هر فرد بالغ مقدار معینی گلوکز در ادرار خود دارد. اما آنقدر کوچک است که با هیچ روش تحقیق آزمایشگاهی قابل شناسایی نیست. هر مقدار گلوکز که می تواند در طول تجزیه و تحلیل تشخیص داده شود ، در حال حاضر بالا در نظر گرفته شده است و نشان دهنده پیشرفت گلوکوزوری در بیمار است.
گلوکزوزوری قند زیادی در ادرار است. این یکی از اولین علائم یک اختلال متابولیسم کربوهیدرات است و اغلب نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 است. گلوکوزوری مزمن می تواند به سلامتی آسیب جدی وارد کرده و باعث التهاب شدید دستگاه ادراری شود.
بنابراین ، این شرایط بدون در نظر گرفتن دلایل گلوکوزوری نیاز به درمان اجباری دارد. توجه به این نکته مهم است که در افراد دیابتی ، گلوکوزوری می تواند نه تنها در ابتدای بیماری بلکه در هر حمله قند خون - افزایش شدید قند خون رخ دهد.
دلایل
گلوکز با غذا وارد بدن می شود و پس از جذب آن ، خون وارد بدن می شود. همراه با جریان خون وارد کلیه ها می شود ، جایی که در هنگام فیلتراسیون در گلومرول کلیوی از مایعات جدا شده و دوباره به جریان خون باز می گردد. در این حالت ، مایعات اضافی پس از گذر از مراحل جذب مجدد و ترشح در امتداد لوله های کلیوی به مثانه فرو می رود و دفع می شود.
اما این فرایند بدون خرابکاری تنها در صورتی کار می کند که سطح قند خون فرد در حد طبیعی باشد. با وجود قند خون ، کلیه ها نمی توانند غلظت زیادی گلوکز در خون را تحمل کنند ، بنابراین به جریان خون باز نمی گردد ، بلکه با ادرار از بدن دفع می شود. این دقیقاً همان چیزی است که مکانیسمهای توسعه گلوکزوزوری به نظر می رسند.
هنجار گلوکز در ادرار بسیار اندک است و از 0.06 تا 0.08 میلی مول در لیتر متغیر است. غلظت گلوکز در ادرار معمولاً در پاسخ به جهش شدید قند خون افزایش می یابد. در عین حال ، سطح قند در بدن باید به سطح بسیار بالایی افزایش یابد - نه از 8/8 میلی مول در لیتر.
علل گلوکزوزوری:
- دیابت قندی؛
- دوز انسولین برای دیابت خیلی کم است.
- پانکراس - التهاب حاد یا مزمن لوزالمعده؛
- بیماری های مغزی: صدمات مغزی مغزی ، تومورهای بدخیم و خوش خیم ، التهاب مغز یا غشاهای آن ، گرسنگی طولانی مدت اکسیژن.
- تجارب جدی عاطفی: استرس شدید ، لرزش؛
- نقض هورمونهای آدرنال آدرنالین ، تیروکسین و گلوکوکورتیکوئیدها. این بیماری با پیشرفت آکرومگالی ، سندرم ایتنکو-کوشینگ ، فئوکروموسیتوم و برخی دیگر مشاهده می شود.
- مسمومیت شدید با کلروفرم یا فسفر.
- مصرف طولانی مدت داروهای کورتیزول و برخی داروهای دیگر.
- بیماری های کلیوی: پیرونفریت مزمن و حاد ، نارسایی کلیوی و نفروز ، که در آن جذب قند توسط بافت کلیه بدتر می شود.
بعضی اوقات سطح قند خون به دلیل خوردن مقدار زیاد غذاهای پر کربوهیدرات ممکن است افزایش یابد. بیشتر اوقات ، این بیماری در کودکان و زنان باردار مشاهده می شود.
به طور معمول ، این افزایش غلظت قند ادرار موقتی است و نشانه ای از دیابت نیست.
گلوکوزوری در دیابت
دیابت قندی شایعترین علت گلوکزوزوری است. این بیماری مزمن شدید در نتیجه کاهش یا قطع کامل ترشح انسولین توسط لوزالمعده یا به دلیل از بین رفتن حساسیت بافتهای داخلی به این هورمون ایجاد می شود.
با این بیماری قند خون به حد بحرانی می رسد که این امر بر عملکرد دستگاه ادراری تأثیر می گذارد. کلیه ها قادر به مقابله با چنین بار زیاد نیستند ، به همین دلیل گلوکز به مقدار زیادی وارد ادرار می شود.
اما گلوکز حتی با درمان موفقیت آمیز این بیماری می تواند در ادرار دیابتی ها ظاهر شود. واقعیت این است که تزریق انسولین روزانه به فعال شدن هگزوکیناز کمک می کند ، که نقش مهمی در جذب مجدد گلوکز در کلیه ها از ادرار اولیه به داخل خون بازی می کند.
تحت تأثیر آن ، بیمار "آستانه کلیوی" پایین برای گلوکز را کاهش می دهد. به همین دلیل ، افزایش قند در ادرار در بیماران دیابتی حتی با غلظت طبیعی گلوکز خون قابل تشخیص است.
اما ، در مراحل بعدی دیابت ، گلوکز در ادرار بیمار حتی در هنگام حملات شدید هیپرگلیسمی تشخیص داده نمی شود. دلیلش این است که در این مرحله از بیماری ، تقریباً همه دیابتی ها شکل شدید نارسایی کلیوی ایجاد می کنند.
در نتیجه این بدن کاملاً کار خود را متوقف می کند و فیلتر خون را متوقف می کند.
علائم
علائم گلوکزوزوری بسیار شبیه علائم دیابت است. این در شرایطی است که گلوکزوزوری یکی از اصلی ترین مظاهر این بیماری است و در کلیه افرادی که به دیابت مبتلا هستند تشخیص داده می شود.
البته اصلی ترین علامت گلوکوزوری میزان قند زیاد در ادرار است. با این حال ، این تنها در آزمایشگاه می تواند در طول تجزیه و تحلیل ادرار مشخص شود. علائم دیگر چندان مشخص نیستند و ممکن است نتیجه بیماری دیگری باشد.
اما علائمی وجود دارد که خصوصاً مشخصه مقادیر بالای قند در ادرار است. وجود چندین مورد از این علائم به طور هم زمان تقریباً مستقیم نشان دهنده پیشرفت گلوکوزوری در بیمار است.
علائم گلوکزوزوری:
- احساس شدیدی از تشنگی که نمی تواند برآورده شود. حتی ممکن است بیمار شبها از خواب بماند که یک لیوان آب بنوشد.
- تکرر ادرار مکرر و گسترده ، اغلب بیمار از رختخواب رنج می برد.
- خشکی شدید و لایه برداری پوست ، خارش پوست ، ایجاد ترک در لب ، خشکی دهان ، لثه در چشم و سایر علائم کم آبی.
- خارش مداوم در کشاله ران؛
- ایجاد بیماریهای دستگاه ادراری: مجاری ادراری ، سیستیت یا پیرونفریت.
- خستگی خواب آلودگی ثابت ، از بین رفتن ظرفیت کار عادی.
همچنین ، با گلوکوزوری ، سرگیجه با دیابت مشاهده می شود.
تشخیصی
برای تشخیص گلوکوزوری ، بیمار باید نمونه ای از مواد را به اصطلاح ادرار عمومی منتقل کند. بیشتر اوقات ، چنین مطالعه ای نیاز به ادرار تازه دارد که صبح ها بر روی معده خالی جمع می شود. قبل از جمع آوری ادرار ، بسیار مهم است که پرینه را کاملاً بشویید و با یک حوله تمیز آن را خشک کنید.
در بعضی موارد ، تحلیل روزانه ادرار مناسب تر در نظر گرفته می شود. برای این تشخیص آزمایشگاهی ، بیمار باید در طی روز کل حجم ادرار را که از بدن دفع می شود جمع کند و در یک ظرف واحد به کلینیک تحویل دهد.
روش دشوار دیگر برای تشخیص گلوکوزوری ، آزمایش زیمیتسکی است. برای انجام آن ، بیمار باید هر 3 ساعت یکبار ادرار جمع کند. با پایان آمادگی برای این تجزیه و تحلیل ، بیمار باید 8 کوزه مختلف حاوی ادرار جمع آوری شده در زمان های مختلف روز یا شب داشته باشد.
تشخیص صحیح گلوکوزوری باید لزوماً شامل مطالعه عملکرد کلیه و تعیین پیشینه هورمونی بیمار باشد. این امر در شناسایی علل غلظت بالای گلوکز در ادرار در صورت عدم ایجاد دیابت از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
در کودکی ، به طور معمول علل اصلی تشکیل گلوکوزوری ، دیابت نوع یک و بیماری های سیستم غدد درون ریز است.
این باید هنگام تشخیص مقدار زیاد قند در ادرار کودک و مشخص کردن عامل ایجاد کننده این بیماری در کودک مورد توجه قرار گیرد.
درمان
برای درمان موفقیت آمیز گلوکوزوری ، ابتدا لازم است تا علت این بیماری مشخص شود. اگر مشخص شد كه گلوكوزوريا از پيشرفت هايپرگلليسمي در بيماري ديابت است ، بايد تمام تلاشها را به سمت طبيعي شدن سريع قند خون انجام داد.
در حین درمان ، بیمار باید تا آنجا که ممکن است مایعات مصرف کند تا به طور کامل مقدار آب از دست رفته به دلیل بیماری را دوباره پر کند. یادآوری این نکته مهم است که هرچه بیمار تشنه تر باشد ، وضعیت او وخیم تر می شود و فرم کم آبی بدن شدیدتر است.
مهمترین قدم در مبارزه با گلوکوزوری در دیابت ، تعیین انسولین درمانی به بیمار است. تزریق روزانه انسولین به سرعت سطح قند خون را کاهش داده و آن را در حد نرمال نگه می دارد.
باید تأکید کرد که انسولین درمانی برای درمان گلوکوزوری دیابت قندی ، چه از نوع اول و چه دوم ، استفاده می شود.
دستور العمل های طب سنتی
کاهش قابل توجه سطح قند در ادرار می تواند با کمک دستور العمل های قدیمی داروی جایگزین انجام شود که چندین دهه در درمان گلوکوزوری استفاده شده است. بیشترین تأثیر را می توان با استفاده از داروهای طبیعی زیر بدست آورد.
دستور شماره 1. برای تهیه آن به برگ های زغال اخته ، گیاه گزنه و ریشه قاصدک احتیاج دارید. 1 قاشق غذاخوری قاشق گیاهان خرد شده خشک یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 20 دقیقه دم بکشد. یک سوم لیوان را سه بار در روز میل کنید.
دستور شماره 2. یک لیوان دانه جو دوسر خام را با یک لیتر آب بریزید ، به جوش بیاورید و حدود یک ساعت روی آتش بگذارید. آبگوشت آماده شده را صاف کرده و قبل از غذا نصف فنجان بنوشید.
دستور شماره 3. نصف قاشق چای خوری دارچین را به چای یا ماست اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. روزانه 1 بار در صبح مصرف کنید.
دلایل و روش های درمان گلوکوزوری در دیابت در این مقاله به صورت ویدیویی ارائه خواهد شد.
