استانداردهای قند خون همیشه ثابت نیست و بسته به سن ، زمان روز ، رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، وجود شرایط استرس زا ، همیشه متغیر است.
پارامترهای گلوکز خون براساس نیاز خاصی از بدن ممکن است افزایش یا کاهش یابد. این سیستم پیچیده توسط انسولین لوزالمعده و تا حدودی آدرنالین کنترل می شود.
با کمبود انسولین در بدن ، تنظیمات از کار می افتند که باعث اختلالات متابولیک می شود. پس از مدت معینی ، آسیب شناسی غیر قابل برگشت ارگانهای داخلی شکل می گیرد.
برای ارزیابی وضعیت سلامتی بیمار و جلوگیری از بروز عوارض ، لازم است مرتباً میزان قند خون بررسی شود.
شکر 5.0 - 6.0
میزان قند خون در محدوده 5.0-6.0 واحد قابل قبول است. در ضمن ، پزشک ممکن است در صورت محدوده آزمایش از 5.6 تا 6.0 میلی مول در لیتر محتاط باشد ، زیرا این ممکن است نمادی از پیشرفت به اصطلاح پیش دیابت باشد
- نرخ قابل قبول در بزرگسالان سالم می تواند از 3.89 تا 5.83 میلی مول در لیتر باشد.
- برای کودکان ، محدوده بین 3.33 تا 5.55 میلیمول در لیتر در نظر گرفته شده است.
- سن کودکان نیز باید مورد توجه قرار گیرد: در نوزادان تا یک ماه ، این شاخص ها می توانند در دامنه 2.8 تا 4.4 میلیمول در لیتر ، تا سن 14 سالگی باشند ، داده ها از 3.3 تا 5.6 میلیمول در لیتر است.
- توجه به این نکته مهم است که با افزایش سن ، این داده ها بیشتر می شوند ، بنابراین ، برای افراد مسن از 60 سال ، میزان قند خون می تواند بالاتر از 5.0-6.0 میلی مول در لیتر باشد ، که این یک هنجار محسوب می شود.
- در دوران بارداری ، زنان به دلیل تغییرات هورمونی ممکن است داده ها را افزایش دهند. برای زنان باردار ، نتایج آنالیز از 3.33 تا 6.6 میلیمول در لیتر طبیعی است.
هنگامی که آزمایش قند خون وریدی انجام شود ، هنجار به طور خودکار 12 درصد افزایش می یابد. بنابراین ، اگر تجزیه و تحلیل از یک رگ انجام شود ، داده ها می توانند از 3.5 تا 6.1 میلیمول در لیتر متغیر باشند.
همچنین ، اگر خون کامل را از انگشت ، ورید یا پلاسما خون بگیرید ، نشانگرها می توانند متفاوت باشند. در افراد سالم ، گلوکز پلاسما به طور متوسط 6.1 میلیمول در لیتر است.
اگر یک زن باردار از انگشت روی معده خالی خون بگیرد ، میانگین داده ها می تواند از 3.3 تا 5.8 میلی مول در لیتر متغیر باشد. در بررسی خون وریدی ، شاخص ها می توانند از 4.0 تا 6.1 میلی مول در لیتر باشند.
توجه به این نکته ضروری است که در برخی موارد ، تحت تأثیر برخی عوامل ، قند به طور موقت می تواند افزایش یابد.
بنابراین ، افزایش داده های گلوکز می تواند:
- نیروی کار یا تمرین بدنی؛
- کار طولانی ذهنی؛
- ترس ، ترس یا وضعیت استرس زای حاد.
علاوه بر دیابت ، بیماری هایی مانند:
- وجود درد و شوک درد؛
- انفارکتوس حاد میوکارد؛
- سکته مغزی؛
- وجود بیماریهای سوختگی؛
- آسیب مغزی؛
- عمل جراحی؛
- حمله صرع؛
- وجود آسیب شناسی کبد؛
- شکستگی ها و جراحات.
مدتی پس از متوقف شدن اثر فاکتور تحریک کننده ، وضعیت بیمار به حالت عادی باز می گردد.
افزایش قند خون در بدن اغلب نه تنها با این واقعیت که بیمار مقدار زیادی کربوهیدرات سریع مصرف می کند بلکه با بار جسمی شدید نیز همراه است. وقتی ماهیچه ها بارگیری می شوند ، به انرژی نیاز دارند.
گلیکوژن موجود در ماهیچه ها به گلوکز تبدیل شده و به خون ترشح می شود و این باعث افزایش قند خون می شود. سپس گلوکز برای اهداف مورد نظر استفاده می شود و قند پس از مدتی به حالت عادی برمی گردد.
شکر 6.1 - 7.0
درک این نکته ضروری است که در افراد سالم ، مقادیر گلوکز خون مویرگی هرگز بیش از 6/6 میلی مول در لیتر افزایش نمی یابد. از آنجا که غلظت گلوکز در خون از انگشت بالاتر از یک ورید است ، خون وریدی دارای شاخص های مختلفی است - از 4.0 تا 6.1 میلی مول در لیتر برای هر نوع مطالعه.
اگر قند خون در معده خالی بالاتر از 6/6 میلی مول در لیتر باشد ، پزشک معمولاً تشخیص دیابت را می دهد که این یک نقص جدی متابولیک است. اگر تمام تلاش خود را برای عادی سازی سلامت خود نکنید ، ممکن است بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 شود.
با پیش دیابت ، میزان گلوکز خون در معده خالی از 5.5 تا 7.0 میلی مول در لیتر ، هموگلوبین گلیکوزی شده از 5.7 تا 6.4٪ است. یک یا دو ساعت پس از مصرف ، داده های آزمایش قند خون از 7.8 تا 11.1 میلیمول در لیتر متغیر است. حداقل یکی از علائم برای تشخیص بیماری کافی است.
برای تأیید تشخیص ، بیمار باید:
- آزمایش خون دوم برای قند انجام دهید.
- تست تحمل گلوکز را انجام دهید.
- خون هموگلوبین گلیکوزیله شده را بررسی کنید ، زیرا این روش برای تشخیص دیابت دقیق ترین در نظر گرفته می شود.
همچنین ، لزوماً سن بیمار در نظر گرفته می شود ، زیرا داده های مربوط به سالخوردگی از 4.6 تا 6.4 میلیمول در لیتر در نظر گرفته می شود.
به طور کلی ، افزایش قند خون در زنان باردار نشان از نقض آشکار ندارد ، اما این نیز فرصتی خواهد بود که نگران سلامتی خود و سلامتی کودک متولد نشده نباشید.
اگر در دوران بارداری غلظت قند به شدت افزایش یابد ، این ممکن است نشان دهنده ابتلا به دیابت نهفته است. در هنگام خطر ، زن باردار ثبت نام می کند ، پس از آن به وی واگذار می شود که آزمایش قند خون و آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهد.
اگر غلظت گلوکز در خون زنان باردار بالاتر از 6.7 میلی مول در لیتر باشد ، به احتمال زیاد زن مبتلا به دیابت است. به همین دلیل ، اگر زن علائمی مانند:
- احساس خشکی دهان؛
- تشنگی مداوم؛
- تکرر ادرار؛
- احساس گرسنگی مداوم؛
- ظاهر هالیتوز؛
- تشکیل یک طعم فلزی اسیدی در حفره دهان.
- بروز ضعف عمومی و خستگی مکرر.
- فشار خون بالا می رود.
برای جلوگیری از بروز دیابت حاملگی ، باید به طور مرتب توسط پزشک رعایت شوید ، تمام آزمایش های لازم را انجام دهید. همچنین مهم است که در مورد یک سبک زندگی سالم فراموش نکنید ، در صورت امکان ، از مصرف مکرر غذاهایی با شاخص گلیسمی بالا ، با محتوای بالای کربوهیدرات های ساده ، نشاسته خودداری کنید.
اگر همه اقدامات لازم به موقع انجام شود ، بارداری بدون مشکل پشت سر می گذارد ، یک نوزاد سالم و قوی متولد می شود.
شکر 7.1 - 8.0
اگر شاخص ها در صبح بر روی معده خالی در بزرگسالان 7.0 میلی مول در لیتر و بالاتر باشد ، پزشک می تواند ادعای پیشرفت دیابت را داشته باشد.
در این حالت ، داده های مربوط به قند خون ، صرف نظر از میزان مصرف غذا و زمان ، می توانند به 11.0 میلی مول در لیتر و بالاتر برسند.
در صورتی که داده ها در محدوده 7.0 تا 8.0 میلی مول در لیتر باشد ، در حالی که علائم واضحی از بیماری وجود ندارد و پزشک در تشخیص این بیماری شک دارد ، به بیمار تجویز می شود که تحت بار تحمل گلوکز قرار بگیرد.
- برای این کار ، بیمار آزمایش معده را برای معده خالی انجام می دهد.
- 75 گرم گلوکز خالص با آب در یک لیوان رقیق می شود و بیمار باید محلول حاصل را بنوشاند.
- به مدت دو ساعت بیمار باید در حالت استراحت باشد ، شما نباید بخورید ، بنوشید ، سیگار بکشید و به طور فعال حرکت کنید. سپس آزمایش خون دوم را برای قند انجام می دهد.
آزمایش مشابه تحمل گلوکز برای زنان باردار در اواسط مدت الزامی است. اگر طبق نتایج آنالیز ، شاخص ها از 7.8 تا 11.1 میلیمول در لیتر باشد ، اعتقاد بر این است که تحمل مختل شده است ، یعنی حساسیت به قند افزایش می یابد.
هنگامی که تجزیه و تحلیل نتیجه بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر را نشان می دهد ، دیابت پیش تشخیص داده می شود.
گروه خطر برای ابتلا به دیابت نوع دوم شامل موارد زیر است:
- افراد دارای اضافه وزن؛
- بیماران با فشار خون ثابت 140/90 میلی متر جیوه یا بالاتر.
- افرادی که کلسترول خونشان بالاتر از حد نرمال است؛
- زنانی که در دوران بارداری به دیابت حاملگی مبتلا شده بودند ، و همچنین کسانی که فرزندشان در هنگام تولد 4/4 کیلوگرم و بیشتر وزن داشته است.
- بیماران مبتلا به تخمدان پلی کیستیک؛
- افرادی که مستعد وراثت ابتلا به دیابت هستند.
برای هر عامل خطر ، لازم است حداقل از هر سن سه سال یک بار ، از 45 سالگی ، آزمایش خون برای قند انجام شود.
کودکان دارای اضافه وزن بالای 10 سال نیز باید به طور مرتب از نظر قند بررسی شوند.
شکر 8.1 - 9.0
اگر سه بار پشت سر هم آزمایش قند نتایج بیش از حد نشان داد ، پزشک دیابت قندی نوع اول یا دوم را تشخیص می دهد. در صورت شروع بیماری سطح گلوکز بالا از جمله در ادرار تشخیص داده می شود.
علاوه بر داروهای کاهنده قند ، یک رژیم غذایی درمانی دقیق نیز به بیمار تجویز می شود. اگر معلوم شد که قند بعد از شام به شدت افزایش می یابد و این نتایج تا زمان خواب باقی می ماند ، باید رژیم خود را مرور کنید. به احتمال زیاد از غذاهای پر کربوهیدرات که منع مصرف آن در دیابت است استفاده می شود.
وضعیت مشابهی را می توان مشاهده کرد اگر در طی کل روز فرد به خوبی غذا ندهد ، اما وقتی عصر وارد خانه شد ، روی غذا پوزخند زد و بخش اضافی را خورد.
در این حالت ، برای جلوگیری از افزایش قند ، پزشكان توصیه می كنند كه در طول روز به طور مساوی در قسمت های كمی غذا بخورند. گرسنگی نباید مجاز باشد و غذاهای غنی از کربوهیدرات باید از فهرست منوی شبانه خارج شوند.
شکر 9.1 - 10
مقادیر گلوکز خون از 9.0 تا 10.0 واحد یک مقدار آستانه در نظر گرفته شده است. با افزایش داده های بالاتر از 10 میلی مول در لیتر ، کلیه یک دیابتی قادر به درک چنین غلظت زیادی از گلوکز نیست. در نتیجه ، قند در ادرار تجمع می یابد ، که باعث ایجاد گلوکوزوری می شود.
به دلیل کمبود کربوهیدرات یا انسولین ، ارگانیسم دیابتی مقدار لازم انرژی را از گلوکز دریافت نمی کند و به همین دلیل از ذخایر چربی به جای "سوخت" موردنیاز استفاده می شود. همانطور که می دانید بدن کتون موادی هستند که در نتیجه تجزیه سلول های چربی تشکیل می شوند. هنگامی که سطح قند خون به 10 واحد برسد ، کلیه ها سعی می کنند قند اضافی را به عنوان ضایعات سرباره با ادرار از بدن خارج کنند.
بنابراین ، برای افراد دیابتی که شاخص قند آنها با چندین اندازه گیری خون بالاتر از 10 میلی مول در لیتر است ، لازم است برای حضور مواد کتون در آن ، آنالیز ادرار انجام شود. برای این منظور از نوارهای تست ویژه استفاده می شود که با استفاده از آن استون در ادرار مشخص می شود.
همچنین ، چنین مطالعه ای در صورتی انجام می شود که فرد علاوه بر داده های بالای بیش از 10 میلی مول در لیتر ، احساس بدی کند ، دمای بدن وی افزایش یافته ، در حالی که بیمار احساس تهوع می کند و استفراغ رخ می دهد. چنین علائمی امکان تشخیص به موقع جبران خسارت دیابت و جلوگیری از کما دیابتی را فراهم می آورد.
هنگام کاهش قند خون با داروهای کاهش دهنده قند ، ورزش یا انسولین ، میزان استون در ادرار کاهش می یابد و ظرفیت کاری و رفاه عمومی بیمار بهبود می یابد.
شکر 10.1 - 20
اگر یک درجه خفیف قند خون قند خون از 8 تا 10 میلیمول در لیتر تشخیص داده شود ، با افزایش داده ها از 10.1 به 16 میلیمول در لیتر ، درجه متوسط به طور متوسط ، بالاتر از 16-20 میلی مول در لیتر ، درجه شدید بیماری تعیین می شود.
این طبقه بندی نسبی به منظور راهنمایی پزشکان مشکوک به قند خون وجود دارد. درجات متوسط و شدید جبران خسارت دیابت ، و در نتیجه انواع عوارض مزمن ایجاد می شود.
علائم اصلی که حاوی قند خون زیاد از 10 تا 20 میلی مول در لیتر است را اختصاص دهید:
- بیمار ادرار مکرر را تجربه می کند ، قند در ادرار تشخیص داده می شود. به دلیل افزایش غلظت گلوکز در ادرار ، کتانی ها در ناحیه تناسلی نشاسته می شوند.
- علاوه بر این ، به دلیل از بین رفتن زیاد مایعات از طریق ادرار ، دیابتی احساس تشنگی قوی و مداوم می کند.
- خشکی مداوم در دهان مخصوصاً در شب وجود دارد.
- بیمار اغلب بی حسی ، ضعیف و سریع خسته است.
- یک دیابتی به طور چشمگیری وزن بدن را از دست می دهد.
- گاهی اوقات فرد احساس تهوع ، استفراغ ، سردرد ، تب می کند.
دلیل این بیماری ناشی از کمبود حاد انسولین در بدن یا عدم توانایی سلولها در عمل بر روی انسولین به منظور استفاده از قند است.
در این مرحله ، آستانه کلیه بیش از 10 میلی مول در لیتر است ، می تواند به 20 میلی مول در لیتر برسد ، گلوکز در ادرار دفع می شود و این باعث تکرر ادرار می شود.
این شرایط منجر به رطوبت و کمبود رطوبت می شود و همین مسئله باعث عطش ناخوشایند دیابتی می شود. همراه با مایع ، نه تنها قند از بدن خارج نمی شود ، بلکه انواع عناصر حیاتی مانند پتاسیم ، سدیم ، کلریدها نیز وجود دارد ، در نتیجه ، فرد احساس ضعف شدید و از دست دادن وزن می کند.
هرچه سطح قند خون بالاتر باشد ، روندهای فوق سریعتر اتفاق می افتد.
قند خون بالای 20
با وجود چنین شاخص هایی ، بیمار علائم شدید هیپوگلیسمی را احساس می کند ، که اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری می شود. وجود استون برای مقدار 20 میلی مول در لیتر و بالاتر به راحتی بو بوجود می آید. این یک نشانه واضح است که دیابت جبران نمی شود و فرد در آستانه کما دیابتی قرار دارد.
با استفاده از علائم زیر ، اختلالات خطرناک را در بدن شناسایی کنید:
- نتیجه آزمایش خون بالای 20 میلی مول در لیتر؛
- بوی تند و ناخوشایند استونی از دهان بیمار احساس می شود.
- فرد به سرعت خسته می شود و احساس ضعف مداوم می کند.
- سردردهای مکرر مشاهده می شود.
- بیمار به شدت اشتهای خود را از دست می دهد و نسبت به غذای عرضه شده گریزی دارد.
- در شکم ، درد احساس می شود.
- فرد دیابتی می تواند احساس تهوع کند ، استفراغ و مدفوع شل ممکن است.
- تنفس عمیق مکرر بیمار پر سروصدا است.
اگر حداقل سه علامت آخر تشخیص داده شود ، باید فوراً از پزشک معالج مراقبت کنید.
اگر نتایج یک آزمایش خون بالاتر از 20 میلی مول در لیتر باشد ، باید کلیه فعالیتهای بدنی حذف شوند. در چنین شرایطی ، بار روی سیستم قلبی عروقی می تواند افزایش یابد ، که در ترکیب با هیپوگلیسمی به طور مضاعفی برای سلامتی خطرناک است. با این حال ، ورزش می تواند منجر به افزایش شدید قند خون شود.
با افزایش غلظت گلوکز بالای 20 میلی مول در لیتر ، ابتدا دلیل افزایش شدید شاخص ها از بین رفته و دوز لازم انسولین معرفی می شود. شما می توانید قند خون را از 20 میلی مول در لیتر به حالت عادی با رژیم کم کربوهیدراتین کاهش دهید ، که به شما امکان می دهد به سطح 5/3-6.0 میلی مول در لیتر نزدیک شوید.