مثانه کیسه صفرا یک ارگان کوچک هضم کننده به شکل گلابی توخالی است. این نوعی کیسه است که صفرا در آن ذخیره می شود - یک مایع زرد که به هضم غذا کمک می کند.
بیشتر سنگ کیسه صفرا وقتی کلسترول زیادی در صفرا وجود دارد. محققان دریافته اند که 80 درصد سنگ های کیسه صفرا از کلسترول تشکیل شده اند.
20 درصد دیگر کلسیم هستند که از نمک های کلسیم و بیلی روبین تشکیل شده اند. دقیقاً مشخص نیست چه عواملی باعث بروز سنگ های صفراوی کلسترول می شود ، اگرچه برخی از تئوری ها وجود دارد:
- کلسترول بیش از حد در صفرا. اگر كبد كلسترول بیشتری را نسبت به حل شدن صفرا ایجاد كند ، سنگهای سخت حاصل می شوند.
- بیلی روبین بیش از حد در صفرا. بیلی روبین یک داروی شیمیایی است که کبد سلولهای قرمز خون قدیمی را از بین می برد. برخی شرایط مانند آسیب کبد و اختلالات خونی باعث می شود کبد بیش از آنچه که باید تولید می شود بیلی روبین تولید کند. سنگهای رنگدانه هنگامی رخ می دهند که مثانه نتواند بیلی روبین اضافی را از بین ببرد. این سنگ های سخت اغلب قهوه ای تیره یا سیاه هستند.
علاوه بر این ، تشکیل سنگ می تواند به دلیل وجود کیسه صفرا سرشار از صفرا غلیظ شود. مثانه باید صفرا را خالی کند تا سالم باشد و به طور طبیعی کار کند. اگر نتواند محتوای ماده را خالی کند ، بیش از حد غلیظ می شود ، که منجر به تشکیل سنگ می شود.
علائم اصلی آسیب شناسی
سنگ کلسترول در کیسه صفرا می تواند باعث درد در قسمت فوقانی راست شکم شود.
هر از گاهی ، درد در مثانه صفرا ممکن است ایجاد شود ، معمولاً هنگام خوردن غذاهای پر چربی ، مانند غذاهای سرخ شده.
درد معمولاً بیشتر از چند ساعت طول نمی کشد.
علائم دیگر:
- حالت تهوع
- استفراغ
- ادرار تیره
- درد شکم
- بستن
- اسهال
- سوء هاضمه
این علائم همچنین به عنوان علائم کولیک صفراوی شناخته می شوند.
همچنین محاسبات بدون علامت وجود دارد - هنگامی که سنگ کیسه صفرا درد ایجاد نمی کند. در عوض ، درد هنگامی رخ می دهد که سنگ حرکت سیال را مسدود می کند. طبق دانشکده معده آمریکایی معده ، 80 درصد از مردم سنگ های "سکوت" دارند. این بدان معنی است که آنها باعث ایجاد درد نمی شوند یا علائمی ندارند. در این موارد ، پزشک ممکن است سنگ را در طول اشعه ایکس یا هنگام عمل جراحی تشخیص دهد.
اشکال کلینیکی زیر کهن از هم متمایز می شوند:
- بلبرینگ (فرم نهفته)؛
- سوء هاضمه؛
- دردناک درد (عدم وجود تشنج یا ظاهر نادر آنها)؛
- درد (با حملات)؛
- سرطانی
اکثریت قریب به اتفاق بیماران (از 60 تا 80 درصد) در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا هیچ علامت و یا هیچگونه تظاهرات بیماری دارند. با این حال ، این ، به احتمال زیاد ، با شکل پنهان بیماری نسبت به ایستا مشخص می شود.
مشاهدات نشان می دهد که حدود نیمی از بیماران ، طی 10 سال پس از آشکار ساختن سنگ در مثانه ، به پزشک معالج شکایت از علائمی که نشان دهنده پیشرفت سایر اشکال کاللیتیازیس و همچنین عوارض آن است ، می پردازند.
عوارض و خطر طولانی مدت
هنگامی که یک محاسبه کلسترول کانال را که صفرا از مثانه در آن حرکت می کند مسدود می کند ، می تواند باعث التهاب و عفونت شود.
این پدیده به عنوان کوله سیستیت حاد شناخته می شود. در این حالت به مراقبت های پزشکی فوری نیاز خواهید داشت.
خطر ابتلا به کوله سیستیت حاد ناشی از سنگهای علامتی 1-3 درصد است.
علائم مرتبط با کوله سیستیت حاد عبارتند از:
- درد شدید در معده فوقانی یا وسط سمت راست پشت.
- تب
- لرز؛
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع و استفراغ.
اگر این علائم بیش از 1-2 ساعت طول بکشد یا تب داشته باشید باید سریعاً با پزشک مشورت کنید.
سنگهای صفراوی بدون درمان می توانند عوارض دیگری مانند زردی ایجاد کنند. کولسیستیت؛ کولانژیت سپسیس التهاب لوزالمعده؛ سرطان مثانه صفرا.
بسیاری از عوامل خطر برای ایجاد سنگ ها مربوط به رژیم غذایی است ، در حالی که برخی از عوامل به طور کلی غیر قابل کنترل هستند. عوامل خطر کنترل نشده شامل شاخص هایی مانند سن ، نژاد ، جنسیت و سابقه خانوادگی است که قابل تغییر نیستند.
اگرچه داروها می توانند خطر ایجاد سنگ را افزایش دهند ، اما نباید آنها را متوقف کنید ، مگر اینکه توصیه پزشک باشد.
روشهای تشخیصی سنگهای کیسه صفرا
پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد ، که شامل بررسی چشم و پوست برای تغییر رنگ قابل مشاهده است.
رنگ زرد مایل به زرد ممکن است نشانه زردی باشد ، نتیجه بیش از حد بیلی روبین در بدن است.
در این حالت لازم است که درمان فوری بیماری آغاز شود.این معاینه ممکن است شامل آزمایش های تشخیصی باشد که به پزشک کمک می کند تا سنگ ها را پیدا کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:
- سونوگرافی این روش تصویربرداری ارجح است که وجود بیماری سنگ کیسه صفرا را تأیید می کند. این بیماری می تواند ناهنجاری های مرتبط با کوله سیستیت حاد را تشخیص دهد.
- اشعه ایکس حفره شکمی. از کبد و ناحیه شکم عکس می گیرد.
- اسکن رادیونوکلئید کیسه صفرا. این معاینه حدود یک ساعت طول می کشد. متخصص ماده رادیواکتیو را به رگها تزریق می کند. این ماده از طریق خون به کبد و مثانه منتقل می شود. هنگام اسکن ، می تواند شواهدی از عفونت یا انسداد مجاری صفراوی از سنگ را نشان دهد.
- آزمایش خون پزشک شما ممکن است آزمایش خون را انجام دهد که میزان بیلی روبین در پلاسما را اندازه گیری کند. آزمایشات همچنین به تعیین چگونگی عملکرد کبد کمک می کند.
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. این روشی است که از یک دوربین و اشعه ایکس برای بررسی مشکلات مجاری صفرا و لوزالمعده استفاده می کند.
روش دوم به پزشک اجازه می دهد سنگهای صفراوی را که در مجاری صفراوی گیر کرده اند ، شناسایی کند.
سبک زندگی سنگ کیسه صفرا
چگونه سنگ کیسه صفرا درمان می شود؟ در بیشتر موارد ، در صورت عدم ایجاد درد ، ممکن است درمان سنگ های کیسه صفرا لازم نباشد. اگر درد وجود داشته باشد ، پزشک احتمالاً جراحی را توصیه می کند.
در موارد نادر ، ممکن است از دارو استفاده شود ، در صورت وجود خطر زیاد عوارض بعد از عمل ، ممکن است لوله تخلیه ای در کیسه صفرا از طریق پوست قرار گیرد. این عمل ممکن است تا زمان کاهش خطر در درمان بیماری های دیگر به تأخیر بیفتد.
در صورت وجود سنگهای صفراوی و عدم وجود علائم ، توصیه می شود در سبک زندگی تغییرات خاصی ایجاد شود.
نکات بهداشتی کیسه صفرا:
- حفظ وزن سالم؛
- از کاهش سریع وزن خودداری کنید.
- رژیم ضد التهابی؛
- تمرین منظم؛
- دکتر مکمل های غذایی را تأیید کرد. برخی مکمل های غذایی که می توانید مصرف کنید شامل ویتامین C ، آهن و لسیتین است. یک مطالعه نشان داد که ویتامین C و لسیتین می توانند خطر سنگ صفرا را کاهش دهند. مصرف آلفا لیپوئیک اسید نیز مفید است.
بهتر است با توجه به دوز مناسب این مکمل ها ، با پزشک مشورت کنید ، احتمال برداشتن کیسه صفرا با روش لاپاروسکوپی وجود دارد. این یک عمل مشترک است که به بیهوشی عمومی نیاز دارد.
جراح معمولاً 3 یا 4 برش در شکم ایجاد می کند. سپس یک دستگاه روشنایی کوچک را در یکی از برش ها قرار می دهند و کیسه صفرا را به دقت جدا می کنند معمولاً بیمار در صورت عدم وجود عوارض در روز عمل یا روز بعد به خانه برمی گردد و پس از برداشتن کیسه صفرا ، ممکن است مدفوع شل یا آبکی ایجاد شود.
برداشتن کیسه صفرا با تغییر صفرا از کبد به روده کوچک همراه است. صفرا دیگر از کیسه صفرا عبور نمی کند و کمتر متمرکز می شود.
نتیجه یک اثر ملین است که باعث اسهال می شود. برای جلوگیری از این امر ، باید رژیم خاصی را رعایت کنید تا صفرا کمتر تولید شود. از داروهایی برای معالجه محرک ها استفاده نمی شود ، زیرا روش های لاپاروسکوپی و روباتیک باعث می شوند جراحی بسیار کم خطرتر از گذشته شود. اما اگر نیازی به عمل جراحی نباشد ، پزشك ممكن است یورسودیول را تجویز كند ، یك دارو برای حل سنگهای صفراوی ناشی از كلسترول. معمولاً 2 تا 4 بار در روز مصرف می شود.
برای از بین بردن سنگ کیسه صفرا می توان چندین سال طول کشید ، اما متأسفانه اگر متوقف شود ، سنگهای صفراوی دوباره تشکیل می شوند.
استفاده از اقدامات پیشگیرانه
انتظار بیماران در دراز مدت چیست؟
اگر بیمار جراحی را برای از بین بردن کیسه صفرا یا هر سنگی در کیسه صفرا انجام دهد ، پیش آگهی در اکثر موارد مثبت است.
بیشتر اوقات ، شکل گیری سنگ در آینده رخ نمی دهد.
برای بهبود شرایط و کاهش خطر سنگ کیسه صفرا ، باید این نکات را دنبال کنید:
- مصرف چربی را کاهش داده و در صورت امکان غذاهای کم چربی را انتخاب کنید. از خوردن غذاهای چرب ، چرب و سرخ شده خودداری کنید.
- از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که به عنوان اسهال شناخته شده اند ، از جمله نوشیدنی های کافئین دار ، لبنیات پر چرب و غذاهای بسیار شیرین خودداری کنید.
- وعده های غذایی را به چندین وعده غذایی کوچک روزانه تقسیم کنید. هضم وعده های غذایی کوچک آسان تر است.
- آب کافی بنوشید. این حدود 6 تا 8 لیوان در روز است.
هنوز هم نیاز به تدریج کاهش وزن است. کاهش سریع وزن می تواند خطر ایجاد سنگ کیسه صفرا و سایر مشکلات سلامتی را افزایش دهد ، در صورت استفاده از روش های دیگر برای درمان سنگ ها ، به عنوان مثال داروها ، ممکن است سازندهای کلسترول بازگردند. حتی در مواردی که بیمار داروهایی برای حل سنگ کیسه صفرا مصرف کرده است. در مواردی که سنگ های کلسترول وجود دارند اما علائمی ایجاد نمی کنند ، نیازی به درمان ندارند.
به طوری که اندازه آنها زیاد نشود و مشکلی ایجاد نشود ، توصیه می شود سبک زندگی را تغییر دهید.
روش های جایگزین برای درمان سنگ های کیسه صفرا
توجه به این نکته حائز اهمیت است که درمان بیماری و از بین بردن علائم باید با نظارت دقیق پزشک انجام شود.
این مسئله به ویژه در صورت وجود عوارض مهم است.
این واقعیت باید هنگام استفاده از روشهای مختلف درمانی دیگر مورد توجه قرار گیرد.
روش های زیادی برای درمان سنگ کیسه صفرا بدون جراحی وجود دارد:
- پاکسازی کیسه صفرا. روشی وجود دارد که طی آن بیماران به مدت دو یا چند روز ترکیبی از روغن زیتون ، آب میوه و گیاهان را مصرف می کنند. در این مدت ، آنها نباید چیزی بخورند یا بنوشند ، فقط یک مخلوط روغن. اما این مخلوط برای مبتلایان به دیابت و هیپوگلیسمی می تواند خطرناک باشد. توصیه می شود بدون مشورت با پزشک ، بدن را در معرض روش های غیرقابل اطمینان درمان قرار ندهید.
- آب سیب یا سرکه. برخی افراد از این داروها برای درمان سنگهای صفراوی استفاده می کنند. اعتقاد بر این است که آنها می توانند سنگ کیسه صفرا را نرم کنند. با این حال ، مطالعات علمی حمایت از این ادعا وجود ندارد. نوشیدن مقادیر زیادی آب میوه در صورت ابتلا به دیابت ، هیپوگلیسمی ، زخم معده و سایر آسیب شناسی ها می تواند مضر باشد.
- گلابی این میوه باعث تسکین درد و سایر علائم بیماری سنگ کیسه صفرا می شود. پکتین موجود در محصول به نرم شدن سنگ های کلسترول کمک می کند و آنها نیز به نوبه خود به راحتی از بدن شسته می شوند.
- روغن کرچک این محصول خواص مثبت و درمانی زیادی دارد. این می تواند تعداد محاسبات را کاهش داده و درد را از بین ببرد. همچنین روغن دارای خواص ضد التهابی است. ثابت شده است که کمپرس روغن کرچک تأثیر مثبتی در سیستم های لنفاوی و سیستم ایمنی دارد.
- یوگا اعتقاد بر این است که یوگا ممکن است به تسکین برخی از علائم مرتبط با سنگهای کیسه صفرا کمک کند ، اما هیچ مدرک علمی برای حمایت از استفاده از یوگا برای درمان سنگهای صفراوی وجود ندارد.
اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید و یک شیوه زندگی فوق العاده سالم را رعایت کنید ، می توانید از چنین آسیب شناسی مانند تشکیل محاسبات در مثانه خلاص شوید. همچنین به جلوگیری از تشخیص مشابه در آینده کمک خواهد کرد. شما همیشه باید رژیم خود را تحت نظر داشته باشید و بدانید کدام غذاها در رژیم غذایی شما مفید هستند.
آنچه سنگ در کیسه صفرا می تواند حل شود در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
