لیپاز ماده ای است که توسط بدن انسان تولید می شود و باعث تکه تکه شدن ، هضم و تجزیه لیپیدهای خنثی می شود. همراه با صفرا ، آنزیم محلول در آب هضم اسیدهای چرب ، چربی ، ویتامین های A ، D ، K ، E را آغاز می کند و آنها را به گرما و انرژی تبدیل می کند.
این ماده در تجزیه تری گلیسیریدها در جریان خون دخیل است ، به لطف این فرآیند ، انتقال اسیدهای چرب به سلولها تأمین می شود. لوزالمعده ، روده ها ، ریه ها و کبد مسئول ترشح لیپاز پانکراس هستند.
در كودكان كوچك ، تولید آنزیم توسط تعدادی از غدد مخصوص نیز انجام می شود ، بومی سازی آنها در حفره دهان. هر یک از مواد لوزالمعده برای هضم گروه های خاصی از چربی ها در نظر گرفته شده است. لیپاز پانکراس در جریان خون یک نشانگر دقیق از شروع تکامل یک روند التهابی حاد در بدن است.
عملکرد لیپاز
کارکرد اصلی لیپاز پردازش چربی ، تجزیه و کسری است. علاوه بر این ، این ماده در جذب تعدادی از ویتامین ها ، اسیدهای چرب اشباع نشده و متابولیسم انرژی شرکت می کند.
لیپاز پانکراس که توسط لوزالمعده تولید می شود با ارزش ترین ماده ای است که جذب کامل و به موقع چربی ها را تضمین می کند. به شکل پرولیپلاز ، آنزیم غیرفعال به دستگاه گوارش نفوذ می کند ؛ آنزیم پانکراس ، کولیپاز و اسیدهای صفراوی دیگر ، به یک فعال کننده ماده تبدیل می شود.
لیپاز لوزالمعده توسط لیپیدهای امولسیون شده توسط صفراوی کبدی شکسته می شود ، که تجزیه چربیهای خنثی موجود در محصولات غذایی را به گلیسرول ، اسیدهای چرب بالاتر تسریع می کند. به لطف لیپاز کبدی ، جذب لیپوپروتئینهای با چگالی کم ، کلیومایکرون ها و غلظت چربی ها در پلاسمای خون تنظیم می شود.
لیپاز معده شکاف تریبوتیرین را تحریک می کند ، انواع زبانی این ماده چربی های موجود در شیر مادر را تجزیه می کند.
معیارهای مشخصی برای میزان لیپاز در بدن وجود دارد ، برای مردان و خانمهای بزرگسال ، تعداد 0-190 IU / ml به یک عادی تبدیل می شود ، برای کودکان زیر 17 سال - 0-130 IU / ml.
لیپاز لوزالمعده باید حدود 13-60 U / ml باشد.
افزایش لیپاز چیست؟
اگر لیپاز لوزالمعده افزایش یابد ، این اطلاعات مهم در هنگام تشخیص است ، به یک نشانگر پیشرفت برخی از اختلالات در لوزالمعده تبدیل می شود.
بیماری های شدید قادر به افزایش غلظت ماده از جمله فرم حاد پانکراس ، کولیک صفراوی ، نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم ، آسیب های لوزالمعده ، سیر مزمن بیماری های مثانه است.
غالباً افزایش لیپاز نشان دهنده کیست و پسودوکست در لوزالمعده ، گرفتگی مجرای لوزالمعده با سنگ ، اسکار ، کلستاز داخل جمجمه است. دلایل بیماری پاتولوژیک انسداد حاد روده ، پریتونیت ، نارسایی حاد و مزمن کلیه ، سوراخ شدن زخم معده خواهد بود.
علاوه بر این ، افزایش لیپاز تجلی زیر است:
- سوراخ شدن اندام توخالی.
- اختلال متابولیک؛
- چاقی
- هر نوع دیابت؛
- اوریون با آسیب به لوزالمعده؛
- ورم مفاصل
- پیوند عضو داخلی.
مشکل گاهی اوقات با استفاده طولانی مدت از برخی داروها مشخص می شود: باربیتوراتها ، مسکن های ضد مواد مخدر ، هپارین ، ایندومتاسین.
این امکان وجود دارد که فعال شدن لیپاز پانکراس در اثر صدمات ، شکستگی استخوانهای لوله‌ای ایجاد شود. با این حال ، نوسانات مختلف در پارامترهای ماده آنزیمی در جریان خون نمی تواند یک شاخص خاص از آسیب در نظر گرفته شود.
بنابراین ، تجزیه و تحلیل لیپاز تقریباً برای تشخیص صدمات ناشی از علل مختلف تجویز نمی شود.
لیپاز با چه بیماری هایی رشد می کند؟
مطالعه ای در مورد شاخص های لیپاز خون در ضایعات مختلف بافت لوزالمعده در حال افزایش است. سپس تجزیه و تحلیل این آنزیم توصیه می شود همراه با تعیین مقدار آمیلاز ، آنزیمی که باعث تجزیه مواد نشاسته ای به الیگوساکاریدها می شود ، انجام شود. اگر از هر دو شاخص به میزان قابل توجهی تجاوز شود ، این نشان دهنده پیشرفت یک روند شدید آسیب شناختی در لوزالمعده است.
در طول درمان و عادی سازی وضعیت بیمار ، آمیلاز و لیپاز به طور همزمان به سطح کافی نمی رسند ، اغلب لیپاز خیلی طولانی تر از آمیلاز باقی می ماند.
مطالعات آزمایشگاهی نشان داده است که با روند التهابی در لوزالمعده:
- غلظت لیپاز فقط به تعداد متوسط افزایش می یابد.
- شاخص به ندرت به حدی می رسد که پزشک بدون شک می تواند تشخیص دقیقی را انجام دهد.
- این بیماری فقط در روز سوم ایجاد می شود.
توجه به این نکته ضروری خواهد بود که با پف کردن شدید ، سطح ماده طبیعی باقی می ماند ، میانگین آنزیم در حضور نکروز پانکراس چربی مشاهده می شود. میزان فعالیت لیپاز با شکل خونریزی نکروز لوزالمعده تقریباً سه برابر افزایش می یابد.
لیپاز بالا 3-7 روز از شروع التهاب حاد به طول می انجامد ، تمایل به عادی سازی ماده فقط در روز 7-14th از وضعیت پاتولوژیک مشاهده می شود. هنگامی که آنزیم لوزالمعده به سطح 10 و بالاتر پرید ، پیش آگهی بیماری نامطلوب در نظر گرفته می شود ، به خصوص اگر بیوشیمی خون نشان داده باشد که این فعالیت برای چند روز ادامه دارد ، به سه برابر از حد معمول نمی رسد.
افزایش سریع شاخص های لیپاز لوزالمعده خاص است ، که نزدیک به علت این اختلال است. پانکراتیت حاد با رشد آنزیم 2-6 ساعت پس از تشدید مشخص می شود ، پس از 12-30 ساعت ، لیپاز به حد اوج می رسد و به تدریج شروع به کاهش می کند. پس از 2-4 روز ، فعالیت ماده به حالت عادی می رسد.
در دوره مزمن بیماری ، در ابتدا افزایش اندکی لیپاز وجود دارد ، با پیشرفت بیماری ، انتقال به مرحله بهبودی ، عادی می شود.
علل لیپاز پایین
ایجاد نئوپلاسم های بدخیم در هر قسمت از بدن ، نه تنها آسیب شناسی لوزالمعده ، می تواند غلظت لیپاز را کاهش دهد. همچنین باید دلایل کاهش عملکرد لوزالمعده را جستجو کرد ، یک اختلال ژنتیکی با یک دوره بسیار شدید که به دلیل آسیب به غدد درون ریز (بیماری فیبروز کیستیک) رخ می دهد.
بعد از انجام عمل جراحی برای از بین بردن لوزالمعده ، با وجود بیش از حد تری گلیسیریدها در جریان خون ، که باعث رژیم غذایی نادرست با وفور از غذاهای چرب شده است ، هایپرلیپیدمی ارثی همچنین باعث کاهش سطح آنزیم لوزالمعده می شود. غالباً با انتقال پانکراس از حاد به مزمن کاهش سطح لیپاز مشاهده می شود.
فقدان کامل لیپاز پانکراس با نارسایی مادرزادی تولید آن اتفاق می افتد.
آنچه آنزیم ها توسط لوزالمعده ترشح می شوند در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
