اسیدوز لاکتیک چیست و علائم این عارضه در دیابت قند چیست - سؤالاتی که اغلب در بیماران غدد درون ریز شنیده می شود. بیشتر اوقات این سوال توسط بیمارانی که از نوع دوم دیابت رنج می برند ، پرسیده می شود.
اسیدوز لاکتیک در دیابت عارضه نسبتاً کمیاب بیماری است. ایجاد اسیدوز لاکتیک در دیابت به دلیل تجمع اسید لاکتیک در سلولهای اندامها و بافتها تحت تأثیر فشار شدید فیزیکی روی بدن یا تحت تأثیر عوامل نامطلوب مناسب بر روی فرد است که باعث تحریک عوارض می شود.
تشخیص اسیدوز لاکتیک در دیابت با تشخیص آزمایشگاهی اسید لاکتیک در خون انسان انجام می شود. اسیدوز لاکتیک ویژگی اصلی را دارد - غلظت اسید لاکتیک در خون بیش از 4 میلی مول در لیتر و دامنه یونی 10 پوند است.
در یک فرد سالم ، اسید لاکتیک روزانه در مقادیر کمی به دلیل فرایندهای متابولیکی در بدن تولید می شود. این ترکیب به سرعت توسط بدن به داخل لاکتات پردازش می شود ، که با ورود به کبد ، فرآوری بیشتری انجام می شود. با طی چندین مرحله پردازش ، لاکتات با تولید همزمان یک آنیون بی کربنات به دی اکسید کربن و آب یا به گلوکز تبدیل می شود.
اگر بدن اسید لاکتیک را جمع کند ، پس از آن لاکتات دفع و پردازش شده توسط کبد متوقف می شود. این وضعیت منجر به این واقعیت می شود که فرد شروع به توسعه اسیدوز لاکتیک کند.
برای یک فرد سالم ، مقدار اسید لاکتیک در خون نباید از شاخص 1.5-2 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
علل اسیدوز لاکتیک
در اکثر موارد ، اسیدوز لاکتیک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در بیمارانی که بر خلاف پیش زمینه بیماری زمینه ای دچار انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی می شوند ، ایجاد می شود.
دلایل اصلی که در ایجاد اسیدوز لاکتیک در بدن نقش دارد به شرح زیر است:
- گرسنگی اکسیژن بافت ها و اندام های بدن؛
- توسعه کم خونی؛
- خونریزی منجر به ریزش خون زیاد.
- آسیب شدید کبدی؛
- در صورت وجود اولین علائم از لیست مشخص شده ، وجود نارسایی کلیوی در هنگام مصرف متفورمین ،
- فشار بدنی زیاد و بیش از حد روی بدن؛
- بروز یک وضعیت شوک یا سپسیس.
- ایست قلبی؛
- حضور در بدن دیابت کنترل نشده و در صورت مصرف داروی دیابتی هیپوگلیسمی.
- وجود برخی از عوارض دیابتی در بدن.
بیماری پاتولوژی به دلیل تأثیرگذاری بر بدن انسان در شرایط خاص و در بیماران مبتلا به دیابت ، در افراد سالم قابل تشخیص است.
در اکثر موارد ، اسیدوز شیر در بیماران دیابتی با وجود یک دوره غیرقابل کنترل دیابت ایجاد می شود.
برای یک فرد دیابتی ، این حالت از بدن بسیار نامطلوب و خطرناک است ، زیرا در این شرایط ممکن است یک کما لاکتاسیدی ایجاد شود.
کما اسید لاکتیک می تواند منجر به مرگ شود.
علائم و نشانه های عوارض
در دیابت لاکتیک اسید ، علائم و علائم ممکن است به شرح زیر باشد:
- اختلال آگاهی؛
- ظهور سرگیجه؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- ظاهر احساس تهوع؛
- ظاهر ترغیب به استفراغ و استفراغ خود می شود.
- تنفس مکرر و عمیق؛
- ظاهر درد در شکم؛
- ضعف شدید در بدن وجود دارد.
- کاهش فعالیت حرکتی؛
- توسعه کما لاکتیک عمیق.
اگر فردی نوع دوم دیابت قندی داشته باشد ، پس از ایجاد اولین علائم عارضه ، مدتی پس از ایجاد اولین علائم عوارض ، جریان داخل کما اسید لاکتیک مشاهده می شود.
وقتی بیمار در حالت اغما قرار می گیرد ، وی:
- بیش فعالی؛
- افزایش قند خون.
- کاهش میزان بی کربنات ها در پلاسما خون و کاهش pH خون.
- مقدار کمی کتون در ادرار تشخیص داده می شود.
- سطح اسید لاکتیک در بدن بیمار به 6.0 میلی مول در لیتر می رسد.
این عارضه کاملاً شدید می شود و وضعیت فردی که از دیابت نوع 2 رنج می برد به تدریج در طی چند ساعت متوالی بدتر می شود.
علائم همراه با ایجاد این عارضه شبیه به عوارض دیگر است و بیمار مبتلا به دیابت می تواند در حالت اغما با هر دو قند کم و زیاد در بدن قرار بگیرد.
تمام تشخیص اسیدوز لاکتیک بر اساس آزمایش خون آزمایشگاهی انجام می شود.
درمان و پیشگیری از اسیدوز لاکتیک در حضور دیابت قندی
با توجه به این واقعیت که این عارضه در درجه اول از کمبود اکسیژن در بدن ایجاد می شود ، اقدامات درمانی برای خارج کردن فرد از این بیماری در درجه اول مبتنی بر طرح اشباع سلول های بافت انسانی و اندام هایی با اکسیژن است. برای این منظور از دستگاه تهویه مصنوعی ریه استفاده می شود.
هنگام خارج کردن فرد از وضعیت اسیدوز لاکتی ، وظیفه اصلی پزشک از بین بردن هیپوکسی ناشی از بدن است ، زیرا دقیقاً همین عامل اصلی ابتلا به اسیدوز لاکتیک است.
در روند اجرای اقدامات درمانی ، فشار و تمام علائم حیاتی بدن کنترل می شود. در صورت خارج شدن افراد سالخورده از وضعیت اسیدوز لاکتی ، که از فشار خون بالا رنج می برند و عوارض و اختلالات کبدی دارند ، کنترل ویژه انجام می شود.
قبل از تشخیص بیمار به اسیدوز لاکتیک ، خون باید برای تجزیه و تحلیل گرفته شود. در فرآیند انجام یک مطالعه آزمایشگاهی ، pH خون و غلظت یون های پتاسیم موجود در آن مشخص می شود.
تمام مراحل بسیار سریع انجام می شود ، زیرا میزان مرگ و میر ناشی از بروز چنین عارضه در بدن بیمار بسیار زیاد است و مدت زمان انتقال از حالت عادی به یک آسیب شناسی کوتاه است.
اگر موارد شدید تشخیص داده شود ، بی کربنات پتاسیم تجویز می شود ، این دارو باید تنها در صورتی تجویز شود که میزان اسیدیته خون کمتر از 7 باشد. تجویز دارو بدون نتیجه آنالیز مناسب کاملاً ممنوع است.
میزان اسیدیته خون در هر بیمار هر دو ساعت یکبار بررسی می شود. معرفی بی کربنات پتاسیم باید تا لحظه ای انجام شود که محیط دارای اسیدیته بیش از 7.0 باشد.
اگر بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد ، همودیالیز کلیه ها انجام می شود. علاوه بر این ، دیالیز صفاقی می تواند برای بازگرداندن سطح طبیعی بی کربنات پتاسیم در بدن انجام شود.
در روند از بین بردن بدن بیمار از اسیدوز ، از انسولین درمانی کافی و تجویز انسولین نیز استفاده می شود که هدف از آن اصلاح متابولیسم کربوهیدرات است.
بدون آزمایش خون بیوشیمیایی ، تعیین یک تشخیص قابل اعتماد برای یک بیمار غیرممکن است. برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری پاتولوژیک ، بیمار لازم است هنگام ظهور اولین علائم آسیب شناسی ، مطالعات لازم را به موسسه پزشکی ارائه دهد.
به منظور جلوگیری از ایجاد اسیدوز لاکتیک در بدن ، باید وضعیت سوخت و ساز کربوهیدرات در بدن بیمار مبتلا به دیابت به وضوح کنترل شود. ویدئوی این مقاله در مورد اولین علائم دیابت صحبت می کند.
