دیابت قندی نوعی بیماری است که می تواند باعث آسیب شناسی شدید در بدن انسان شود. بنابراین ، تشخیص به موقع دیابت نوع 1 و 2 از اهمیت اساسی در درمان موفقیت آمیز این بیماری برخوردار است.
جبران زودرس دیابت به جلوگیری از بروز عوارض خطرناک مانند آسیب رساندن به رگ های پاها ، بستن لنز چشم ، تخریب بافت کلیه و موارد دیگر کمک می کند.
پیشرفت دیابت با علائم مشخصه ، 1 مانند تشنگی شدید ، ادرار بیش از حد ، خشکی پوست ، خستگی مزمن ، وخامت در بینایی ، کاهش وزن شدید و خارش پوست نشان داده شده است. با این حال ، در ابتدای بیماری ، علائم آن می تواند خفیف باشد ، به همین دلیل بیمار می تواند آنها را برای تظاهرات بیماری دیگری مصرف کند یا به راحتی همه چیز را برای خستگی بنویسد.
به همین دلیل ، تنها راه مطمئن برای تشخیص بیمار مبتلا به دیابت ، تشخیص آزمایشگاه است. خصوصاً مهم است یک آزمایش خون است که به شما امکان می دهد سطح قند در بدن و سایر شاخص های لازم را تعیین کنید.
روشهای آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت
تا به امروز روشهای زیادی برای تشخیص دیابت در آزمایشگاه ایجاد شده است. آنها می توانند برای اهداف مختلفی انجام شوند ، به عنوان مثال ، برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه ، تعیین نوع دیابت و شناسایی عوارض احتمالی.
هنگام انجام آزمایشات آزمایشگاهی برای دیابت ، یک بیمار ، به طور معمول ، نمونه ای از خون و ادرار را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. این مطالعه این مایعات بدن است که به تشخیص دیابت در همان مراحل اولیه کمک می کند ، در حالی که سایر علائم این بیماری هنوز وجود ندارد.
روشهای تشخیص دیابت به دو دسته اصلی و اضافی تقسیم می شود. روشهای اصلی تحقیق شامل:
- آزمایش قند خون؛
- تشخیص میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده.
- تست تحمل گلوکز؛
- تجزیه و تحلیل وجود قند در ادرار؛
- بررسی ادرار و خون برای حضور بدن کتون و غلظت آنها.
- تشخیص میزان فروکتوزامین.
روشهای تشخیصی اضافی که برای روشن شدن تشخیص لازم است:
- مطالعه سطح انسولین در خون؛
- تجزیه و تحلیل آنتی بادی ها به سلول های بتا لوزالمعده که تولید انسولین می کنند.
- تشخیص پروتئینولین؛
- تجزیه و تحلیل برای گرلین ، آدیپونکتین ، لپتین ، مقاومت به؛
- تحقیقات در مورد پپتید IIS؛
- تایپ HLA
برای انجام این آزمایشات ، باید از یک متخصص غدد مراجعه کرده و مراجعه کنید. او به بیمار کمک می کند تا تشخیص دهد که چه نوع تشخیصی را باید انجام دهد و پس از دریافت نتایج ، مناسب ترین روش درمانی را انتخاب می کند.
از اهمیت بسیار زیادی برای به دست آوردن یک نتیجه عینی ، عبور صحیح از تحلیل ها است. برای این کار ، تمام توصیه های آماده سازی برای تشخیص باید به شدت رعایت شود. بررسی یک بیمار مبتلا به دیابت بسیار مهم است ، زیرا این روشهای تحقیق نسبت به کوچکترین تخلف از شرایط تهیه بسیار حساس هستند.
آزمایش قند خون
تشخیص آزمایشگاهی دیابت باید با آزمایش خون گلوکز شروع شود. روشهای مختلفی برای ارسال این تحلیل وجود دارد. اولین و رایج ترین آن روزه و دو ساعت بعد از غذا است. روش اول آموزنده ترین است ، بنابراین ، در هنگام تشخیص ، غدد درون ریز غالباً جهت این نوع خاص از تشخیص را تعیین می کنند.
قبل از گذراندن تجزیه و تحلیل ، شما باید:
- 24 ساعت قبل از تشخیص ، الکل بنوشید.
- آخرین بار برای خوردن حداکثر 8 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل.
- قبل از تجزیه و تحلیل ، فقط آب بنوشید.
- قبل از اهدای خون دندان های خود را مسواک نکنید ، زیرا ممکن است خمیر دندان حاوی شکر باشد ، که تمایل دارد از طریق مخاط مخاط دهان جذب شود. به همین دلیل نباید آدامس ها را جوید.
چنین تحلیلی بهتر است صبح ها قبل از صبحانه انجام شود. خون برای او از انگشت گرفته می شود. در موارد نادر ، ممکن است خون وریدی برای تعیین سطح قند مورد نیاز باشد.
هنجار قند خون برای بزرگسالان از 3.2 تا 5/5 میلی مول در لیتر است. شاخص گلوکز در بدن بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر نشانگر نقض جدی متابولیسم کربوهیدرات و پیشرفت احتمالی دیابت است.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده
این روش آزمایش تشخیصی برای تشخیص دیابت در مراحل اولیه مهم است. دقت تست HbA1C نسبت به هر نوع مطالعه دیگر از جمله آزمایش قند خون برتر است.
تشخیص هموگلوبین گلیکوزیله شده به شما امکان می دهد میزان قند خون خون بیمار را برای مدت طولانی تا 3 ماه مشخص کنید. در حالی که آزمایش قند فقط در زمان مطالعه ، از سطح قند خون می گوید.
تجزیه و تحلیل برای هموگلوبین گلیکوزیله شده نیازی به آماده سازی ویژه از بیمار ندارد. می توان آن را در هر زمان از روز و بر روی شکم پر و خالی مصرف کرد. نتیجه این آزمایش با استفاده از هیچ دارویی (به استثناء قرص های کاهش دهنده قند) و وجود سرماخوردگی یا بیماری های عفونی در بیمار تأثیر نمی گذارد.
آزمایش HbA1C تعیین می کند که چه مقدار هموگلوبین موجود در خون بیمار به گلوکز محدود است. نتیجه این تجزیه و تحلیل در درصد بازتاب یافته است.
نتایج آنالیز و اهمیت آن:
- حداکثر 5.7٪ این هنجار است. علائمی از دیابت وجود ندارد.
- از 5.7 to تا 6.0 a یک پیشگویی است. این نشان می دهد که بیمار نقصی در متابولیسم کربوهیدرات دارد.
- از 6.1 تا 6.4 پیشگیرنده است. بیمار باید فوراً اقدام کند ، تغییر رژیم بسیار مهم است.
- بیش از 6.4 - دیابت. آزمایش های تکمیلی برای تعیین نوع دیابت در حال انجام است.
از جمله کاستی های این تست می توان به قیمت بالای آن و دسترسی آن فقط برای ساکنان شهرهای بزرگ اشاره کرد. علاوه بر این ، این تجزیه و تحلیل برای مبتلایان به کم خونی مناسب نیست ، زیرا در این حالت نتایج آن نادرست خواهد بود.
تست تحمل گلوکز
این آزمایش برای تشخیص دیابت نوع 2 مهم است. این کمک می کند تا میزان ترشح انسولین و همچنین تعیین میزان حساسیت بافت های داخلی بیمار به این هورمون کمک کند. برای تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز ، فقط از خون وریدی استفاده می شود.
برای دقیق ترین نتیجه آزمایش ، بیمار باید 12 ساعت قبل از شروع تشخیص از خوردن غذا خودداری کند. تست خود طبق طرح زیر انجام می شود:
- ابتدا آزمایش خون ناشتا از بیمار گرفته می شود و سطح قند اولیه اندازه گیری می شود.
- سپس به بیمار 75 گرم داده می شود تا غذا بخورد. گلوکز (کمتر از 50 گرم و 100 گرم) و بعد از 30 دقیقه دوباره سطح قند خون اندازه گیری می شود.
- علاوه بر این ، این روش سه بار دیگر تکرار می شود - پس از 60 ، 90 و 120 دقیقه. در کل ، تجزیه و تحلیل 2 ساعت طول می کشد.
تمام نتایج آزمایش در یک برنامه ثبت می شود که به شما امکان می دهد ایده ای دقیق از متابولیسم بیمار ایجاد کنید. بعد از مصرف گلوکز ، بیمار میزان قند خون را افزایش می دهد که به زبان پزشکی مرحله فاز قند خون نامیده می شود. در طی این مرحله ، پزشکان ویژگیهای جذب گلوکز را تعیین می کنند.
در پاسخ به افزایش غلظت قند در بدن ، لوزالمعده شروع به تولید انسولین می کند که به پایین آمدن قند خون کمک می کند. پزشکان این روند را مرحله هیپوگلیسمی می نامند. این میزان و سرعت تولید انسولین را منعکس می کند و همچنین به ارزیابی حساسیت بافت های داخلی به این هورمون کمک می کند.
با دیابت نوع 2 و پیش دیابت در مرحله هیپوگلیسمی ، تخلفات قابل توجهی در متابولیسم کربوهیدرات مشاهده می شود.
چنین آزمایشگاهی وقتی که تقریباً بدون علامت باشد ، ابزاری عالی برای تشخیص دیابت است.
آزمایش قند ادرار
با توجه به زمان جمع آوری مواد بیولوژیکی ، این تجزیه و تحلیل به دو دسته صبح و روز تقسیم می شود. دقیق ترین نتیجه به شما امکان می دهد فقط یک تجزیه و تحلیل ادرار روزانه بدست آورید ، که شامل جمع آوری کلیه ادرار های دفع شده طی 24 ساعت است.
قبل از شروع جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل ، باید ظروف را به درستی تهیه کنید. برای شروع باید یک بطری سه لیتری مصرف کنید ، آنرا با مواد شوینده ظرفشویی کاملاً بشویید و سپس با آب جوش بشویید. همچنین لازم است با یک ظرف پلاستیکی که در آن تمام ادرار جمع آوری شده به آزمایشگاه منتقل می شود ، انجام شود.
ادرار اول صبح نباید جمع آوری شود ، زیرا برای مطالعه آن یک نوع تجزیه و تحلیل جداگانه وجود دارد - صبح. بنابراین ، مجموعه مایعات بیولوژیکی باید با سفر دوم به توالت آغاز شود. قبل از این ، باید کاملاً خود را با صابون یا ژل بشویید. با این کار از ورود میکروب ها از دستگاه تناسلی به ادرار جلوگیری می شود.
روز قبل از جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل باید:
- از اعمال بدنی خودداری کنید.
- از استرس خودداری کنید
- هیچ کالایی وجود ندارد که بتواند رنگ ادرار را تغییر دهد ، یعنی: چغندر ، مرکبات ، گندم سیاه.
آزمایشات آزمایشگاهی ادرار به تعیین میزان قند ترشح شده توسط بدن در روز کمک می کند. در یک فرد سالم میزان گلوکز در ادرار بیش از 0.08 میلی مول در لیتر نیست. تعیین این مقدار قند در ادرار بسیار دشوار است و حتی با استفاده از مدرن ترین روش های آزمایشگاهی می توان از آن استفاده کرد. بنابراین ، به طور کلی پذیرفته شده است که در افراد سالم گلوکز در ادرار وجود ندارد.
نتایج مطالعه میزان قند ادرار:
- هنجار پایین تر از 1.7 mmol / L است. این نتیجه اگرچه از شاخص های معمول برای افراد سالم فراتر می رود ، اما نشانه ای از آسیب شناسی نیست.
- 1.7 تا 2.8 میلی مول در لیتر - مستعد ابتلا به دیابت. اقدامات لازم برای کاهش قند صورت می گیرد.
- بالاتر از 2.8 - دیابت.
متخصص غدد درون ریز وجود گلوکز در ادرار را یکی از اولین نشانه های دیابت می داند. بنابراین ، چنین تحلیلی به تشخیص به موقع بیمار کمک می کند.
تجزیه و تحلیل سطح فروکتوزامین
فروکتوزامین عنصری است که تعامل قند با پروتئین های پلاسما خون را تقویت می کند. با تعیین میزان فروکتوزامین ، می توان سطح گلوکز بالایی را در خون بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داد. بنابراین ، اغلب از این نوع تشخیص برای تشخیص دقیق استفاده می شود.
برای تعیین سطح فروکتوزامین ، آزمایش خون بیوشیمیایی کمک می کند. بیوشیمی خون یک تجزیه و تحلیل پیچیده است ، بنابراین لازم است آن را با معده خالی مصرف کنید. آزمایش خون برای قند بیوشیمیایی منحصراً به صورت سرپایی انجام می شود.
علاوه بر این ، بین آخرین وعده غذایی و نمونه گیری خون باید حداقل 12 ساعت بگذرد. بنابراین بهتر است در صبح بعد از خواب از این نوع تشخیص آزمایشگاهی استفاده شود.
الکل می تواند به طور جدی بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد ، بنابراین آخرین نوشیدنی نباید کمتر از یک روز قبل از تجزیه و تحلیل باشد. علاوه بر این ، برای به دست آوردن نتیجه عینی ، توصیه نمی شود که سیگار را بلافاصله قبل از آزمایش سیگار کشید.
نتایج تشخیصی:
- از 161 تا 285 - هنجار؛
- بیش از 285 - دیابت.
توجه به این نکته مهم است که گاهی اوقات فروکتوزامین در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و نارسایی کلیوی مشاهده می شود. در پایان ، ما یک ویدئو در این مقاله با موضوع تشخیص دیابت ارائه می دهیم.
