Roxera نماینده گروهی از داروها است که بر متابولیسم لیپیدها تأثیر می گذارد. ماده اصلی فعال Roxers روزوواستاتین است که آنزیمی را که کلسترول را تبدیل می کند ، مهار می کند.
نقطه کاربرد روزوواستاتین سلولهای کبدی است که کلسترول در آنها سنتز می شود و کسری آتروژنی لیپوپروتئین ها تجزیه می شوند. مکانیسم عمل افزایش تعداد انتهای گیرنده بر روی سلولهای کبدی برای LDL است ، از این طریق با افزایش حساسیت و تجزیه LDL ، در نتیجه سنتز لیپوپروتئینهای آتروژنیک مهار می شود.
با تشکر از Roxer ، کلسترول ، مجتمع های آتروژنیک ، تری گلیسیریدها (TAG) کاهش می یابد و غلظت کسری ضد آتروژنیک لیپوپروتئین ها افزایش می یابد.
یک اثر درمانی برجسته یک هفته پس از شروع تجویز رخ می دهد. در طی چهار هفته از درمان ، حداکثر اثر دارویی حاصل می شود ، مشروط بر اینکه دارو از نظر عقلانی مصرف شود.
این دارو باید با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک معالج تجویز شود.
خوددرمانی توسط Roxeroy می تواند منجر به تعدادی از عوارض جانبی نامطلوب از جمله رابدومیولیز و نارسایی کلیه شود.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک
این دارو از دسترسی بیولوژیکی بیست درصدی برخوردار است. تبدیل و استفاده از دارو توسط سلولهای کبدی انجام می شود.
حدود 90٪ از Roxers با پروتئین های پلاسما به ویژه با آلبومین ترکیب می شوند. فارماکوکینتیک وقتی به طور مرتب مصرف می شود بدون تغییر است.
تقریباً 90٪ روزوواستاتین از طریق دستگاه گوارش به شکل اصلی خود دفع می شود. بخش کوچکی از دارو در لوله‌های کلیوی متابولیزه می شود.
نشانه هایی برای انتصاب روکسر به شرح زیر است:
- هایپرکلسترول اولیه
- عدم تعادل لیپیدها.
- هایپرکلسترول ژنتیکی؛
- هیپرتریگلیسیریدمی؛
- آترواسکلروز
- به عنوان دارویی برای پیشگیری اولیه از فاجعه های قلبی عروقی حاد در بیماران فاقد علائم بالینی بیماری عروق کرونر قلب ، اما در معرض خطر زیاد است.
این دارو به شکل قرص هایی با پوسته محافظ موجود است.
یک قرص ممکن است حاوی دوز زیر باشد: 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 15 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 30 میلی گرم ، 40 میلی گرم.
دوز بسته به نوع و شدت بیماری انتخاب می شود. اثر درمانی به دوز و فراوانی دارو بستگی دارد.
خصوصیات قومی و ژنتیکی دارو از هم متمایز است. در آزمایشات بالینی ، نژاد مغولوئید ، در مقایسه با قفقازوئید ، افزایش سطح پلاسما روزوواستاتین را نشان داد.
قرص های روکسر حاوی کربوهیدرات لاکتوز است ، به همین دلیل این دارو برای بیماران کمبود لاکتاز و همچنین با سندرم جذب کربوهیدرات ممنوع است.
به دلیل سرگیجه احتمالی ، سردرد و سایر عوارض جانبی ، در هنگام رانندگی دستگاه و کنترل مکانیسم های دقیق ، نظارت دقیق و احتیاط لازم است.
مصرف منظم و مناسب دارو از بروز عوارض جانبی جلوگیری می کند. مصرف دارو به مقدار مناسب برای جلوگیری از استرس احتمالی بر روی کبد و کلیه ها مهم است ، زیرا در این اندام ها متابولیسم روزوواستاتین رخ می دهد.
پزشک مراجعه کننده باید نه تنها دوز مناسب ، بلکه ترکیبی منطقی از داروها را نیز بین خود انتخاب کند. این در شرایطی است که بیشتر بیماران مبتلا به آترواسکلروز نیز دارای آسیب شناسی کاردیولوژیک همزمان هستند.
دستورالعمل استفاده از دارو
Roxer طبق توصیه های دستورالعمل جزوه برای استفاده گرفته می شود.
این دارو برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. جویدن و خرد کردن دارو ممنوع است. قرص باید به شکل اصلی گرفته شود و با مقدار زیادی مایع شسته شود. پذیرش در هر زمان ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی.
تأثیر دارو فقط در صورت پیروی از رژیم غذایی تخصصی مشاهده می شود. در ابتدای درمان روزانه 5 میلی گرم از این ماده تجویز می شود. هنگام انتخاب یک رژیم دوز ، سطح کلسترول پلاسما در نظر گرفته می شود و خطر احتمالی فاجعه قلبی عروقی را در نظر می گیرد. علاوه بر این ، به خطر شخصی عوارض جانبی توجه کنید.
می توانید بعد از گذشت یک ماه از شروع درمان ، مقدار مصرف را افزایش دهید. دوز 40 میلی گرم در مقایسه با دوزهای پایین تر ماده ، عواقب زیادی دارد. چنین افزایش دوز غلظت برای یک ماه مجاز است و به طور انحصاری در بیمارانی که میزان خفیف کلسترول خون و با خطر جدی در بروز فجایع قلبی عروقی دارند ، انجام می شود. درمان با نظارت پزشک انجام می شود.
پس از یک ماه درمان یا در صورت تغییر در دوز دارو ، لازم است یک پروفایل لیپید انجام شود. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی همزمان (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، استفاده از یک ماده دارویی مجاز نیست.
روزوواستاتین را نمی توان برای بیماران مبتلا به بیماری کبد در دوره حاد تجویز کرد. بیماران بالای 65 سال قطعاً باید با حداقل دوز روزانه مصرف کنند.
واکنشهای جانبی و محدودیتهای Roxers
عوارض جانبی به طور مستقیم به دوز دارو و خصوصیات فردی بیمار بستگی دارد.
عوارض جانبی با توجه به فراوانی وقوع و خصوصیات تظاهرات طبقه بندی می شوند.
شایع ترین واکنشها شامل واکنشهای حساسیت (ورم کوینکی ، کهیر ، شوک آنافیلاکسی) است. سردردها سرگیجه پلی نوروپاتی نقض عملکردهای حافظه. نقض دستگاه گوارش به صورت یبوست و به دنبال آن اسهال ، تهوع و استفراغ ، درد و ناراحتی در شکم مستثنی نیست. دیستروفی کبد ، هپاتیت با سندرم شدید ایکتریک. سندرم استیونز-جانسون؛ درد عضلانی؛ نزدیک بینی و از بین بردن بافت ماهیچه ای. درد مفاصل از دست دادن پروتئین در ادرار. از بین رفتن گلبول های قرمز در ادرار. وضعیت آستانه اختلال عملکرد هورمون تیروئید.
به دلیل سمیت بالای دارو ، تولید کننده حاوی تعدادی محدودیت در استفاده از Roxers است. محدودیت های اصلی عبارتند از:
- شکل فعال هپاتیت یا آسیب شناسی کبدی دیگر.
- نارسایی شدید کلیوی.
- میوپاتی
- پذیرش با سیکلوسپورین سیتوستاتیک.
- استفاده همزمان با فیبرات.
- دوره بارداری و شیردهی.
- عدم تحمل لاکتوز.
- سن کودکان
- عدم تحمل فردی به دارو.
مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی کاملاً منع مصرف است. منع مصرف با فعالیت تراتوژنیک بالای ماده همراه است.
روزوواستاتین در افراد زیر 18 سال منع مصرف دارد. با احتیاط ، دارو باید در افراد مسن تجویز شود.
انتخاب دوز فردی از ماده فعال برای اختلال عملکرد کلیه ایجاد می شود ، زیرا روزوواستاتین دارای اثر نفروتوکسیک است. هنگام مصرف بیش از 30 میلی گرم در روز ماده ، غربالگری منظم عملکرد کلیه ضروری است.
این دارو myotoxic است. ميالژي و شكستگي عضلات هنگامي كه با ساير داروهاي كاهش دهنده چربي همراه بودند ، مورد توجه قرار گرفت. اگر بیمار درد عضلانی ، ضعف ، گرفتگی در همراه با سندرم مسمومیت عمومی داشته باشد ، باید سریعاً پزشک معالج را شناخت. همچنین تعیین فوری غلظت کراتین فسفوکیناز در خون نیز مهم است.
درمان با افزایش شدید کراتین فسفوکیناز یا پیشرفت علائم درد عضلانی ، گرفتگی و ضعف متوقف می شود.
تعامل Roxers با سایر داروها
Roxers با برخی از تداخلات دارویی با سایر داروها مشخص می شود.
هنگام استفاده از دارو با سایر عوامل ، تعامل احتمالی بین آنها باید در نظر گرفته شود.
با داروهای زیر ، این ماده خاصیت دارویی خاصی دارد:
- ضد متابولیت "Tsisklosporin". با مصرف ترکیبی از داروها ، افزایش شدید مقدار روزوواستاتین در پلاسما مشاهده می شود.
- وارفارین مصرف همزمان داروها نیز به بیمار آسیب زیادی وارد می کند. تجویز ترکیبی با ضد انعقادهای غیرمستقیم غلظت روزوواستاتین را افزایش می دهد و نسبت نرمال بین المللی را دو برابر می کند.
- عزتیمیب مصرف همزمان این داروها باعث افزایش غلظت هردو در خون نمی شود. اما ezetimibe ممکن است خطر بروز واکنش های میوتوکسیک را افزایش دهد.
- سایر داروهای کاهش دهنده چربی. با تجویز همزمان ، دو برابر شدن غلظت روزواستاتین در پلاسما ذکر شده است. چنین ترکیبی احتمال بروز پاتولوژی عضلات را افزایش می دهد.
- داروهای ضد ویروس درمانی: مهارکننده های پروتئیناز ویروس نقص ایمنی انسان. چنین ترکیبی سطح پلاسما روزوواستاتین را افزایش می دهد.
- آنتی اسیدها ترکیب روزواستاتین با آنتی اسیدها ، که شامل آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم است ، منجر به کاهش سطح پلاسما روزوواستاتین بیش از نیمی می شود. برای کاهش اثر مشابه ، آنتی اسیدها دو ساعت پس از آخرین دوز روزوواستاتین تجویز می شوند.
- اریترومایسین آنتی بیوتیک. تجویز همزمان باعث کاهش غلظت روزوواستاتین می شود. به دلیل افزایش تحرک روده
- داروهای ضد بارداری ترکیبی و سایر انواع هورمون درمانی. مصرف همزمان با روزواواستاتین باعث افزایش غلظت مواد فعال هورمونی در پلاسمای خون می شود. برای از بین بردن چنین واکنش هایی ، تنظیم دوز دومی انجام می شود.
- گلیکوزیدهای قلبی.
سازگاری با داروهای فوق کم است. قرار ملاقات همزمان با توجه به خصوصیات فردی بیمار باید به وضوح توصیه شود.
این دارو در بازار داخلی
این دارو در هر داروخانه ای در روسیه و کشورهای CIS قابل خریداری است.
این دارو بدون نسخه در بازار داخلی موجود است.
هزینه آن به دوز دارو بستگی دارد.
امروز قیمت متفاوت است:
- قرص هایی با دوز 5 میلی گرم در 90 قطعه. - 1056 روبل؛
- قرص هایی با دوز 10 میلی گرم در 30 قطعه. و 90 عدد - 461 مالش. و 999 روبل. بر این اساس؛
- قرص هایی با دوز 15 میلی گرم برای 30 و 90 عدد. - 404 مالش. و 1225 روبل. بر این اساس؛
- قرص هایی با دوز 20 میلی گرم در 30 قطعه. حدود 690 مالش.
در بازار دارویی روسیه تعداد زیادی آنالوگ Roxers وجود دارد. آنالوگ یک داروی با یک ماده فعال یکسان است. داروی عمومی بین المللی Rosuvastatin ماده مؤثر بسیاری از داروهای موجود در بازار روسیه است. نام تجاری دارو فقط ممکن است متفاوت باشد.
این دارو توسط نگرانی اسلوونیایی "Krka" تولید می شود. بلکه بسیاری از تولید کنندگان از جمله تولید کنندگان داخلی مشغول فارغ التحصیلی روزواستاتین هستند. علاوه بر این ، نمایندگان دیگری از گروه استاتین نیز حضور دارند.
آماده سازی گروه های مرتبط (آتورواستاتین ، روزوواستاتین Canon ، Tevastor و غیره) نیز از لحاظ ویژگی های مکانیسم عمل آنالوگ ها هستند. انتخاب یک داروی خاص به ویژگی های بیمار بستگی دارد.
Roxer در مورد بیمارانی که از این دارو استفاده می کنند ، بررسیهای زیادی دارد.
بیشتر اوقات بررسیها مثبت است ، مگر در موارد واکنشهای جانبی. بررسی های Roxera در موارد طولانی مدت درمان منفی است.
غالباً تأثیر منفی بر روی بدن بوجود می آید زیرا بیمار در طول درمان الکل مصرف کرده ، دارو را به طور مستقل تجویز کرده یا از دوز توصیه شده برای وضعیت خود فراتر رفته است. چنین بررسی دارویی عینی نیست و نمی تواند به عنوان دلیل موثری برای امتناع از مصرف دارو مفید باشد.
با تجویز منطقی ، دارو باید به بیمار کمک کند. این خاصیت کاهش دهنده چربی دارو است که می تواند کلسترول و خطر آترواسکلروز و عوارض آن را کاهش دهد. یک عارضه جانبی مصرف دارو به طور قابل توجهی کمتر از اثر درمانی مورد انتظار است.
ترکیب همه داروهای کاهش دهنده چربی با یک رژیم غذایی منطقی و یک سبک زندگی متحرک مهم است.
یک رویکرد یکپارچه در مبارزه با بیماری عروق کرونر قلب و سایر تظاهرات آترواسکلروز موثرترین و موجه ترین است.
در این مقاله استاتین ها در فیلم توضیح داده شده است.
