لوزالمعده یک اندام بسیار مهم اما در عین حال بسیار آسیب پذیر است. در صورت بروز هرگونه آسیب شناسی نیاز به توجه ویژه و درمان فوری دارد. پانکراس آب لوزالمعده ، آنزیم ها و هورمون ها را ترشح می کند. ترشح هورمون یک عملکرد کاملاً غدد درون ریز است.
آب و آنزیم ها ، یعنی فعالیت برون گرایانه ، بسیار تهاجمی هستند. با وجود فرایندهای مختلف التهابی در غده ، آنها می توانند عملکرد خود را در برابر سلولهایی که ترشح می کنند تبدیل کنند.
چنین تجاوز خودکار ، به عنوان مثال ، در پانکراتیت حاد ظاهر می شود و منجر به نکروز بافت می شود. غالباً ، فقط ناحیه خاصی از سلولهای با عملکرد سالم تحت عمل نکروز قرار می گیرند و متعاقباً به یک کپسول تازه شکل گرفته محدود می شود. در زیر کپسول ، ترشحات پانکراس ، ذرات بافت نکروتیک جمع می شوند. این کیست را تشکیل می دهد.
طبقه بندی کیست ها در پزشکی
براساس مکانیسم وقوع ، کیستها به دو بخش واقعی و کاذب تقسیم می شوند.
درست است ، یا کیست مادرزادی ، از بدو تولد در لوزالمعده یافت می شود. این یک نقص در رشد جنین است. دیواره کیست واقعی از داخل با بافت اپیتلیال پوشانده شده است ، و خود آنها به اندازه افزایش نمی یابند. چنین آسیب شناسی ها بسیار نادر هستند.
کیست های کاذب بار دوم رخ می دهد ، یعنی بعد از هر بیماری قبلی ، آسیب دیدگی یا جراحی لوزالمعده. هیچ اپیتلیوم در لایه های دیواره های آنها یافت نمی شود.
بسته به محلی سازی احتمالی حفره ، کیست ها به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
- کیست های سر لوزالمعده - آنها حفره بورس امنا را بیرون زده و می توانند اثنی عشر را فشرده کنند.
- بدن غده در بیشتر موارد تحت تأثیر کیست قرار دارد ، این منجر به جابجایی معده و روده بزرگ می شود.
- حفره ها می توانند بر روی دم قرار گیرند ، در این حالت بصورت خلفی یا به صورت رتروپریتونئال ، محلی سازی است ، از نظر آسیب به اندام های اطراف کمترین خطرناک است.
با توجه به دوره بالینی آموزش ، آنها به حاد ، زیر حاد و آبسه تقسیم می شوند.
- حاد خیلی سریع تشکیل می شوند ، به وضوح محدود نیست. در حفره می تواند مجاری از لوزالمعده ، پارانشیم یا فیبر باشد.
- کیست های زیر حاد یا مزمن به دلیل این که دیواره ها از بافت فیبر و گرانول هایی که در طی التهاب تشکیل می شوند تشکیل می شوند از آنهایی که حاد هستند.
- آبسه تجمع محدودی از محتوای چرکی در یک حفره تازه تشکیل شده است.
با وجود عوارض ، کیست می تواند پیچیده باشد - با فیستول ، خونریزی ، محتویات چرکی و سوراخ شدن و بدون عارضه.
چرا کیست ایجاد می شود؟
همانطور که در بالا ذکر شد ، کیست های کاذب در نتیجه بیماری های مختلف لوزالمعده تشکیل می شوند.
فرایندها و بیماری هایی وجود دارند که تقریباً همیشه منجر به فرآیندهای کیستیک می شوند.
این موارد عبارتند از:
- فرآیندهای التهابی حاد (پانکراتیت)؛
- ترومای اندام؛
- انسداد کوتاه مدت یا طولانی مدت مجرای دفع (به عنوان مثال ، کوللیتاسیس).
- نقض قابل توجه ترشح در مجرا؛
- آلودگیهای هلمینیتی
- تک یاخته؛
- فرآیندهای انکولوژیکی در لوزالمعده.
علاوه بر دلایل عینی ، تعدادی از عوامل خطر یا عوامل مستعد کننده نیز وجود دارند.
این عوامل عبارتند از:
- الکلیسم مزمن؛
- انسداد مجاری صفراوی.
- اضافه وزن؛
- مداخلات جراحی در هر اندام دستگاه گوارش به تعویق افتاد.
علاوه بر این ، یکی از مهمترین عوامل پیشگویی کننده وجود دیابت در بیمار است.
علائم اصلی یک کیست است
علائم کیست لوزالمعده به روش های مختلفی بروز می کند.
آنها به نوع ، محل ، اندازه آن بستگی دارند.
اگر حفره یک و کاملاً کوچک باشد ، تقریباً نیم نیم سانتی متر ، پس از آن هیچ تأثیر منفی بر روی اندام های مجاور ، عروق و تنه های عصبی ندارد.
اگر کیست بزرگ باشد ، ممکن است چنین تظاهرات بالینی رخ دهد:
- درد بسیار شدید ، اغلب از طبیعت کمربند ، بسیار تیز ، علاوه بر شکم ، در قسمت تحتانی کمر و پهلو نیز احساس می شود.
- استفراغ که هیچ تسکینی به همراه ندارد.
- نقض مدفوع به صورت اسهال؛
- تجمع بیش از حد گازها در شکم (نفخ)؛
- علاوه بر اسهال ، استئاتریه مشاهده می شود - وجود قطرات چربی در مدفوع به دلیل عدم وجود آنزیم لیپاز پانکراس.
- افزایش درجه حرارت بدن به اعداد زیر شکمی.
- ضعف عمومی
- احساس سنگینی در ناحیه اپیگاستریک چپ.
- یرقان گاهی اوقات ظاهر می شود.
- دیورز مکرر فراوان؛
- خشکی مداوم دهان؛
- غش
سه علامت آخر با نقض شدید ترشح انسولین رخ می دهد و مظاهر دیابت است. در حدود نیمی از بیماران مبتلا به محل قرارگیری کیست در روی لوزالمعده و با اندازه چشمگیر آن ، می توان برآمدگی دیواره شکم را در زیر ساق پا بصری تعیین کرد.
روشهای تشخیص کیست
با شکایت مشابه علائم مورد بحث ، بیماران به یک متخصص گوارش مراجعه می کنند.
پزشک تعدادی آزمایش آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند.
روشهای آزمایشگاهی شامل تعدادی مطالعه است:
شمارش کامل خون این افزایش در میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) ، تعداد زیادی لکوسیت (لکوسیتوز) را نشان می دهد.
در یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ، افزایش بیلی روبین تعیین می شود ، به همین دلیل زردی رخ می دهد ، و همچنین افزایش فعالیت قلیایی فسفاتاز.
ادرار در ادرار ممکن است یک پروتئین وجود داشته باشد ، که به طور معمول نباید وجود داشته باشد ، و گلبول های سفید ، که نشان دهنده یک روند التهابی است.
در میان روشهای تحقیق ابزاری مورد استفاده:
- معاینه سونوگرافی این امکان را می دهد که در صورت وجود اندازه واقعی کیست ، تعداد آنها و هرگونه عارضه وجود داشته باشد.
- درمان رزونانس مغناطیسی (MRI لوزالمعده) به وضوح ساختار آموزش و ارتباط آن با مجاری غده را تجسم می کند.
- تحقیقات رادیوایزوتوپ (اسکتیگرافی).
- رادیوگرافی بررسی حفره شکمی.
علاوه بر این ، بیوپسی از بافت غده انجام می شود.
درمان کیست لوزالمعده
کیست در لوزالمعده تحت معالجه پزشکی و جراحی قرار می گیرد.
مصرف دارو برای چند کیست به ندرت مؤثر است ، بنابراین بیماران بلافاصله به عمل جراحی اعزام می شوند.
همچنین ، عمل برای کیست های بدخیم حتی اگر بسیار کوچک باشد نشان داده می شود ، زیرا می توانند به هر اندام متاستاز دهند.
انواع زیر از مداخلات جراحی روی لوزالمعده انجام می شود:
- زهکشی کیست - ابتدا ، یک حفره سوراخ می شود ، تمام مایع جمع شده از آن پمپ می شوند ، و پس از آن یک زهکشی قرار می گیرد - یک لوله مخصوص که از طریق آن یک جریان مداوم جریان می یابد.
- اسکلروز کردن - یک محلول شیمیایی فعال ، به عنوان مثال ، الکل اتیل ، به کیست تزریق می شود ، اما تنها پس از خالی بودن حفره. بعد از این عمل ، بافت همبند در محل کیست ظاهر می شود و نقص را می بندد.
- برداشتن ، یعنی حذف کامل نواحی آسیب دیده.
- جراحی لاپاروسکوپی توسط دو برش کوچک در حفره شکمی انجام می شود که از طریق آن دوربین قرار داده شده است تا به طور کامل فرایند را تجسم کند. او حداقل آسیب زا است.
- عمل فری - این کار شامل برداشتن سر و ایجاد بای پس از لوزالمعده و اثنی عشر است.
عواقب از بین بردن کیست لوزالمعده شامل اختلالات گوارشی به دلیل عدم وجود آنزیم های لوزالمعده ، پانکراتیت بعد از عمل ، خونریزی و دیابت است.
از آنجا که غذا باید هضم شود ، لازم است که آماده سازی آنزیمی مانند Creon ، Mezim-Forte ، Pangrol مصرف شود. علاوه بر این ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید. پس از عمل ، بیماران باید از رژیم های غذایی چرب ، سرخ شده ، دودی ، غذاهای شور ، ادویه جات ترشی جات ، الکل جدا شوند. تمام ظروف باید خوب پخته یا بخارپز شوند. آنها به بهترین وجه در دمای اتاق سرو می شوند ، اما نه خیلی سرد و خیلی گرم نیستند. توصیه می شود بیشتر سبزیجات ، میوه ها ، نان خشک ، ماکارونی ، کمپوت های میوه ای و توت ، محصولات لبنی ، گوشت و ماهی کم چربی و شیرینی های بدون قند مصرف کنید. رژیم باید 5-6 وعده غذایی به طور هم زمان در بخش های کوچک باشد.
اگر حداقل برخی از علائم کیست لوزالمعده ظاهر شد ، سریعاً با پزشک مشورت کنید تا به موقع آسیب شناسی را درمان کند. در صورت امکان ، زندگی سالم را هدایت کرده و بدن خود را تماشا کنید.
چگونه کیست و تومورهای بدخیم لوزالمعده خود را نشان می دهند ، در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
