دیابت قندی یک بیماری بسیار خطرناک است ، زیرا بسیاری از عوارض دیگر در پس زمینه آن بروز می کند. بنابراین ، چربی خون مزمن اغلب با آنژیوپاتی ، رتینوپاتی ، نفروپاتی و گاستروپارز دیابتی همراه است. علاوه بر این ، دوره بیماری اغلب با چندین آسیب شناسی به طور همزمان همراه است ، که بعضی اوقات منجر به مرگ می شوند.
گاستروپارزیس فلج جزئی معده است که منجر به خالی شدن معده بعد از خوردن غذا می شود. ظاهر این عارضه ناشی از افزایش قند خون بطور مداوم است که اثرات نامطلوبی بر عملکرد NS دارد.
چنین نقص عملکردی روی الیاف عصبی مسئول سنتز اسیدها ، آنزیم ها و عضلات درگیر در عملکرد اندام های گوارشی تأثیر می گذارد. قابل توجه است که گاستروپارز دیابتی می تواند نه تنها بر روی هر دستگاه گوارش بلکه بر کل دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.
علل و نشانه ها
عامل اصلی بروز سندرم عصبی قند خون بالا در هنگام آسیب دیدن عصب واگ است. دلایل دیگر نیز در بروز پاریس نقش دارد - کم کاری تیروئید ، صدمات و بیماریهای دستگاه گوارش (زخم) ، آسیب شناسی عروقی ، استرس ، بی اشتهایی عصبی ، اسکلرودرما ، عوارض جانبی داروهایی که سطح فشار خون را عادی می کنند.
بعضی اوقات گاستروپارزیس در دیابت با وجود چندین عامل مستعدکننده اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، فردی که از غذاهای چرب ، نوشیدنی های قهوه و الکل سوءاستفاده می کند ، خطر ابتلا به چنین بیماری را دارد.
شایان ذکر است که شکل دیابتی پارزی با حالت معمول متفاوت است زیرا معده در بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی مزمن تضعیف می شود. و در مورد دوم ، فقط فلج ناقص اندام ذکر شده است.
از آنجا که خالی شدن معده کند است ، بیمار بعد از یک وعده غذایی ، هنگام استراحت و حتی در طول یک وعده غذایی جدید ، احساس کامل بودن را تجربه می کند. بنابراین ، حتی بخش کمی از مواد غذایی باعث ایجاد احساس سنگینی در قسمت بالای شکم می شود.
با یک دوره تشدید بیماری ، چندین وعده غذایی به طور هم زمان در معده جمع می شود. در این حالت ، علائم زیر ایجاد می شود:
- اسهال
- درد
- قولنج
- نفخ شکم؛
- دفن کردن
علاوه بر این ، تاخیر در تخلیه معده تأثیر منفی بر فرآیندهای جذب مواد غذایی دارد ، که بر سلامتی کلی بیمار تأثیر منفی می گذارد.
شایان ذکر است که شکل اولیه گاستروپارز تنها با نظارت مداوم بر میزان گلوکز قابل تشخیص است.
از آنجا که سندرم عصبی ، روند پیگیری میزان قند را پیچیده می کند. با رعایت نکردن رژیم صحیح ، اوضاع حتی بیشتر می شود.
تأثیر گاستروپارز بر گلیسمی و ویژگیهای دوره آن در نوع دوم دیابت
وقتی یک فرد دیابتی قبل از غذا انسولین تزریق کند یا از داروهایی استفاده کند که تولید انسولین لوزالمعده را فعال می کند ، میزان گلوکز تثبیت می شود. اما اگر مصرف دارو یا تزریق انسولین بدون خوردن غذا انجام شد ، غلظت قند تا حد زیادی می تواند کاهش یابد. و گاستروپارز در دیابت نیز باعث تحریک هیپوگلیسمی می شود.
اگر معده به درستی کار می کند ، پس از غذا بلافاصله روده ها را دنبال کنید. اما در مورد پارسیس دیابتی ، غذا می تواند در چند ساعت یا حتی چند روز در روده باشد.
این پدیده اغلب به کاهش شدید غلظت قند خون منجر می شود که بعد از 60-120 دقیقه اتفاق می افتد. بعد از غذا و بعد از 12 ساعت ، وقتی غذا وارد روده می شود ، برعکس ، میزان قند به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
با دیابت نوع 1 ، دوره گاستروپارز بسیار مشکل ساز است. با این وجود ، با وجود یک بیماری مستقل از انسولین ، لوزالمعده به طور مستقل یک هورمون تولید می کند ، بنابراین بیمار مبتلا به پارگی دستگاه گوارش بسیار بهتر احساس می شود.
تولید انسولین زمانی اتفاق می افتد که مواد غذایی از معده وارد روده می شوند. در حالی که غذا در معده است ، غلظت گلوکز پایه کم است. با این حال ، هنگامی که بیمار از اصول رژیم درمانی برای دیابت پیروی می کند ، به حداقل مقدار هورمون نیاز دارد ، که این امر به ظاهر هیپوگلیسمی کمک نمی کند.
اگر معده به آرامی تخلیه شود ، سرعت این روند یکسان است. اما ، در دیابت نوع 2 ، سطح قند خون طبیعی است. اما در صورت خالی شدن ناگهانی و ناگهانی ، مقدار گلوکز می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد. علاوه بر این ، این وضعیت قبل از تزریق انسولین متوقف نمی شود.
شایان ذکر است گاستروپارزی دیابتی می تواند دلیلی باشد که بر افزایش غلظت قند صبح قبل از صبحانه تأثیر می گذارد.
بنابراین ، اگر بعد از شام غذا در معده باقی بماند ، روند هضم شبانه انجام می شود و میزان قند پس از بیدار شدن بیش از حد ارزیابی می شود.
تشخیص و درمان
برای شناسایی پاریس معده در دیابت و تعیین مرحله رشد آن ، لازم است که به طور مداوم مقادیر قند را به مدت 2-3 هفته ثبت و ضبط کنید. علاوه بر این ، بیمار باید توسط متخصص گوارش معاینه شود.
وجود یک سندرم عصبی توسط پدیده های زیر نشان داده شده است ، که می تواند هنگام نگه داشتن دفتر خاطرات خود پایش شناسایی شود. بنابراین ، بعد از گذشت 1 یا 3 ساعت از خوردن غذا ، غلظت گلوکز به طور مداوم طبیعی باقی می ماند و میزان قند ناشتا حتی با یک شام به موقع افزایش می یابد.
علاوه بر این ، با پاریس ، سطح گلیسمی صبح به طور مداوم در حال نوسان است. و بعد از خوردن غذا ، مقدار قند طبیعی باقی می ماند و تنها 5 ساعت بعد از غذا افزایش می یابد.
در صورت انجام آزمایش ویژه می توانید معده را در دیابت نیز تشخیص دهید. آزمایش این نیست که قبل از غذا انسولین تزریق کنید ، بلکه باید از شام امتناع کنید و شب تزریق کنید. سوترا روی معده خالی باید شاخص های قند را ثبت کند.
اگر دوره دیابت پیچیده نباشد ، باید گلیسمی صبحگاهی طبیعی باشد. با این حال ، با پاریس ، هیپوگلیسمی اغلب در دیابت قشر بروز می کند.
درمان گاستروپارزی دیابتی رعایت یک سبک زندگی خاص و نظارت منظم بر میزان قند است. هدف اصلی درمان ، ترمیم عملکرد عصب واگ است ، به همین دلیل معده دوباره شروع به کار عادی خواهد کرد.
عوارض دیابت باید به طور جامع درمان شود:
- مصرف دارو؛
- ژیمناستیک ویژه؛
- رژیم غذایی
بنابراین ، برای سرعت بخشیدن به روند تخلیه ، پزشک داروهایی را به شکل شربت یا قرص تجویز می کند. این صندوق ها شامل Motilium ، Betaine hydrochloride و pepsin ، metoclopramide و دیگران است.
ورزش و رژیم غذایی
با استفاده از گاستروپارزی دیابتی ، باید ژیمناستیک مخصوصی انجام شود که با استفاده از آن می توانید دیواره های ضعیف معده را تقویت کنید. این امر به ایجاد کار معمول بدن کمک می کند و به تخلیه سریع کمک خواهد کرد.
ساده ترین تمرین پیاده روی بعد از غذا است که حداقل باید 60 دقیقه طول بکشد. بهتر است بعد از شام قدم بزنید. و افراد دیابتی که احساس خوبی دارند می توانند دویدن سبک انجام دهند.
برداشتن عمیق شکم همچنین به حرکات سریع روده کمک خواهد کرد. این تمرین بعد از غذا انجام می شود. برای دستیابی به اثر مطلوب ، لازم است این کار به طور مرتب انجام شود و بعد از چند هفته ماهیچه ها و دیواره های معده قوی تر شوند که این امر تأثیر مثبتی بر روند هضم خواهد داشت.
تمرین باید 4 دقیقه انجام شود. برای این مدت زمان ، معده باید حداقل 100 بار جمع شود.
علاوه بر این ، ایجاد تمایلات عمیق به جلو و عقب مفید است ، که باعث پیشرفت غذا در طول دستگاه گوارش می شود. ورزش باید هر روز حداقل 20 بار انجام شود.
برای از بین بردن علائم ناخوشایند گاستروپارزی دیابتی ، پیروی از یک رژیم خاص و رعایت برخی قوانین مهم است:
- قبل از غذا ، باید 2 لیوان آب یا چای بدون قند بنوشید؛
- اگر قبل از غذا نیازی به تزریق انسولین نباشد ، باید وعده های غذایی به 4-6 میان وعده در روز افزایش یابد.
- غذاهای سرشار از فیبر باید قبل از استفاده خاکی شوند.
- آخرین وعده غذایی باید حداکثر 5 ساعت قبل از خواب باشد.
- انواع غیر قابل هضم گوشت باید دور ریخته شود (گوشت خوک ، بازی ، گوشت گاو).
- سنجاب ها را برای شام نخورید.
- حداقل 40 بار غذا باید جویده شود.
اولویت باید به گوشتهای رژیمی (مرغ ، بوقلمون ، خرگوش) ، خرد شده در چرخ گوشت داده شود. بهتر است غذاهای دریایی را تا زمان بهبودی کامل نخورید.
اگر رژیم درمانی نتایج مناسب را به همراه نیاورد ، بیمار به مواد غذایی نیمه مایع یا مایع منتقل می شود.
بسیاری از افراد نمی دانند که جویدن آدامس یک درمان مؤثر برای گاستروپارزی است. از این گذشته ، روند انقباض عضلات صاف را بر روی دیواره های معده تحریک می کند و باعث ضعف دریچه پیلوریک می شود.
در این حالت ، نباید نگران میزان قند باشید ، زیرا یک صفحه جویدنی حاوی تنها 1 گرم زایلیتول است که تأثیر قابل توجهی در قند خون ندارد. بنابراین ، بعد از هر وعده غذایی ، باید حدود یک ساعت آدامس را جوید. ویدئوی این مقاله اطلاعات تکمیلی در مورد عوارض دیابت را ارائه می دهد.
