پیشگیری از بارداری قابل اعتماد برای زنان مبتلا به دیابت ضروری است. برنامه ریزی بارداری به زن اجازه می دهد تا خود را از عوارض احتمالی محافظت کرده و یک نوزاد سالم به دنیا آورد. قبل از تولد نوزاد ، بیمار مبتلا به دیابت باید جبران خوبی برای دیابت داشته باشد و از افزایش قند خون بالاتر از حد بالایی هنجار جلوگیری کند.
هنگام انتخاب یک روش پیشگیری از بارداری برای دیابت ، یک زن باید دو عامل مهم را در نظر بگیرد - این ایمنی کامل با سطح قند خون مزمن و محافظت قابل اعتماد در برابر بارداری ناخواسته است ، که مملو از عواقب جدی است.
به گفته بسیاری از خانم ها ، یکی از ساده ترین ، مطمئن ترین و ایمن ترین روش های جلوگیری از بارداری ، روش پیشگیری از بارداری مانند دستگاه داخل رحمی است. اما بسیاری از بیماران علاقه مند به این سوال هستند: آیا می توان مارپیچ را در دیابتی ها قرار داد و این می تواند منجر به چه عواقبی شود؟
برای ارائه پاسخ های جامع به این سؤالات ، لازم است بدانید که دستگاه داخل رحمی چگونه کار می کند و آیا موارد منع مصرف برای استفاده از آن وجود دارد ، و همچنین راه های مجاز دیگر برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته در دیابت را در نظر بگیرید.
استفاده از مارپیچ در دیابت
تقریباً 20٪ از زنان مبتلا به دیابت ، استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی ، یعنی مارپیچ را به عنوان محافظت در برابر بارداری ناخواسته انتخاب می کنند. چنین مارپیچی یک سازه کوچک به شکل T است و از یک پلاستیک یا سیم مسی ایمن تشکیل شده است ، که به طور مستقیم در رحم نصب می شود.
دستگاههای داخل رحمی به گونه ای ساخته می شوند که از هرگونه آسیب در مخاط رحم جلوگیری می شود. آنها با استفاده از بهترین سیم مسی یا ظرف کوچک با هورمون پروژستین ، که در حین استفاده به آرامی آزاد می شود ، در برابر بارداری ناخواسته محافظت می کنند.
قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری داخل رحمی 90٪ است که میزان نسبتاً بالایی دارد. علاوه بر این ، بر خلاف قرص هایی که باید روزانه مصرف شوند ، مارپیچ فقط یک بار باید نصب شود و دیگر نگران حفاظت برای 2-5 سال آینده نباشید.
فواید استفاده از مارپیچ در دیابت:
- مارپیچ هیچ تاثیری در قند خون ندارد ، بنابراین باعث افزایش غلظت گلوکز نمی شود و نیاز انسولین را افزایش نمی دهد.
- داروهای ضد بارداری داخل رحمی باعث ایجاد لخته های خون نمی شوند و به انسداد رگ های خونی کمک نمی کنند و به دنبال آن ترومبوفلبیت ایجاد می شود.
مضرات این روش پیشگیری از بارداری:
- در بیمارانی که از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند ، یک اختلال چرخه بسیار بیشتر تشخیص داده می شود. این بیماری در ترشحات بیش از حد فراوان و طولانی مدت (بیش از 7 روز) بروز می یابد و اغلب با درد شدید همراه است.
- مارپیچ احتمال ایجاد حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهد.
- این نوع پیشگیری از بارداری می تواند باعث بیماریهای التهابی شدید دستگاه تناسلی زن و سایر ارگان های لگن شود. احتمال ابتلا به التهاب به ویژه در دیابت افزایش یافته است.
- مارپیچ ها برای زنانی که از قبل فرزند دارند بسیار توصیه می شود. در دختران بی پروا ، می تواند باعث بروز مشکلات جدی در زمینه برداشتن شود.
- در بعضی از خانمها ، مارپیچ در طی مقاربت باعث درد می شود.
- در موارد نادر ، باعث آسیب به دیواره های رحم می شود که می تواند خونریزی داخل رحمی را تحریک کند.
همانطور که از موارد فوق مشخص شد ، استفاده از دستگاههای داخل رحمی در دیابت ممنوع نیست. با این حال ، اگر یک زن فرآیندهای التهابی در رحم و زائده ها یا عفونت دستگاه تناسلی درمان نشده دارد ، وارد کردن یک دستگاه داخل رحمی به شدت توصیه نمی شود.
علاوه بر این ، لازم به ذکر است که فقط متخصص زنان می توانند مارپیچ را مطابق با تمام قوانین قرار دهند. هرگونه تلاش برای خود درج این نوع پیشگیری از بارداری می تواند عواقب وخیمی به همراه داشته باشد. یک متخصص پزشکی همچنین باید مارپیچ را از رحم خارج کند.
برای کسانی که شک دارند مارپیچ برای افراد دیابتی مناسب است ، باید گفت چگونه این روش پیشگیری از بارداری کار می کند و کدام نوع مارپیچ مؤثر است.
انواع دستگاههای داخل رحمی:
- اجازه ندهید که تخمها در دیواره رحم کاشته شوند.
مارپیچهای حاوی پروژستین:
- عبور اسپرم از دهانه رحم مانع می شود.
- روند تخمک گذاری را نقض می کند.
مارپیچهای مس:
- اسپرم و تخم مرغ ها را از بین ببرید.
مارپیچهای حاوی پروژستین و مس حاوی مس تقریباً از همین اعتبار برخوردار هستند ، با این حال مارپیچهای با سیم مسی عمر طولانی تری دارند - حداکثر 5 سال ، در حالیکه مارپیچ هایی که پروژستین دارند بیش از 3 سال کار نمی کنند.
نظرات در مورد استفاده از دستگاه داخل رحمی برای دیابت بسیار مختصر است. بیشتر زنان از این روش پیشگیری از بارداری بخاطر راحتی و اثربخشی آن ستایش کردند. استفاده از مارپیچ به زنان این امکان را می دهد تا احساس آزادتر کنند و از ترس از دست دادن قرص خودداری کنند.
دستگاه داخل رحمی مخصوصاً برای بیماران مبتلا به دیابت شدید مناسب است ، که در آن استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی کاملاً ممنوع است. اما بسیاری از خانمها توجه دارند که استفاده از آن می تواند عوارض جانبی جدی از جمله سردرد و کمردرد ، بدتر شدن خلق و خو و کاهش چشمگیر میل جنسی ایجاد کند.
علاوه بر این ، با خواندن بررسی بیماران مبتلا به دیابت ، نمی توان از شکایت در مورد افزایش قابل توجه وزن پس از نصب مارپیچ و همچنین ظهور ادم ، افزایش فشار و ایجاد کومدون بر روی صورت ، پشت و شانه ها چشم پوشی کرد.
با این حال ، بیشتر خانمها از استفاده از دستگاه داخل رحمی راضی هستند و اطمینان دارند که چنین پیشگیری از بارداری برای دیابت ، ایمن ترین و مؤثرترین است. این امر توسط بررسی های بی شماری در مورد دیابتی ها و پزشکان معالج آنها مشهود است.
اگر به یک دلیل یا دلیل دیگر ، بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 نتواند از مارپیچ برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده کند ، می تواند از روش های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کند.
قرص های ضد بارداری برای دیابت
شاید محبوب ترین روش برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته در میان زنان در سراسر جهان ، قرص های ضد بارداری است. از آنها می توان برای دیابت استفاده کرد ، اما با رعایت تمام توصیه های پزشک باید با احتیاط انجام شود.
تا به امروز ، داروهای ضد بارداری خوراکی به دو نوع - ترکیبی و حاوی پروژسترون - در دسترس هستند. ترکیب داروهای ضد بارداری ترکیبی شامل دو هورمون به طور هم زمان است: استروژن و پروژسترون ، هورمون های حاوی آپوستسترون فقط هورمون پروژسترون را شامل می شوند.
گفتن اینکه کدام گروه از داروها برای دیابت مناسب ترین هستند ، کار دشواری است ، هر یک از آنها دارای جوانب مثبت و منفی هستند.
اما بیشتر قرص های ضد بارداری مدرن متعلق به گروه داروهای ضد بارداری ترکیبی هستند ، بنابراین انتخاب آنها برای برنامه ریزی در بارداری برای زن ساده تر است که بتواند مناسب ترین داروی خود را انتخاب کند.
داروهای ضدبارداری ترکیبی
پیشگیری از بارداری خوراکی (به اختصار COC) ترکیبات هورمونی حاوی استروژن و پروژسترون هستند. پروژسترون محافظت قابل توجهی در برابر بارداری ناخواسته می کند و استروژن به عادی سازی چرخه قاعدگی کمک می کند و زن را از درد و ترشحات سنگین در روزهای حساس محافظت می کند.
زنان مبتلا به دیابت باید قبل از استفاده از COC با پزشک خود مشورت کنند و آزمایش خون را برای فعالیت پلاکت و آنالیز هموگلوبین در دیابت قند انجام دهند. اگر تمایل زیادی به لخته شدن خون مشاهده شد ، باید از مصرف این قرص های ضد بارداری خودداری کنید.
اگر آزمایشات انحراف قابل توجهی از هنجار را نشان ندهد ، در بیماران دیابتی مجاز به استفاده از این قرص های ضد بارداری برای برنامه ریزی بارداری هستند. با این حال ، در ابتدا درباره همه معایب و مزایای COC و همچنین در مورد عوارض جانبی و موارد منع مصرف آن اضافی نخواهد بود.
مزایای استفاده از قرص های ضد بارداری ترکیبی:
- KOK از زنان محافظت قابل توجهی در برابر بارداری غیرمترقبه می کند.
- در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت ، مصرف این داروهای ضد بارداری عوارض جانبی و عواقب ناخوشایند دیگر ایجاد نمی کند.
- این بودجه به میزان قابل توجهی در توانایی تولید مثل زنان تأثیر نمی گذارد. پس از امتناع از مصرف COC ، بیش از 90٪ از زنان قادر به بارداری در طی یک سال بودند.
- برای نمونه داروهای ضد بارداری ترکیبی دارای یک اثر درمانی برجسته هستند ، به عنوان مثال ، در جذب کیست تخمدان نقش دارند. علاوه بر این ، آنها می توانند به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر بسیاری از بیماری های زنان و زایمان استفاده شوند.
چه کسی در استفاده از این قرص های ضد بارداری منع مصرف دارد:
- COC برای زنان مبتلا به دیابت جبران نشده مناسب ، که در آن بیمار سطح قند خون مزمن دارد ، مناسب نیست.
- این وسایل جلوگیری از بارداری را نمی توان برای بیماران فشار خون بالا استفاده کرد ، هنگامی که فشار خون به طور مرتب به سطح 160/100 و بالاتر می رود.
- آنها برای خانمهایی که تمایل به خونریزی سنگین دارند یا برعکس انعقاد خون غیرطبیعی زیاد مناسب نیستند.
- COC در بیمارانی که علائم آنژیوپاتی دارند ، یعنی آسیب رساندن به رگ های خونی در دیابت قندی کاملاً منع مصرف دارد. به ویژه با کاهش گردش خون در اندام تحتانی؛
- این قرص ها را نمی توان برای خانمهایی که علائم اختلال در بینایی دارند و در صورت وجود رتینوپاتی دیابتی - از بین رفتن عروق شبکیه گرفته می شود - گرفت.
- داروهای ضد بارداری ترکیبی در مرحله میکروآلبومینوریا - آسیب شدید کلیه در دیابت ، برای زنان مبتلا به نفروپاتی توصیه نمی شود.
عوامل موثر در ایجاد و تشدید عوارض جانبی هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری با هورمون استروژن:
- سیگار کشیدن؛
- فشار خون کمی ابراز شده؛
- سن 35 سال یا بیشتر؛
- وزن بیش از حد بزرگ؛
- تمایل ژنتیکی به بیماری های قلب و عروق خونی ، یعنی مواردی از حملات قلبی یا سکته مغزی در نزدیکان ، به ویژه در سن بالای 50 سال وجود ندارد.
- هنگام شیر دادن به کودک.
باید تأکید کرد که تمام داروهای COC ، بدون استثنا ، غلظت تری گلیسیریدها را در خون افزایش می دهند. با این حال ، این فقط می تواند برای بیماران دیابتی که قبلاً به هیپرتریگلیسیریدمی مبتلا شده اند خطرناک باشد.
اگر یک زن مبتلا به دیابت نقض متابولیسم چربی ، به عنوان مثال ، دیس لیپیدمی با دیابت نوع 2 داشته باشد ، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی به شما آسیب بزرگی وارد نخواهد کرد. اما نباید فراموش کرد که مرتباً باید تشخیص میزان تری گلیسیریدها در خون را انجام دهید.
برای جلوگیری از عواقب احتمالی مصرف قرص های ضد بارداری ، زنان مبتلا به دیابت باید COC با دوز کم و میکرو مصرف کنند. شرکتهای دارویی مدرن انتخاب نسبتاً گسترده ای از این داروها را ارائه می دهند.
داروهای ضد بارداری با دوز پایین شامل داروهایی هستند که کمتر از 35 میکروگرم هورمون استروژن در هر قرص دارند. این گروه داروهای زیر را شامل می شود:
- مارولون
- زنودن؛
- رگولون؛
- بلارا؛
- ژانین؛
- یارینا؛
- کلوئه
- Tri-Regol؛
- سه مورد رحمت؛
- سه گانه؛
- میلان
COC های میکرودیزه ضد بارداری هستند که حاوی بیش از 20 میکروگرم استروژن نیستند. محبوب ترین داروهای این گروه عبارتند از:
- لیندینت؛
- کمترین
- نوینت؛
- مرسیلون؛
- میرل؛
- جک
اما مثبت ترین بررسی ها توسط داروی Klaira به دست آمد ، که آخرین پیشرفت در زمینه پیشگیری از بارداری است و به طور قابل توجهی از کیفیت داروهای قدیمی پیشگیری می کند.
Klayra به طور خاص برای زنان مبتلا به دیابت طراحی شده است. این داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی استرادیول والرات و دنوئست است و همچنین دارای رژیم دوز پویا است.
ویدئویی در این مقاله در مورد روشهای پیشگیری از بارداری برای دیابت صحبت خواهد کرد.
