مطالعه انسولین immunoreactive باعث می شود درک کیفیت تولید انسولین غدد درون ریز در آن دسته از بیمارانی که هنوز انسولین دریافت نکرده اند و قبلاً این کار را انجام نداده اند ، زیرا آنتی بادی ها شروع به تولید به عنوان ماده اگزوژن موجود در بدن بیمار می کنند و این می تواند نتیجه آزمایش واقعی را تحریف کند.
مقدار IRI در خون ناشتا انسان اگر از 6 تا 24 mIU / L باشد طبیعی است (این شاخص بسته به سیستم آزمایش مورد استفاده متفاوت خواهد بود). نسبت انسولین به قند در سطح زیر 40 میلی گرم در دسی لیتر (انسولین با mkED / ml و قند در میلی گرم در دسی لیتر اندازه گیری می شود) کمتر از 0.25 است. در میزان گلوکز کمتر از 2.22 میلی مول در لیتر ، کمتر از 4.5 (انسولین با mIU / L بیان شده است ، قند در mol / L).
تعیین هورمون برای تدوین صحیح دیابت در بیمارانی که علائم تست تحمل گلوکز برای آنها حاشیه است ، ضروری است. با ابتلا به دیابت نوع اول ، انسولین کاهش می یابد و با نوع دوم در یک علامت طبیعی قرار می گیرد یا افزایش می یابد. سطح بالایی از انسولین ایمنی با چنین بیماری هایی ذکر خواهد شد:
- آکرومگالی؛
- سندرم Itenko-Cushing؛
- انسولینوم
عادی و اضافی
بیش از دو برابر هنجار با درجات مختلف چاقی ذکر خواهد شد. اگر نسبت انسولین به قند خون کمتر از 0.25 باشد ، یک پیش نیاز برای ظن انسولین وجود دارد.
تعیین سطح انسولین در گردش ، یک شاخص مهم برای مطالعه پاتوفیزیولوژی چربی و متابولیسم چربی و کربوهیدرات است. از نظر سیر بیماری ، سطح انسولین می تواند نقش مهمی در تشخیص هیپوگلیسمی داشته باشد. این امر به ویژه در صورت بروز هیپوگلیسمی در دوران بارداری مهم است.
میزان انسولین شناسایی شده در پلاسما خون خون نسبت به سرم آن پایدارتر است. این را می توان با استفاده از داروهای ضد انعقاد توضیح داد. به همين دليل است كه تعيين انسولين واكنشي ايمني به روش اول براي تشخيص صحيح ترجيحاً است. این روش می تواند با آزمایش تحمل گلوکز ترکیب شود.
واکنش عادی
| زمان بعد از ورزش گلوکز (دقیقه) | انسولین μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
در دیابت نوع 1 پاسخ به استفاده از گلوکز صفر خواهد بود و در افراد دیابتی نوع 2 که از انواع چاقی رنج می برند ، پاسخ کاهش می یابد. سطح انسولین در بدن بعد از 2 ساعت می تواند به حداکثر مقادیر ممکن افزایش یابد و برای مدت طولانی به حالت عادی نرسد.
آن دسته از بیمارانی که انسولین دریافت می کنند پاسخی کاهش می یابد.
پس از تجویز داخل وریدی قند ، میزان آزاد شدن هورمون کمی در نتیجه تجویز خوراکی خواهد بود. جزایر لانگرهان در لوزالمعده نسبت به قند در سن بیمار کمتر مستعد ابتلا به قند می شوند ، اما سطح تولید حداکثر هورمون یکسان است.
مقدار کتون در خون و ادرار
اجسام کتون در نتیجه لیپولیز و به دلیل اسیدهای آمینه کتوژنیک توسط کبد تولید می شوند. با کمبود کامل انسولین ، موارد زیر وجود دارد:
- فعال سازی برجسته لیپولیز.
- اکسیداسیون پیشرفته اسیدهای چرب.
- ظهور حجم زیادی از استیل CoA (چنین اضافی در تولید اجسام کتون مورد استفاده قرار می گیرد).
به علت وجود بیش از حد بدن کتون ، کتونمی و کتونوری رخ می دهد.
در یک فرد سالم ، تعداد اجسام کتون در محدوده 0.3 تا 1.7 میلیمول در لیتر خواهد بود (بسته به روش تعیین این ماده).
شایع ترین علت کتواسیدوز ، جبران خسارت برجسته دیابت وابسته به انسولین و همچنین دیابت طولانی مدت وابسته به انسولین نیست ، به شرط آنکه سلولهای بتا پانکراس تخلیه شوند و کمبود انسولین کامل ایجاد شود.
کتونمی بسیار زیاد با شاخص 100 تا 170 میلی مول در لیتر و واکنش شدید ادرار به استون ، نشانگر این است که کما دیابتی هایپرتکتونمی در حال توسعه است.
تست انسولین
پس از روزه داری ، لازم است انسولین را به مقدار 0.1 PIECES / کیلوگرم از وزن بدن بیمار معرفی کنید. اگر حساسیت بیش از حد فراهم شود ، مقدار آن به 0.03-0.05 U / kg کاهش می یابد.
نمونه گیری خون وریدی از ورید اولنار در فواصل زمانی معین - 120 دقیقه - بر روی معده خالی انجام می شود. علاوه بر این ، ابتدا باید سیستم را برای سریعترین ورود گلوکز به خون آماده کنید.
در سطح طبیعی ، گلوکز از اوایل 15-20 دقیقه شروع به اوج می کند و به 50-60 درصد از سطح اولیه می رسد. بعد از 90-120 دقیقه ، قند خون به مقدار اصلی خود باز می گردد. قطره کمتر مشخصه ، نشانه کاهش حساسیت به هورمون خواهد بود. کاهش سریع تر علائم حساسیت به همراه خواهد بود.
