Orlistat: دستورالعمل ، بررسی ، کاهش وزن ، چقدر

اورلیستات یکی از داروهایی است که در روسیه برای معالجه پزشکی چاقی تصویب شده است. ابزار دارای اثر سیستمیک نیست ، بنابراین در حد امکان ایمن است. این فقط درون روده ها عمل می کند و مانع از جذب چربی مواد غذایی می شود. مصرف کالری به طور خودکار کاهش می یابد. استفاده از غذاهای بیش از حد چرب همزمان با مصرف Orlistat منجر به آزادسازی فعال چربی به همراه مدفوع می شود ، بنابراین به بیماران توصیه می شود در طول درمان رژیم غذایی را رعایت کنند.

Orlistat برای چه چیزی تجویز شده است؟

چاقی یکی از جدی ترین مشکلات طب مدرن نامیده می شود. براساس داده های سال 2014 ، 1.5 میلیارد نفر دارای اضافه وزن هستند ، 500 میلیون نفر از آنها چاقی تشخیص داده می شوند. این تعداد هر سال رو به افزایش است ، افزایش مداوم وزن بشر شخصیت یک بیماری همه گیر را به خود اختصاص داده است. دلیل اصلی ظهور وزن اضافی ، پزشکان رژیم غیر بهداشتی نامتعادل و یک سبک زندگی بی تحرک می نامند. نقش عوامل ارثی بسیار کمتر از آن است که معمولاً تصور می شود. بیشتر بیماران میزان کالری رژیم غذایی خود را دست کم گرفته و سطح فعالیت را بیش از حد ارزیابی می کنند. و تنها تعداد معدودی از آنها آماده پذیرش این موضوع هستند که چاقی یک بیماری مزمن است که نیاز به کنترل خود در طول زندگی دارد.

استراتژی درمان چاقی شامل اصلاح تدریجی عادات غذایی بیمار ، از بین بردن رابطه خلقی و غذا و جلوگیری از شیوه زندگی بی تحرک است. به عنوان یک قاعده ، غدد درون ریز هدف اصلی را کاهش وزن 10٪ در شش ماه اول می نامند. حتی 5-10 کیلوگرم از دست رفته نیز به طور قابل توجهی بر سلامتی از دست دادن وزن تأثیر می گذارد. طبق آمار ، میزان مرگ و میر به طور متوسط ​​20٪ ، در بیماران دیابتی - تا حدود 44٪ کاهش می یابد.

به عنوان پشتیبانی ، ممکن است برخی از بیماران دارویی تجویز شوند. نیاز اصلی داروهای مورد استفاده در چاقی عدم وجود اثر منفی بر روی سیستم قلبی عروقی است. از میان داروهای ثبت شده در روسیه ، فقط اورلیستات و آنالوگها از این نظر ایمن هستند.

نشانه هایی برای استفاده از آنها ، در دستورالعمل استفاده ذکر شده است:

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

• شاخص توده بدنی بالای 30؛
• BMI از 27 بیمار بیشتر است ، بیمار مبتلا به بیماری قلبی ، دیابت قندی یا فشار خون بالا است.

در هر دو مورد ، درمان طولانی مدت قرار است وزن را عادی کند. هنگام مصرف Orlistat ، رژیم کم کالری لازم است. چربی ها باید بیش از 30٪ کل کالری ها را تشکیل دهند.

در مطالعات مربوط به اثربخشی و ایمنی اورلیستات ، بیش از 30 هزار نفر شرکت کردند. نتایج این مطالعات:

1. متوسط ​​نتیجه مصرف 9 ماهه Orlistat کاهش وزن 10.8 کیلوگرم است.
2. متوسط ​​کاهش دور کمر در طول سال 8 سانتی متر بود.
3. تمام بررسیهای مربوط به کاهش وزن در مورد Orlistat موافق هستند که شدیدترین کاهش وزن در 3 ماه اول اتفاق می افتد.
4. علامت مؤثر بودن دارو و نیاز به ادامه درمان این است كه در مدت 3 ماه بیش از 5٪ از وزن خود را از دست دهید. متوسط ​​کاهش وزن در بیماران این گروه پس از یک سال 14٪ از وزن اولیه است.
5. این دارو حداقل 4 سال از مصرف مداوم اثر خود را از دست نمی دهد.
6. همزمان با کاهش وزن ، کلیه بیماران بهبودی در سلامتی ، به ویژه کاهش فشار و کلسترول نشان دادند.
7. در افراد دیابتی ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد ، میزان مصرف داروهای هیپوگلیسمی کاهش می یابد.
8. در افرادی که متابولیسم کربوهیدرات طبیعی دارند ، خطر ابتلا به دیابت 37 درصد ، در بیماران مبتلا به پیش دیابت 45 درصد کاهش می یابد.
9. بیمارانی که رژیم خوراکی و دارونما تجویز شده بودند 6.2٪ از وزن خود را در یک سال از دست دادند. از دست دادن وزن ، کسانی که به رژیم غذایی پیروی کرده اند و Orlistat مصرف کردند - 10.3٪.

دارو چگونه کار می کند؟

Orlistat به عنوان انسداد کننده چربی گفته می شود. اثر آن سرکوب لیپازها - آنزیم ها است که به دلیل آن چربی از غذا تجزیه می شود. مکانیسم عمل به طور مفصل در دستورالعمل ها توضیح داده شده است: ماده فعال دارو به لیپازها در دستگاه گوارش متصل می شود ، و پس از آن آنها توانایی تجزیه تری گلیسیرید به مونوگلیسیریدها و اسیدهای چرب را از دست می دهند. تری گلیسیریدها به صورت جدا از هم نمی توانند جذب شوند ، بنابراین در 1-2 روز با مدفوع دفع می شوند. اورلیستات هیچ تاثیری در سایر آنزیم های دستگاه گوارش ندارد.

این دارو می تواند حدود 30 درصد جذب چربی را کاهش دهد. چربی ها پر کالری ترین مواد مغذی است ، در 1 گرم چربی - بیش از 9 کیلو کالری (برای مقایسه ، در پروتئین ها و کربوهیدرات ها - حدود 4). از بین رفتن آنها منجر به کاهش قابل توجه کالری مواد غذایی و در نتیجه کاهش وزن می شود.

اورلیستات فقط در روده کوچک و معده عمل می کند. بیش از 1٪ دارو در خون جذب نمی شود. در چنین غلظت کم ، تأثیر معنی داری بر روی کل بدن نمی گذارد. اورلیستات هیچ اثر سمی یا سرطان زا ندارد. این دارو با اکثر داروهای تجویز شده برای فشار خون بالا ، دیابت ، بیماری های قلبی عروقی تداخل ندارد. اورلیستات هیچ تأثیر منفی بر روی روده ها ندارد. طبق دستورالعمل ها ، پس از آخرین دوز دارو ، فعالیت لیپاز پس از 72 ساعت به طور کامل ترمیم می شود.

علاوه بر تأثیر درمانی مستقیم ، اورلیستات باعث می شود که افراد به روش منضبط تر نسبت به رژیم غذایی تجربی ، وزن خود را کاهش دهند. بیماران مجبورند مصرف چربی ها را به طور مداوم کنترل کنند ، زیرا هنگام مصرف 70 یا بیشتر گرم چربی در روز یا مواد غذایی با چربی بیش از 20٪ بعد از استفاده از دارو ، اختلالات گوارشی رخ می دهد: نفخ شکم ، تمایل مکرر به دفع کمبود ، مشکل در نگه داشتن مدفوع ، اسهال امکان پذیر است. مدفوع روغنی می شود. با محدود کردن چربی ها ، عوارض جانبی حداقل است.

ترکیب و شکل انتشار

تولیدکننده هایی که می توانند داروی خود را در روسیه بفروشند:

اورلیستات به طور عمده به شکل کپسول تولید می شود. مؤلفه فعال orlistat است ، و مؤلفه اضافی سلولز میکروکریستالی ، تالک ، ژلاتین ، پوویدون ، رنگ ، سدیم لوریل سولفات است. گزینه های دوز استاندارد 60 یا 120 میلی گرم است. دوز دارو بستگی به این دارد که آیا دارو در یک داروخانه با نسخه به شما فروخته می شود یا نه. Orlistat 120 میلی گرم - یک داروی کاملاً نسخه ای؛ Orlistat 60 میلی گرم کمتر (Mini) ارزانتر به فروش می رسد.

مقدار دارو:

• Orlistat لهستانی 120 میلی گرم - 1020 روبل. در هر بسته از 42 کپسول ، 1960 مالش. - برای 84 عدد دوز 60 میلی گرم 450 روبل هزینه دارد. برای 42 قطعه؛
• قیمت در داروخانه های Orlistat Canon اندکی پایین تر است ، از 900 روبل. برای بسته بندی های کوچک تا 1700 روبل. برای اطلاعات بیشتر؛
• تبلت های Orlistat Mini با قیمت 460 روبل به فروش می رسند. برای 60 قرص؛
• اورلیستات از Atoll در سال 2018 ثبت شد ، هنوز به فروش نرسیده است.

نحوه استفاده از Orlistat

برنامه استاندارد برای مصرف Orlistat سه بار در روز ، هر کدام 120 میلی گرم است. این دارو باید از زمان خوردن در طی 1 ساعت نوشیده شود. در صورت پرش از غذا یا در واقع چربی در آن وجود ندارد ، در این دستورالعمل توصیه می شود کپسول بعدی را پرش کنید ، به دلیل این کار اثر کاهش وزن کاهش نمی یابد.

Orlistat تنها داروی چاقی است که می تواند برای مدت طولانی مصرف شود ، مطالعات نشان داده ایمنی مصرف 4 ساله بدون وقفه را تأیید کرده است. برای جلوگیری از چاقی مجدد در بیمارانی که وزن خود را از دست داده اند ، یک دوره درمانی نیز ممکن است.

اورلیستات را می توان نوعی آزمایش چربی اضافی در رژیم غذایی دانست. در طول درمان ، یک سوراخ کاهش وزن باید به رژیم غذایی کم چربی رعایت شود. با این حال ، او از کالری موجود در غذاهای کربوهیدرات صرفه جویی نمی کند. اگر سیب زمینی ، شیرینی ، دسر را ترجیح می دهید ، کاهش وزن در Orlistat بی اثر خواهد بود.

برای موفقیت در درمان Orlistat ، دستورالعمل های استفاده توصیه می کند مکمل کپسول را با یک شیوه زندگی اصلاح کنید:

1. رژیم غذایی بصورت جداگانه انتخاب شده است. هنگامی که آترواسکلروز به طور عمده از چربی های حیوانات خارج می شود ، در مقدار کمی ماهی و روغن های گیاهی را ترک کنید. با دیابت ، تمام کربوهیدرات های سریع برداشته می شوند.
2. محدودیت کالری. رژیم غذایی باید کسری در روز حدود 600 کیلو کالری را تأمین کند. کاهش وزن در چنین شرایطی از 0.5 تا 1 کیلوگرم در هفته است. سرعت سریع تر می تواند خطرناک باشد.
3. تضمین عملکرد طبیعی روده ها. برای این کار ، رژیم غذایی با فیبر غنی شده است ، به هیچ وجه مایعات را حتی در صورت وجود ورم محدود نمی کنند. بهبود عملکرد Orlistat ، هم نوشیدن ادرارآور و هم ملین و تحریک استفراغ غیرممکن است.
4. محدودیت الکل ، رد نیکوتین.
5. تجدید نظر در نگرش مواد غذایی. اشتها آور به نظر می رسد و بو و بو ، شرکت خوب ، یک جشن جشن نباید به دلیل وعده های غذایی دیگر شود. برای کاهش وزن موثر ، تنها دلیل غذا خوردن باید گرسنگی باشد.
6. گسترش فعالیت بدنی. بزرگی بار توسط پزشک تعیین می شود. در صورت وجود چاقی ، آنها معمولاً محدود به پیاده روی های طولانی (ترجیحا با شمارش پله) و شنا فعال هستند.

آیا می توان بیش از حد مصرف کرد

در این یادداشت آمده است که تلاش برای افزایش دوز اورلیستات به منظور کاهش سریع وزن باعث موفقیت نخواهد شد. قدرت مهار لیپاز افزایش نمی یابد ، از بین بردن چربی بدون تغییر باقی می ماند. درست است ، مصرف بیش از حد اتفاق نمی افتد. مشخص شد که مصرف 6 ماهه دارو به صورت دو برابر و حتی مصرف یکبار 6 کپسول به طور همزمان بی خطر است و فرکانس عوارض جانبی را افزایش نمی دهد.

تحمل اورلیستات توسط پزشکان رضایت بخش ارزیابی می شود. به گفته بیماران ، 31٪ مدفوع روغنی ، 20٪ - افزایش فرکانس حرکات روده را گزارش کرده اند. در 17٪ ، با مصرف چربی زیاد ، ترشح روغنی کمی وجود داشت که با حرکت روده همراه نبود. امتناع از درمان به دلیل عوارض جانبی 0.3٪ کاهش وزن.

موارد منع مصرف

از آنجا که اثر ارلیستات محدود به دستگاه گوارش است ، موارد منع مصرف برای درمان حداقل است. این دارو برای سوء جذب مزمن مواد مغذی (سوء جذب) و سندرم کلستاتیک ممنوع است. منع مصرف عدم تحمل هر یک از مؤلفه های کپسول است. سازنده خطر آلرژی را کم (تخمین زده می شود کمتر از 0.1٪) تخمین بزند ، در کسانی که از دست دادن بثورات وزنی و خارش امکان پذیر هستند ، آنژیوادم نیز از این امر مستثنا نیست.

برای دیابتی هایی که Orlistat مصرف می کنند و به طور جدی وزن خود را کاهش می دهند ، کنترل مکرر قند خون توسط دستورالعمل استفاده توصیه می شود. با کاهش وزن ، دوزهای داروهای دیابتی بیش از حد بزرگ می شوند ، که می تواند هیپوگلیسمی را برانگیزد.

آنالوگ و جایگزین

آنالوگ های کامل Orlistat تنها داروهایی با همان ماده فعال و دوزهای یکسان هستند. در فدراسیون روسیه ثبت شده اند:

داروی اصلی Xenical است. از سال 2017 ، حقوق مربوط به آن متعلق به شرکت آلمانی Chelapharm است. پیش از این ، گروه شرکت Roche دارای گواهی ثبت بودند. Xenical گران ترین داروی مبتنی بر اورلیستات است. قیمت 21 کپسول - از 800 روبل. ، 84 کپسول - از 2900 روبل.

در میان داروهای کاهش وزن با ماده فعال دیگر در روسیه ، از سیبوترامین (داروهای Reduxin ، Goldline) استفاده می شود. این یک اثر مرکزی است: تسریع را تسریع می کند ، اشتها را کاهش می دهد. درمورد بیماریهای قلبی و عروقی ، مصرف سیبوترامین کشنده است ، بنابراین با تجویز به شدت فروخته می شود.

بررسی کاهش وزن