هنجار گلوکز پلاسما تقریبا در همه افراد سالم یافت می شود و هرگونه انحراف از آن می تواند نشان دهنده ایجاد یک بیماری جدی باشد. عملکرد طبیعی متابولیسم کربوهیدرات برای کل بدن انسان بسیار مهم است. این کربوهیدرات ها هستند که به حفظ تعادل انرژی بدن کمک می کنند و مواد مغذی را برای مغز تأمین می کنند.
در صورت اختلال در جذب گلوکز ، میزان قابل توجهی در سطح آن در پلاسما خون مشاهده می شود ، که می تواند باعث دیابت شود. این بیماری برای انسان خطر بزرگی است ، زیرا می تواند باعث ایجاد بسیاری از عوارض جدی شود.
اما برای تشخیص به موقع دیابت در فرد ، مهم است که بدانیم گلوکز در پلاسمای خون در چه سطحی قرار دارد - طبیعی ، افزایش یافته یا کاهش یافته است. با این حال ، ابتدا باید بدانید که شاخص های گلوکز چه عادی هستند و کدام انحراف از هنجار است.
گلوکز پلاسما
گلوکز به طور عمده با غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها ، یعنی ساکارز ، فروکتوز ، نشاسته ، سلولز ، لاکتوز و انواع دیگر قندها وارد بدن انسان می شود. در طی فرآیند هضم ، تحت تأثیر آنزیم ها ، آنها به گلوکز تجزیه می شوند که به جریان خون نفوذ می کند و همراه با جریان خون به کلیه بافت های بدن تحویل داده می شود.
اما مولکولهای گلوکز قادر به نفوذ مستقل در سلولهای انسانی نیستند و از این طریق مواد غذایی و انرژی لازم را در اختیار آنها قرار می دهند. در این روش ، هورمون انسولین به او کمک می کند که باعث می شود غشای سلولی قابل نفوذ باشد. بنابراین ، با کمبود انسولین ، می توانید به دیابت مبتلا شوید.
در دیابت ، سطح گلوکز پلاسما اغلب به میزان بسیار بالایی بالا می رود ، که در زبان پزشکی به آن قند خون گفته می شود. این وضعیت برای انسان بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به عواقب وخیم ، تا حالت اغما شود.
قند خون ناشتا:
- در کودکانی که زودتر از موعد متولد می شوند - 1-3.2 میلی مول در لیتر؛
- در نوزادان در روز اول زندگی - 2.1-3.2 میلی مول در لیتر؛
- در کودکان از یک ماه تا 5 سال - 4/4-4.3 میلی مول در لیتر ،
- در كودكان از 5 تا 14 سال - 5/5 تا 5/5 ميلي مول در ليتر؛
- در بزرگسالان از 14 تا 60 سال - 4.0-5.8 میلی مول در لیتر؛
- از 60 تا 90 سال - 4.5-6.3 mmol / l؛
- از 90 سال و بالاتر - 4.1-6.6 mmol / l.
شاخص های قند خون در بزرگسالان از 9/5 تا 6/8 میلی مول در لیتر نشان دهنده وجود پیش دیابت است. در این شرایط بیمار ، اولین علائم نقض متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود ، بنابراین ، پیش بینی دیابتی اغلب به عنوان مهار دیابت شناخته می شود.
اگر سطح گلوکز پلاسما به سطح 6/6 میلی مول در لیتر یا بالاتر رسیده باشد ، در این شرایط بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده می شود و درمان مناسب تجویز می شود. این کمک می کند تا بیمار به طور قابل اعتماد سطح گلوکز خون را کنترل کند و از این طریق از عوارض جدی جلوگیری کند.
اما گاهی اوقات سطح قند پلاسما در بیماران مبتلا به دیابت می تواند تا 10 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی افزایش یابد ، که این یک نکته مهم است. هرگونه مصرف بیش از حد این شاخص برای انسان بسیار خطرناک است و نشانگر پیشرفت قند خون است.
این وضعیت می تواند به کما هایپرگلیسمی ، کتواسیدوتیک و قند خون منجر شود.
تشخیص قند خون در پلاسمای خون
دو روش اصلی برای تشخیص سطح گلوکز پلاسما وجود دارد - ناشتا و بعد از خوردن غذا. از آنها می توان هم برای تشخیص دیابت نوع 1 و هم نوع 2 استفاده کرد و هم برای سایر بیماریها همراه با افزایش قند خون ، به عنوان مثال نقض کار در غدد فوق کلیوی.
آزمایش خون ناشتا کمک می کند تا چگونگی سوخت و ساز بدن بدن گلوکز ، که توسط مواد غذایی مصرف نمی شود ، شناسایی شود اما توسط سلولهای کبدی به عنوان گلیکوژن ترشح می شود. هنگامی که در خون است ، این ماده به گلوکز تبدیل شده و از جلوگیری از افت شدید قند خون بین وعده های غذایی کمک می کند. اما در بیماران دیابتی ، گلیکوژن می تواند باعث افزایش قابل توجهی در گلوکز پلاسما شود.
نحوه انجام آنالیز قند خون ناشتا:
- قبل از تجزیه و تحلیل ، باید از خوردن غذا خودداری کنید. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 12 ساعت قبل از تشخیص باشد. بنابراین ، تجزیه و تحلیل باید صبح قبل از صبحانه انجام شود.
- در این حالت ، خوردن در شب یا صبح ممنوع است ، زیرا این ممکن است بر نتایج تشخیصی تأثیر بگذارد.
- به همین دلیل ، نوشیدن قهوه ، چای یا نوشیدنی های دیگر توصیه نمی شود. صبح قبل از تجزیه و تحلیل ، بهتر است فقط یک لیوان آب تمیز بنوشید.
- بعضی از پزشکان به بیماران خود توصیه می کنند که دندان های خود را مسواک نزنند تا هیچ گونه تأثیر بر قند خون نداشته باشد.
- خون برای این تجزیه و تحلیل از انگشت گرفته می شود ، بسیار کمتر از رگ.
- تمام نتایج بالاتر از 5.8 mmol / L یک انحراف از هنجار در نظر گرفته شده و نشان دهنده نقض در جذب گلوکز است. از 5.9 تا 6.8 mmol / L پیشگیری دیابت ، از 6.9 و بالاتر دیابت.
اگر بیمار علائمی از دیابت قندی داشته باشد ، اما آزمایش خون ناشتا انحراف قابل توجهی از هنجار نشان نداده است ، در این حالت او را برای تشخیص بر روی منحنی قند می فرستند. این نوع تجزیه و تحلیل به تشخیص تخلف در جذب گلوکز پس از غذا کمک می کند.
اگر سطح قند خون فرد بر روی معده خالی طبیعی باقی بماند ، اما بعد از خوردن غذا بالا می رود ، این نشانه رشد او در مقاومت به انسولین است ، یعنی عدم حساسیت سلول به هورمون انسولین. چنین افزایش هایی در گلوکز پلاسما اغلب در دیابت نوع 2 مشاهده می شود.
بنابراین ، تجزیه و تحلیل منحنی قند مهمترین نوع تشخیص برای تشخیص دیابت وابسته به انسولین نیست.
چگونه منحنی قند پلاسما تشخیص داده می شود:
- آماده سازی برای تجزیه و تحلیل باید دقیقاً مشابه روش تشخیصی فوق باشد.
- برای اندازه گیری سطح گلوکز پلاسما قبل از غذا ، اولین نمونه خون روی معده خالی گرفته می شود.
- سپس به بیمار محلول شیرینی برای نوشیدن داده می شود که با حل کردن 75 گرم تهیه می شود. گلوکز در 30 میلی لیتر آب؛
- نمونه خون بعدی 30 دقیقه پس از نوشیدن محلول گلوکز خون گرفته می شود. این نشان می دهد که پس از ورود مونوساکاریدها چربی در بدن چگونه افزایش می یابد.
- بعد از 30 دقیقه دیگر ، بیمار دوباره برای تجزیه و تحلیل خون می دهد. این امکان را برای شما فراهم می کند تا واکنش بدن به افزایش غلظت گلوکز در خون و میزان تولید انسولین در بیمار به چه میزان تعیین شود.
- سپس هر 30 دقیقه 2 نمونه خون دیگر از بیمار گرفته می شود.
در فردی که متابولیسم کربوهیدرات طبیعی دارد ، در طی این تشخیص ، پرش در قند خون از 6.6 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. این شاخص هنجار است و هرگونه اضافی نشانه توسعه مقاومت به انسولین در نظر گرفته می شود.
در بیمارانی که به دیابت مبتلا می شوند با وخامت حساسیت بافت های داخلی به انسولین اتفاق می افتند ، قند پلاسما بیش از 7.7 میلی مول در لیتر است ، اما از 11.0 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. این شرایط مستلزم انجام کلیه اقدامات لازم برای جلوگیری از ابتلا به دیابت است.
اگر در هنگام تشخیص مشخص شد که سطح گلوکز خون خون در سطح 11.1 میلیمول در لیتر یا بالاتر است ، در نتیجه وی به دیابت نوع 2 مبتلا می شود. برای تأیید این تشخیص ، ممکن است یک بیمار آزمایش انسولین را در پلاسما تجویز کند.
توجه به این نکته مهم است که در دیابت نوع دوم ، سطح انسولین در خون بیمار معمولاً مطابق با هنجار است یا حتی از آن فراتر رفته است.
واقعیت این است که با این بیماری ، لوزالمعده مقدار کافی انسولین را ترشح می کند ، اما به دلایل مختلف سلول ها از این هورمون مصون می شوند.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده
دیابت همیشه علت افزایش قند نیست. بنابراین ، بسیاری از متخصصین غدد ، نتایج آنالیز میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون را برای تشخیص صحیح کافی نمی دانند. برای تشخیص نهایی دیابت ، بیمار برای آنالیز هموگلوبین گلیکوزیله شده ارسال می شود.
این نوع تشخیص به تعیین میزان هموگلوبین موجود در خون بیمار به قند خون کمک می کند. توجه به این نکته مهم است که هرچه بیمار از قند خون زیاد رنج ببرد ، تعداد مولکولهای هموگلوبین با مونوساکاریدها بیشتر واکنش نشان می دهد.
و از آنجا که طول عمر مولکول های هموگلوبین حداقل 4 ماه است ، این روش تشخیصی به شما امکان می دهد نه تنها در روز تجزیه و تحلیل ، بلکه برای ماه های قبلی داده هایی از سطح گلوکز خون را بدست آورید.
نتایج آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله:
- نرمال تا 5.7٪؛
- از 5.7 to به 6.0 افزایش یافته است.
- پیش دیابت از 6.1 تا 6.4؛
- دیابت قندی از 6.4 و بالاتر.
لازم به ذکر است که عوامل بسیاری دیگر وجود دارد که می تواند بر غلظت گلوکز در بدن تأثیر بگذارد و حتی باعث ایجاد قند خون شود. بیشتر اوقات ، اینها بیماریهای مزمن مختلف سیستم غدد درون ریز و دستگاه گوارش است.
چرا ممکن است گلوکز پلاسما افزایش یابد:
- فئوکروموسیتوما - تومور غده فوق کلیه که باعث ترشح بیشتر هورمونهای کورتیکواستروئیدی می شود و باعث افزایش تولید گلیکوژن می شود.
- بیماری کوشینگ - باعث آسیب به غده هیپوفیز می شود ، که در افزایش تولید کورتیکواستروئیدها نیز نقش دارد.
- تومور لوزالمعده - این بیماری می تواند باعث مرگ سلولهای بتونی شود که انسولین تولید می کنند و در نهایت باعث دیابت می شوند.
- سیروز کبد و هپاتیت مزمن - که اغلب علت قند خون بالا بیماری شدید کبدی است.
- مصرف داروهای گلوکوکورتیکواستروئید - استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند باعث دیابت استروئیدی شود.
- استرس شدید یا افسردگی طولانی مدت - تجربیات عاطفی شدید اغلب باعث افزایش قند خون می شوند.
- مصرف زیاد الکل - افرادی که اغلب مشروبات الکلی مصرف می کنند خطر ابتلا به دیابت بسیار زیاد است.
- سندرم قبل از قاعدگی - در این دوره ، بسیاری از خانم ها قند خون را افزایش می دهند.
خلاصه ، باید توجه داشت که شایع ترین علت افزایش گلوکز پلاسما دیابت است. اما عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند باعث انحراف مشابه از هنجار شوند.
بنابراین ، برای تعیین دیابت از طریق پلاسما ، لازم است از هر بیماری دیگری که می تواند غلظت گلوکز در خون را افزایش دهد ، حذف شود.
