تولید ناکافی انسولین انسولین توسط لوزالمعده به اصلی ترین شرط برای افزایش سطح قند خون و دیابت نوع 1 تبدیل می شود. در موارد استثنایی ، چنین فرایندی چنین افزایش بیش از حد گلوکز را تحریک می کند که یک وضعیت پاتولوژیک شروع می شود - کتواسیدوز دیابتی.
عارضه مشخص شده دیابت نسبت به نوع دوم مشخصه بیشتری دارد. کتواسیدوز با درجه شدید کمبود انسولین مشخص می شود ، که نه تنها برای افزایش گلوکز بلکه برای افزایش فعال تعداد بدن کتون به یک پیش نیاز تبدیل می شود.
کمبود شدید انسولین با مشکلات حاد سلامتی یا استرس ایجاد می شود. این به دلیل تولید هورمونهای خاص توسط کبد انسان است که در کار انسولین دخالت می کند. دقیقا به همین دلیل است که کتواسیدوز دیابتی اغلب با دیابت نوع 1 تشخیص داده نشده در پس زمینه فرآیندهای عفونی ، اضافه بار عاطفی و درمان نادرست رخ می دهد.
مواردی وجود دارد که با دیابت نوع 2 ، این بیماری علت می شود:
- تزریق برنامه ریزی شده به انسولین.
- عدم کنترل ماندگاری دارو؛
- مشکلات تغذیه انسولین با دستگاه پخش کننده سرنگ.
حتی چنین کمبود انسولین کوتاه می تواند به جهش بسیار قابل توجهی در سطح گلوکز خون منجر شود. هنگام اندازه گیری قند با یک گلوکومتر ، بیمار پیامی را روی صفحه دستگاه مشاهده می کند که حاوی میزان زیادی قند ، بدون نشان دادن شماره ها است.
اگر اوضاع تثبیت نشده و هیچ درمانی صورت نگیرد ، شروع بیماری کما دیابتی ، نارسایی تنفسی و حتی مرگ است.
در شرایطی که بیمار مبتلا به سرماخوردگی است و اشتهای زیادی ندارد ، ارزش ندارد از تزریق انسولین صرف نظر کنید. در مقابل ، نیاز به تجویز اضافی این هورمون حداقل 1/3 افزایش می یابد.
پزشک معالج باید درمورد احتمال ابتلا به کتواسیدوز ، درمان و اقدامات لازم جهت پیشگیری از آن ، به هر بیمار هشدار دهد.
علائم اصلی قند خون بیش از حد و کتواسیدوز است
به عنوان مثال علائم خاصی از قول قریب الوقوع قند خون و ketoacidosis وجود دارد:
- پرش قند خون به میزان 13-15 میلی مول در لیتر و عدم امکان کاهش آن؛
- علائم کلاسیک روشن دیابت قندی (ادرار بیش از حد مکرر و بیش از حد ، خشکی دهان ، تشنگی)؛
- از دست دادن اشتها
- درد در حفره شکم؛
- به اندازه کافی سریع کاهش وزن (به دلیل کم آبی شدید و پوسیدگی بافت چربی).
- گرفتگی عضلات و ضعف عضلات (در نتیجه از بین رفتن نمکهای معدنی).
- خارش پوست و ناحیه تناسلی.
- دوره های تهوع و استفراغ؛
- تاری تاری؛
- تب؛
- پوست خیلی خشک ، گرم و گل آلود؛
- در تنفس مشکل دارد
- از دست دادن هوشیاری؛
- بوی مشخصه استون از حفره دهان.
- بی خوابی
- احساس ضعف مداوم
اگر دیابت قند از هر دو نوع اول و دوم دچار ضعف شود و همراه با استفراغ ، درد شکم و حالت تهوع باشد ، پس علت احتمالی این بیماری می تواند نه تنها در دستگاه گوارش مشکل ایجاد کند بلکه کتواسیدوزیس آغاز شده است.
برای تأیید یا رد این شرایط ، یک مطالعه مناسب لازم است - تعیین اجسام کتون در ادرار. برای این کار ، شما باید نوارهای تست ویژه ای را در شبکه داروخانه خریداری کنید ، و سپس از قبل با پزشک معالجه کنید.
بسیاری از دستگاه های مدرن برای تشخیص قند خون می توانند وجود اجسام کتون را در آن تشخیص دهند. پزشکان مطالعه مشابه را نه تنها با افزایش قابل توجه قند خون در جریان خون بلکه با هرگونه تشدید وضعیت سلامت توصیه می کنند.
اگر ردپای بدن کتون در پس زمینه قند خون بسیار زیاد مشاهده شد ، در این صورت ما در مورد دوز کافی انسولین صحبت نمی کنیم.
كتونها باید در چنین مواردی تعیین شوند:
- سطح قند از 13-15 میلیمول در لیتر فراتر رفت.
- یک بیماری حاد با افزایش درجه حرارت بدن وجود دارد.
- خستگی ، بی حالی وجود دارد.
- در دوران بارداری با قند بالاتر از 11 میلی مول در لیتر.
ابزارهای تشخیصی کتون و توالی اقدامات
برای شناسایی کتونها در ادرار باید تهیه شود:
- نوارهای آزمایش برای تشخیص گلوکز (به عنوان مثال ، Uriket-1).
- تایمر
- یک ظرف استریل برای جمع آوری ادرار.
برای انجام تجزیه و تحلیل در خانه ، باید از ادرار تازه جمع آوری شده استفاده کنید. حصار باید حداکثر 2 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل پیشنهادی ساخته شود. در بعضی موارد ، شما می توانید بدون جمع کردن مواد ، کار را انجام دهید ، اما نوار تست را به سادگی مرطوب کنید.
بعد ، کیف مداد را باز کنید ، نوار تست را از آن جدا کنید و بلافاصله آن را ببندید. نوار حداکثر 5 ثانیه در ادرار قرار می گیرد و در صورت وجود بیش از حد ، با لرزش از بین می رود. این کار همچنین با لمس کردن لبه نوار با کاغذ فیلتر تمیز قابل انجام است.
پس از آن نوار تست روی یک سطح خشک و تمیز قرار می گیرد. حتماً آنرا لمس کنید. اگر بعد از 2 دقیقه سنسور رنگ را تغییر دهد (مقیاس کنترل باید روی بسته بندی اعمال شود) ، در این صورت می توانیم در مورد وجود اجسام کتون و کتواسیدوز صحبت کنیم. با مقایسه رنگ نوار تست با اعداد زیر مقیاس می توان یک تغییر نیمه کمی تعیین کرد.
اگر کتواسیدوز در نتیجه آزمایش خانگی تشخیص داده شد ، مهم است که در اسرع وقت به پزشک اطلاع دهید.
در صورت تأیید تشخیص کتواسیدوز دیابتی با دیابت نوع 1 ، پزشک توصیه های لازم را ارائه داده و معالجه را تجویز می کند.
اقدامات دیابتی با سطح متوسط یا زیاد کتون
اگر قبلاً پزشک معالج در مورد چگونگی رفتار در چنین شرایطی صحبت نمی کرد ، یک برنامه عمل تقریبی به شرح زیر خواهد بود:
- شما باید یک انسولین ساده (کوتاه) را به صورت زیر جلدی وارد کنید.
- سعی کنید تا حد ممکن مایعات بنوشید ، که این امر باعث می شود تا از کمبود آب بدن جلوگیری کنید.
- با تیم آمبولانس تماس بگیرید (اگر محتوای اجسام کتون کاهش یابد یا استفراغ مداوم مشاهده نشود ، این امر به ویژه مهم است).
اولین نوع دیابت ، آموزش به بستگان خود در مورد چگونگی کمک به او در شرایط پیش بینی نشده است.
یک وضعیت حاد حاد شامل یک مطالعه دقیق و کامل از قند خون و غلظت اجسام کتون در بدن است. هر دو مطالعه باید هر 4 ساعت انجام شود تا زمانی که دیابت به طور قابل توجهی بهبود یابد.
علاوه بر این ، علاوه بر این ، باید ادرار برای حضور استون مورد بررسی قرار گیرد ، به خصوص اگر وضعیت بهزیستی بدتر شود ، استفراغ شدیدتر می شود (حتی در پس زمینه یک مقدار گلوکز نسبتاً نرمال).
این یک سطح بالایی از کتون است که به شرط لازم برای استفراغ تبدیل می شود!
کتون ها در دوران بارداری
در دوران بارداری ، بررسی هر چه بیشتر ادرار برای کتواسیدوز نیز مهم است. با یک تجزیه و تحلیل روزانه ، می توان در اسرع وقت متوجه وخیم شدن ، تجویز معالجه و جلوگیری از ابتلا به کتواسیدوز دیابتی شد که هم برای خود زن و هم برای فرزندش بسیار خطرناک است.
پزشک ممکن است به مادر انتظار توصیه کند که نه ادرار بلکه بلافاصله خون تشخیص دهد. برای این کار ، همانطور که قبلاً نیز به آن اشاره شد ، می توانید از متر و نوارهای تست آن استفاده کنید.
