هیپوگلیسمی در دیابت: علائم ، مراقبت های اضطراری ، چه باید کرد

دیابت قندی نوعی بیماری است که نیاز به دانش و سطح بالای انضباط از بیمار دارد. اگر درمان نشود ، دیر یا زود عواقب به شکل آسیب به بافت های عصبی و رگ های خونی به وجود خواهد آمد ، در صورت درمان بیش از حد سخت ، بیش از حد افزایش دوز داروها ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

قند خون بیش از حد بسیار خطرناک حتی از قند زیاد نیز خطرناک است ، زیرا تغییرات در بدن بسیار سریعتر اتفاق می افتد ، و کمک های پزشکی می تواند به زودی دیر شود. برای محافظت از خود در برابر اثرات هیپوگلیسمی ، هر بیمار مبتلا به دیابت باید مکانیسم رشد این عارضه را به وضوح درک کند ، بتواند با اولین علائم میزان کاهش قند را تعیین کند ، می داند چگونه جلوی هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف را بگیرد.

هیپوگلیسمی - چیست؟

افراد سالم حتی به این فکر نمی کنند که پس از صرف صبحانه معمولی ، چه فرآیندهای پیچیده ای در بدن آنها رخ می دهد. اندامهای گوارشی کربوهیدراتهای دریافتی را پردازش می کنند ، خون را با قند اشباع می کنند. لوزالمعده در پاسخ به افزایش گلوکز ، مقدار مناسب انسولین را تولید می کند. دومی نیز به نوبه خود به بافت ها سیگنال می دهد که زمان غذا خوردن است و به ورود قند به سلول کمک می کند. چندین واکنش شیمیایی در سلول اتفاق می افتد ، در نتیجه گلوکز به دی اکسید کربن و آب تجزیه می شود و بدن انرژی مورد نیاز خود را دریافت می کند. اگر شخصی به تمرین برود ، ماهیچه ها به قند بیشتری احتیاج دارند ، مفقودین به کبد قرض می دهند. در طول وعده غذایی بعدی ، ذخایر گلوکز موجود در کبد و ماهیچه ها ترمیم می شود.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

در دیابت قندی ، بیماران مجبور هستند با کنترل میزان مصرف آن با غذا و تحریک جذب آن توسط سلولها با استفاده از داروهای کاهش دهنده قند و انسولین ، روند دستیابی گلوکز را به صورت دستی تنظیم کنند. به طور طبیعی ، نگهداری مصنوعی گلوکز در خون بدون اشتباه نمی تواند انجام دهد. هنگامی که قند خون بیش از حد انتظار می رود ، شروع به از بین بردن رگ های خونی و اعصاب بیمار می کند ، قند خون ایجاد می شود. بعضی اوقات گلوکز کافی نیست و هیپوگلیسمی ایجاد می شود.

وظیفه بیمار مبتلا به دیابت اطمینان از حداقل این نوسانات به موقع برای از بین بردن انحراف قند خون از سطح طبیعی است. دیابت بدون سنبله در قند جبران شده نامیده می شود. فقط جبران طولانی مدت دیابت زندگی فعال و طولانی را تضمین می کند.

علل کمبود قند خون

دلایل هیپوگلیسمی بسیار متنوع است. آنها شامل نه تنها کمبود تغذیه یا مصرف بیش از حد دارو برای دیابت ، بلکه افت سطح گلوکز به دلایل فیزیولوژیکی و به دلیل آسیب شناسی اندامهای مختلف نیز می شوند.

در دیابت ، خطاهای در درمان نیز می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود:

1. مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای کاهنده قند.
2. بعد از مصرف دارو ، بیمار مبتلا به دیابت غذا را فراموش می کند.
3. نقص عملکرد گلوکومتر یا انسولین.
4. محاسبه نادرست دوز دارو توسط پزشک یا دیابت - محاسبه دوز انسولین.
5. روش تزریق اشتباه - نحوه قرار دادن انسولین.
6. جایگزینی انسولین با کیفیت پایین با تازه ، با عمل بهتر. تغییر انسولین کوتاه به ultrashort بدون تنظیم دوز.

چه علائمی مشاهده می شود

با پایین آمدن قند خون ، شدت علائم افزایش می یابد. هیپوگلیسمی خفیف نیاز به درمان در طی نیم ساعت پس از شروع دارد ، در غیر این صورت کاهش قند خون پیشرفت می کند. بیشتر اوقات ، علائم کاملاً مشخص است و به راحتی توسط بیماران تشخیص داده می شود. با وجود هیپوگلیسمی مکرر ، قند به طور مداوم کم ، در افراد مسن و دیابت قابل توجه ، علائم ممکن است پاک شود. در چنین بیمارانی ، احتمال ابتلا به کما هیپوگلیسمی بالاترین است.

هیپوگلیسمی در خواب می تواند با پوست چسبنده ، سرد ، تنفس مکرر شناخته شود. یک بیمار دیابت از خواب مزاحم بیدار می شود ، پس از بیدار شدن احساس خستگی می کند.

نحوه ارائه کمک های اولیه

به محض اینکه یک فرد دیابتی علائمی را که می تواند به پیامدهای هیپوگلیسمی ناشی شود ، احساس کرد ، بلافاصله نیاز به اندازه گیری قند خون دارد. برای انجام این کار ، همیشه یک گلوکومتر با نوارها با خود داشته باشید. اولین کمک برای هیپوگلیسمی ، تجویز خوراکی کربوهیدراتهای سریع است. برای افزایش آسان قند ، این کافی است تا وضعیت بیمار به طور کامل عادی شود.

کم قند قبل از غذا دلیلی برای به تعویق انداختن درمان کمبود قند خون نیست به این امید که کربوهیدرات ها آن را از مواد غذایی حذف کنند. رژیم غذایی برای دیابت محدودیت قابل توجهی از قندهای قابل هضم را فراهم می کند ، بنابراین هیپوگلیسمی حتی قبل از هضم غذا می تواند تشدید شود.

تسکین هیپوگلیسمی در ابتدای توسعه با استفاده از قرص های گلوکز انجام می شود. آنها سریعتر از سایر روشها عمل می کنند ، زیرا جذب خون در حین استفاده حتی در حفره دهان شروع می شود و سپس در دستگاه گوارش ادامه می یابد. علاوه بر این ، استفاده از قرص ها محاسبه دوز گلوکز را آسان می کند ، که باعث از بین رفتن هیپوگلیسمی می شود ، اما منجر به هایپرگلیسمی نمی شود.

به طور متوسط ​​، در فرد مبتلا به دیابت با وزن 64 کیلوگرم ، 1 گرم گلوکز باعث افزایش قند خون 0.28 میلی مول در لیتر می شود. اگر وزن شما بیشتر است ، می توانید با استفاده از نسبت معکوس ، اثر تقریبی قرص گلوکز بر روی مقادیر قند را محاسبه کنید.

با وزن 90 کیلوگرم افزایش 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l اتفاق می افتد. به عنوان مثال ، قند به 3 میلی مول در لیتر کاهش یافته است. برای افزایش آن به 5 ، به (5-3) / 0.2 = 10 گرم گلوکز یا 20 قرص 500 میلی گرم نیاز دارید.

چنین قرص هایی ارزان هستند و در هر داروخانه فروخته می شوند. در دیابت توصیه می شود چندین بسته را به طور همزمان خریداری کنید ، آنها را در خانه ، محل کار ، در کلیه کیف ها و جیب های لباس بیرونی قرار دهید. برای از بین بردن هیپوگلیسمی ، گلوکز در قرص ها همیشه باید در کنار شما باشد.

در نتیجه ، قند می تواند به سرعت افزایش یابد:

• 120 گرم آب شیرین؛
• یک جفت شکلات یا تکه های شکلات؛
• 2-3 مکعب یا همان قاشق غذاخوری شکر تصفیه شده؛
• 2 قاشق غذاخوری عسل؛
• 1 موز
• 6 تاریخ

علائم هیپوگلیسمی در دیابت می تواند طی یک ساعت پس از عادی سازی قند بروز کند. آنها خطرناک نیستند و نیاز به مصرف شیرینی اضافی ندارند.

چگونه می توان هیپوگلیسمی را درمان و متوقف کرد؟

اگر بیمار دیابتی قبلاً گرسنگی مغزی را آغاز کرده باشد ، قادر به کمک به خود نیست. درمان تخلف از توانایی جویدن غذا دشوار است ، بنابراین گلوکز به صورت مایع مصرف می شود: یا داروی مخصوص از داروخانه ، یا قند یا عسل که در آب حل می شود. اگر تمایل به پیشرفت وجود دارد ، علاوه بر این باید به بیمار 15 گرم کربوهیدرات پیچیده نیز داده شود. این می تواند نان ، فرنی ، کلوچه باشد.

هنگامی که یک فرد دیابتی شروع به از دست دادن هوشیاری کند ، به دلیل تهدید آسفایکسی نمی توان از طریق خوراکی گلوکز مصرف کرد. در این حالت ، درمان هیپوگلیسمی با استفاده از تزریق عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون انجام می شود. این دارو به عنوان کیت های دیابت اضطراری در داروخانه فروخته می شود. این کیت شامل یک کیس پلاستیکی ، یک سرنگ با حلال و یک بطری پودر گلوکاگون است. درب بطری با یک سوزن سوراخ می شود ، مایع درون آن فشرده می شود. بدون رسیدن به سوزن ، ویال به خوبی تکان داده می شود ، و دارو دوباره به داخل سرنگ جمع می شود.

گلوکاگون افزایش قند را تحریک می کند و باعث می شود کبد و ماهیچه ها از باقی مانده های گلیکوژن خودداری کنند. در مدت 5 دقیقه پس از تزریق ، بیمار باید به هوشیاری بازگردد. اگر این اتفاق نیفتد ، انبار گلوکز بیمار از قبل خسته شده است تزریق دوم کمکی نخواهد کرد. شما باید با آمبولانس تماس بگیرید ، که گلوکز را به صورت داخل وریدی تزریق می کند.

اگر دیابت بهتر باشد ، بعد از 20 دقیقه او قادر به پاسخ دادن به سؤالات خواهد بود و پس از یک ساعت تقریباً همه علائم از بین می روند. در طی یک روز پس از تجویز گلوکاگون ، باید به قند خون توجه بیشتری شود ، هر 2 ساعت یکبار از گلوکومتر استفاده شود. افت مکرر شاخص در این زمان می تواند سریع و کشنده باشد.

چه کاری باید انجام شود وقتی دیابتی دچار ضعف می شود:

1. اگر گلوکومتر وجود دارد ، قند را اندازه بگیرید.
2. در سطح پایین ، سعی کنید مایعات شیرین را در دهان خود بریزید ، مطمئن شوید که بیمار بلعیده است.
3. اگر گلوکومتر وجود نداشته باشد ، باید فرض کرد که دادن کربوهیدرات به دیابتی از عدم دادن آن خطرناک است.
4. اگر بلع مختل شده است ، گلوکاگون را تجویز کنید.
5. بیمار را در کنار خود قرار دهید ، زیرا ممکن است استفراغ را تجربه کند.
6. اگر شرایط بهبود نیافت ، با آمبولانس تماس بگیرید.

خطر چیست؟

در صورت عدم کمک ، یک کما هیپوگلیسمی رخ می دهد ، به دلیل کمبود تغذیه ، سلولهای مغزی شروع به مرگ می کنند. اگر اقدامات احیا در این مرحله آغاز نشده باشد ، عواقب هیپوگلیسمی شدید می تواند کشنده باشد.

خطر هیپوگلیسمی خفیف چیست:

• قسمت های مکرر باعث از بین رفتن علائم می شود و باعث می شود افت شدید قند را از دست ندهید.
• سوء تغذیه منظم مغز بر توانایی به خاطر سپردن ، تحلیل ، تفکر منطقی تأثیر می گذارد.
• خطر ایسکمی و انفارکتوس میوکارد در حال رشد است.
• آنژیوپاتی اندام و شبکیه وجود دارد.

هر مورد از هیپوگلیسمی باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد ، علت آن شناسایی و از بین برود. به دلیل فراموشی ، این همیشه امکان پذیر نیست ، بنابراین ، به دلیل دیابت ، لازم است یک دفتر خاطرات حفظ شود. این نشان دهنده نوسانات قند در طول روز ، میزان کربوهیدراتهای مصرف شده و داروهای دریافتی ، فعالیت بدنی غیرمعمول ، موارد مصرف الکل و تشدید بیماریهای همزمان است.