یک متخصص غدد می تواند با توجه به سطح طب مدرن ، بدون داشتن تمرین و تجربه زیادی ، بیماری دیابت را تشخیص داده و نوع آن را تعیین کند. استثناء نوعی بیماری مانند دیابت مودی است.
حتی کسانی که پزشک حرفه ای نیستند و با بیماری روزانه سیستم غدد درون ریز روبرو نیستند ، مشخص است که دو نوع دیابت وجود دارد:
- وابسته به انسولین - دیابت نوع 1؛
- دیابت نوع 2 وابسته به انسولین نیست.
ویژگی هایی که بیماری نوع اول آن تشخیص داده می شود: شروع آن در بزرگسالی یا جوانی اتفاق می افتد ، در حالی که معرفی انسولین بلافاصله و اکنون در کل بقیه زندگی لازم است.
بیمار بدون او نمی تواند انجام دهد ، مانند هوا و آب. و همه به این دلیل که سلول های پانکراس ، مسئول تولید این هورمون ، به تدریج عملکرد خود را از دست می دهند و می میرند. متأسفانه ، دانشمندان هنوز راهی برای احیاء آنها پیدا نکرده اند.
دیابت نوع 2 اغلب در افراد مسن بروز می کند. زندگی بسیار طولانی با او بدون تزریق انسولین کاملاً ممکن است. اما تحت رژیم غذایی دقیق و ورزش منظم قرار دارد. داروهای کاهش دهنده قند به عنوان یک عامل تقویت کننده تجویز می شوند ، اما همیشه لازم نیست.
این بیماری قابل جبران است. چقدر موفقیت آمیز آن فقط به تمایل و اراده خود بیمار بستگی دارد ، به وضعیت عمومی سلامتی وی در زمانی که تشخیص داده شد ، سن و سبک زندگی آن بستگی دارد.
پزشک فقط قرار ملاقات ها را انجام می دهد ، اما چقدر به آنها احترام گذاشته می شود ، وی نمی تواند کنترل کند ، زیرا درمان به طور مستقل در خانه انجام می شود.
توسعه چنین شکلی از بیماری به عنوان دیابت مودب تا حدودی متفاوت پیش می رود. آنچه در آن است ، چگونه آن را بشناسیم ، ویژگی ها و تهدیدات چیست - در زیر.
علائم و ویژگیهای غیر استاندارد
دیابت مودی نوعی آسیب شناسی بسیار خاص است. علائم و دوره های آن مطابق با معیارهای مشخصه دیابت نوع اول یا دوم نمی باشد.
به عنوان مثال: دیابت متوسط به معنای آن است که اگر در یک کودک کوچک ، بدون هیچ دلیل واضحی ، غلظت قند خون به 8.0 میلی مول در لیتر افزایش یابد ، پدیده به طور مکرر مشاهده می شود ، اما هیچ چیز دیگری اتفاق نمی افتد؟ یعنی هیچ نشانه دیگری از دیابت ذکر نشده است.
چگونه این واقعیت را توضیح دهیم که در بعضی از کودکان مرحله اولیه دیابت نوع 1 می تواند تا چند سال ادامه داشته باشد؟ یا این یک پدیده است که در نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 ، نیازی به افزایش دوز انسولین خود برای سالها نیست ، حتی اگر به خصوص قند خون خود را کنترل نکنند؟
به عبارت دیگر ، دیابت نوع 1 وابسته به انسولین در بیماران جوان و کودکان ، اغلب بدون علامت است و سنگین نیست ، تقریباً مانند دیابت نوع 2 در بیماران مسن. در این موارد است که می توان به نوعی بیماری مانند مودی مشکوک شد.
بین 5 تا 7 درصد از کل موارد بیماری قند در به اصطلاح دیابت مود رخ می دهد. اما اینها فقط آمارهای رسمی است.
کارشناسان می گویند در حقیقت ، این شکل از دیابت بسیار متداول است. اما به دلیل پیچیدگی تشخیص ، هنوز ثابت نشده است. دیابت متوسط چیست؟
بیماری از این نوع چیست؟
بلوغ دیابت شروع جوان - به این ترتیب است که مخفف انگلیسی رمزگشایی می شود. که در ترجمه به معنای دیابت نوع بالغ در جوانان است. برای اولین بار چنین اصطلاحی در سال 1975 توسط دانشمندان آمریكا برای تعیین فرم غیر عادی و پیشرفتی دیابت در بیماران جوان با تمایل ارثی مطرح شد.
این بیماری در پس زمینه جهش ژنی ایجاد می شود ، در نتیجه تخطی از عملکرد دستگاه های جزایر پانکراس ایجاد می شود. تغییرات در سطح ژنتیکی بیشتر در نوجوانی ، جوانی و حتی در کودکی اتفاق می افتد. اما برای تشخیص یک بیماری ، دقیق تر ، نوع آن ، تنها با روش تحقیقات ژنتیکی مولکولی امکان پذیر است.
برای تشخیص بیماری دیابت متوسط ، باید جهش در ژنهای خاصی تأیید شود. تاکنون 8 ژن جدا شده از هم جدا شده اند که این امر باعث بروز این نوع بیماری به اشکال مختلف می شود. همه آنها از نظر علائم و تظاهرات بالینی متفاوت هستند ، بنابراین در درمان نیاز به تاکتیک های مختلفی دارند.
در چه مواردی می توان به این نوع بیماری مشکوک شد
بنابراین ، چه نوع علائم و نشانگرهایی نشان می دهد که این بیماری نادر و دشوار برای تشخیص نوع دیابت در حال وقوع است؟ تصویر بالینی می تواند بسیار شبیه به پیشرفت و سیر دیابت نوع 1 باشد. اما به موازات ، چنین علائمی نیز ذکر می شود:
- ترمیم بسیار طولانی (حداقل یک سال) از بیماری ، در حالی که دوره های جبران خسارت به هیچ وجه مشاهده نمی شود. در پزشکی نیز به این پدیده "ماه عسل" گفته می شود.
- با تظاهرات ، کتواسیدوز وجود ندارد.
- سلولهایی که انسولین تولید می کنند عملکرد خود را حفظ می کنند ، همانطور که از سطح طبیعی پپتید C در خون مشهود است.
- با مصرف حداقل انسولین ، جبران بسیار خوبی مشاهده می شود.
- شاخص های هموگلوبین گلیکوزی شده از 8٪ تجاوز نمی کند.
- هیچ ارتباطی با سیستم HLA وجود ندارد.
- آنتی بادی های سلولهای بتا و انسولین تشخیص داده نمی شوند.
نکته مهم: تشخیص این بیماری بدون شک می تواند در صورتی انجام شود که بیمار دارای خویشاوندان نزدیک باشد که به دیابت قند نیز مبتلا هستند ، قند خون "گرسنه" مرزی ، دیابت حاملگی (در دوران بارداری) یا اختلال در تحمل گلوکز سلول ها.
در مواردی که تشخیص دیابت نوع 2 در سن زیر 25 سال و بدون علائم چاقی تأیید شده است ، می توان به دیابت مودی مشکوک بود.
اگر فرزندانشان به مدت دو سال یا بیشتر علائمی از قبیل این موارد را داشته باشند ، والدین باید به خصوص مراقب باشند:
- هایپرگلیسمی گرسنه (بیش از 8.5 میلیمول در لیتر) ، اما بدون سایر پدیده های همراه همزمان - کاهش وزن ، پلی ویدپسی ، پلی اوریوری.
- تحمل عدم تحمل کربوهیدرات.
به طور معمول ، بیماران در چنین مواردی شکایات خاصی ندارند. مشکل این است که اگر یک لحظه از دست بدهید ، عوارض مختلفی ایجاد می شود و دیابت جبران می شود. آنگاه کنترل مسیر بیماری دشوار خواهد بود.
بنابراین ، تحقیقات منظم مورد نیاز است و با کمترین تغییر در تصویر بالینی و بروز علائم جدید ، درمان را برای کاهش قند خون شروع کنید.
اطلاعات: خاطرنشان می شود که چنین نوع غیر عادی دیابت در زنان شایع تر از مردان است. این قاعده به شکلی شدیدتر پیش می رود. هیچ توضیحی تأیید شده علمی برای این پدیده وجود ندارد.
انواع دیابت مودی
بسته به اینکه کدام ژن جهش یافته اند ، 6 شکل مختلف بیماری وجود دارد. همه آنها به روشهای مختلف پیش می روند. به ترتیب ، آنها به ترتیب Mody-1 ، Mody-2 و غیره نامیده می شوند. ملایم ترین شکل ، دیابت مودی -2 است.
قند خون ناشتا در این مورد به ندرت بالاتر از 8.0٪ است ، پیشرفت و همچنین پیشرفت کتواسیدوز ثابت نیست. سایر تظاهرات بارز دیابت مشاهده نمی شود. مشخص شده است که این شکل بیشتر در بین جمعیت فرانسه و اسپانیا دیده می شود.
وضعیت جبران خسارت در بیماران با دوز ناچیز انسولین حفظ می شود ، که تقریباً هرگز برای افزایش آن لازم نیست.
در کشورهای شمالی اروپا - انگلیس ، هلند ، آلمان - موبی -3 رایج تر است. این نوع از روند بیماری رایج ترین محسوب می شود. به طور معمول ، بعد از 10 سال در سنین بعدی رشد می کند ، اما در همان زمان به سرعت ، اغلب با عوارض جدی.
چنین آسیب شناسی به عنوان Modi-1 بسیار نادر است. از بین تمام موارد دیابت به این شکل ، Modi-1 فقط 1٪ است. سیر بیماری شدید است. نوع بیماری مودی -4 بعد از سن 17 سالگی در جوانان بروز می کند. Modi-5 یادآور دوره خفیف و عدم پیشرفت گزینه دوم است. اما اغلب با بیماری مانند نفروپاتی دیابتی پیچیده است.
روشهای درمانی
از آنجا که این شکل از آسیب شناسی لوزالمعده در پیشرفت فعال متفاوت نیست ، تاکتیک های درمانی همانند دیابت نوع 2 است. در مرحله اولیه ، برای کنترل وضعیت بیمار اقدامات زیر کافی است:
- رژیم سخت متعادل؛
- ورزش کافی.
در عین حال ، در عمل تأیید شد که به طور صحیح انتخاب شده و به طور مرتب تمرینات بدنی انجام می شود که نتایج عالی را ارائه می دهد و به جبران سریع و خوب کمک می کند.
روشها و روشهای زیر نیز استفاده می شود:
- ژیمناستیک تنفسی ، یوگا.
- خوردن غذاهایی که به کاهش قند کمک می کند.
- دستور العمل های طب سنتی.
هر روش که انتخاب شود ، همیشه باید با پزشک معالج موافقت شود. هنگامی که رژیم های غذایی و دستور العمل های مردمی کافی نیست ، آنها به سمت غذاهای کاهش دهنده قند و انسولین درمانی تغییر می کنند. معمولاً در دوران بلوغ ، وقتی پیش زمینه هورمونی به طرز چشمگیری تغییر می کند ، این امر ضروری می شود.
