در پانکراتیت حاد و مزمن (التهاب لوزالمعده) علائم اصلی بالینی درد است. این دردی است که برای شخص مبتلا به لوزالمعده مشکلات زیادی ایجاد می کند. فقط پس از بروز درد ، فرد تصمیم می گیرد به پزشک مراجعه کند.
یکی از مناطق دارای اولویت برای درمان پانکراس ، گزینه های مختلفی برای تسکین درد در خانه است.
علائم درد با پانکراس چگونه ارتباط دارند؟
در مکانیسم ظاهر درد با لوزالمعده ، فرآیندهای مختلفی که در لوزالمعده اتفاق می افتند ، می توانند نقش بزرگی را ایفا کنند:
- نقض میکروسیرکولاسیون بافت ها (ایسکمی).
- انسداد مجاری غده.
- تغییرات دیستروفی و التهابی.
غالب تغییرات خاص به دلیل ماهیت بیماری (شکل حاد یا مزمن) است.
در پانکراتیت حاد ، کف دست متعلق به تغییرات التهابی در بافت غده خود است. همه علائم کلاسیک التهاب وجود دارد:
- درد
- تورم
- عملکرد اختلال؛
- قرمزی
ادم که در اثر تجمع بیش از حد مایعات ایجاد می شود ، اثر منفی دیگری دارد. بافت لوزالمعده را فشرده می کند.
بروز محل های نکروز و دیستروفیک در پانکراتیت حاد یک نشانه فردی است و می تواند از ضایعات منفرد تا نکروز لوزالمعده کل باشد.
هنگامی که چنین آسیب شناسی رخ می دهد ، نقض یکپارچگی لوبهای پارانشیم غده همراه با از بین بردن آنزیم های آن خارج از مرزهای آناتومیکی مجرای است. بنابراین ، درد با لوزالمعده حتی قوی تر می شود.
تغییرات التهابی در پانکراتیت مزمن شدیدتر است. در اینجا فرآیندهای ایسکمیک و جایگزینی بافت غده غالب است. در بعضی از مناطق لوزالمعده ، کیست و مناطق کلسیفیکاسیون ظاهر می شوند.
در نتیجه این تغییرات ، بخش های بافتی که هنوز زنده هستند فشرده می شوند و جریان آنزیم های گوارشی لوزالمعده مختل می شود. درد پانکراس شدیدتر می شود.
با دوره طولانی پانکراسیت مزمن ، تغییرات پاتولوژیک در حساسیت مشاهده می شود - درد در پاسخ به محرک های خفیف (آلیودنیا) رخ می دهد.
ویژگی درد
ماهیت و بومی سازی درد در لوزالمعده را می توان فردی در نظر گرفت ، اما از طرف دیگر بستگی به سیر روند التهابی دارد. در پانکراتیت حاد ، درد بلافاصله پس از خوردن یک ماده تحریک کننده غذا ایجاد می شود. با پیشرفت اختلالات پاتولوژیک ، درد با لوزالمعده به تدریج افزایش می یابد.
بیمار در جستجوی ناموفق موقعیت های تسهیل کننده شتاب می زند. با این حال ، در بیشتر موارد ، نه "جنین" (پاهای بلند شده به معده) ، نه موقعیت جانبی ، و نه وضعیت نشسته نیمه تسکین طولانی مدت منتقل می شود. در وضعیت خوابیده به پشت ، علائم درد برجسته تری مشاهده می شود.
اغلب ، درد با لوزالمعده در قسمت فوقانی شکم موضعی است. معمولاً این قسمت اپیگاستریک است ، اما گاهی اوقات درد می تواند به هیپوکندری چپ یا راست تغییر کند. گاهی اوقات ، درد در پانکراتیت حاد شبیه به درد مشخصه آنژین صدری است.
آنها با پختن ، سوزش علائم ناخوشایند در ساق پا ، گسترش به سمت چپ پشت ، سمت چپ فک تحتانی یا بازو بروز می کنند. پانکراتیت مزمن در این واقعیت تجلی می یابد که درد موضعی مشخص ندارد. آنها می توانند با شدت متفاوت باشند:
- در ناحیه کمر به شکل کمربند کامل یا نیم کمربند چپ قرار دارد.
- در ناحیه پشتی بدون گسترش به مناطق مجاور.
- در ناحیه قسمت تحتانی استرنوم (در ناحیه دنده های پایین).
- در شکم میانی یا فوقانی.
بیشتر بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن ، فراوانی بروز درد ناشی از بیماری را مشاهده می کنند ، به عبارتی نوعی گرفتگی. با لوزالمعده ، درد می تواند با شدت متفاوت باشد. اما بیشتر اوقات آنقدر زیاد است که حتی اختلالات روانی نیز ممکن است رخ دهد.
توجه کنید! درد در پانکراس مزمن مستقیماً با استفاده از غذاهای چرب ، تند یا سرخ شده و الکل مرتبط است. اولین علائم درد نیم ساعت بعد از خوردن غذا مشاهده می شود.
درد مانند زخم ، یعنی درد در معده خالی بسیار نادر است. گاهی اوقات پس از دوره های بهبود ، فواصل افزایش درد رخ می دهد.
اگر درد از بین رفته باشد ، این همیشه دلیلی برای شادی نیست. این به ویژه در شرایطی که درد بسیار شدید است صادق است. ناپدید شدن ناگهانی آن نشان می دهد که نکروز در بیشتر بافت ها ایجاد می شود.
نحوه تسکین درد در خانه
در پانکراتیت حاد ، از بین رفتن درد شدید و ناگهانی می تواند عواقب منفی داشته باشد. تصویر ظاهر شده از "شکم حاد" به درستی توسط جراح فقط در داخل بدن تشخیص داده می شود و ارزیابی می شود.
یعنی استفاده از هر داروی ضد درد باعث کاهش درد می شود ، در نتیجه تشخیص بیماری دشوار است. با ایجاد پانکراتیت حاد ، موثرترین روش استفاده از آب گرم کن یخ روی معده است.
درد های لوزالمعده را در خانه با داروهای مسکن غیر مخدر (غیر استروئیدی) تسکین دهید. مؤثرترین مواد موجود در این بخش عبارتند از:
- پاراستامول
- ایبوپروفن
- دیکلوفناک.
پاراستامول در قرص ، شربت یا کپسولهایی با محتوای مایع موجود است. دوز دارو در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود درمان را با حداقل دوز شروع کنید و در صورت لزوم باید به تدریج افزایش یابد.
اگر اثر ضد درد بسیار ضعیف باشد ، ایبوپروفن یا دیکلوفناک تجویز می شود. با تقویت تأثیر داروهای ضد عفونی کننده ضد فشار خون یا داروهای ضد روانگردان تنها با شدت شدید درد ، می توان از بین بردن درد جلوگیری کرد.
درمان پیچیده پانکراس مزمن شامل گروههای زیر داروها است.
آنزیم های لوزالمعده
به عبارت دیگر ، پانکراس. از یک طرف باعث بهبود هضم و کاهش بار بافت غده می شود. و از طرف دیگر ، کاهش بار عملکردی می تواند به طور مستقیم درد را کاهش دهد یا در موارد شدید ، شدت آنها را کاهش دهد.
سوماتواستاتین هورمونی و ترکیبات مصنوعی با آن
سوماتوستاتین تمایل دارد که حساسیت بدن را نسبت به درد و به ویژه درد هنگام پانکراس کاهش دهد. آنالوگ مصنوعی دارو اکتروتید است. این دارو مدت زمان طولانی عمل دارد ، بنابراین حتی یک دوره کوتاه مدت سه روزه به شما امکان می دهد تا به یک اثر نسبتاً طولانی مدت برسید.
با این حال ، سوماتوستاتین دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی نسبتاً گسترده ای است ، بنابراین از آن و آنالوگ های آن نمی توان برای درمان مطلقاً همه بیماران استفاده کرد. این دارو به صورت جداگانه تجویز می شود ، همانطور که درمان پانکراس با داروها نیز انجام می شود.
مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین
به اصطلاح "صلح عملکردی" برای لوزالمعده نه تنها با سرکوب مستقیم ترشح توسط آنزیم های لوزالمعده ایجاد می شود. شما می توانید از اثر مستقیم مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 بر روی این فرآیند استفاده کنید.
در میان انسداد گیرنده های H2-histamine ، فاموتیدین محبوب ترین دارو است. دارای فعالیت آنتی اکسیدانی ، دارای حداقل عوارض جانبی ، باعث بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون می شود.
با استفاده از فاموتیدین ، ترشح مانده های لوزالمعده حفظ شده می تواند به حداقل برسد. این در شرایطی است که دارو خیلی سریع انتشار اسید هیدروکلریک در معده را سرکوب می کند.
مهار کننده های پمپ پروتون
مهار کننده های پمپ پروتون شامل:
- رابپرازول
- اسوموپرازول
- لانسوپرازول
این داروها عوارض جانبی کمتری دارند. بنابراین ، استفاده از این داروها تقریبا بی خطر است. با دوز انتخابی جداگانه ، مهارکننده های پمپ پروتون می توانند برای مدت طولانی مصرف شوند.
می توان خاطرنشان کرد: بعضی اوقات گیاهان مخصوص لوزالمعده نیز کمک می کنند که ممکن است اصلی ترین روش درمانی نباشد اما در مجتمع یک کار عالی انجام دهید.
تسکین درد بیمارستان
در صورت پانکراتیت شدید ، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. برای تسکین درد در بیمارستان می توان از مسکن های مخدر استفاده کرد. کدام یک از آنها معمولاً برای پانکراتیت حاد استفاده می شود؟ اغلب استفاده می شود:
- کتانوف
- ترامادول
- Omnopon
- Promedol
در شرایط به ویژه تشدید شده ، مسکن های ضد مواد مخدر با آرامش دهنده ها ، ضد افسردگی ها و ضد روان کننده ها ترکیب می شوند. این داروها عملکرد یکدیگر را تقویت می کنند.
