توسط دیابت قندی لازم است که نقض تبادل تبادل آب و کربوهیدرات ها را درک کنید ، که حاصل تغییر در عملکرد پانکراس ، تولید هورمون انسولین بود. این بیماری قابل دستیابی و ارثی است. به دلیل کمبود انسولین و قند خون بالا ، بیمار از ضایعات پوستی و سایر پوستی ، فشار خون بالا ، نارسایی کلیوی و نقص بینایی رنج می برد.
دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است ، این شکل از بیماری بر بیماران جوان ، کودکان تأثیر می گذارد. این بیماری زمانی شروع می شود که بدن انسان تولید آنتی بادی هایی را انجام دهد که سلول های لوزالمعده را از بین می برد. بهبودی از دیابت نوع اول تقریبا غیرممکن است ؛ به دلیل تزریق انسولین می توان سلامت طبیعی را حفظ کرد.
نوع دوم دیابت وابسته به انسولین نیست ، این بیماری اغلب در افراد چاق بعد از 40 سال بروز می کند. دلایل این امر را باید در از دست دادن حساسیت به انسولین جست و جو کرد ، که در اثر مصرف زیاد مواد مغذی ایجاد می شود. درمان چنین بیمارانی با رژیم غذایی ، عادی سازی شاخص های وزن شروع می شود. اگر رژیم کافی نیست ، باید یک دوره داروهای کاهش دهنده قند را شروع کنید. انسولین در موارد استثنایی توصیه می شود.
علائم کلاسیک دیابت با یک دوره تدریجی مشخص می شود ، آسیب شناسی تقریباً بندرت ظاهر می شود. ابتدا بیمار در حفره دهان ، ضعف عضلات ، تعریق بیش از حد احساس خشکی می کند. علائم دیگر شامل موارد زیر است:
- احساس تشنگی؛
- تکرر ادرار بیش از حد؛
- خارش پوست؛
- خشکی
- تمایل به فرآیندهای استخوانی در بافتهای نرم.
- ضعیف ترمیم زخم.
با بدتر شدن بیماری ، علائم عوارض دیابت شروع می شود ، تقریباً تمام ارگانهای مهم داخلی را در بر می گیرد. در موارد شدید ، شرایط تهدید کننده زندگی ، اختلال در آگاهی ، مسمومیت شدید ، نارسایی اندام های متعدد رخ می دهد.
از عوارض اصلی دیابت می توان به بینایی ، سردرد ، ناهنجاری های عصبی ، بی حسی ، درد در اندام تحتانی ، تغییرات راه رفتن ، افزایش فشار خون ، درد قلب و اندازه کبد اشاره کرد.
بروز علائم مشخصه دیابت ، بیماریهای همراه آن به یک علائم هشدار دهنده پیشرفت ، تصحیح پاتولوژیک کافی تبدیل خواهد شد.
علل دیابت
چه عواملی باعث دیابت می شود؟ مهمترین عوامل بیماری ، وراثت ، اضافه وزن و بیماریهای لوزالمعده (سرطان ، لوزالمعده) است. غالباً پیش نیازهای قند خون عفونتهای ویروسی است ، به عنوان مثال هپاتیت اپیدمی ، آنفلوانزا ، سرخچه ، آبله مرغان.
بسیاری از افراد پس از استرس عاطفی قدرتمند ، شوکهای عصبی ، به دیابت مبتلا می شوند. یک دلیل دیگر سن است ، برای هر 10 سال احتمال ابتلا به این بیماری دو برابر می شود.
فهرست دلایل ارائه شده شامل مواردی نیست که بیماری هایپرگلیسمی در آنها ثانویه باشد ، فقط یک علامت است. در این حالت ، قند بالا مظهر دیابت واقعی محسوب نمی شود.
چه عواملی باعث دیابت نوع 1 می شود؟ این بیماری در اثر فرآیندهای خود ایمنی ایجاد می شود که:
- بدن آنتی بادی را به سلولهای خود تولید می کند.
- سطح انسولین انسولین در این حالت تا زمان قطع کامل ترشح کاهش می یابد.
پزشکان اطمینان دارند که به احتمال زیاد علت دیابت نوع یک ، پیشگیری ارثی است. اگر یکی از والدین مبتلا به دیابت باشد ، احتمال ابتلای کودک به طرز چشمگیری افزایش می یابد. اما مواردی وجود دارد که در صورت تغذیه شیر گاو ، دیابت در نوزادان ایجاد می شود.
در صورت عدم وجود عوامل تشدید کننده ، دیابت تجویز شده در ژن ها هرگز نمی تواند رخ دهد: کار بی تحرک ، فشار عصبی ، رژیم غذایی ناسالم ، فقدان یک قاعده برای راه رفتن در هوای تازه.
مکانیسم تحریک دیابت فعالیت بیش از حد سلولهای T-killer ، نقض ایمنی هومورال ، سلولی است. هنگامی که یک فرد به وراثت کاهش می یابد ، هر ویروس می تواند سرآغاز ابتلا به دیابت باشد.
دیابت نوع 2 می تواند باعث اضافه وزن شود. با این شکل از بیماری ، مقدار انسولین ترشح شده توسط سلول های پانکراس در محدوده طبیعی باقی می ماند. با این حال ، بافت ها از نظر هورمونی مقاوم هستند ؛ فقدان آنزیم های داخلی منجر به اختلال در متابولیسم گلوکز می شود.
به دلیل مقاومت بافتهای محیطی به انسولین ، فرد از انسولین رنج می برد و همین امر باعث:
- کاهش در تعداد گیرنده ها.
- بروز علائم دیابت.
دیابت نوع 2 در اثر پرخوری مکرر ، رسوب بافت چربی ایجاد می شود. چربی برخلاف بافت ماهیچه ای ، از حساسیت کم به انسولین برخوردار است ، به همین دلیل مقدار زیادی قند در خون وجود دارد.
طبق آمار ، هنگامی که وزن یک فرد از 50 درصد بالاتر از حد معمول باشد ، احتمال ابتلا به دیابت در او بلافاصله به 70 درصد نزدیک می شود. اضافه وزن بیش از 20٪ باعث ایجاد قند خون در 30٪ موارد می شود.
از نظر دیابت ، هنگامی که شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع باشد ، خطرناک است ، ذخایر چربی از نظر ماهیت شکمی است و شکل بدن مانند سیب است. اهمیت کمتری نسبت به دور کمر ندارد ، احتمال ابتلا به دیابت با دور کمر افزایش می یابد:
- در زنان بالای 88 سانتی متر؛
- در مردان بالای 102 سانتی متر
با این وجود ، حتی با وزن طبیعی ، بیمار می تواند بیمار شود ، حدود 8٪ از جمعیت این سیاره با وزن طبیعی از این آسیب شناسی رنج می برند.
این یک واقعیت شناخته شده است که برخی داروها دارای اثر دیابتی هستند ، یک دارو باعث تحریک دیابت می شود: ضد تومور ، ادرارآور. داروهای گلوکوکورتیکواستروئید و همچنین برخی داروهای ضد فشار خون بالا می توانند باعث افزایش قند خون شوند.
علائم دیابت می تواند پس از استفاده طولانی از داروها علیه آسم ، روماتیسم ، بیماری کرون و سایر اختلالات سلامتی ایجاد شود.
مواد افزودنی بیولوژیکی فعال با مقدار زیادی سلنیوم اغلب اثر مشابهی دارند.
روشهای تشخیصی
وقتی سوء ظن بیماری وجود دارد ، تأیید یا انکار تشخیص هر چه سریعتر مهم است. برای این منظور ، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی استفاده می شود:
- گلوکز ناشتا
- تست مقاومت به گلوکز؛
- تجزیه و تحلیل ادرار برای تعیین گلبول های سفید ، پروتئین ، گلوکز.
- تعیین مشخصات گلیسمی؛
- آزمایش ادرار برای استون.
همچنین نشان داده شده است که خون را به میزان هموگلوبین گلیکوزی شده اهدا می کند ، این مهم برای تعیین میزان اختلال ایجاد شده دیابت است. با تشکر از تحقیقات بیوشیمیایی ، پزشک این فرصت را دارد که کفایت عملکرد کبد را ببیند.
در اشکال شدید بیماری ، آنالیز ترکیب الکترولیت خون انجام می شود ، با کمک آزمایش Reberg سطح انسولین درون زا در بدن مشخص می شود. علاوه بر این ، لازم است مطالعه ای در مورد وضعیت فوندوس ، سونوگرافی از حفره شکمی ، کلیه ها ، قلب ، ECG ، داپلروگرافی سونوگرافی ، روواواسوگرافی عروقی ، ریواسوگرافی عروقی ، کاپیلاروسکوپی انجام شود.
هر فرد دیابتی باید بدون پزشک با پزشکان مشورت کند:
- جراح
- متخصص غدد؛
- متخصص مغز و اعصاب؛
- چشم پزشک؛
- متخصص قلب و عروق
برای تعیین دقیق میزان شدت دیابت ، لازم است کل مجموعه اقدامات تشخیصی را انجام دهید ، همچنین به شما امکان می دهد تاکتیک های درمانی مناسب را انتخاب کنید. مهم است که بعد از مدتی دوباره به تشخیص مجدد بپردازید تا اثربخشی درمان انجام شود.
ویژگی های درجات مختلف دیابت
دیابت از درجه اول شدت با مطلوب ترین دوره مشخص می شود ، هر درمانی باید برای آن تلاش کند. در این حالت ، بیماری کاملاً جبران می شود ، گلیسمی از 6-7 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند ، گلوکز در ادرار دفع نمی شود ، پروتئینوری و هموگلوبین گلیکوزی شده از حد مجاز فراتر نمی رود.
هیچ علامتی از عوارض در تصویر بالینی وجود ندارد: نفروپاتی ، آنژیوپاتی ، کاردیومیوپاتی ، رتینوپاتی ، پلی نوروپاتی. رسیدن به این نتیجه به برخی از داروها به رژیم غذایی کمک می کند.
در دیابت از شدت دوم ، ما در حال حاضر در مورد جبران جزئی از چربی خون صحبت می کنیم ، علائم خسارت به اندام ها وجود دارد: کلیه ها ، اعصاب ، رگ های خونی ، چشم ، قلب و همچنین اندام تحتانی. مقادیر قند به میزان قابل توجهی افزایش نمی یابد - معمولاً 7-10 میلی مول در لیتر است ، هیچ اثری از گلوکز در ادرار وجود ندارد. هموگلوبین گلیکوزی شده در حد طبیعی باقی خواهد ماند یا اندکی افزایش یافته است ، هیچ نقض جدی از طرف اعضای داخلی وجود ندارد.
اگر بیماری به مرحله سوم برود ، این نشانگر پیشرفت عوارض و اثربخشی کم در کنترل دارو است:
- قند خون به 13-14 میلیمول در لیتر افزایش می یابد.
- گلوکز و پروتئین در ادرار ظاهر می شوند.
- ضایعات اندام هدف وجود دارد.
حدت بینایی بطور فعال کاهش می یابد ، فشار خون شریانی به سختی رخ می دهد ، حساسیت اندام ها کاهش می یابد ، بی حس می شوند.
شدت چهارم دیابت با جبران مطلق بیماری مشخص می شود ، که باعث ایجاد عوارض شدید و خطرناک برای زندگی می شود. گلوکز به مقادیر بحرانی بالا می رود ، این بیماری در برابر اصلاح بسیار ضعیف است. بیمار از گانگرن اندام ، نارسایی کلیه و زخم دیابتی رنج می برد.
یکی دیگر از معیارهای دیابت درجه چهارم شدت ، مستعد ابتلا به کما مکرر دیابت: کتواسیدوز ، قند خون ، قند خون.
عوارض احتمالی ، عواقب دیابت
دیابت به خودی خود تهدید مستقیمی برای زندگی انسان ندارد ، عواقب و عوارض آن بسیار خطرناک است. بعضي از آنها مي توانند فوراً رشد كنند ، مثلاً كما. علائم هشدار دهنده باید از مهار شخص و پوشاندن آگاهی وی باشد. بیمار باید هر چه سریعتر به بیمارستان تحویل داده شود.
به احتمال زیاد کما دیابتی کتواسیدوتیک به دلیل تجمع محصولات متابولیک است. این فرایند پاتولوژیک را می توان با بوی مشخصه استون از حفره دهان شک کرد. بیمار زیاد عرق می کند ، یک نشانگر مهم گلوکز ایجاد می شود که با مصرف بیش از حد انسولین تحریک می شود.
یک عارضه دیگر ممکن است ورم گسترده یا موضعی باشد ، که با نارسایی قلبی همراه است. این علامت به عنوان یک شاخص از شدت اختلال عملکرد کلیوی در نظر گرفته می شود ، نفروپاتی شدیدتر ، ورم برجسته تر است. هنگامی که پف کردن نامتقارن است ، فقط کف پا ، پای پایینی را می پوشاند ، پزشک میکروآنژیوپاتی دیابتی را در پس زمینه نوروپاتی مشکوک می کند.
یکی دیگر از عوارض دیابت مشکلات فشار خون است:
- فشار خون بالا ، نفروپاتی دیابتی پیشرفت می کند.
- با فشار خون پایین ، آنژیوپاتی پای دیابتی ذکر شده است.
در دیابت ، بیمار از درد شدید در اندام تحتانی رنج می برد. درد شب نشان دهنده نوروپاتی دیابتی است ، ناراحتی در هنگام ورزش ، پیاده روی علائم میکروآنژیوپاتی است.
دیابت عاملی است که باعث ایجاد زخم های استوایی و گانگرن می شود. ضایعات زخم معده مرحله بعدی عصب و آنژیوپاتی است. پزشک باید به طور صحیح تمام علائم را ارزیابی کند ، زیرا توانایی نجات اندام بیمار به این بستگی دارد. لازم به ذکر است که مطلوبیت نسبی زخمهای نوروپاتی است که دلیل آن کاهش حساسیت پا است.
هنگامی که نتیجه نتیجه ندهد یا کاملاً غایب باشد ، تنه های شریانی بزرگ و کوچک تحت تأثیر قرار می گیرند ، و یک فرد دیابتی به گانگرن مبتلا می شود. اغلب روند پاتولوژیک از انگشتان پا شروع می شود ، جریان خون به پا متوقف می شود ، شروع به صدمه دیده ، قرمز می شود. در مراحل بعدی ، پوست تبدیل می شود:
- سیانوتیک؛
- سرما
- متورم
به زودی پوست با تاول هایی با لکه های سیاه و محتوی ابری پوشانده می شود. این تغییرات برگشت ناپذیر است ، هیچ راهی برای نجات اندام آسیب دیده وجود ندارد ، تنها راه نجات جان بیمار قطع عضو پا است.
توصیه می شود تا حد ممکن آن را انجام دهید ، با این حال ، عمل روی پا معمولاً نتیجه ای به همراه نمی آورد ، بنابراین قطع عضو در ساق بهینه است.
در بیشتر موارد ، بیماران پیاده روی را با استفاده از پروتزهای عملکردی باکیفیت باز می گردند.
پیشگیری از دیابت
همه موارد نمی تواند از بروز دیابت به ویژه نوع اول بیماری جلوگیری کند ، زیرا علل پاتولوژی با یک پیشگیری ژنتیکی یعنی ویروس های کوچک همراه است. مشخصه این است که دیابت حتی با وراثت ضعیف در همه افراد ایجاد نمی شود.
با وجود این واقعیت که دیابت در کودکانی که شیردهی کرده اند و بزرگسالانی که بیماری های تنفسی را با داروهای ضد ویروسی درمان می کنند کمی کمتر اتفاق می افتد ، این روش ها را نمی توان پیشگیری از قند خون نامید. بنابراین ، در حال حاضر روشهای کار واقعاً برای جلوگیری از دیابت نوع 1 وجود ندارد.
با این وجود ، می توان به پیشگیری از بیماری از نوع دوم اعتماد کرد ، زیرا این بیماری نتیجه یک شیوه زندگی نادرست است. در این مورد اقدامات پیشگیرانه خوب برای هایپرگلیسمی چه می تواند باشد؟
پیشگیری کامل از این موارد خواهد بود:
- عادی سازی وزن؛
- کنترل فشار خون ، متابولیسم چربی ؛
- رژیم سخت؛
- فعالیت بدنی متوسط.
مقدار کافی از مواد غذایی پروتئین ، سبزیجات تازه و میوه باید در رژیم غذایی گنجانده شود. علاوه بر این ، به مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی اشاره شده است. برای پیشگیری ، می توانید از داروهایی استفاده کنید که شامل لیپوئیک اسید هستند.
همچنین نشان داده شده است که از جایگزین های قند و محصولات مشابه امتناع ورزید ، تا بر روی شیرین کننده های طبیعی شرط بندی کنید: استویا ، کنگر فرنگی بیت المقدس. آنها به اندازه شکر معمولی سفید شیرین نیستند ، اما تأثیر منفی بر روی بدن انسان ندارند.
پیشگیری از عوارض با تشخیص تایید شده ، شامل سریعترین درمان ممکن و کافی است. پزشک موظف است از همه تفاوت های ظریف در درمان این بیماری آگاهی کافی داشته باشد و بیمار باید کاملاً به توصیه های پزشکی و رژیم غذایی عمل کند.
مهم است که به طور مرتب وضعیت اندام تحتانی را رصد کنید ، از آنها مراقبت کنید تا از آسیب دیدن پوست جلوگیری شود. در صورت تشخیص مشکلات پاها ، مشخص شده است که بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.
آیا دیابت قابل درمان است؟ پاسخ به سؤال مطرح شده بسیار دشوار است ، زیرا سلولهای بتا لوزالمعده می میرند ، و ترمیم آنها امکان پذیر نیست. استثنا فقط آن دسته از انواع دیابت است که با عادی سازی رژیم غذایی و فعالیت بدنی قابل اصلاح است.
مهم است که شاخص های قند خون را کنترل کنید ، این کار اثربخشی درمان را تعیین می کند. درمان تجویز شده همیشه زنده است:
- تغییر انواع داروها؛
- دوزهای آنها
برخی افراد ادعا می کنند که به دلیل روزه درمانی توانستند از آسیب شناسی خلاص شوند.
باید در نظر داشت که احتمال عود بیماری بسیار زیاد است.طب رسمی تأکید دارد که دیابت از نوع اول و دوم قابل درمان نیست ، اما در صورت اصلاح سیستماتیک ، فرد ممکن است بتواند پیشرفت بیماری را کاهش داده و جلوی ایجاد عوارض را بگیرد. ویدئوی این مقاله توضیح می دهد که چه عواملی باعث ابتلا به دیابت می شود.
