خواهید داشت.
بیماران دیابتی نوع 1 که مرتباً ورزش می کنند ، بیشتر از افرادی که تنبلی می کنند ، بیشتر از کسانی که تنبلی می کنند ، رژیم را دنبال می کنند و قند خون خود را اندازه می گیرند. این با مطالعات در مقیاس بزرگ ثابت شده است.
تربیت بدنی به جای انسولین در دیابت نوع 2
در دیابت نوع 2 ، ورزش بسیار مهم است زیرا باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شوند ، یعنی مقاومت انسولین را کاهش می دهند. ثابت شده است که رشد عضلات در نتیجه تمرین قدرتی باعث کاهش مقاومت به انسولین می شود. هنگام انجام آهسته دویدن یا انواع دیگر تمرینات قلبی ، توده عضلانی افزایش نمی یابد ، اما همان اثر قابل توجه مشاهده می شود. البته می توانید قرص های Siofor یا Glucofage مصرف کنید که باعث افزایش حساسیت سلول ها به انسولین می شود. اما حتی ساده ترین تمرینات بدنی آن را 10 برابر موثرتر می کند.
مقاومت به انسولین به نسبت چربی موجود در معده و اطراف کمر به توده عضلانی مربوط می شود. هرچه چربی و عضله کمتری در بدن وجود داشته باشد ، حساسیت سلول ها به انسولین ضعیف تر است. هرچه بدن از نظر بدنی تمرین بیشتری پیدا کند ، مقدار کمتری از انسولین در تزریقات مورد نیاز شما خواهد بود. و هرچه انسولین کمتر در خون گردش کند ، چربی کمتری دفع می شود. از این گذشته ، به یاد داریم که انسولین هورمون اصلی تحریک چاقی و جلوگیری از کاهش وزن است.
اگر به سختی تمرین کنید ، پس از چند ماه آموزش بدنی ، حساسیت شما به انسولین افزایش می یابد. این باعث کاهش وزن می شود و حفظ قند خون طبیعی بسیار آسان تر می شود. همه اینها منجر به این واقعیت خواهد شد که سلولهای بتا باقی مانده لوزالمعده شما زنده بمانند و بسیاری از افراد دیابتی حتی می توانند تزریق انسولین را لغو کنند. در دیابت نوع 2 ، در 90٪ موارد ، فقط آن دسته از بیمارانی که در ترکیب با رژیم کم کربوهیدرات کم تنبل هستند ، مجبور به تزریق انسولین هستند. نحوه "پریدن" از انسولین در دیابت نوع 2 در مقاله "ورزش هوازی و بی هوازی" به تفصیل شرح داده شده است.
چه تمرینی برای دیابت مفید است
تمرینات بدنی بیماران دیابتی که در مورد آنها صحبت خواهیم کرد به تمرینات قدرتی و قلبی تقسیم می شوند. تمرینات قدرتی - این وزنه برداری در ورزشگاه ، یعنی بدن سازی ، و همچنین فشارهای کوچک و اسکوات است. اطلاعات بیشتر در مورد آموزش نیرو (بدن سازی) برای دیابت را بخوانید. تمرینات قلبی - تقویت سیستم قلبی عروقی ، عادی سازی فشار خون و جلوگیری از حمله قلبی. لیست آنها شامل دوچرخه سواری ، شنا ، دوچرخه سواری ، اسکی ، قایقرانی و غیره است. "" تمرینات مربوط به سیستم قلبی عروقی "را بخوانید. از بین همه این گزینه ها ، مقرون به صرفه ترین و به خوبی توسعه یافته در عمل ، اجرای یک سلامتی آرامش بخش است.
در اینجا به شما توصیه می کنم کتاب "جوان هر ساله جوان" کریس کرولی باشد. این یک کتاب شگفت انگیز در مورد چگونگی استفاده از کلاس های تربیت بدنی برای افزایش زندگی و بهبود کیفیت آن است. کتاب مورد علاقه بازنشستگان آمریکایی. من معتقدم که بازنشستگان و افراد مبتلا به دیابت کمتر از آمریکایی ها ارزش زندگی عادی ندارند و بنابراین من با اصرار خوانندگان را در مورد این کتاب آگاه می کنم.
نویسنده آن ، کریس کرولی ، اکنون نزدیک به 80 سال سن دارد. با این حال او بسیار عالی است ، در ورزشگاه کار می کند ، در زمستان اسکی می کند و در تابستان دوچرخه سواری می کند. روحیه خوبی را حفظ می کند و همچنان به طور مرتب با فیلم های جدید الهام بخش (به انگلیسی) ما را خوشحال می کند.
در سایر مقالات مربوط به تناسب اندام مربوط به دیابت در مورد Diabet-Med.Com ، چند کتاب دیگر را توصیه می کنیم. اگر اطلاعات موجود در وب سایت ما برای شما منطقی و مفید به نظر می رسد ، حتما کتاب ها را پیدا کرده و بخوانید. زیرا مقالات گزینه های تربیت بدنی مناسب برای دیابت را بسیار سطحی توصیف می کنند. در اصل ، ما بر مزایای عظیمی که شما از ورزش های آماتور به دست می آورید ، تمرکز می کنیم. و روش ها در کتاب ها به تفصیل شرح داده شده است. چه کسی می خواهد - به راحتی آنها را پیدا و مطالعه کند.
یکی از اصول اصلی کریس کرولی: "آموزش کاردیو زندگی ما را نجات می دهد ، و تمرینات قدرتی باعث می شود که این شایسته باشد." آموزش سیستم قلبی عروقی مانع از حملات قلبی می شود ، بنابراین زندگی را طولانی می کند و باعث طولانی تر شدن آن می شود. کلاس های موجود در سالن بدن سازی به طور معجزه آسایی مشکلات مفصل مربوط به سن را درمان می کنند. به دلایلی ، آنها همچنین توانایی مسیری صاف ، زیبا ، مانند جوانی ، بدون افتادگی و افتادن را به افراد مسن باز می گردانند. بنابراین ، آموزش قدرت ، زندگی را ارزشمند می کند.
ایده این است که هر دو گزینه تمرینی مطلوب برای ترکیب هستند. امروز شما با دویدن یا شنا کردن سیستم قلبی و عروقی خود را تقویت می کنید و فردا به ورزشگاه می روید.
یک برنامه ورزشی مناسب برای دیابت چیست؟ این شرایط باید شرایط زیر را داشته باشد:
- تمام محدودیت های مرتبط با عوارض دیابت که قبلاً در شما ایجاد شده است ، دنبال می شوند.
- هزینه های لباس ورزشی ، کفش ، تجهیزات ، عضویت در ورزشگاه و / یا هزینه استخر باید مقرون به صرفه باشد.
- مکان برای کلاس ها نیز نباید خیلی دور از دسترس باشد.
- شما حداقل هر روز وقت را برای ورزش اختصاص داده اید. و اگر قبلاً بازنشسته شده اید - توصیه می شود هر روز ، 6 روز در هفته ، حداقل 30-60 دقیقه در روز تمرین کنید.
- تمرین ها به گونه ای انتخاب می شوند که توده عضلانی ، قدرت و استقامت در آنها ایجاد شود.
- این برنامه با یک بار کوچک آغاز می شود ، که به تدریج با گذشت زمان "با بهزیستی" افزایش می یابد.
- تمرینات بی هوازی برای همان گروه عضلانی 2 روز متوالی انجام نمی شود.
- شما هیچ وسوسه ای برای تعقیب سوابق ندارید ، این کار را برای لذت خود انجام می دهید.
- شما یاد گرفته اید که از تربیت بدنی لذت ببرید. این یک شرایط مهم برای شماست که به طور مرتب ورزش کنید.
لذت ورزش باعث آزاد شدن اندورفین ها ، "هورمون های خوشبختی" می شود. نکته اصلی این است که یاد بگیرید چگونه آن را احساس کنید. پس از آن ، این احتمال وجود دارد که مرتباً ورزش کنید. در حقیقت ، افرادی که مرتباً ورزش می کنند این کار را فقط برای لذت بردن از اندورفین ها انجام می دهند. و بهبود سلامتی ، کاهش وزن ، تحسین جنس مخالف ، طولانی شدن زندگی و کنترل کامل دیابت تنها عوارض جانبی دارند. نحوه لذت بردن از دویدن یا شنا با لذت - روش هایی در حال حاضر اثبات شده وجود دارد ، که در مقاله "ورزش های سیستم قلبی عروقی در دیابت" در مورد آنها بخوانید.
چگونه آموزش بدنی باعث کاهش دوز انسولین می شود
اگر مرتباً درگیر هر نوع ورزش هستید ، پس از چند ماه احساس خواهید کرد که انسولین بیشتر و مؤثرتر قند خون را کاهش می دهد. به همین دلیل ، لازم است دوز انسولین در تزریق ها به میزان قابل توجهی کاهش یابد. این امر در مورد بیماران دیابت نوع 1 و نوع 2 صدق می کند. اگر ورزش را متوقف کرده اید ، این اثر تا 2 هفته دیگر ادامه دارد. مهم است که بیمارانی که دیابت خود را با تزریق انسولین درمان می کنند ، به خوبی برنامه ریزی کنند. اگر به مدت یک هفته به یک سفر کاری بروید و نمی توانید در آنجا تمرینات بدنی انجام دهید ، بعید است حساسیت شما به انسولین بدتر شود. اما اگر یک سفر دشوار بیشتر طول بکشد ، باید مقدار بیشتری انسولین را با خود مصرف کنید.
کنترل قند خون در بیماران دیابتی وابسته به انسولین
ورزش تأثیر مستقیمی بر قند خون دارد. تحت شرایط خاص ، تربیت بدنی نه تنها می تواند قند خون را کاهش دهد ، بلکه باعث افزایش آن نیز می شود. به همین دلیل ، فعالیت بدنی می تواند کنترل دیابت را برای افرادی که با تزریق انسولین درمان می شوند کمی دشوارتر کند. در هر صورت ، فوایدی که تربیت بدنی به ارمغان می آورد برای دیابت نوع 1 یا نوع 2 بسیار عالی است و از ناراحتی بسیار فراتر می رود. شما از انجام تمرینات بدنی در دیابت خودداری می کنید ، بدیهی است که خود را به سمت یک زندگی بدبخت در موقعیت یک معلول محکوم می کنید.
ورزش برای افرادی که قرص دیابت مصرف می کنند مشکلاتی ایجاد می کند ، که لوزالمعده را تحریک می کنند تا انسولین بیشتری تولید کنند. اکیداً توصیه می کنیم که چنین قرص هایی را قطع نکنید و آنها را جایگزین سایر روش های درمانی دیابت کنید. برای اطلاعات بیشتر به دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 مراجعه کنید.
در بیشتر موارد ، ورزش قند را کاهش می دهد ، اما بعضی اوقات آن را افزایش می دهد. به طور معمول ، آموزش بدنی در دیابت قند خون را کاهش می دهد ، زیرا در سلول ها میزان پروتئین ها - انتقال دهنده گلوکز - افزایش می یابد. برای کاهش قند ، باید چندین شرط مهم هم زمان رعایت شود:
- تمرینات بدنی باید به اندازه کافی طولانی باشد.
- غلظت کافی انسولین باید در خون حفظ شود.
- شروع قند خون نباید زیاد باشد.
دویدن سالم و آرام ، که ما از همه بیماران دیابت با صمیمانه حمایت می کنیم ، قند خون را عملاً افزایش نمی دهد. درست مثل پیاده روی. اما سایر انواع پر انرژی تر فعالیت بدنی در ابتدا می توانند آن را افزایش دهند. بیایید ببینیم که چگونه این اتفاق می افتد.
چرا تربیت بدنی می تواند قند را افزایش دهد
تمرینات بدنی با شدت متوسط یا وزنه برداری سنگین ، شنا ، اسپرینت ، تنیس - بلافاصله باعث ترشح هورمونهای استرس در خون می شوند. این هورمون ها - اپی نفرین ، کورتیزول و سایرین - به کبد سیگنال می دهند که لازم است که فروشگاه های گلیکوژن را به گلوکز تبدیل کنید.در افراد سالم ، لوزالمعده بلافاصله انسولین کافی تولید می کند تا از افزایش قند خون جلوگیری کند. طبق معمول ، در بیماران دیابتی همه چیز پیچیده تر است. بیایید ببینیم که چگونه قند خون در چنین شرایطی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نوع 2 رفتار می کند.
در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، مرحله اول ترشح انسولین مختل می شود. در این مورد بیشتر بخوانید: "چگونه انسولین قند خون را به طور عادی تنظیم می کند و چه عواملی در دیابت ایجاد می شود." اگر چنین دیابتی چندین دقیقه درگیر تربیت بدنی باشد ، ابتدا قند خون وی بالا می رود ، اما سرانجام به لطف مرحله دوم تولید انسولین به حالت عادی برمی گردد. نتیجه گیری این است که با دیابت نوع 2 ، تمرینات طولانی مدت استقامتی جسمی مفید هستند.
در دیابت نوع 1 ، وضعیت بسیار گیج کننده است. در اینجا بیمار تمرینات بدنی فشرده ای را آغاز کرد و به دلیل ترشح هورمون های استرس ، بلافاصله سطح قند خون وی جهش یافت. اگر یک دیابتی انسولین کمی در خون داشته باشد ، تمام این گلوکز نمی تواند وارد سلول شود. در این حالت قند خون به رشد خود ادامه می دهد و سلول ها چربی ها را هضم می کنند تا انرژی مورد نیاز خود را بدست آورند. در نتیجه ، فرد احساس بی حسی و ضعف می کند ، آموزش برای او دشوار است و عوارض دیابت با سرعت کامل رشد می کند.
از طرف دیگر ، فرض کنید شما انسولین طولانی به اندازه کافی صبح را برای حفظ قند ناشتای طبیعی تزریق کرده اید. با این حال ، ورزش عملکرد انسولین را تقویت می کند ، زیرا باعث تحریک فعالیت انتقال دهنده های گلوکز در پروتئین ها می شود. در نتیجه ، ممکن است دوز معمول انسولین طولانی شما برای وضعیت بدنی بسیار زیاد باشد و قند خون شما خیلی پایین بیاید.
حتی اگر انسولین گسترده ای را به زیر جلدی روی عضلات که اکنون کار می کنند تزریق کنید ، حتی بدتر خواهد شد. در چنین شرایطی میزان تحویل انسولین از محل تزریق به خون می تواند چندین برابر افزایش یابد و این باعث هیپوگلیسمی شدید خواهد شد. علاوه بر این ، اگر بطور تصادفی به جای تزریق به چربی زیر جلدی ، تزریق عضلانی از انسولین انجام دادید. نتیجه گیری: اگر می خواهید آموزش بدنی را انجام دهید ، دوز انسولین طولانی شده را به میزان 20-50٪ از قبل کاهش دهید. چقدر دقیق نیاز به کاهش دارد - این عمل را نشان می دهد.
بهتر است بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین بعد از بالا آمدن ، 3 ساعت صبح ورزش نکنند. اگر می خواهید صبح تمرین کنید ، ممکن است قبل از کلاس نیاز به تزریق سریع سریع انسولین داشته باشید. بخوانید پدیده طلوع صبح چیست. همچنین نحوه کنترل آن را شرح می دهد. در صورت ورزش بعد از ظهر به احتمال زیاد می توانید بدون تزریق انسولین کوتاه انجام دهید.
پیشگیری و سرکوب هیپوگلیسمی
مقاله اصلی: ”هیپوگلیسمی در دیابت. علائم و درمان هیپوگلیسمی. "
در افراد سالم و در بیماران دیابتی نوع 2 ، از هیپوگلیسمی خفیف در حین تربیت بدنی جلوگیری می شود ، زیرا پانکراس از اشباع خون با انسولین خود متوقف می شود. اما در مورد دیابت نوع 1 چنین "بیمه" وجود ندارد ، بنابراین هیپوگلیسمی در دوران تربیت بدنی بسیار محتمل است. همه موارد فوق به هیچ وجه بهانه ای برای امتناع از آموزش بدنی دیابت نوع 1 نیست. باز هم ، مزایای ورزش به مراتب از ریسک و ناراحتی آنها ایجاد می کند.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و دیابت وابسته به انسولین نوع 2 باید اقدامات زیر را رعایت کنند:
- اگر قند شروع شما خیلی زیاد است ، امروز ورزش نکنید. آستانه استاندارد قند خون بالای 13 میلی مول در لیتر است. برای بیماران دیابتی که به رژیم کم کربوهیدرات ، بالاتر از 9.5 میلیمول در لیتر رعایت می شوند. از آنجا که قند خون بالا هنگام ورزش همچنان در حال رشد است. ابتدا باید آن را به حالت عادی پایین بیاورید و فقط پس از آن آموزش بدنی انجام دهید ، اما زودتر از فردا نیست.
- در طی آموزش بدنی بیشتر قند خون را با یک گلوکومتر اندازه گیری می کنیم. حداقل یک بار در هر 30-60 دقیقه. اگر علائم کمبود قند خون دارید ، قند خود را فوراً بررسی کنید.
- از قبل مقدار انسولین طولانی شده را به میزان 50- 20٪ کاهش دهید. كاهش دز مورد نياز دقيق شما فقط با نتيجه خود كنترل قند خون در حين و بعد از آموزش بدني رقم خواهد زد.
- برای متوقف کردن هیپوگلیسمی ، کربوهیدراتهای سریع حمل کنید ، به مقدار 3-4 XE ، یعنی 36-48 گرم. دکتر برنشتاین برای چنین مواردی توصیه می کند که قرص های گلوکز را به صورت دست نگه داشته باشید. و حتما آب بنوشید.
اگر دیابت را با رژیم کم کربوهیدرات و دوزهای پایین انسولین کنترل می کنید ، در صورت وجود هیپوگلیسمی ، در هر زمان بیش از 0.5 XE مصرف نکنید ، یعنی بیشتر از 6 گرم کربوهیدرات مصرف نکنید. این برای متوقف کردن هیپوگلیسمی کافی است. اگر قند خون دوباره شروع به ریزش کرد - 0.5 XE دیگر بخورید و غیره. حمله هیپوگلیسمی دلیلی برای پرخوری کربوهیدرات ها و ایجاد جهش قند خون نیست. بار دیگر: این توصیه فقط برای آن دسته از افراد دیابتی که روش سبک وزن را می شناسند ، از رژیم کم کربوهیدرات پیروی می کنند و خود را با دوزهای پایین انسولین تزریق می کنند.
در بیماران دیابتی که با تزریق انسولین یا قرص هایی که تولید انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کنند ، درمان نمی شوند ، وضعیت آسان تر است. زیرا معمولاً اگر قند خون خیلی پایین بیاید ، می توانند تولید انسولین خود را خاموش کنند. بنابراین ، آنها در هنگام تربیت بدنی با هیپوگلیسمی شدید تهدید نمی شوند. اما اگر انسولین تزریق کردید یا قرص کاهنده قند مصرف کردید ، دیگر نمی توانید عملکرد این وجوه را غیرفعال یا معلق کنید. این یکی از دلایلی است که ما توصیه می کنیم از خواندن قرص های دیابت "صحیح" و مصرف آنها ، و "اشتباه" استفاده کنید.
چه مقدار کربوهیدرات را باید به صورت پیشگیری مصرف کرد تا قند طبیعی شود
به طوری که هنگام ورزش قند خون خیلی پایین نیاید ، معقول است که از قبل کربوهیدرات های اضافی بخورید. این کار برای "پوشاندن" فعالیت بدنی آینده ضروری است. توصیه می شود برای این کار از قرص های گلوکز استفاده کنید و نه چیز دیگری. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در این شرایط میوه یا شیرینی مصرف می کنند. ما این را توصیه نمی کنیم ، زیرا دوز کربوهیدرات های موجود در آنها به طور دقیق تعریف نشده است و بعداً شروع به فعالیت می کنند.
تجربه نشان داده است که خوردن میوه ، آرد یا شیرینی قبل از ورزش به مقدار زیادی قند خون زیاد است. با استفاده از یک رژیم کم کربوهیدرات و دوزهای کوچک انسولین ، قند کاملاً طبیعی را حفظ می کنیم ، همانطور که در افراد سالم و بدون دیابت وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر به دیابت نوع 2 و دیابت نوع 1 مراجعه کنید. اما این روش نیاز به دقت بالایی دارد. انحراف حتی چند گرم کربوهیدرات منجر به جهش قند خون می شود که در نتیجه خاموش شدن آن دشوار خواهد بود. آسیب ناشی از چنین جهشی بسیار بیشتر از مزایایی است که شما از ورزش به دست می آورید.
برای حفظ دقت لازم ، در صورت بروز قرص گلوکز قبل از آموزش بدنی ، سپس در حین ورزش و همچنین "فوراً" را برای قطع هیپوگلیسمی میل کنید. می توانید از قرصهای اسید اسکوربیک (ویتامین C) همراه با گلوکز استفاده کنید. ابتدا میزان مصرف روزانه اسید اسکوربیک را دریابید. سپس ببینید که چه دوز اسید اسکوربیک در قرص ها وجود دارد. معمولاً آنها حاوی گلوکز جامد و از اسید اسکوربیک یک نام هستند. این تبلت ها در بیشتر داروخانه ها ، و همچنین در فروشگاه های مواد غذایی هنگام پرداخت ، فروخته می شوند.
برای جبران فعالیت بدنی چه دوز دقیقی از کربوهیدرات ها را باید بخورید ، فقط می توانید با آزمایش و خطا آن را تعیین کنید. این بدان معناست که در حین ورزش ، اغلب باید قند خون خود را با یک گلوکومتر بررسی کنید. می توانید با داده های نشانگر زیر شروع کنید. در بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 با وزن 64 کیلوگرم ، 1 گرم کربوهیدرات قند خون را تقریباً 0.28 میلی مول در لیتر افزایش می دهد. هر چه فرد وزن بیشتری داشته باشد ، تأثیر کربوهیدرات ها بر قند خون وی ضعیف تر است. برای فهمیدن رقم خود ، باید بر اساس وزن خود ، یک نسبت را تعیین کنید.
به عنوان مثال ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 77 کیلوگرم وزن دارد. سپس باید 64 کیلوگرم را به 77 کیلوگرم تقسیم کنید و 0.28 میلی مول در لیتر ضرب کنید. ما حدود 0.23 میلیمول در لیتر دریافت می کنیم. برای کودکی با وزن 32 کیلوگرم ما 0.56 میلی مول در لیتر دریافت می کنیم. شما این رقم را برای آزمایش خود و خطا ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، برای خود تعیین می کنید. حالا دریابید که هر قرص چه مقدار گلوکز دارد و مقدار لازم را محاسبه کنید.
به طور آزمایشی ، قرص های گلوکز بعد از 3 دقیقه شروع به فعالیت می کنند و اثر آنها حدود 40 دقیقه ادامه می یابد. برای اینکه قند خون شما یکدست تر شود ، بهتر است بلافاصله قبل از تمرین ، کل دوز قرص گلوکز مصرف نشود ، بلکه آن را به صورت تکه های شکسته خرد کرده و هر 15 دقیقه در طول ورزش مصرف کنید. هر 30 دقیقه قند خون خود را با یک گلوکومتر بررسی کنید. اگر معلوم شد که افزایش یافته است ، مقدار مصرف قرص بعدی را رد کنید.
قبل از شروع تمرین ، قند خون خود را اندازه بگیرید ، یعنی قبل از اینکه بخواهید اولین وعده قرص گلوکز خود را بخورید. اگر قند شما زیر 3.8 میلی مول در لیتر است ، با خوردن برخی از کربوهیدرات ها آن را به حالت عادی بالا ببرید. و شاید امروز شما باید تمرین را پرش کنید. حداقل بار را کاهش دهید ، زیرا پس از قند خون پایین برای چند ساعت احساس ضعف خواهید کرد.
1 ساعت بعد از تمرین دوباره قند خود را اندازه بگیرید. زیرا حتی هنگامی که فعالیت بدنی به پایان رسید ، مدتی می تواند به کاهش قند خون ادامه دهد. تربیت بدنی سنگین می تواند قند را تا 6 ساعت پس از تمام شدن کاهش دهد. اگر متوجه شدید قند شما کم است ، با مصرف کربوهیدرات ها آن را به حالت عادی برگردانید. نکته اصلی - با قرص های گلوکز پرخوری نکنید. دقیقاً به اندازه لازم آنها را بخورید ، اما نه بیشتر. هر قرص را می توان به نصف و حتی به 4 قسمت تقسیم کرد ، بدون اینکه به اثر آن آسیب برساند.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که از رژیم کم کربوهیدرات پیروی می کنند ممکن است در مواقعی که فعالیت بدنی طولانی باشد ، اما خیلی شدید نباشند ، نیاز به مصرف کربوهیدرات اضافی داشته باشند. به عنوان مثال ، این خرید یا نقاشی حصار است. قند می تواند خیلی پائین بیفتد ، حتی هنگامی که ساعت ها در یک میز کار می کنید. در چنین شرایطی ، از نظر تئوری ، می توانید به جای قرص های گلوکز از کربوهیدرات های کند استفاده کنید. مثلاً شکلات. میوه ها بسیار نامطلوب هستند زیرا بر روی قند خون کاملاً غیرقابل پیش بینی عمل می کنند.
در عمل ، قرص های گلوکز برای کنترل دیابت خوب کار می کنند و به دنبال خوب بودن نیستند. بهتر است در مورد منابع جایگزین کربوهیدرات ها در برابر هیپوگلیسمی آزمایش نکنید. به خصوص اگر قبلاً به کربوهیدراتهای غذایی وابستگی داشته باشید و در کنترل آن مشکل داشته باشید. از هرگونه غذاهایی که شما را وسوسه می کند دوری کنید. از این نظر ، قرص های گلوکز کمترین شر را دارند.
در هر صورت همیشه قرص گلوکز را در صورت ابتلا به هیپوگلیسمی همراه خود داشته باشید! به طوری که آنها سریعتر عمل می کنند ، می توانند در دهان جویده و خرد شوند ، در آب حل شوند و سپس بلع شوند. به خصوص توصیه می شود در صورت ایجاد گاستروپارزی دیابتی (تأخیر در تخلیه معده بعد از غذا) ، این کار را انجام دهید.
محدودیت در آموزش بدنی برای عوارض دیابت
با وجود تمام مزایا ، محدودیت های خاصی در کلاس های تربیت بدنی برای دیابت نوع 1 یا 2 وجود دارد. در صورت عدم رعایت آنها ، این می تواند منجر به بروز فاجعه شود ، تا کوری یا حمله قلبی به تردمیل منجر شود. بنابراین ، ما این محدودیت ها را به تفصیل در زیر بررسی خواهیم کرد. در هر صورت ، شما می توانید نوع فعالیت بدنی را انتخاب کنید که به شما لذت بخشد ، مزایایی به همراه داشته باشد و زندگی را طولانی تر کند. زیرا حداقل می توانید در هوای تازه برای تمام بیماران دیابتی پیاده روی قدم بزنید.
قبل از شروع ورزش به کلیه افراد دیابتی توصیه می شود با پزشک مشورت کنند. ما به خوبی می دانیم که در واقعیت کمتر کسی این کار را خواهد کرد. بنابراین ، آنها یک بخش بسیار مفصل در مورد محدودیت ها و موارد منع مصرف نوشتند ، لطفاً آن را با دقت مطالعه کنید. در هر صورت ، ما اکیداً توصیه می کنیم که تحت معاینه قرار بگیرید و با یک متخصص قلب و عروق مشورت کنید! شما باید وضعیت سیستم قلبی عروقی خود و خطر حمله قلبی را ارزیابی کنید. سپس نگویید که به شما اخطار داده نشده است.
شرایط عینی وجود دارد که ممکن است انتخاب انواع فعالیت های بدنی در دسترس شما و همچنین دفعات و شدت ورزش را محدود کند. لیست این شرایط شامل موارد زیر است:
- سن شما
- وضعیت سیستم قلبی عروقی ، آیا خطر بالای حمله قلبی وجود دارد.
- وضعیت جسمی شما
- اگر چاقی وجود دارد و اگر چنین است ، چقدر قوی است.
- چند ساله مبتلا به دیابت هستید؟
- شاخص های معمول قند خون چیست؟
- چه عوارض دیابت قبلاً ایجاد شده است
برای تعیین اینکه کدام نوع فعالیت بدنی برای شما مناسب ترین ، کدام یک از موارد نامطلوب است و عموماً ممنوع است ، باید تمام این عوامل مورد توجه قرار گیرد. در زیر همچنین لیستی از عوارض احتمالی دیابت و بیماریهای همراه وجود دارد که شما باید قبل از شروع کلاسهای تربیت بدنی با پزشک خود صحبت کنید.
یکی از جدی ترین خطرات تربیت بدنی برای دیابت ، وخیم تر شدن مشکلات پا است. احتمال آسیب دیدگی به پا وجود دارد و هرگونه زخم و جراحت در بیماران دیابتی به ویژه ضعیف بهبود می یابد. آسیب دیدگی در پا می تواند لکه دار شود ، گانگرن ایجاد می شود ، و باید کل پا یا پا قطع شود. این سناریو بسیار متداول است. برای جلوگیری از بروز آن ، قوانین مراقبت از پا در دیابت را مطالعه و با دقت دنبال کنید.
وقتی قند خون خود را با رژیم کم کربوهیدرات دوباره به حالت عادی برگردانید ، پس از گذشت چند ماه ، انتقال عصب در پاها به تدریج بهبود می یابد. هرچه بهبودی بهتر حاصل شود ، احتمال آسیب دیدگی پا وجود دارد. با این حال ، بهبودی از نوروپاتی دیابتی یک روند بسیار کند است. بیشتر بخوانید: "وقتی قند خون به حالت عادی برگردد چه انتظاری دارید."
سیستم قلبی عروقی
هر فرد بالای 40 سال و برای افراد دیابتی بالای 30 سال باید مورد معاینه قرار گیرد و دریابد که شریان کرونر وی تا چه اندازه تحت تأثیر آترواسکلروز است. عروق کرونر آنهایی هستند که قلب را با خون تغذیه می کنند. اگر پلاکهای آترواسکلروتیک گرفتگی داشته باشند ، ممکن است حمله قلبی رخ دهد. این امر به ویژه در زمان افزایش استرس روی قلب ، هنگام انجام ورزش یا عصبی بودن احتمال دارد. حداقل ، باید یک الکتروکاردیوگرام ، و حتی بهتر - یک نوار قلب با بار انجام دهید. نتایج این معاینات باید با یک متخصص قلب و عروق خوب مورد بحث قرار گیرد. اگر او شما را برای امتحانات اضافی یا امتحانات دیگر ارسال کند - آنها نیز باید بگذرند.
بسیار توصیه می شود مانیتور ضربان قلب را خریداری کرده و در طول آموزش از آن استفاده کنید. حداکثر ضربان قلب مجاز با فرمول "220 - سن در سال" محاسبه می شود. به عنوان مثال ، برای یک فرد 60 ساله این 160 ضربه در دقیقه است. اما این حداکثر ضربان قلب نظری است. بهتر است به او نزدیک نشویم. یک تمرین خوب زمانی است که شما ضربان قلب خود را تا 60-80٪ از حداکثر تئوری تسریع می کنید. با توجه به نتایج معاینات ، ممکن است یک متخصص قلب بگوید که نبض مجاز شما باید خیلی پایین باشد تا حمله قلبی رخ ندهد.
اگر از مانیتور ضربان قلب استفاده می کنید ، پس از چند ماه تمرین منظم ، متوجه خواهید شد که ضربان قلب شما در حال استراحت است. این نشانه خوبی از افزایش استقامت و عملکرد قلب است. در این حالت ، می توانید حداکثر ضربان قلب مجاز در حین ورزش را کمی افزایش دهید. در مورد انتخاب مانیتور ضربان قلب و نحوه استفاده از آن در آموزش بیشتر بخوانید ، در اینجا بخوانید.
فشار خون بالا
فشار خون فرد هنگام ورزش افزایش می یابد ، و این طبیعی است. اما اگر قبلاً آن را افزایش داده اید ، و پس از آن هنوز هم با کمک آموزش بدنی آن را فشار می دهید ، این یک وضعیت خطرناک است. بنابراین برای حمله قلبی یا سکته مغزی خیلی دور نیست. اگر فشار خون شما "می پرید" ، پس در ورزش های شدید ، این مملو از حمله قلبی یا خونریزی روی شبکیه است.
چه کاری انجام دهیم توصیه های زیر باید دنبال شود:
- این کار را "از سلامتی" انجام دهید.
- از مانیتور ضربان قلب استفاده کنید.
- در هیچ صورت سوابق را تعقیب نکنید.
در عین حال ، فشار خون بالا دلیلی برای امتناع از آموزش بدنی نیست. می توانید به آرامی راه بروید ، حتی اگر فشار خون شما زیاد باشد ، اما احساس خوبی دارید. تمرین منظم با گذشت زمان فشار خون را عادی می کند ، اگرچه این اثر به زودی ظاهر نمی شود. همچنین سایت درمانی فشارخون "خواهر" ما را ببینید. هیچ کمتری از این سایت دیابت برای شما مفید نخواهد بود.
عوارض دیابت بینایی
قبل از شروع تربیت بدنی ، به کلیه بیماران مبتلا به دیابت توصیه می شود با چشم پزشک مشورت کنند. علاوه بر این ، شما به یک چشم پزشک ساده احتیاج ندارید ، اما یک فرد می تواند ارزیابی کند که رتینوپاتی دیابتی پیشرفته چیست. این عارضه دیابت است و باعث می شود رگ های خونی در چشم ها بسیار شکننده شود. اگر بیش از حد خود را بکشید ، وارونه شوید یا به شدت روی پاهای خود فرود بیایید ، این خطر وجود دارد که ناگهان رگ ها در چشم شما ترکیده باشند. خونریزی وجود خواهد داشت ، که می تواند منجر به نابینایی شود.
یک چشم پزشک که تجربه درمان رتینوپاتی دیابتی را دارد ، می تواند احتمال بروز چنین پیشرفتی را ارزیابی کند. اگر خطر خونریزی در چشم ها زیاد باشد ، در نتیجه دیابتی گزینه های آموزش بدنی بسیار محدود دارد. در معرض تهدید کوری ، وی از مشارکت در هرگونه ورزشی که نیاز به تنش عضلانی یا حرکات تند از جایی به جای دیگر داشته باشد ، ممنوع است. وزنه برداری ، فشار پا ، اسکوات ، دویدن ، پرش ، غواصی ، بسکتبال ، راگبی و غیره منع مصرف دارد ، چنین بیماران دیابتی معمولاً توصیه می شوند بدون غواصی یا دوچرخه سوار شنا شوند. البته پیاده روی نیز ممکن است.
اگر رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید و بتوانید قند خون را به حالت عادی برگردانید ، به تدریج دیواره رگهای خونی در چشم شما تقویت می شود و خطر خونریزی از بین می رود. پس از آن انتخاب گزینه های فعالیت بدنی برای شما گسترش می یابد. و انجام مقرون به صرفه ترین نوع تربیت بدنی - آهسته دویدن سلامتی ، امکان پذیر خواهد بود. اما بهبودی از رتینوپاتی دیابتی یک روند آهسته است. معمولاً ماهها یا حتی چندین سال طول می کشد. و این امر فقط در صورت امکان پذیر می شود که رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید و قند خون خود را با دقت کنترل کنید تا آن را طبیعی نگه دارید.
غش
نوروپاتی دیابتی تخطی از هدایت اعصاب مختلف به دلیل بالا رفتن قند خون مزمن است. این مشکلات زیادی ایجاد می کند که یکی از آنها غش است. اگر می دانید که دچار غش شده اید ، در هنگام ورزش باید احتیاط شدید کنید. به عنوان مثال ، در صورت بلند کردن هالتر اگر کسی بیمه نکند ، ضعف خطرناک است.
پروتئین در ادرار
اگر آزمایش ها نشان دهند که شما پروتئین در ادرار دارید ، پس تحت تأثیر فعالیت بدنی در آنجا حتی بیشتر می شود. تربیت بدنی یک بار برای کلیه ها است و می تواند پیشرفت نارسایی کلیوی را تسریع کند. این شاید تنها موردی باشد که معلوم نیست چه چیزی بیشتر است - فواید تربیت بدنی یا آسیب. در هر صورت ، پیاده روی در هوای تازه و همچنین مجموعه ای از تمرینات با دمبل سبک برای افراد ناقص دیابتی مفید خواهد بود و به کلیه های شما آسیب نمی رساند.
اگر به شدت درگیر تربیت بدنی هستید ، در طی 2-3 روز آینده ممکن است در ادرار پروتئین پیدا کنید ، حتی اگر کلیه ها طبیعی باشند. این بدان معناست که انجام آزمایش ادرار برای بررسی عملکرد کلیه باید برای چند روز پس از یک تمرین پر فشار به تعویق بیفتد.
در موارد زیر ، شما باید از آموزش بدنی برای دیابت خودداری کنید:
- بعد از یک عمل جراحی اخیر - تا اینکه پزشک به شما اجازه دهد دوباره تمرین کنید.
- در صورت پرش قند خون بالاتر از 9.5 میلی مول در لیتر ، بهتر است تمرین را روز بعد موکول کنید.
- اگر قند خون پایین تر از 3.9 میلی مول در لیتر باشد. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شدید ، 2-6 گرم کربوهیدرات بخورید ، و می توانید با آن مقابله کنید. اما هنگام آموزش ، اغلب همانطور که در بالا بحث کردیم ، قند خود را بررسی کنید.
به تدریج بار کاری خود را افزایش دهید.
در نتیجه آموزش بدنی ، استقامت و قدرت شما به تدریج افزایش می یابد. با گذشت زمان ، حجم کار عادی شما بسیار سبک خواهد بود. برای توسعه ، باید بتدریج بار خود را افزایش دهید ، در غیر این صورت شکل بدنی شما شروع به رو به زوال می کند. این تقریباً در مورد هر نوع آموزش صدق می کند. هنگام بلند کردن وزنه ها ، سعی کنید هر چند هفته وزن را کمی افزایش دهید. هنگام تمرین با دوچرخه ، می توانید به تدریج مقاومت را افزایش دهید تا قلب شما بتواند بهتر تمرین کند. اگر در حال دویدن یا شنا هستید ، به تدریج دامنه و یا سرعت خود را افزایش دهید.
حتی برای پیاده روی نیز توصیه می شود از اصل افزایش تدریجی بارها استفاده کنید. تعداد مراحل انجام شده با یک گام یا برنامه ویژه را در تلفن هوشمند خود اندازه بگیرید. سعی کنید بیشتر ، سریعتر قدم بردارید ، تعدادی اشیاء سنگین فشرده را با خود حمل کنید ، همچنین مانند حرکت هنگام حرکت دستان خود را با حرکات تقلید کنید. همه این توصیهها برای بیماران دیابتی مرتبط است ، که فقط قادر به راه رفتن هستند ، اما به دلیل عوارض قابل اجرا نیستند.
نکته اصلی این است که بیش از حد از آن استفاده نکنید و خیلی عجله نکنید تا از مرزهای جدید استفاده کنید. بیاموزید که به بدن خود گوش دهید تا بار خود را به درستی انجام دهید.
تربیت بدنی برای دیابت: نتیجه گیری
در مقاله های ما ، به طور مفصل در مورد گزینه های احتمالی تربیت بدنی برای دیابت و چه مزایایی در ارائه آن صحبت می کنیم. یک ویژگی منحصر به فرد این است که در مقاله "تمرینات مربوط به سیستم قلبی و عروقی در دیابت" به بیماران دیابتی می آموزیم که چگونه از آموزش بدنی ، به خصوص دویدن و شنا لذت ببرند. این افزایش تعهد آنها به آموزش منظم و بر این اساس ، نتایج درمانی را بهبود می بخشد. توصیه می شود هر روز دیگر تمرینات مربوط به سیستم قلبی عروقی و وزنه برداری را انجام دهید ، برای اطلاعات بیشتر "آموزش قدرت (بدن سازی) برای دیابت" را بخوانید.
در بالا ، ما به طور مفصل تجزیه و تحلیل کردیم که محدودیتهای مربوط به آموزش بدنی به دلیل عوارض دیابت و چگونگی یافتن نوع فعالیت بدنی مناسب در وضعیت شما وجود دارد. تمرینات خانگی با دمبل سبک حتی برای بیماران دیابتی که در کلیه و بینایی خود مشکل دارند مناسب است. شما آموخته اید که چگونه قند خون را قبل ، حین و بعد از آموزش بدنی کنترل کنید. خاطرات خودکنترل قند را حفظ کنید - و به مرور زمان می توانید ارزیابی کنید که چه میزان ورزش بدنی تأثیر مثبتی در روند دیابت شما دارد. تربیت بدنی برای دیابت نوع 1 و نوع 2 روشی قدرتمند برای داشتن سلامتی بهتر از همسالان غیر دیابتی شماست.