دیابت قارچی در پس زمینه نقص در فرآیندهای متابولیک رخ می دهد ، که در آن بیمار قند خون مداوم دارد. 2 نوع اصلی بیماری وجود دارد. در حالت اول ، لوزالمعده انسولین تولید نمی کند ، در حالت دوم - این هورمون تولید می شود ، اما توسط سلول های بدن درک نمی شود.
خصوصیت دیابت این است که افراد نه خود بیماری ، بلکه از عوارضی که باعث افزایش قند خون مزمن می شود ، می میرند. ایجاد عواقب با روند میکروآنژیوپاتی و گلیکوزی شدن پروتئین های بافت بهم پیوسته است. در نتیجه چنین تخلفی ، سیستم ایمنی بدن عملکردهای محافظتی خود را انجام نمی دهد.
در دیابت نیز تغییراتی در مویرگها ، گلبول های قرمز و متابولیسم اکسیژن ایجاد می شود. این امر بدن را مستعد عفونت ها می کند. در این حالت ، هر ارگان یا سیستمی از جمله ریه ها می توانند مبتلا شوند.
ذات الریه در دیابت هنگامی رخ می دهد که دستگاه تنفسی آلوده می شود. غالباً انتقال پاتوژن توسط قطرات موجود در هوا انجام می شود.
علل و عوامل خطر
غالباً ، ذات الریه در مقابل زمینه سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد می شود. اما علل دیگری از ذات الریه در افراد دیابتی وجود دارد:
- هایپرگلیسمی مزمن؛
- ایمنی ضعیف؛
- میکروآنژیوپاتی ریوی ، که در آن تغییرات پاتولوژیک در عروق اندامهای تنفسی رخ می دهد.
- انواع بیماریهای همزمان
از آنجا که قند بالا باعث ایجاد یک محیط مطلوب در بدن بیمار برای نفوذ عفونت می شود ، دیابتی ها باید بدانند کدام عوامل بیماری زا می توانند التهاب ریوی ایجاد کنند.
شایعترین عامل ایجاد کننده ذات الریه پنومونی و طبیعت مبتنی بر جامعه ، استافیلوکوکوس اورئوس است. و ذات الریه باکتریایی در افراد دیابتی نه تنها در اثر عفونت استافیلوکوکی بلکه در کلبسیلا پنومونیه ایجاد می شود.
اغلب با قند خون مزمن ، ابتدا ذات الریه آتیپیک ناشی از ویروس ها ایجاد می شود. پس از آنکه یک عفونت باکتریایی به آن ملحق شود.
خصوصیات دوره روند التهابی در ریه ها با دیابت ، فشار خون بالا و تغییر وضعیت روحی است ، در حالی که در بیماران عادی علائم بیماری شبیه به علائم یک عفونت تنفسی ساده است. علاوه بر این ، در بیماران دیابتی ، تصویر بالینی برجسته تر است.
همچنین ، با یک بیماری مانند قند خون در دیابت ، ورم ریوی بیشتر اتفاق می افتد. این امر به این دلیل است که مویرگها بیشتر نفوذ می کنند ، عملکرد ماکروفاژها و نوتروفیل ها تحریف می شود و سیستم ایمنی بدن نیز ضعیف می شود.
گفتنی است ، ذات الریه پنومونی ناشی از قارچ ها (کوکسیدیوئیدها ، کریپتوکوکها) ، استافیلوکوک و کلبسیلا در افراد دارای اختلال در تولید انسولین بسیار دشوارتر از بیمارانی است که مشکلات متابولیکی ندارند. احتمال سل نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
حتی خرابی های متابولیک تأثیر نامطلوبی بر سیستم ایمنی بدن دارند. در نتیجه ، احتمال ایجاد آبسه ریه ها ، باکتری بدون علامت و حتی مرگ افزایش می یابد.
نشانه شناسی
تصویر بالینی پنومونی در بیماران دیابتی مشابه علائم بیماری در بیماران عادی است. اما بیماران مسن غالباً هیچ دما ندارند ، زیرا بدن آنها بسیار ضعیف است.
علائم برجسته بیماری:
- لرز؛
- سرفه خشک ، با گذشت زمان به مرطوب تبدیل می شود.
- تب با درجه حرارت تا 38 درجه؛
- خستگی؛
- سردرد
- عدم اشتها؛
- تنگی نفس
- ناراحتی عضلانی؛
- سرگیجه
- هایپرهیدروز.
همچنین ، درد ممکن است در ریه آسیب دیده رخ دهد ، در حین سرفه افزایش می یابد. و در برخی از بیماران ، پوشاندن هوشیاری و سیانوز مثلث نازولیابال ذکر شده است.
گفتنی است ، سرفه دیابتی با بیماریهای التهابی دستگاه تنفسی ممکن است بیش از دو ماه از بین نرود. و مشکلات تنفسی در هنگام تجمع اگزودات فیبر در آلوئول ها ، پر کردن لومن اندام و تداخل در عملکرد طبیعی آن رخ می دهد. مایعات در ریه ها به دلیل اینکه سلول های ایمنی بدن برای جلوگیری از تعمیم عفونت و از بین بردن ویروس ها و باکتری ها به کانون التهابی فرستاده می شوند جمع می شوند.
در افراد دیابتی ، قسمت های خلفی یا پایین ریه ها بیشتر دیده می شود. علاوه بر این ، در بیشتر موارد ، التهاب در اندام صحیح رخ می دهد ، که با ویژگی های آناتومیکی توضیح داده می شود ، زیرا پاتوژن راحت تر در برونکوس راست و کوتاه راست قرار می گیرد.
ورم ریوی با سیانوز ، تنگی نفس و احساس گرفتگی در قفسه سینه همراه است. همچنین تجمع مایعات در ریه ها فرصتی برای بروز نارسایی قلبی و تورم کیسه قلب است.
در صورت پیشرفت ورم ، علائمی مانند:
- تاکی کاردی؛
- در تنفس مشکل دارد
- افت فشار خون؛
- سرفه شدید و درد قفسه سینه؛
- ترشحات عظیم مخاط و خلط؛
- خفگی
درمان و پیشگیری
اساس درمان پنومونی یک دوره درمان ضد باکتری است. علاوه بر این ، آن را بسیار مهم است که آن را به پایان برساند ، در غیر این صورت عود ممکن است رخ دهد.
یک شکل خفیف از بیماری اغلب با داروهایی درمان می شود که به خوبی توسط افراد دیابتی پذیرفته می شوند (آموکسی سیلین ، آزیترومایسین). با این وجود ، در دوره گرفتن چنین بودجه ای ، باید از نزدیک مراقب شاخص های گلوکز باشید که از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.
اشکال شدیدتر این بیماری با آنتی بیوتیک ها درمان می شود ، اما باید به خاطر داشت که این ترکیب - دیابت و آنتی بیوتیک ، منحصرا توسط پزشکان حاضر تجویز می شود.
همچنین ، با ذات الریه ، داروهای زیر قابل تجویز است:
- ضد اشتعال؛
- مسکن ها؛
- ضد تب
در صورت لزوم ، داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند - Acyclovir ، Ganciclovir ، Ribavirin. رعایت استراحت در رختخواب حائز اهمیت است که از بروز عوارض جلوگیری می کند.
اگر مقدار زیادی مایعات در ریه ها جمع شود ، ممکن است نیاز به خارج شدن باشد. برای تسهیل تنفس از دستگاه تنفس کننده و ماسک اکسیژن استفاده می شود. برای تسهیل در عبور مخاط از ریه ها ، بیمار نیاز به نوشیدن مقدار زیادی آب (حداکثر 2 لیتر) دارد ، اما تنها در صورت نارسایی کلیوی یا قلبی وجود ندارد. ویدئوی این مقاله در مورد پنومونی دیابت صحبت می کند.
