بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان از زخم های استوایی که روی پاها و پاها ظاهر می شود رنج می برند. زخم تروفیک بیماری است که در آن نقص های عمیق اپیتلیوم یا غشای زیرزمین رخ می دهد و فرآیندهای التهابی مشاهده می شود.
این بیماری باعث ریزش بافت در پاها می شود و پس از بهبود زخم روی پوست ، زخم ها باقی می مانند.
درمان زخم های استوایی روی پاها ، با وجود این واقعیت که امروزه پزشکی بسیار توسعه یافته است ، یکی از پیچیده ترین مراحل است. با یک بیماری در سلول ها ، نقض فرآیندهای تغذیه ای رخ می دهد - استوایی.
همچنین ، عملکردهای محافظ بدن بسیار کاهش می یابد ، بنابراین توانایی بهبودی تا حدی از بین می رود. یکی از شدیدترین انواع زخم های استوایی ، دیابت است.
زخم دیابتی
با بیماری مانند دیابت عوارض مختلفی ایجاد می شود که یکی از آنها زخم تروفیک دیابتی است. این بیماری از آنجا که به عفونت های مختلفی حمله می شود خطرناک است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به گانگرن و قطع عضو بعدی پا شود.
در شروع بیماری ، اندام تحتانی به دلیل مرگ سلولهای عصبی حساس تر می شوند. اگر دست خود را روی پا نگه دارید ، این احساس را می توان حس کرد که در لمس آن سرد خواهد بود.
همچنین ، بیمار به دلیل درد شبانه روبرو می شود. علائم آن مشابه زخم شریانی روی پاها است. با این حال ، تفاوت قابل توجهی وجود دارد:
- هیچ سندرم لخته متناوب
- زخم عمیق تر است.
- زخم بزرگ است
یک زخم دیابتی معمولاً روی انگشتان پا قرار دارد. غالباً عاملی در بروز آن ، آسیب در گوشه های بدن است. یکی دیگر از دلایل شایع زخم ، آنژیوپاتی ساق پا در دیابت است.
درمان زخم دیابتی
برای خلاص شدن از شر زخم های استوایی در اندام تحتانی دیابت ، بیمار برای هر بیمار یک درمان فردی را انتخاب می کند. این رویکرد ضروری است زیرا دلایل زیادی برای بروز سازندهای زخم وجود دارد.
برای شناسایی این عوامل ، قبل از شروع درمان برای دیابت قندی ، تجزیه و تحلیل های باکتریولوژیکی ، سیتولوژیکی و بافت شناسی انجام می شود. معمولاً از تشخیص ابزار استفاده می شود.
پزشک پس از انجام مطالعات مختلف و تشخیص دقیق ، معالجه درمانی مناسب را تجویز می کند.
- درمان ممکن است جراحی باشد ،
- دارو
- درمان محلی همچنین به مجموعه اقدامات درمانی می پیوندد ، که طی آن زخم ها چرک و بافت مرده را تمیز می کنند.
برای این کار ، زخم پا در دیابت با محلول ضد عفونی کننده و پمادهایی که باعث ترمیم پوست و زخم زخم ها می شوند ، درمان می شود. علاوه بر این ، فیزیوتراپی و روش درمانی جایگزین نقش مهمی در روند بهبودی دارند.
درمان های جراحی برای زخم های استوایی
با مداخله جراحی ، جراح برداشتن بافت نکروز را انجام می دهد ، و همچنین تمرکز التهابی را نیز برطرف می کند. این روشهای جراحی شامل موارد زیر است:
- جاروبرقی؛
- Curettage؛
- خلاء درمانی (VAC درمانی)
در طول درمان ، منطقه آسیب دیده با استفاده از پانسمان های پلی اورتان در معرض فشار کم منفی (-125 میلی متر جیوه) قرار می گیرد.
این روش امکان پذیر است:
- سازندهای چرکی را از زخم خارج می کنند.
- کاهش تورم ، اندازه و عمق زخم؛
- گردش خون را در بافتهای پاها افزایش می دهد.
- روند تشکیل یک گرانول جدید را شروع می کند.
- خطر عوارض کاهش می یابد.
- در داخل زخم محیط مرطوب ایجاد می کند که با اطمینان از عفونت های ویروسی و باکتری ها محافظت می کند.
برای درمان زخم های پرفشاری و وریدی ، که مدت طولانی بهبود نمی یابد ، از روش ترك استفاده می شود.
قطع عضو مجازی روشی است که در معالجه زخم های عصبی در دیابت قندی مورد نیاز زیادی است. این روش بر اساس برداشتن مفصل و استخوان متاتارسوفاژانژال است.
در عین حال ، تمامیت آناتومیکی در پا شکسته نمی شود ، کانون های عفونت استخوان و مشکلات فشار بیش از حد برداشته می شود.
چشمک زدن مجرای فیستولهای شریانی وریدی. این روش برای درمان زخم های فشار خون بالا (سندرم مارتورل) استفاده می شود. این عمل برای جدا کردن فیستول ها در امتداد لبه های زخم انجام می شود.
درمان داروهای زخم دیابتی
درمان با دارو با هرگونه مداخله جراحی همراه است. درمان دارویی همچنین می تواند یک روش مستقل برای درمان باشد ، در صورت وجود اشکال خاص زخم در دیابت ، خفیف تا متوسط.
بسته به ماهیت سیر بیماری به مراحل مختلفی تقسیم می شود.
مرحله اول
در مرحله اول زخم گریه ، داروهای زیر در دوره درمانی قرار می گیرند:
- داروهای ضد آلرژیک (سوپرستین ، تاگسیل و غیره)؛
- آنتی بیوتیک های طیف گسترده؛
- داروهای ضد پلاکت برای تزریق داخل وریدی (reopoliglyukin ، pentoxifylline).
- داروهای ضد التهابی (غیر استروئیدی) (دیکلوفناک ، کتوپروفن).
درمان موضعی در مرحله اولیه با هدف از بین بردن سلولهای مرده و باکتریها از زخم انجام می شود. اشاره دارد به:
- شستشوی زخم با محلول های ضد عفونی کننده بر اساس فوراتسیلینا ، پرمنگنات پتاسیم ، بابونه ، سلاندین ، کلرهگزیدین یا یک سری.
- استفاده از کمپرس ها با کرم های درمانی (استرپتولون ، لووموکول ، دیوکسیکول) ، و همچنین لباس مخصوص جذب (کربن).
در بعضی موارد ، پزشک ممکن است خون ریزی ، یک روش تصفیه خون را تجویز کند.
مرحله دوم
در این مرحله از درمان دارویی ، که در آن مرحله بهبودی و تشکیل اسکار آغاز می شود ، از پمادهای درمانی (ebermin ، solcoseryl ، actevigin) و آنتی اکسیدان ها (توکوفرون) در درمان زخم های استوایی استفاده می شود.
ماهیت درمان محلی در حال تغییر است. در مرحله دوم ، پانسمان زخم اعمال می شود:
- آلوین؛
- سویدرم؛
- algipore؛
- algimaf؛
- heshispon و چیزهای دیگر.
همچنین سطح زخم در دیابت با کورئوسین درمان می شود.
مرحله سوم
در آخرین مرحله از دارو درمانی ، بیماری زمینه ای که باعث ایجاد زخم تروفیک شده است از بین می رود.
فیزیوتراپی در درمان زخم ها
برای افزایش اثربخشی روشهای فیزیوتراپی ، یکی از اقدامات سخت افزاری در مرحله بهبودی تجویز می شود:
- درمان با فشار موضعی منفی در محفظه فشار کراچنکو. این روش برای زخمهای آترواسکلروتیک استفاده می شود.
- کاویتاسیون اولتراسونیک با فرکانس پایین. درمان باعث افزایش اثر آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها بر ویروس های موجود در تشکیل زخم می شود.
- درمان مغناطیسی. این دارو به عنوان یک وازودیلاتور ، آرام بخش ، ضد درد و ضد عفونی کننده تجویز می شود.
- لیزر درمانی برای تسکین درد ، از بین بردن التهاب و شبیه سازی ترمیم سلول های بافت استفاده می شود.
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش این روش به منظور بهبود مقاومت بدن در برابر انواع عفونت ها تجویز می شود.
- درمان با نیتروژن و ازن. جذب اکسیژن توسط سلولهای پوستی را بهبود می بخشد و باعث رشد بافت همبند می شود.
- گل درمانی و بالنوتراپی. چنین درمانی برای بهبودی کامل پس از بیماری تجویز می شود.
اشکال پیچیده زخمهای دیابتی چگونه درمان می شود؟
این اتفاق می افتد که زخم در مناطق بزرگ بومی سازی می شود ، بنابراین درمانی نتایج لازم را به همراه نمی آورد. زخم بهبود نمی یابد و این عذاب بی پایان بیمار را به همراه دارد. اغلب این پدیده مشخصه شکل تشدید کننده نارسایی وریدی است.
در زخم های شدید حاد ، پیوند پوست انجام می شود. قطعه لازم پوست از ران یا باسن گرفته می شود.
پس از پیوند ذرات اپیتلیوم ریشه زده و به برخی از محرکهای احیای پوست در اطراف زخم تبدیل می شوند.
داروهای مردمی برای درمان زخمهای دیابتی
درمان زخمهای دیابتی یک روند بسیار پر تلاش است. پاک کردن چرکی چنین زخم ها دشوار است و این باعث بهبودی و بهبود می شود. در مرحله بهبودی ، درمان های مردمی به طور قابل توجهی اثربخشی درمان دارویی را بهبود می بخشد.
این شامل شستن زخم با جوشانده ها و تزریق از گیاهان دارویی و همچنین درمان بعدی آنها با پمادهای خانگی است ، یعنی درمان پای دیابتی در خانه امکان پذیر است.
خصوصیات ضد عفونی کننده قوی توسط جانشینی ، celandine ، calendula و بابونه وجود دارد. این گیاهان به راحتی التهاب را از بین نمی برند بلکه یک اپیتلیوم جوان را تشکیل می دهند. بعد از عمل شستشو ، شفابخش های سنتی استفاده از دستور العمل های زیر را توصیه می کنند:
- یک زخم تمیز باید با ودکا یا تنتور پروپولیس سوزانده شود. پس از آن ، کرم ichthyol یا پماد ویشنوفسکی ، که حاوی تار توس است ، بر روی لکه درد قرار می گیرد.
- اگر زخم ها مدت طولانی بهبود نمی یابد ، از پدهای پنبه ای که با تار اشباع شده است استفاده کنید. کمپرس های حاصل به مدت 2-3 روز روی زخم اعمال می شوند ، پس از آن باید با مواد تازه جایگزین شوند. این عمل تا زمانی که زخم ها کاملاً از بین بروند ، تکرار می شود.
- همچنین ابزاری عالی در درمان زخم های استوایی پودری است که از برگهای تاتار پرچمدار خشک ساخته شده است. قبل از شروع درمان ، زخم باید با محلول ریوانول شسته شود. سپس باید آن را با پودر بهبودی آماده شده و یک باند پاشیده کنید. این عمل باید بطور منظم تکرار شود ، مجدداً و دوباره ناحیه آسیب دیده پوست را با پودر پودر کنید ، اما زخم قبلاً نباید شسته شود. به لطف پودر حاصل از تاتارنیک ، زخم دیابتی به زودی بهبود می یابد.
