آنگلیزا یکی از نمایندگان گروه جدیدی از عوامل کاهش دهنده فشار خون ، مهار کننده های DPP-4 است. این دارو از سایر قرص های ضد دیابتی مکانیسم عملکردی متفاوت دارد. از نظر اثربخشی ، آنگلیزا با وسایل سنتی قابل مقایسه است ؛ از نظر ایمنی در استفاده ، از آنها به میزان قابل توجهی فراتر می رود. علاوه بر این ، دارو تأثیر مثبتی در عوامل مرتبط با آن ، کند شدن پیشرفت دیابت و ایجاد عوارض دارد.
دانشمندان بر این باورند که ایجاد این مهارکننده ها یک گام جدی در پیشبرد بیماری دیابت است. فرض بر این است که کشف بعدی داروهایی خواهد بود که می توانند برای مدت طولانی عملکرد پانکراس از دست رفته را بازیابی کنند.
داروی آنگلیسا برای چه چیزی در نظر گرفته شده است؟
دیابت نوع 2 با کاهش حساسیت سلولهای لوزالمعده به گلوکز ، تأخیر در مرحله اول سنتز انسولین (در پاسخ به غذاهای کربوهیدرات) مشخص می شود. با افزایش مدت زمان بیماری ، مرحله دوم تولید هورمون به تدریج از بین می رود. اعتقاد بر این است که علت اصلی عملکرد ضعیف سلولهای بتا که انسولین تولید می کنند ، کمبود بخور در بدن است. اینها پپتیدهایی هستند که ترشح هورمون را تحریک می کنند ، در پاسخ به هجوم گلوکز به خون تولید می شوند.
آنگلیزا عملکرد آنزیم DPP-4 را به تاخیر می اندازد ، که برای تجزیه اینستین ها ضروری است. در نتیجه ، آنها در خون طولانی تر باقی می مانند ، به این معنی که انسولین در حجم بیشتری از حد معمول تولید می شود. این اثر به اصلاح قند خون و معده خالی کمک می کند و بعد از خوردن غذا ، لوزالمعده مختل شده را به فیزیولوژیک نزدیک کنید. بعد از انتصاب آنگلیزا ، هموگلوبین گلیکوزی شده در بیماران 1.7 درصد کاهش می یابد.
عمل آنگلیز مبتنی بر گسترش کار هورمونهای خاص خود است ، دارو غلظت آنها را در خون کمتر از 2 برابر افزایش می دهد. با نزدیک شدن گلیسمی به حالت طبیعی ، اینترتین ها از تأثیر بر سنتز انسولین متوقف می شوند. از این نظر ، در بیماران دیابتی که از این دارو استفاده می کنند ، عملاً خطر کمبود قند خون وجود ندارد. همچنین ، بدون شک مزیت آنگلیزا عدم تأثیر آن بر وزن و احتمال مصرف با سایر قرص های کاهش دهنده قند است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
علاوه بر عمل اصلی ، آنگلیسا تأثیر مثبت دیگری نیز بر روی بدن دارد:
- این دارو میزان قند خون از روده ها را به جریان خون کاهش می دهد و در نتیجه باعث کاهش مقاومت به انسولین دیابت و قند بعد از خوردن غذا می شود.
- در تنظیم رفتار خوردن شرکت می کند. به گفته بیماران ، آنگلیزا احساس پر بودن را تسریع می کند ، که به ویژه برای افراد دیابتی دارای چاقی بسیار مهم است.
- برخلاف آماده سازی سولفونیل اوره ، که باعث افزایش سنتز انسولین نیز می شود ، آنگلیزا برای سلول های بتا مضر نیست. مطالعات نشان داده است كه نه تنها سلولهای لوزالمعده را از بین نمی برد ، بلكه برعكس از تعداد آنها محافظت كرده و حتی افزایش می یابد.
ترکیب و شکل انتشار
این دارو در ایالات متحده توسط شرکت انگلیسی-سوئدی AstraZeneca تولید می شود. قرص های آماده می توانند در ایتالیا یا انگلیس بسته بندی شوند. در بسته 3 تاول سوراخ شده از 10 قرص و دستورالعمل استفاده قرار دارد.
ماده فعال دارو ساکساگلیپتین است. این جدیدترین مهارکننده مهارکننده DPP-4 است که در سال 2009 استفاده شده است. به عنوان اجزای کمکی ، لاکتوز ، سلولز ، استارتات منیزیم ، کراسکارملوز سدیم ، از رنگها استفاده می شود.
آنگلیزا 2 دوز دارد - 2.5؛ 5 میلی گرم قرص های 2.5 میلی گرم زرد ، داروی اصلی را می توان با کتیبه های 2.5 و 4214 در هر طرف قرص تشخیص داد. آنگلیزا 5 میلی گرم به رنگ صورتی رنگ است که با شماره های 5 و 4215 مشخص شده است.
این دارو باید با نسخه به فروش برسد ، اما این بیماری در تمام داروخانه ها مشاهده نمی شود. قیمت آنگلیزو بسیار بالا است - حدود 1900 روبل. در هر بسته در سال 2015 ، ساکساگلیپتین در لیست داروهای حیاتی و ضروری قرار گرفت ، بنابراین افراد دیابتی ثبت شده می توانند سعی کنند این قرص ها را به صورت رایگان دریافت کنند. آنگلیزا هنوز ژنریک ندارد ، بنابراین باید داروی اصلی را صادر کنند.
چگونه بگیرم
آنگلیزا برای دیابت نوع 2 تجویز می شود. درمان بدون شکست باید شامل رژیم غذایی و ورزش باشد. فراموش نکنید که دارو بسیار آرام عمل می کند. با مصرف بی رویه کربوهیدرات ها و شیوه زندگی غیرفعال ، وی قادر به ارائه جبران مورد نیاز دیابت نیست.
فراهمی زیستی قابل دسترسی ساکساگلیپتین 75٪ است ، حداکثر غلظت یک ماده در خون بعد از 150 دقیقه مشاهده می شود. تأثیر دارو حداقل 24 ساعت طول می کشد ، بنابراین لازم نیست که مصرف آن را با مواد غذایی مصرف کنید. قرص ها در یک پوسته فیلم هستند ، نمی توان آنها را شکسته و خرد کرد.
مقدار توصیه شده روزانه 5 میلی گرم است. برای بیماران مسن با نارسایی کلیوی و کبدی خفیف ، تنظیم دوز لازم نیست.
دوز کمتر (2.5 میلی گرم) به ندرت تجویز می شود:
- با نارسایی کلیه با GFR <50. اگر به بیماری کلیوی مشکوک باشد ، توصیه می شود که از عملکرد آنها معاینه شود.
- به طور موقت ، در صورت لزوم ، مصرف برخی آنتی بیوتیک ها ، ضد ویروسی ها ، ضد قارچ ها ، لیست کامل آنها در دستورالعمل ها ذکر شده است.
موارد منع مصرف و آسیب
آنگلیز منصوب نمی شود:
- در دوران بارداری ، شیردهی. تأثیر دارو بر رشد جنین ، احتمال نفوذ به شیر هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است.
- اگر بیمار زیر 18 سال باشد. هیچ اطلاعات ایمنی به دلیل عدم تحقیق درمورد کودکان وجود ندارد.
- اگر قبلاً واكنش حساس به ساكاگلیپتین رخ داده باشد ، سایر داروهای همان گروه ، مؤلفههای كمكی قرص. به گفته سازنده ، خطر بروز چنین واکنش هایی 1.5٪ است. همه آنها نیازی به قرارگیری بیمار در یک مرکز پزشکی نداشتند و تهدید کننده زندگی نبودند.
- با عدم تحمل لاکتوز.
- بیمارانی که سنتز انسولین خود را به طور کامل متوقف کرده اند (دیابت نوع 1 ، جراحی لوزالمعده).
به طور موقت ، این دارو با انسولین درمانی برای کتواسیدوز شدید ، جراحی جدی و صدمات جایگزین می شود.
آنگلیزا از امنیت بالایی برخوردار است. این یکی از معدود داروهای ضد دیابتی است که تقریباً عوارض جانبی ندارد. براساس نتایج مطالعات انجام شده در مورد عوارض جانبی در بیماران ساكاگلیپتین ، در گروه كنترل دارونما وجود داشت. با این وجود ، دستورالعمل استفاده منعکس کننده تمام مشکلات پیش آمده در بیماران است: عفونتهای دستگاه تنفسی و مجاری ادراری ، سرگیجه ، اسهال ، استفراغ ، درد شکم ، بثورات ، خارش ، خستگی.
اطلاعات مهم برای بیمارانی که سابقه نارسایی قلبی دارند یا خطر ابتلا به اختلال در عملکرد کلیه دارد ، از جمله نفروپاتی دیابتی: مطالعات نشان داده است که در این گروه های دیابتی ، درمان با آنگلیزا خطر بستری شدن در بیمارستان را به دلیل نارسایی قلبی افزایش می دهد (به طور متوسط 1٪ ، از 3 تا 4٪). اخطار خطر در سال 2016 توسط FDA منتشر شد که آخرین نسخه کتابچه در حال حاضر حاکی از این اطلاعات است.
با داروهای دیگر استفاده کنید
برای جلوگیری از عوارض بیشماری دیابت در میلیون ها بیمار ، داروهای جدید و رژیم های درمانی به طور مرتب وارد عمل بالینی می شوند. درمان اصلی در حال حاضر متفورمین + تغییر سبک زندگی در نظر گرفته می شود. اگر این کیت کافی نیست ، درمان ترکیبی را شروع کنید: یکی از داروهای تأیید شده را به درمان موجود اضافه کنید.
متأسفانه ، همه آنها به اندازه کافی ایمن و مؤثر نیستند:
| گروه | نامها | معایب |
| سولفونیل اوره | دیابت ، آماریل ، گلیدیاب ، دیابفارم ، گلیکلازید و غیره. | آنها خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهند ، بر وزن بدن تأثیر می گذارند و در نابودی سریع سلول های بتا نقش دارند. |
| گلیتازون ها | Roglit ، Avandia ، Pioglar ، Diab-norm. | افزایش وزن ، ورم ، تضعیف بافت استخوانی ، خطر نارسایی قلبی. |
| مهار کننده های گلوکوزیداز | گلوکوبای | عوارض جانبی رایج مرتبط با دستگاه گوارش: ناراحتی ، اسهال ، نفخ شکم. |
آنگلیزا از نظر اثربخشی برابر با داروهای فوق است و از نظر ایمنی و حداقل موارد منع مصرف ، به میزان قابل توجهی از آنها فراتر می رود ، بنابراین فرض بر این است که این دارو به طور فزاینده ای برای بیماران تجویز می شود.
انجمن غدد درون ریز روسیه استفاده از مهارکننده های DPP-4 را در ترکیب با متفورمین به عنوان اولین خط درمان دیابت تصویب کرده است. هر دوی این داروها به کمبود قند خون کمک نمی کنند ، اما علت قند زیاد از زوایای مختلف را تحت تأثیر قرار می دهند: هم بر مقاومت به انسولین و هم بر عملکرد سلول های بتا تأثیر می گذارند.
برای ساده تر کردن رژیم درمانی ، همان تولید کننده Combogliz Prolong را ایجاد کرد. این قرص ها حاوی 500 یا 1000 میلی گرم متفورمین با انتشار طولانی و 2.5 یا 5 میلی گرم ساکساگلیپتین هستند. قیمت یک بسته ماهانه حدود 3300 روبل است. یک آنالوگ کامل دارو ترکیبی از آنگلیزا و گلوکوفاژ طولانی است ، هزار دلار ارزانتر هزینه آن را خواهد داشت.
اگر هر دو دارو با حداکثر دوز اثر مطلوب دیابت را ندهند ، مجاز است سولفونیل اوره ها ، گلیتازون ها ، انسولین را به رژیم درمانی اضافه کنید.
آیا می توان چیزی را جایگزین کرد
آنگلیزا تنها داروی ساکساگلیپتین تا به امروز است. صحبت در مورد ظهور آنالوگ های ارزان قیمت خیلی زود است ، زیرا محافظت از حق ثبت اختراع برای داروهای جدید ، که کپی کردن اصل را ممنوع است ، تأثیر دارد. بنابراین ، تولید کننده این فرصت را دارد که تحقیقات گران قیمت را محقق کند ، تحریک توسعه بیشتر داروهای شیمیایی باشد. انتظار کاهش قیمت آنگلیزا را ندارید.
در داروخانه های روسی علاوه بر آنگلیزا می توانید قرص هایی را از همان گروه گالووس و ژانویوس خریداری کنید. این داروها تأثیر مشابهی بر دیابت دارند ، مقایسه ای از نظر ایمنی و اثربخشی تفاوت معنی داری بین آنها نشان نداد. طبق بررسی های دیابتی ها ، با وجود این واقعیت که همه آنها سالانه در لیست داروهای حیاتی قرار می گیرند ، می توانید آنها را به طور رایگان در همه مناطق دریافت نکنید.
خرید مستقل این داروها هزینه زیادی را به همراه خواهد داشت:
| مواد مخدر | دوز mg توصیه می شود | ~ هزینه در هر ماه درمان ، مالش. |
| اونگلیزا | 5 | 1900 |
| Combogliz Prolong (ترکیب با متفورمین) | 5+1000 | 3300 |
| گالووس | 2x50 | 1500 |
| Galvus Met (با متفورمین) | 2 برابر (50 + 1000) | 3100 |
| جانوویا | 100 | 1500 |
| Yanumet (با متفورمین) | 2 برابر (50 + 1000) | 2800 |
می توانید این داروها را ارزان تر در داروخانه های آنلاین سفارش دهید. در بزرگترین آنها امکان برداشت رایگان دارو از داروخانه های واقع در نزدیکی خانه وجود دارد.
در سال 2017 ، انتشار داروی ترکیبی با ساکساگلیپتین و داپاگلیفلوزین به نام Qtern اعلام شد. این ترکیب مزایای یکی از پیشرفته ترین داروهای دیابت - Forsigi و Onglisa است. در روسیه ، لوح های جدید هنوز ثبت نشده است.
بررسی ها
در نتیجه ، طی یک هفته قندهای قابل قبول من ایده آل شدند. یک مزیت مهم آنگلیزا ، من توانایی او را در کاهش گرسنگی خود می دانم. متأسفانه ، من خودم نمی توانم با اشتهایم کنار بیایم. بسیار راحت است که هر دو Onglizu و Glucofage Long را یک بار در روز مصرف کنید. عصر آن را نوشیدم - کل روز بعد شما نمی توانید در مورد درمان فکر کنید.
