داروی خانگی Glimepiride (INN) از شرکت داروسازی Pharmstandard به طور موثری سطح گلیسمی را در بیماران با تشخیص دیابت نوع 2 کاهش می دهد.
به ویژه ، داروی ضد دیابتی به عدم کفایت رژیم درمانی ، ورزش و کاهش وزن کمک می کند. مانند هر دارو ، گلیمیرپرید دارای ویژگی های دارویی خاصی است که هم پزشک و هم بیمار باید از آن آگاهی داشته باشند.
نام لاتین این ابزار Glimepiride است. ماده اصلی دارو ، گروهی از سولفونیل اوره ها است. تولید کننده همچنین مقدار کمی از مواد اضافی را به محصول اضافه می کند: شکر شیر (لاکتوز) ، سلولز میکروکریستالی ، لوریل سولفات سدیم ، نشاسته pregelatinized ، استئارات منیزیم و برخی رنگها.
Pharmstandard یک داروی ضد دیابتی را به صورت قرص تولید می کند (1 قرص حاوی 1 ، 2 ، 3 یا 4 میلی گرم گلیمیرپرید).
این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود ، با مقدار کمی آب شسته می شود. پس از ورود به بدن انسان ، بیشترین مقدار ماده فعال در حدود 2.5 ساعت حاصل می شود. غذا خوردن به طور عملی بر جذب گلیمپیرید تأثیر نمی گذارد.
خواص اصلی مؤلفه فعال به شرح زیر است:
- تحریک تولید هورمون کاهش دهنده قند از سلولهای بتا جزایر لانگرهانس.
- پاسخ بهتر سلولهای بتا به تحریک فیزیولوژیکی گلوکز. لازم به ذکر است که میزان انسولین تولید شده از تأثیر داروهای سنتی - مشتقات سولفونیل اوره ناچیز است.
- مهار ترشح گلوکز توسط کبد و کاهش جذب هورمون کاهش دهنده قند توسط کبد.
- افزایش حساسیت سلولهای هدف چربی و عضله به اثر انسولین.
- گلیمپرید محتوای آلفا توکوفرول درون زا ، فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز ، کاتالاز و سوپراکسید دیسموتاز را افزایش می دهد. این منجر به کاهش رشد استرس اکسیداتیو می شود که همیشه با دیابت نوع 2 همراه است.
- مهار انتخابی سیکلوکسیژناز و همچنین کاهش تبدیل ترومبوکسان A2 از اسید آراشیدونیک. این فرآیند اثر ضد ترومبوتیکی دارد.
- عادی سازی سطح لیپیدها و کاهش غلظت مالون دی آلدئید در پلاسمای خون. این دو فرآیند منجر به اثر ضد آتروژنیک دارو می شود.
یک سوم متابولیت های گلیمپرید توسط روده ها و دو سوم آنها توسط کلیه ها دفع می شود.
در بیمارانی که از بیماری های کلیوی رنج می برند ، ترخیص کالا از گلیمپیرید افزایش می یابد و غلظت مقادیر متوسط آن در سرم خون کاهش می یابد.
دستورالعمل استفاده از قرص ها
تجویز پزشک متخصص اصلی شرط اصلی در این زمینه است که می توانید داروی Glimepiride را خریداری کنید. هنگام خرید دارو ، مرسوم است که به توضیحات مندرج در دستورالعمل های پیوست توجه کنید.
دوز دارو و مدت زمان درمان با توجه به میزان قند خون بیمار و وضعیت عمومی سلامتی وی توسط متخصص غدد تعیین می شود. هنگام مصرف گلیمیرپرید ، دستورالعمل های استفاده حاوی اطلاعاتی است که در ابتدا لازم است 1 میلی گرم یک بار در روز بنوشید. با دستیابی به اقدامات دارویی بهینه ، این دوز را می توان برای حفظ سطح طبیعی قند مصرف کرد.
اگر کمترین میزان مصرف (1 میلی گرم) بی اثر باشد ، پزشکان به تدریج روزانه 2 میلی گرم ، 3 میلی گرم یا 4 میلی گرم از دارو تجویز می کنند. در موارد نادر ، دوز مصرف را می توان به 3 میلی گرم دو بار در روز و تحت نظارت دقیق پزشک افزایش داد.
قرص ها باید کاملاً مصرف شوند ، جویده نشوند و با مایع شسته نشوند. اگر از مصرف دارو صرف نظر کردید ، نمی توانید دوز مصرف را دو برابر کنید.
ترکیب گلیمیرپرید با انسولین ، دوز داروی مورد نظر نیازی به تغییر ندارد. انسولین درمانی با حداقل دوز تجویز می شود و به تدریج آن را افزایش می دهد. استفاده ترکیبی از دو دارو نیاز به توجه ویژه پزشک دارد.
به عنوان مثال ، هنگام تغییر رژیم درمانی ، در نتیجه جابجایی از یک ماده ضد دیابتی دیگر به گلیمپیرید ، آنها با حداقل دوز (1 میلی گرم) شروع می شوند.
موارد انتقال از انسولین درمانی به مصرف Glimepiride امکان پذیر است ، در زمانی که بیمار عملکرد ترشحی سلولهای بتا پانکراس را در دیابت نوع 2 حفظ کند. تحت نظارت پزشک ، بیماران روزانه 1 میلی گرم از دارو مصرف می کنند.
هنگام خرید یک ماده ضد دیابتی ، باید به تاریخ انقضا آن توجه کنید. برای glimepiride 2 سال است.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
مانند هر داروی دیگر ، داروهای منع مصرف داروهای Glimepiride و اثرات منفی ممکن است دلیل عدم مصرف آن برای برخی از گروه های بیمار باشد.
از آنجا که ترکیب قرص ها شامل موادی است که باعث بروز واکنش های آلرژیک می شوند ، یکی از اصلی ترین موارد منع مصرف این داروی کمبود قند خون حساسیت به چنین اجزایی است.
علاوه بر این ، دریافت وجه ممنوع است که:
- کتواسیدوز دیابتی.
- دیابت وابسته به انسولین؛
- کما دیابتی ، precoma؛
- اختلال عملکرد کلیه یا کبد.
- حمل کودک؛
- شیردهی
توسعه دهندگان این دارو مطالعات بالینی و پس از بازاریابی را انجام داده اند. در نتیجه ، آنها موفق شدند لیستی از عوارض جانبی تهیه کنند که شامل موارد زیر است:
- واکنش پوست (خارش ، بثورات ، کهیر).
- اختلالات دستگاه گوارش (اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع ، درد شکم).
- اختلال در عملکرد کبد (هپاتیت ، افزایش آنزیم های کبدی ، زردی ، نارسایی کبدی و کلستاز).
- کاهش سریع قند (هیپوگلیسمی).
- واکنش حساسیت (فشار خون پایین ، تنگی نفس ، شوک).
- کاهش غلظت سدیم در خون.
- کاهش حدت بینایی (معمولاً در هفته های اول درمان رخ می دهد).
- اختلال در سیستم خون ساز (ایجاد آگانیولوسیتوز ، لکوپنی ، کم خونی همولیتیک در دیابت قند ، ترومبوسیتوپنی ، پانسیتوپنی).
در صورت مصرف بیش از حد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد ، از 12 تا 72 ساعت طول می کشد. در نتیجه مصرف دوز زیاد ، بیمار علائم زیر را نشان می دهد:
- درد در سمت راست؛
- دوره های تهوع و استفراغ؛
- هیجان؛
- انقباض عضلات داوطلبانه (لرزش)؛
- افزایش خواب آلودگی.
- تشنج و عدم هماهنگی؛
- توسعه کما
علائم فوق در بیشتر موارد در اثر جذب دارو در دستگاه گوارش ایجاد می شود. به عنوان یک درمان ، لاواژ یا استفراغ معده ضروری است. برای این کار کربن فعال شده یا سایر جاذب ها و همچنین ملین ها را مصرف کنید. ممکن است موارد بستری در بیمار و گلوکز داخل وریدی مشاهده شود.
تعامل با داروهای دیگر
برای بسیاری از افراد دیابتی ، این سؤال پیش می آید که آیا علاوه بر تزریق انسولین ، می توان گلیمپیرید را با داروهای دیگر مصرف کرد. جواب دادن خیلی راحت نیست. لیست قابل توجهی از داروها وجود دارد که می توانند تأثیرات متفاوتی بر اثربخشی گلیمپیرید داشته باشند. بنابراین ، برخی اثرات قند خون را افزایش می دهند ، در حالی که برخی دیگر برعکس ، آن را کاهش می دهند.
در همین راستا ، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که بیمارانشان تمام تغییرات در وضعیت سلامتی خود و همچنین هرگونه بیماری همراه با دیابت را گزارش کنند.
در جدول ، داروهای اصلی و موادی که بر گلی پپیرید اثر می گذارند نشان داده شده است. استفاده همزمان از آنها بسیار نامطلوب است ، اما در بعضی موارد می توان آن را با نظارت دقیق پزشک معالج تجویز کرد.
داروهایی که می توانند اثر هیپوگلیسمی را تقویت کنند عبارتند از:
- تزریق انسولین؛
- فنل فورامین؛
- فیبرات؛
- مشتقات کومارین؛
- دیسپیرامیدها؛
- آلوپورینول؛
- کلرامفنیکل؛
- سیکلوفسفامید؛
- فنیرامیدول؛
- فلوکستین؛
- گوانتیدین؛
- مهار کننده های MAO ، PASK؛
- فنیل بوتازون؛
- سولفونامیدها؛
- مهار کننده های ACE؛
- آنابولیک؛
- پروبیوتیک؛
- ایزوفسفامیدها؛
- میکونازول؛
- پنتوکسیفیلین؛
- آزاپروپازون؛
- تتراسایکلین؛
- کینولون ها
داروهایی که اثر کاهش دهنده قند را هنگام مصرف همراه با گلیمپرید کاهش می دهند:
- استازولامید.
- کورتیکواستروئیدها.
- دیازوکسید
- داروهای مدر
- سمپاتومتری.
- ملین
- پروژستوژن ها
- فنیتوئین
- هورمونهای تیروئید.
- استروژن ها
- فنوتیازین.
- گلوکاگون
- ریفامپین
- باربیتوراتها
- نیکوتین اسید
- آدرنالین
- مشتقات کومارین.
همچنین لازم است با موادی مانند الکل و مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 (کلونیدین و رزرپین) مراقب باشید.
مشتقات کومارین هم می تواند قند خون را در بیماران افزایش و هم کاهش دهد.
هزینه ، بررسی و آنالوگ های دارویی
شما می توانید این دارو را هم در داروخانه معمولی و هم در وب سایت رسمی سازنده ، پس از دیدن عکس از بسته بندی بی نظیر ، از قبل خریداری کنید.
حتی دریافت گلیمیرپرید با شرایط ترجیحی امکان پذیر است.
برای گلیمپیرید بسته به فرم دوز و تعداد قرص های موجود در بسته ، قیمت آن متفاوت است.
در زیر اطلاعات مربوط به هزینه دارو (Pharmstandard ، روسیه) وجود دارد:
- Glimepiride 1 میلی گرم - از 100 تا 145 روبل؛
- Glimepiride 2 میلی گرم - از 115 تا 240 روبل؛
- Glimepiride 3 میلی گرم - از 160 تا 275 روبل؛
- گلیم پپیرید 4 میلی گرم - از 210 تا 330 روبل.
همانطور که مشاهده می کنید ، صرف نظر از سطح درآمد آنها ، قیمت برای هر بیمار کاملاً قابل قبول است. در اینترنت می توانید نظرات مختلفی در مورد دارو پیدا کنید. به عنوان یک قاعده ، افراد دیابتی از عملکرد این دارو راضی هستند و علاوه بر این ، شما باید آن را فقط یک بار در روز بنوشید.
به دلیل عوارض جانبی یا موارد منع مصرف ، پزشک ممکن است تعدادی از جایگزین ها را تجویز کند. در میان آنها ، داروهای مترادف (حاوی همان ماده فعال) و داروهای آنالوگ (حاوی اجزای مختلف ، اما دارای یک اثر درمانی مشابه) از هم جدا می شوند.
محبوب ترین محصولاتی که دارای همان ماده فعال هستند عبارتند از:
- قرص Glimepiride Teva - یک داروی مؤثر که قند خون را کاهش می دهد. تولید کنندگان اصلی اسرائیل و مجارستان هستند. در Glimepiride Teva ، دستورالعمل تقریباً همان دستورالعمل های مربوط به استفاده از آن را دارد. با این حال ، دوزها با داروی خانگی متفاوت است. قیمت متوسط 1 بسته Glimepiride Teva 3 میلی گرم شماره 30 250 روبل است.
- Glimepiride Canon یکی دیگر از داروهای قابل اعتماد در مبارزه با قند خون بالا و علائم دیابت است. تولید Glimepiride Canon نیز توسط شرکت دارویی تولید Canonfarm در روسیه در حال برگزاری است. Glimepiride Canon تفاوت خاصی ندارد ، دستورالعمل ها نشان دهنده موارد منع مصرف و آسیب های احتمالی است. متوسط هزینه گلیمپرید کانن (4 میلی گرم شماره 30) 260 روبل است. داروی Glimepirid Canon تعداد زیادی آنالوگ دارد و در صورت مناسب بودن دارو برای بیمار نمی تواند مفید باشد.
- محراب یک داروی محبوب در بین بیماران است. Glimepiride ، که بخشی از دارو Altar است ، تحریک انسولین توسط سلولهای بتا را تحریک می کند. محراب دارای ویژگی های کاربردی یکسان است. تولید کننده محراب برلین-شیمی است. قیمت 1 بسته محراب به طور متوسط 250 ریز است.
داروهای زیادی وجود دارد که دارای اثر درمانی مشابهی هستند ، به عنوان مثال:
- متفورمین یک عامل هیپوگلیسمی محبوب است. مؤلفه اصلی با همین نام (متفورمین) ، به آرامی سطح گلوکز را کاهش داده و تقریباً هرگز به هیپوگلیسمی منجر نمی شود. با این حال ، Metformin یک لیست طولانی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی دارد. متوسط هزینه داروی متفورمین (500 میلی گرم شماره 60) 130 روبل است. از آنجا که این مؤلفه بخشی از تعداد زیادی از داروها است ، می توانید مارک های مختلفی پیدا کنید - Metformin Richter، Canon، Teva، BMS.
- سایر داروهای هیپوگلیسمیک - Siofor 1000، Vertex، Diabeton MV، Amaril و غیره.
بنابراین ، اگر به دلایلی glimepiride مناسب نباشد ، آنالوگ ها می توانند جایگزین آن شوند. با این حال ، این ابزار در ایجاد بیماری قند خون مؤثر است.
اطلاعات مربوط به مؤثرترین داروهای کاهش دهنده قند در این مقاله در ویدیو ارائه شده است.
