به منظور نگه داشتن موثر قند در حد طبیعی با کمک انسولین ، توانایی محاسبه درست دوز کافی نیست. تزریق انسولین به درستی بسیار مهم است: یک سرنگ را انتخاب و پر کنید ، عمق مورد نظر را از تزریق تهیه کنید و مطمئن شوید که داروی تزریق شده در بافت ها باقی می ماند و به موقع عمل می کند.
با یک تکنیک خوب از تجویز ، انسولین درمانی می تواند عملا بدون درد باشد و عمر بیمار مبتلا به دیابت را به حداقل برساند. این امر به ویژه برای مبتلایان به دیابت طولانی مدت نوع 2 بسیار مهم است که به دلیل ترس از تزریق ، تمام تلاش خود را برای تأخیر در شروع مصرف انسولین انجام می دهند. با بیماری نوع 1 ، مصرف صحیح هورمون پیش شرط لازم برای جبران کافی دیابت ، قند خون پایدار و رفاه بیمار است.
چرا مصرف مناسب انسولین ضروری است
یک روش تزریق انسولین مناسب به شما امکان می دهد:
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
- حداکثر (حدود 90٪) و جذب به موقع دارو به داخل خون.
- کاهش احتمال هیپوگلیسمی.
- کمبود درد
- حداقل آسیب به پوست و چربی زیر جلدی.
- عدم وجود هماتوم بعد از تزریق.
- کاهش خطر ابتلا به لیپوایپرتروفی - رشد بافت چربی در مکانهای آسیب مکرر.
- کاهش ترس از تزریق ، ترس یا فشار روانی قبل از تزریق.
معیار اصلی برای استفاده صحیح انسولین قند طبیعی پس از بیدار شدن و در طی روز چند ساعت بعد از خوردن غذا است.
در حالت ایده آل ، افراد دیابتی با انواع بیماری باید بدون توجه به هدف از انسولین درمانی و همچنین خویشاوندان و اقوام خود قادر به تزریق انسولین باشند. با دیابت نوع 2 ، جهش ناگهانی قند به دلیل صدمات ، استرس شدید ، بیماری هایی که همراه با التهاب هستند ممکن است. در بعضی موارد ، قند خون بالا می تواند باعث ایجاد اختلالات متابولیکی شدید ، تا حالت اغما شود (در مورد کما هایپرگلیسمی بخوانید). در این حالت تزریق انسولین بهترین راه برای حفظ سلامتی بیمار است.
در هیچ حالتی نباید از انسولین منقضی استفاده کنید ، زیرا اثر آن نمی تواند پیش بینی شود. هم می تواند بخشی از خواص خود را از دست داده و هم به طور قابل توجهی آنها را تقویت کند.
کدام طرح را انتخاب کنید
انتخاب طرح مورد نیاز برای تزریق انسولین در دیابت ، توسط پزشک معالج انجام می شود. وی قبل از تجویز درمان ، مرحله بیماری ، وجود عوارض ، خصوصیات روانی بیمار ، احتمال آموزش او ، تمایل وی به تلاش برای کنترل دیابت را ارزیابی می کند.
سنتی
رژیم سنتی درمان انسولین ساده ترین است. برای اندازه گیری قند و حتی کمتر از آن ، تزریق باید فقط 2 بار در روز انجام شود. متاسفانه سادگی این رژیم از انسولین درمانی به راندمان پایین آن تبدیل می شود. قند در بیماران به بهترین وجه با 8 میلی مول در لیتر نگه داشته می شود ، بنابراین در طی این سال ها عوارض دیابت را جمع کرده اند - مشکلات مربوط به رگ ها و سیستم عصبی. هر وعده غذایی غنی از کربوهیدرات روی میز به سنبله دیگری در گلوکز تبدیل می شود. برای کاهش قند ، بیماران دیابتی در برنامه سنتی باید به میزان قابل توجهی رژیم خود را کاهش دهند ، تا از نظم و قطعه قطعه شدن تغذیه اطمینان حاصل کنند ، همانطور که بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم انجام می دهند.
شدید
یک رژیم انسولین فشرده شامل حداقل 5 تزریق در روز است. دو تا از آنها انسولین طولانی دارند ، 3 مورد کوتاه است. شکر باید صبح ، قبل از غذا و آماده سازی برای خواب اندازه گیری شود. هر بار که نیاز دارید مجدداً محاسبه کنید که چه مقدار واحد انسولین سریع و روزانه باید تزریق شود. اما در این رژیم از انسولین درمانی ، هیچ محدودیتی در رژیم غذایی وجود ندارد: شما می توانید همه کارها را انجام دهید ، نکته اصلی محاسبه میزان کربوهیدرات موجود در ظرف و تزریق اولیه از مقدار مورد نیاز انسولین است.
هیچ توانایی ریاضی خاصی برای این کار لازم نیست ، برای محاسبه مقدار انسولین لازم ، دانش در سطح دبستان کافی است. برای همیشه درست تزریق انسولین ، یک هفته آموزش کافی است. در حال حاضر برنامه فشرده پیشرفته‌ترین و مؤثرترین در نظر گرفته شده است ، استفاده از آن حداقل عوارض و حداکثر طول عمر را برای بیماران مبتلا به دیابت فراهم می کند.
>> چگونگی محاسبه دوز انسولین به طور مستقل (مطالعه بسیار مهم است ، جدول ها و نکات بسیاری را خواهید یافت)
از کجا می توانم انسولین را برای بیماران دیابتی تزریق کنم؟
شما باید انسولین را در زیر پوست ، در بافت چربی تزریق کنید. بنابراین ، مکانهایی که تزریق به بهترین شکل انجام می شود باید با چربی زیر پوستی توسعه یافته باشد:
- شکم ناحیه ای از دنده های تحتانی تا کشاله ران است ، از جمله طرفین با رویکرد کمی به پشت ، که معمولاً پشته های چربی شکل می گیرد. شما نمی توانید انسولین را در ناف و نزدیک تر از 3 سانتی متر به آن تزریق کنید.
- دکمه ها - چهار گوش در قسمت تحتانی کمر نزدیک تر به طرف است.
- باسن - قسمت جلوی پا از کشاله ران تا وسط ران.
- قسمت بیرونی شانه از آرنج تا مفصل شانه است. در این منطقه تزریق فقط در صورت وجود لایه چربی کافی در آن مجاز است.
سرعت و کامل بودن جذب انسولین از قسمت های مختلف بدن متفاوت است. سریعتر و کاملترین این هورمون از بافت زیر جلوی شکم وارد خون می شود. کندتر - از شانه ، باسن و به خصوص قسمت جلوی ران. بنابراین تزریق انسولین به معده بهینه است. اگر بیمار فقط انسولین طولانی تجویز می کند ، بهتر است آن را به این ناحیه تزریق کنید. اما با یک رژیم درمانی فشرده ، بهتر است معده را برای انسولین کوتاه صرفه جویی کنید ، زیرا در این حالت قند سریعاً به بافت وارد می شود زیرا وارد جریان خون می شود. برای تزریق انسولین طولانی در این حالت ، توصیه می شود از باسن با باسن استفاده شود. انسولین اولتراشورت در هر یک از این مناطق قابل تزریق است ، زیرا در میزان جذب در نقاط مختلف تفاوت ندارد. اگر تزریق انسولین در دوران بارداری به معده از نظر روانشناختی دشوار باشد ، در توافق با پزشک می توانید از ساعد یا ران استفاده کنید.
اگر محل تزریق در آب گرم یا به سادگی مالیده شود ، میزان ورود انسولین به خون افزایش می یابد. همچنین ، نفوذ در هورمون در مکانهایی که عضلات کار می کنند سریعتر است. مکانهایی که انسولین در آینده نزدیک تزریق می شود نباید بیش از حد گرم شود و به طور فعال حرکت کند. به عنوان مثال ، اگر قصد پیاده روی طولانی از زمین خشن را دارید ، بهتر است دارو را به معده تزریق کنید ، و اگر قصد دارید مطبوعات را به داخل پمپاژ کنید. از بین انواع انسولین ، خطرناک ترین جذب سریع آنالوگ های طولانی مدت هورمون است ؛ گرم کردن محل تزریق در این حالت خطر هیپوگلیسمی را به شدت افزایش می دهد.
محل تزریق باید دائماً متناوب باشد. می توانید دارو را با فاصله 2 سانتی متر از محل تزریق قبلی خراش دهید. اگر هیچ اثری روی پوست نباشد ، تزریق دوم در همان مکان بعد از 3 روز امکان پذیر است.
آموزش تزریق صحیح انسولین
تزریق عضلانی انسولین نامطلوب است ، زیرا در این حالت عمل هورمون کاملاً غیرقابل پیش بینی می شود ، بنابراین احتمال افت شدید قند بیشتر است. با انتخاب سرنگ مناسب ، محل و روش تزریق می توان خطر انسولین به عضله را به جای بافت چربی كاهش داد.
اگر سوزن سرنگ خیلی طولانی است یا لایه چربی کافی نیست ، تزریقاتی در پوست صورت انجام می شود: به آرامی پوست را با دو انگشت فشار دهید ، انسولین را در قسمت بالای چین تزریق کنید ، از سرنگ خارج کنید و فقط پس از آن انگشتان را جدا کنید. می توان با وارد کردن 45٪ سطح سطح پوست ، عمق نفوذ سرنگ را کاهش داد.
طول مطلوب سوزن و ویژگی های تزریق:
| سن بیماران | طول سوزن mm | نیاز به چین خوردگی پوست | زاویه تزریق ، ° |
| بچه ها | 4-5 | به هر حال | 90 |
6 | 45 | ||
| 8 | 45 | ||
بیش از 8 | توصیه نمی شود | ||
| بزرگسالان | 5-6 | با کمبود بافت چربی | 90 |
| 8 و بیشتر | همیشه مورد نیاز | 45 | |
انتخاب و پر کردن سرنگ
برای تجویز انسولین ، سرنگ انسولین مخصوص یکبار مصرف آزاد می شود. سوزن موجود در آنها نازک است ، به روش خاصی تیز می شود تا حداقل درد ایجاد شود. نوک با گریس سیلیکون درمان می شود تا نفوذ به لایه های پوست راحت تر شود. برای راحتی ، خطوط فارغ التحصیلی روی بشکه سرنگ ترسیم می شوند که نه میلی لیتر بلکه واحدهای انسولین را نشان می دهد.
اکنون می توانید 2 نوع سرنگ طراحی شده برای رقت های مختلف انسولین - U40 و U100. اما غلظت 40 واحد انسولین در میلی لیتر تقریباً هرگز به فروش نمی رسد. غلظت استاندارد دارو در حال حاضر U100 است.
برچسب زدن سرنگ همیشه باید مورد توجه قرار گیرد ، باید کاملاً با انسولین مورد استفاده مطابقت داشته باشد ، زیرا اگر یک داروی معمولی در یک سرنگ منسوخ U40 قرار گیرد ، هیپوگلیسمی شدید ایجاد می شود.
برای دوز دقیق ، فاصله بین خطوط فارغ التحصیلی مجاور باید حداقل ، تا 1 واحد انسولین باشد. بیشتر اوقات ، این سرنگ با حجم 0.5 میلی لیتر است. سرنگ های حاوی 1 میلی لیتر دقیق تر هستند - بین دو خطر ، 2 واحد دارو در سیلندر جای می گیرد ، بنابراین جمع آوری دوز دقیق دشوارتر است.
اکنون قلم سرنگ محبوبیت بیشتری پیدا می کند. اینها دستگاههای مخصوص تزریق انسولین هستند که استفاده از آنها در خارج از منزل راحت است. قلمهای انسولین با دارو در کپسول ها و سوزن های یکبار مصرف تکمیل می شوند. سوزن های موجود در آنها کوتاه تر و نازک تر از حد معمول است ، بنابراین احتمال وارد شدن به ماهیچه کمتر است ، تقریباً هیچ دردی وجود ندارد. دوز انسولین که باید با قلم دیابت تجویز شود با چرخاندن انگشتر در انتهای دستگاه بصورت مکانیکی تنظیم می شود.
چگونه انسولین را به داخل سرنگ بکشیم:
- تاریخ انقضاء دارو را بررسی کنید. بصری انسولین منقضی شده را با کدورت محلول مشخص کنید. تمام داروها به جز NPH-انسولین باید کاملاً شفاف باشند.
- انسولین NPH (تمام آماده سازیهای مات) ابتدا باید تا زمان تعلیق همگن هم زده شود - حدود 20 بار بطری را لرزاند. انسولین شفاف نیازی به چنین آماده سازی ندارد.
- بسته بندی سرنگ را باز کنید ، درپوش محافظ را بردارید.
- پس از بیرون کشیدن میله ، برای جمع آوری همان اندازه از واحدهای هوا که برای تزریق انسولین برنامه ریزی شده است.
- سرنگ را داخل درپوش لاستیکی بطری قرار دهید ، سیلندر را کمی بیشتر از منابع مورد نیاز پر کنید.
- ساختار را روشن کنید و به آرامی روی سیلندر ضربه بزنید تا حباب هوا از آماده سازی خارج شود.
- انسولین اضافی را با هوا به داخل ویال فشار دهید.
- سرنگ را بردارید.
آماده سازی برای تزریق با یک قلم:
- در صورت لزوم ، انسولین را مخلوط کنید ، می توانید مستقیماً در قلم سرنگ قرار دهید.
- چند قطره را رها کنید تا قدرت سوزن بررسی شود.
- دوز دارو را با حلقه تنظیم کنید.
تزریق
روش تزریق:
- سرنگ را بگیرید تا برش سوزن در بالا باشد.
- تاشو پوست
- سوزن را در زاویه مورد نظر قرار دهید.
- با فشار دادن روی ساقه ، انسولین را تزریق کنید.
- 10 ثانیه صبر کنید.
- به آرامی سوزن سرنگ را بردارید.
- برابر را حل کنید.
- اگر از قلم استفاده می کنید ، سوزن را پیچ کرده و قلم را با کلاه ببندید.
لازم نیست قبل از تزریق پوست پوست را درمان کنید ، برای تمیز نگه داشتن آن کافی است. استفاده از الکل برای فرآوری کردن بسیار مهم است اثر انسولین را کاهش می دهد.
آیا تجویز انسولین مختلف به طور همزمان امکان پذیر است
در صورت نیاز به انجام 2 تزریق انسولین ، معمولاً طولانی و کوتاه ، توصیه می شود از سرنگ و محل تزریق مختلف استفاده کنید. از نظر تئوریکی ، فقط انسولین های انسانی را می توان در یک سرنگ مخلوط کرد: NPH و کوتاه. معمولاً در صورت کاهش فعالیت هضم ، پزشک تجویز همزمان می کند. ابتدا یک داروی کوتاه به داخل سرنگ و سپس یک داروی طولانی کشیده می شود. آنالوگهای انسولین را نمی توان با هم مخلوط کرد ، زیرا این خاصیت آنها را به طور غیرقابل پیش بینی تغییر می دهد.
چگونه تزریق بدون درد انجام شود
روش تزریق صحیح برای دیابت توسط یک پرستار در مطب متخصص غدد آموزش داده می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها می توانند به سرعت و بدون درد ضربات بزنند. می توانید در خانه تمرین کنید. برای انجام این کار ، شما باید سرنگ را مانند دارت - با انگشت شست خود در یک طرف استوانه ، ایندکس و وسط - از طرف دیگر بگیرید. برای اینكه احساس درد نكنید ، باید هر چه سریع تر سوزنی را در زیر پوست وارد كنید. برای این کار ، شتاب سرنگ در حدود 10 سانتی متر قبل از پوست شروع می شود ، نه تنها عضلات مچ دست ، بلکه ساعد نیز به حرکت متصل می شود. در این حالت ، سرنگ از دست آزاد نمی شود ، آنها زاویه و عمق نفوذ سوزن را کنترل می کنند. برای آموزش ابتدا از سرنگ با درپوش و سپس با 5 واحد نمکی استریل استفاده کنید.
استفاده مجدد از سرنگ های یکبار مصرف یا سوزن برای قلم انسولین به پوست و بافت چربی آسیب بیشتری وارد می کند. در حال حاضر کاربرد دوم بسیار دردناک تر است ، زیرا نوک سوزن وضوح خود را از دست می دهد و روان کننده پاک می شود و باعث می شود تا سوارکاری آسان در بافت ها انجام شود.
اگر انسولین دنبال شود
نشت انسولین را می توان با خاصیت بوی فنلی از محل تزریق ، که شبیه به عطر گواش است ، تشخیص داد. اگر بخشی از دارو نشت کرده است ، شما نمی توانید تزریق دوم انجام دهید، از آنجا که ارزیابی درست کمبود انسولین غیرممکن است ، و قند ممکن است پایین تر از حد طبیعی قرار گیرد. در این حالت ، مجبور خواهید بود با هایپرگلیسمی موقت کنار بیایید و با تزریق بعدی آن را تصحیح کنید ، حتماً ابتدا قند خون را اندازه بگیرید.
برای جلوگیری از بیرون آمدن انسولین از زیر پوست ، قبل از برداشتن سوزن ، حتماً فاصله 10 ثانیه را حفظ کنید. در صورت تزریق دارو با زاویه 45 یا 60 درجه ، احتمال نشت کمتری دارد.
