آترواسکلروز قلب یک آسیب شناسی است که در آن شریان های کرونر مبتلا می شوند. این منجر به نقص در خونرسانی به میوکارد می شود.
آترواسکلروز شایعترین علت مرگ است. غالباً ، این بیماری در دیابت قندی ، به عنوان عارضه هایپرگلیسمی مزمن ایجاد می شود.
درمان این بیماری باید به موقع ، جامع و طولانی انجام شود. اما قبل از شروع درمان ، باید خود را با دلایل ، علائم و ویژگی های دوره بیماری آشنا کنید.
دلایل
برای درک اینکه چرا آترواسکلروز رخ می دهد ، باید مکانیسم رشد آن را بدانید. در ابتدا ، ترکهای کوچکی روی دیواره های عروقی شکل می گیرند ، که در آن کلسترول مضر با خون نفوذ می کند. لیپوپروتئینهای با چگالی کم در ایجاد بیماری نقش دارند و این منجر به افزایش شریان های بافت همبند می شود.
تجمع تری گلیسیرید در دیواره های عروقی با اختلالات مختلفی در بدن تسهیل می شود. این یک نقص در متابولیسم چربی یا گردش خون ضعیف است.
با گذشت زمان ، تجمع چربی در رگ ها منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک می شود. بنابراین لومن در شریان ها باریک می شود ، که با انسداد جزئی یا کامل آنها پایان می یابد.
این منجر به گرسنگی اکسیژن و کمبود مواد مغذی می شود. و اگر هیپوکسی مزمن در عروق منتهی به قلب رخ دهد ، در این صورت سندرم ایسکمیک ایجاد می شود.
بنابراین ، علت اصلی آترواسکلروز قلب ، فشار خون کلسترول است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد:
- فشار خون شریانی؛
- دیابت قندی و سایر آسیب های غدد درون ریز؛
- اختلالات هورمونی؛
- عفونت
- سوء تغذیه
- بیماری کبد
- تمایل ارثی؛
- چاقی
- عدم تحرک جسمی؛
- سیگار کشیدن
همچنین ، بیماری قلبی آترواسکلروتیک می تواند در برابر پس زمینه اکولوژی ضعیف و استرس مداوم ایجاد شود. عوامل تحریک کننده که خطر آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد شامل سن سالخوردگی است. متخصصان ژنتیک معتقدند که علائم آترواسکلروز نشانگر مستقیم وقوع زوال عقل است.
ژنتیک دریافته است که نه تنها در بزرگسالی بلکه جنسیت نیز احتمال بیماری قلبی آترواسکلروتیک را افزایش می دهد. مطالعات بیشماری تأیید کرده اند که آسیب شناسی اغلب در مردان رخ می دهد.
و در خانمها ، خطر ابتلا به این بیماری تنها پس از یائسگی افزایش می یابد ، هنگامی که تولید هورمونهای جنسی به شدت کاهش می یابد.
مراحل و علائم رشد
بیماری آترواسکلروتیک قلب و عروق خونی در مراحل رشد می کند. 3 مرحله از بیماری وجود دارد.
در مرحله اول ، یک لکه چربی تشکیل می شود که ظاهر آن با وخامت گردش خون و بروز میکروکنک در دیواره رگ های خونی تسهیل می شود. اغلب پلاک های آترواسکلروتیک در نواحی شاخه های عروقی شکل می گیرند.
در مرحله اولیه بیماری ، دیواره های آسیب دیده شریان ها شل و متورم می شوند. طول مرحله بستگی به ویژگی های بدن بیمار دارد. تشخیص آترواسکلروز در مرحله اول فقط با کمک معاینه میکروسکوپی امکان پذیر است.
مرحله دوم توسعه بیماری لیپوسکلروز نام دارد. با تکثیر بافت همبند در ناحیه تجمع LDL در عروق کرونر مشخص می شود.
پلاکهای آتروماتوز نیز ظاهر می شوند ، که شامل بافت های چربی و پیوندی است. حل شدن سازندها منجر به انسداد لومن عروقی و ترومبروز مکرر می شود.
مرحله سوم آترواسکلروز قلب با افزودن نمک های کلسیم به پلاک همراه است ، که این شکل گیری را بسیار متراکم می کند. بنابراین ، درمان در مرحله آخر بسیار دشوار و اغلب جراحی است.
نشانه برجسته آترواسکلروز درد قفسه سینه است که شبیه حمله آنژین صدری است. ناراحتی که به طور مداوم یا دوره ای رخ می دهد ، اغلب در ناحیه تیغه های شانه ، گردن و بازوها احساس می شود.
برخی از بیماران یادآور می شوند که یک علامت دردناک می تواند ناگهانی ، سوزان باشد. غالباً در نیمه چپ بدن موضعی بوده و پس از استرس یا فعالیت بدنی رخ می دهد.
علائم دیگر آترواسکلروز قلب:
- اختلال در حافظه و غلظت.
- اندام سردتر می شوند و به رنگ سفید مایل به قرمز می شوند.
- ضعف و تحریک پذیری؛
- سرگیجه
- اختلال در ریتم قلب؛
- هایپرهیدروز؛
- تنگی نفس
- حالت تهوع
- بلع مشکل
- بی حسی عضلات صورت صورت.
با بیماری قلبی آترواسکلروتیک ، برخی از بیماران از ممانعت از عملکرد جنسی ، سردرد دوره ای شکایت دارند. بعضی اوقات مشکل در صحبت کردن ، کرومات ، تورم اندام تحتانی.
همچنین ، بسیاری از بیماران غالباً حملات هراس دارند که ناشی از ترس از مرگ است.
عواقب
بیماری قلبی آترواسکلروتیک می تواند عوارض زیادی به همراه داشته باشد. تقریباً همیشه با فشار خون بالا ترکیب می شود که می تواند در بروز بحران فشار خون مؤثر باشد. حالت دوم اغلب با انفارکتوس میوکارد ، ورم ریوی ، سکته مغزی و انسفالوپاتی (نکروز نورونهای مغزی) به پایان می رسد.
تقریباً همیشه در پس زمینه آترواسکلروز قلب ، بیماری ایسکمیک قلب یا اسکلروز عروق کرونر رخ می دهد. این بیماری با تعویض جزئی میوکارد با بافت همبند مشخص می شود.
آترواسکلروز آئورت و فشار خون بالا در آنوریسم نقش دارند. اغلب این با پارگی آئورت پایان می یابد.
با پیشرفت ABS ، ماهیچه قلب را ضعیف می کند ، که منجر به پیشرفت می شود:
- میوکاردیواسکلروز (تراکم عروق قلب)
- آریتمی (اختلال در انقباضات قلب)؛
- آنژین صدری (آنژین صدری)؛
- نارسایی قلبی (اختلالات میوکارد جبران نشده).
گفتنی است ، کاردیواسکلروز بعد از انفارکتوس می تواند باعث ناتوانی شود. علاوه بر این ، بیماری آترواسکلروتیک نه تنها قلب ، بلکه سایر ارگان ها و سیستم ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. اغلب اینها رگ های مغز و اندام تحتانی هستند.
بنابراین ، با ضایعات بخش های استخوان ران و پوستی و مجاری عروق پاها ، تصلب شرایین از بین می رود. و اگر پلاک ها در شریان های کاروتید تشکیل شود ، آترواسکلروز براکیو سفالیک رخ می دهد ، که اغلب منجر به سکته مغزی در مغز می شود. اما خطرناکترین پیامد آترواسکلروز مرگ ناگهانی قلب است.
نتیجه مرگبار به دلیل ایست قلبی ناشی از انسداد کامل شریان مرکزی رخ می دهد.
تشخیصی
ابتدا پزشک تاریخچه پزشکی را جمع آوری می کند. این برای شناسایی علل ، عوامل مؤثر ، علائم پاتولوژی لازم است.
یک متخصص قلب و عروق همچنین معاینه کلی بیمار را انجام می دهد. وجود بیماری قلبی آترواسکلروتیک می تواند با اختلالات استوایی در اندامها ، تورم ، تغییر وزن و نتایج حاصل از معاینه زایمان نشان داده شود. پزشک دیگری می تواند در طرح ریزی آئورت ، افزایش ضربان قلب و فشار خون بالا ، سوفل سیستولیک را تشخیص دهد.
برای تشخیص آترواسکلروز رگهای قلبی ، تشخیص آزمایشگاهی انجام می شود. به طور خاص ، لازم است یک پروفایل لیپید تهیه شود که میزان لیپوپروتئین ها و میزان تری گلیسیرید خون را تعیین کند.
مؤثرترین روشها برای تشخیص بیماری قلبی آترواسکلروتیک تشخیصی ابزار است که روشهای زیر را شامل می شود:
- تست استرس - نشان می دهد که قلب چگونه به فعالیت بدنی واکنش نشان می دهد.
- الکتروکاردیوگرافی - ضربان های الکتریکی را ضبط می کند ، اختلالات گردش خون را نشان می دهد.
- آنژیوگرافی - در طول مطالعه ، یک ماده حاجب در عروق کرونر تزریق می شود که به شما امکان می دهد مناطقی از باریک و انسداد را تشخیص دهید.
- توموگرافی کامپیوتری - اشعه ایکس قلب را تشکیل می دهد و وضعیت شریان های کرونر را نشان می دهد.
- اکوکاردیوگرافی - به شما امکان می دهد از طریق سونوگرافی تصویری از قلب بسازید ، که امکان ارزیابی انقباض اندام را ممکن می کند.
درمان دارویی و جراحی
در بیماری قلبی آترواسکلروتیک ناشی از فشار خون بالا ، اساس درمان محافظه کار استاتین ها است. این داروها ترشح آنزیمهای کبدی را که مسئول تولید کلسترول است ، مهار می کند. داروهای محبوب این گروه عبارتند از Rosuvastatin و Atorvastatin.
مشتقات اسید نیکوتین برای تحریک متابولیسم لیپید تجویز می شوند. همچنین با وجود پلاکهای آترواسکلروتیک در عروق کرونر ، لازم است فیبراتی که مجتمعهای چربی موجود در سیستم گردش خون را از بین می برد ، گرفته شود.
حتی با تصلب شرایین ، مهارکننده های ACE (Perindopril ، Ramipril) یا بتا بلاکرها (Losartan ، Valsartan) نشان داده می شوند. این داروها تظاهرات فشار خون ، آریتمی را از بین می برند و از پیشرفت ABS جلوگیری می کنند.
سایر داروهای تجویز شده برای بیماری قلبی آترواسکلروتیک:
- داروهای ضد پلاکت (آسپرین ، تیکاگرل) - از ترومبوز جلوگیری می کنند.
- نیتروگلیسیرین - شریانهای کرونر را گشاد می کند ، که باعث افزایش خونرسانی به عضله قلب می شود.
- دیورتیک ها (Torasemide ، Furosemide) - آب اضافی بدن را از بین می برد.
- مجتمع های ویتامین - قلب و رگ های خونی را تقویت می کند.
در صورت عدم تأثیر انتظار درمان دارویی ، در موارد پیشرفته که خطر مرگ افزایش می یابد ، درمان جراحی انجام می شود. با پلاک های آترواسکلروتیک در عروق کرونر ، از چندین نوع عمل استفاده می شود.
روش اول پیوند بای پس عروق کرونر است که به شما امکان می دهد یک روش اضافی برای بهبود جریان خون ایجاد کنید. روش دوم - استنت گذاری داخل عروقی ، شامل نصب در ناحیه آسیب دیده استنت ، گسترش لومن عروقی است.
همچنین ، با بیماری آترواسکلروتیک ، اتساع بالون نیز می تواند انجام شود. ماهیت تکنیک این است که یک سوند با یک بالون متصل به آن وارد شریان می شود که به آرامی باد می شود.
اگر اتساع بالون امکان پذیر نباشد ، از آنژیوپلاستی با لیزر استفاده می شود.
در طول عمل جراح با استفاده از لیزر شکل و توانایی های عملکردی رگ های آسیب دیده را بازیابی می کند.
رژیم درمانی و داروهای مردمی
عامل اصلی در ایجاد بیماری آترواسکلروتیک ، کلسترول خون بالا است. غالباً تجمع LDL در عروق منجر به سوء تغذیه می شود ، که در غذاهای مضر و چرب فراوان است. بنابراین رعایت رژیم غذایی خاص شرط مهمی برای بهبودی محسوب می شود.
اول از همه ، شما مجبور به ترک گوشت های چرب (گوشت خوک ، اردک ، بره) و غذای دریایی (مغز ، کبد) هستید. همچنین باید مقدار نمک ، شیرینی ، هر نوع چربی با منشأ حیوانی را محدود کنید. این ممنوعیت شامل سوسیس ، گوشت دودی ، ترشی ، فست فود ، نوشیدنی های شیرین است.
با وجود آترواسکلروز ، متخصصان تغذیه توصیه می کنند غذاهای کم کلسترول را در رژیم غذایی روزانه قرار دهند:
- سبزیجات (خیار ، گوجه فرنگی ، کلم بروکلی ، کدو سبز ، چغندر ، تربچه ، هویج)؛
- قارچ (قارچ صدف)؛
- حبوبات؛
- میوه ها (آووکادو ، مرکبات)؛
- گوشت رژیم غذایی (مرغ ، بوقلمون ، خرگوش ، گوشت گوساله)؛
- آجیل (بادام)؛
- روغن نباتی تصفیه نشده؛
- ماهی (شاه ماهی مرتفع ، ماهی تن ، هک)؛
- غلات کامل غلات؛
- محصولات لبنی کم چرب.
به عنوان یک درمان کمکی برای ABS ، می توان از دستور العمل های جایگزین استفاده کرد. برای تقویت عمومی سیستم قلبی عروقی از محصولات زنبور عسل ، میوه های خشک و آجیل استفاده می شود. خاصیت آرام بخش دارای والرین ، مادوورت و نعناع است.
کالندولا ، اسکای اسب ، eleutherococcus ، blackcurrant به خلاص شدن از آریتمی کمک خواهد کرد. Lingonberry ، شبدر ، جعفری و زالزالک دارای خاصیت مدر است.
اثر پیچیده آترواسکلروز تنتور سیر ، باسن گل رز یا برگ درخت چنار است. جوشانده برگ توت فرنگی و ترکیبی از عسل با لیمو کمتر موثر است.
نحوه تمیز کردن عروق پلاک های کلسترول در این مقاله در ویدئو توضیح داده شده است.
