آنگلیزا یک داروی دیابتی است که ماده فعال آن ساکساگلیپتین است. ساکساگلیپتین یک داروی است که برای درمان دیابت نوع 2 تجویز می شود.
طی 24 ساعت پس از تجویز ، عملکرد آنزیم DPP-4 را مهار می کند. مهار آنزیم هنگام تعامل با گلوکز 2-3 برابر سطح گلوکاگون مانند پپتید 1 (از این پس GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) وابسته به گلوکز افزایش می یابد ، غلظت گلوکاگون را کاهش می دهد و واکنش سلولهای بتا را تحریک می کند.
در نتیجه ، محتوای انسولین و پپتید C در بدن افزایش می یابد. بعد از آزاد شدن انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده و گلوکاگون از سلولهای آلفا ، گلیسمی ناشتا و گلیسمی بعد از مصرف به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
استفاده از ساکساگلیپتین در دوزهای مختلف تا چه اندازه ایمن و مؤثر است ، در شش مطالعه کنترل شده با دارونما ، که شامل 4148 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 است ، با دقت مورد بررسی قرار گرفته است.
در طول مطالعات ، بهبود قابل توجهی در هموگلوبین گلیکوزیله ، گلوکز ناشتا و گلوکز بعد از مصرف مشاهده شد. علاوه بر این ، بیمارانی که انحصار ساксаاگلیپتین نتایج مورد انتظار را تولید نکردند ، علاوه بر این داروهایی مانند متفورمین ، گلی بن کلامید و تیازولدین دیونز تجویز می شدند.
توصیفات بیماران و پزشکان: 4 هفته پس از شروع درمان ، فقط ساکساگلیپتین ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده کاهش یافته و سطح گلوکز پلاسما ناشتا بعد از 2 هفته کاهش یافت.
همین شاخص ها در گروهی از بیماران که درمان ترکیبی با افزودن متفورمین ، گلی بن کلامید و تیازولیدین دیون تجویز شده بودند ، ثبت شد ، آنالوگ ها با همان ریتم کار می کنند.
در همه موارد ، افزایش وزن بدن بیماران مشاهده نشده است.
هنگام اعمال ongliza
این دارو در بیمارانی که تشخیص دیابت نوع 2 دارند در چنین مواردی تجویز می شود:
- همراه با درمان با این دارو در ترکیب با فعالیت بدنی و رژیم درمانی.
- همراه با درمان ترکیبی در ترکیب با متفورمین.
- در صورت عدم اثربخشی مونوتراپی با متفورمین ، مشتقات سولفونیل اوره ، تیازولیدین دیون به عنوان داروی اضافی.
علیرغم این واقعیت که داروی انگلایز چندین آزمایش و آزمایش را پشت سر گذاشته است ، بررسی هایی درباره آن عمدتا مثبت است ، اما درمان فقط با نظارت پزشک قابل شروع است.
موارد منع مصرف در استفاده از onglise
از آنجا که این دارو به طور مؤثر بر عملکرد سلولهای بتا و آلفا تأثیر می گذارد ، فعالیت آنها را به شدت تحریک می کند ، همیشه نمی توان از آن استفاده کرد. این دارو منع مصرف دارد:
- در دوران بارداری ، زایمان و شیردهی.
- نوجوانان زیر 18 سال.
- بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 (عملی که مورد مطالعه قرار نگرفت).
- با انسولین درمانی.
- با کتواسیدوز دیابتی.
- بیماران مبتلا به عدم تحمل مادرزادی گالاکتوز.
- با حساسیت فردی به هر یک از اجزای دارو.
به هیچ وجه نباید از دستورالعمل های دارو صرف نظر کرد. اگر در مورد ایمنی استفاده از آن شک و تردید وجود داشته باشد ، باید مهارکننده های آنالوگ یا روش درمانی دیگر انتخاب شوند.
مقدار مصرف و تجویز توصیه می شود
آنگلیزا به صورت خوراکی و بدون مراجعه به وعده های غذایی استفاده می شود. متوسط مقدار توصیه شده روزانه دارو 5 میلی گرم است.
اگر درمان ترکیبی انجام شود ، دوز روزانه ساکساگلیپتین بدون تغییر باقی می ماند ، میزان مصرف متفورمین و مشتقات سولفونیل اوره به طور جداگانه تعیین می شود.
در آغاز درمان ترکیبی با استفاده از متفورمین ، میزان مصرف داروها به شرح زیر خواهد بود:
- آنگلیزا - 5 میلی گرم در روز؛
- متفورمین - 500 میلی گرم در روز.
اگر یک واکنش ناکافی ذکر شود ، باید مقدار متفورمین تنظیم شود ، افزایش می یابد.
اگر به هر دلیلی زمان مصرف دارو از دست رفته باشد ، بیمار باید هر چه سریعتر این قرص را مصرف کند. ارزش دوز دوز روزانه را ندارد.
برای بیمارانی که از نارسایی کلیوی خفیف به عنوان یک بیماری همزمان برخوردار هستند ، لازم نیست که مقدار دوز آنگلیز تنظیم شود. با اختلال عملکرد کلیوی اشکال متوسط و شدید آنگلیس باید در مقادیر کمتری مصرف شود - 2.5 میلی گرم یک بار در روز.
اگر همودیالیز انجام شود ، آنژیسا بعد از پایان جلسه گرفته می شود. تأثیر ساكاگلیپتین در بیماران تحت دیالیز صفاقی هنوز بررسی نشده است. بنابراین ، قبل از شروع درمان با این دارو ، ارزیابی کافی از عملکرد کلیه باید انجام شود.
با نارسایی کبدی ، می توان آنژل را با اطمینان از دوز متوسط - 5 میلی گرم در روز تجویز کرد. برای معالجه بیماران سالخورده از آنگلیز در همان دوز استفاده می شود. اما باید به خاطر داشت که خطر ابتلا به نارسایی کلیه در این دسته از بیماران دیابتی بیشتر است.
هیچ بررسی و یا بررسی رسمی درباره اثرات این دارو بر روی بیماران زیر 18 سال وجود ندارد. بنابراین ، برای نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 2 ، آنالوگ هایی با مؤلفه فعال دیگر انتخاب می شوند.
اگر دارو به طور همزمان با داروهای مهار کننده های قوی تجویز شود ، نصف کردن دوز آنگلیز لازم است. این است:
- کتوکونازول ،
- کلاریترومایسین ،
- آتازاناویر
- indinavir
- igaconazole
- نلفیناویر
- ریتوناویر
- saquinavir و telithromycin.
بنابراین ، حداکثر دوز روزانه 2.5 میلی گرم است.
ویژگی های درمان زنان باردار و عوارض جانبی
مطالعه نشده است که چگونه این دارو در دوره بارداری تأثیر می گذارد ، و اینکه آیا توانایی نفوذ به شیر مادر را دارد ، بنابراین ، این دارو در دوره حاملگی و تغذیه کودک تجویز نمی شود. توصیه می شود از دیگر آنالوگ ها استفاده کنید یا از شیردهی متوقف شوید.
معمولاً به دنبال دوزها و توصیه های ترکیبی درمانی ، دارو به خوبی تحمل می شود ، در موارد نادری ، همانطور که بررسی ها تأیید می کنند ، موارد زیر قابل مشاهده است:
- استفراغ
- گاستروانتریت
- سردرد؛
- تشکیل بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی فوقانی؛
- بیماریهای عفونی دستگاه تناسلی.
اگر یک یا چند علائم وجود دارد ، باید دارو را به حالت تعلیق درآورید یا دوز را تنظیم کنید.
طبق بررسی ها ، حتی اگر از گلیم برای مدت طولانی در دوزهایی بیش از 80 بار توصیه شده استفاده شده باشد ، هیچ علائمی از مسمومیت مشاهده نشده است. برای خارج کردن دارو از بدن در صورت مسمومیت احتمالی ، از روش ژئومدیالیز استفاده می شود.
چه چیز دیگری را باید بدانید
آنگلیس با انسولین یا در درمان سه گانه با متفورمین و تیازولیدون تجویز نمی شود ، زیرا مطالعات مربوط به تعامل آنها انجام نشده است. اگر بیمار از نارسایی کلیوی متوسط تا شدید رنج ببرد ، باید مقدار روزانه آن کاهش یابد. افراد دیابتی با اختلال عملکرد کلیوی خفیف نیاز به نظارت مداوم بر وضعیت کلیه ها در طول درمان دارند.
مشخص شده است که مشتقات سولفونیل اوره می توانند هیپوگلیسمی را تحریک کنند. برای جلوگیری از خطر هیپوگلیسمی ، میزان مصرف سولفونیل اوره در ترکیب با درمان آنگلیز باید تنظیم شود. یعنی کاهش یافته
اگر بیمار سابقه حساسیت به سایر مهار کننده های مشابه DPP-4 مشابه داشته باشد ، ساکساگلیپتین تجویز نمی شود. در مورد ایمنی و اثربخشی درمان با این دارو برای بیماران سالخورده (بالای 6 سال) ، هیچ هشداری در این مورد وجود ندارد. آنگلیزا تحمل می کند و به همان روشی که در بیماران جوان عمل می کند عمل می کند.
از آنجا که این محصول حاوی لاکتوز است ، برای افرادی که تحمل مادرزادی این ماده ، کمبود لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز را ندارند ، مناسب نیست.
تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر تجهیزات نیاز به تمرکز زیاد مورد بررسی قرار نگرفته است.
هیچگونه منع مصرف مستقیم برای رانندگی خودرو وجود ندارد ، اما باید به خاطر داشت که در بین عوارض جانبی سرگیجه و سردردها ذکر شده است.
تعامل با داروهای دیگر
طبق آزمایشات بالینی ، خطر تعامل آنگلایز با داروهای دیگر ، در صورت مصرف همزمان ، بسیار اندک است.
دانشمندان به دلیل عدم تحقیقات در این زمینه ، تأسیس نکرده اند که چگونه استعمال دخانیات ، مصرف الکل ، استفاده از داروهای هومیوپاتی یا رژیم غذایی تأثیر می گذارد.
