در حین برقراری ارتباط نزدیک ، می توانیم بو دهیم استون را از دهان مصاحبه شویم. معمولاً فرد به چنین ویژگی تنفس خود شک نمی کند ، بنابراین ممکن است برای مدت طولانی از مشکلات موجود در بدن خود آگاه نباشد. استون یک محصول فرعی متابولیسم است ، بروز بوی نفس آن در بیشتر موارد نشان دهنده عدم طولانی شدن گلوکز در بافتهای بدن و مهمتر از همه در عضلات است. این کمبود می تواند به دلایل مختلف بروز کند. در بعضی موارد ، استون به عنوان پاسخ بدن به رژیم غذایی محدود شده با کربوهیدرات یا گرسنگی تولید می شود ، اما گاهی اوقات بوی نامطبوع می تواند نتیجه مشکلات جدی در بدن مانند دیابت پیشرفته باشد.
علل بوی نفس استون
بوی پودری و اسیدی معمولاً باعث بیماری های دستگاه گوارش ، دندان ها و حفره دهان می شود. اما در بوی شیمیایی ، که بعضی اوقات از دهان شنیده می شود ، استون معمولاً مقصر است. این ماده یکی از محصولات میانی متابولیسم فیزیولوژیکی طبیعی است. استون متعلق به گروهی از ترکیبات آلی به نام اجسام کتون است. علاوه بر استون ، این گروه شامل استواستات و β-هیدروکسی بوتیرات است. تشکیل آنها در فرآیند متابولیسم طبیعی کتوزیس نام دارد.
بیایید نگاهی دقیق تر بیندازیم که بوی استون به چه معنی است. مقرون به صرفه ترین تامین کننده انرژی برای بدن ما کربوهیدرات های غذایی است. به عنوان منابع غذایی ذخیره شده ، می توان از ذخایر گلیکوژن ، ساختار پروتئین و چربی استفاده کرد. کل کالری گلیکوژن موجود در بدن ما بیش از 3000 کیلوکالری نیست ، بنابراین ذخایر آن به سرعت از بین می روند. پتانسیل انرژی پروتئین ها و چربی ها تقریباً 160 هزار کیلو کالری است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
این به هزینه آنهاست که ما می توانیم چندین روز و حتی هفته ها بدون غذا زندگی کنیم. به طور طبیعی ، بدن در درجه اول بهتر و بهینه تر برای صرف چربی ها و حفظ آخرین عضله است ، که او به طور کلی انجام می دهد. در طی لیپولیز ، چربیها به اسیدهای چرب تجزیه می شوند. آنها وارد کبد می شوند و به استیل کوآنزیم A. تبدیل می شوند. این ماده برای سنتز کتون ها استفاده می شود. اجسام کتون تا حدی به بافت عضلات ، قلب ، کلیه ها و سایر اندام ها نفوذ می کنند و منبع انرژی در آنها می شوند. اگر میزان استفاده از کتون ها پایین تر از میزان تشکیل آنها باشد ، مقدار اضافی از طریق کلیه ها ، دستگاه گوارش ، ریه ها و پوست دفع می شود. در این حالت ، بوی شفاف استون از فرد سرچشمه می گیرد. هوا که از دهان بیرون می آید بوی می دهد ، بویایی هنگام ورزش بدنی شدت می یابد ، زیرا استون به درون عرق نفوذ می کند.
در بزرگسالان ، تشکیل اجسام کتون معمولاً محدود به کتوز است. استثناء کم آبی شدید است که می تواند منجر به کتواسیدوز شود ، که برای سلامتی و زندگی خطرناک است. در این حالت ، حذف استون مختل می شود ، مواد سمی در بدن جمع می شوند و اسیدیته خون تغییر می کند.
چرا مصاحبه کننده مانند استون بو می کند:
دلیل شکل گیری استون | به همین دلیل بروز کتوز | خطر کتواسیدوز | |
تغذیه غیرمعمول: یک رژیم غذایی سخت ، گرسنگی ، مقدار زیاد پروتئین و کمبود کربوهیدرات در رژیم غذایی. | به طور مداوم ، تا پایان رژیم. | کوچک ، برای شروع آن ، عوامل دیگری مورد نیاز است ، به عنوان مثال استفراغ مداوم یا گرفتن دیورتیک. | |
سمیت شدید در دوران بارداری | در بیشتر موارد | اگر درمانی نباشد واقعی است. | |
مشروبات الکلی | در بیشتر موارد | بالا | |
دیابت قندی | 1 نوع | خیلی اوقات | بالاترین |
2 نوع | به ندرت ، معمولاً با رژیم کم کربوهیدرات همراه است. | در صورت وجود قند خون بالا است. | |
پرکاری تیروئید شدید | به ندرت | بزرگ | |
استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای بسیار زیاد | اغلب | کم | |
بیماری گلیکوژن | به طور مداوم | بزرگ |
ویژگی های قدرت
بوی استون در هنگام تنفس ، که در حین روزه گرفتن یا سوء تغذیه طولانی مدت اتفاق می افتد ، پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی بدن به کمبود کربوهیدرات ها است. این یک آسیب شناسی نیست ، بلکه یک واکنش جبرانی از بدن ما ، سازگاری با شرایط جدید است. در این حالت استون هیچ خطری ایجاد نمی کند ، تشکیل آن بلافاصله پس از مصرف هر غذای کربوهیدرات متوقف می شود ، استون اضافی از طریق کلیه ها و دهان دفع می شود ، بدون اینکه اثر سمی قابل توجهی بر بدن داشته باشد.
فرآیندهای کتوزیس ، یعنی تجزیه چربیها ، براساس اکثر رژیمهای غذایی مؤثر برای کاهش وزن است:
- سیستم تغذیه اتکینز ، که باعث کاهش شدید در جذب کربوهیدرات و تبدیل بدن به فرآوری چربی ها می شود.
- تغذیه مطابق دوکان و آنالوگ ساده شده آن با رژیم کرملین مبتنی بر کنترل فرایندهای کتوز است. تجزیه چربی ها با محدودیت شدید کربوهیدرات ها ایجاد می شود. هنگامی که علائم کتوز وجود دارد ، اصلی ترین آن بوی استون است ، روند کاهش وزن در یک سطح راحت حفظ می شود.
- رژیم کوتاه مدت فرانسوی به مدت 2 هفته با محدودیت های سخت طراحی شده است. اول از همه ، کربوهیدرات ها از فهرست حذف می شوند.
- رژیم پروتستانف 5 هفته طول می کشد. مانند سایر موارد قبلی ، این ماده با کالری کم ، تعداد زیادی پروتئین مشخص می شود. کربوهیدرات ها فقط توسط سبزیجات غیر نشاسته ای و بعضی از میوه ها نشان داده می شوند.
رژیم های غذایی که کتوز را فعال می کنند اغلب به وخامت موقتی در بهزیستی منجر می شوند. علاوه بر بوی حاصل از دهان ، کاهش وزن ممکن است باعث ضعف ، تحریک پذیری ، خستگی ، مشکلات غلظت شود. علاوه بر این ، افزایش دریافت پروتئین می تواند برای کلیه ها خطرناک باشد و کاهش شدید کربوهیدرات ها مملو از اختلالات و بازگشت سریع وزن از دست رفته است. مردان کتوز را بدتر از زنان تحمل می کنند ، علائم ناخوشایند آنها معمولاً برجسته تر است. برای کاهش وزن راحت ، بی بو از دهان ، مردان باید حداقل 1500 کیلو کالری ، زنان - 1200 کیلو کالری مصرف کنند. حدود 50٪ کالری باید از کربوهیدراتهای سالم حاصل شود: سبزیجات و غلات.
متابولیسم کربوهیدرات
در دیابت قندی ، افزایش تشکیل استون ممکن است نتیجه جبران خسارت بیماری باشد. اگر بیمار مبتلا به هر نوع دیابت نوع 1 یا نوع 2 شروع شود ، دچار نقص انسولین جدی است ، گلوکز توانایی نفوذ خود به بافت ها را از دست می دهد. سلولهای بدن کمبود انرژی مشابه با گرسنگی طولانی مدت را تجربه می کنند. آنها به دلیل تجمع چربی نیازهای انرژی خود را برآورده می کنند ، در حالی که بوی واضح استون از دهان دیابتی احساس می شود. همین فرایندها با مقاومت شدید به انسولین اتفاق می افتد ، که معمولاً در بیماران چاق مبتلا به دیابت مشاهده می شود.
در تمام این موارد ، گلوکز وارد عروق می شود ، اما از آنها به داخل بافت دفع نمی شود. بیمار به سرعت در حال رشد قند خون است. در این شرایط تغییر در اسیدیته خون امکان پذیر است و به همین دلیل کتوز بی خطر برای سلامتی به کتواسیدوز دیابتی منتقل می شود. در بیمار مبتلا به دیابت ، دفع ادرار افزایش می یابد ، کم آبی بدن شروع می شود ، مسمومیت شدید می شود. در موارد شدید ، نقض پیچیده ای از انواع متابولیسم رخ می دهد ، که می تواند منجر به اغما و مرگ شود.
بوی استون همچنین می تواند ناشی از رژیم غذایی کاملاً کم کربوهیدرات باشد ، که بعضی از افراد دیابتی به آن رعایت می کنند. استون در این حالت در ادرار یافت می شود ، بوی آن در هوای بازدم شده از دهان احساس می شود. اگر گلیسمی در حد طبیعی باشد یا کمی افزایش یافته باشد ، این وضعیت طبیعی است. اما اگر گلوکز از 13 بیشتر باشد ، خطر کتواسیدوز در یک فرد دیابتی افزایش می یابد ، وی نیاز به تزریق انسولین یا مصرف داروهای هیپوگلیسمیک دارد.
مشروبات الکلی
کتونها هنگام مسمومیت مزمن بدن با الکل به طور فعال تولید می شوند ، بوی استون از دهان بعد از 1-2 روز بعد از آزاد سازی های سنگین به شدت احساس می شود. دلیل بو شدن استالدهید است که در طی سوخت و ساز اتانول شکل می گیرد. این ماده تولید آنزیمهایی را که باعث تشکیل اجسام کتون می شوند ، تحریک می کند. علاوه بر این ، الکل از تشکیل گلوکز در کبد جلوگیری می کند. به همین دلیل ، غلظت آن در خون کاهش می یابد ، بافت ها گرسنگی را تجربه می کنند ، کتوز شدت می یابد. اگر این بیماری با کم آبی بدن پیچیده باشد ، ممکن است کتواسیدوز الکل ایجاد شود.
بیشترین خطر کتواسیدوز در بیماران دیابتی وجود دارد ، بنابراین آنها به 15 گرم الکل خالص برای زنان و 30 گرم برای آقایان در روز محدود می شوند.
بیماری تیروئید
پرکاری تیروئید یا تولید بیش از حد هورمونهای تیروئید تأثیر مستقیمی بر متابولیسم و سطح هورمونی دارد:
- در بیماران ، متابولیسم افزایش یافته است ، آنها حتی با تغذیه طبیعی وزن کم می کنند.
- افزایش تولید گرما باعث تعریق ، عدم تحمل دمای بالای هوا می شود.
- پوسیدگی پروتئین ها و چربی ها تقویت می شود ، بدن کتون در این فرآیند شکل می گیرد ، بوی استون از دهان ایجاد می شود.
- در جنس عادلانه ، چرخه قاعدگی نقض می شود ، در یک مرد بالغ ، بدتر شدن قدرت ممکن است.
کتواسیدوز با پرکاری تیروئید می تواند با سوء تغذیه ، اسهال شدید و استفراغ ایجاد شود. بیشترین خطر در مورد ترکیبی از تیروتوکسیکوز و دیابت (سندرم اتوایمیون پلی آندروژین).
بیماری گلیکوژن
این یک آسیب شناسی ارثی است که در آن از ذخایر گلیکوژن بدن برای انرژی استفاده نمی شود ، به محض جذب گلوکز از مواد غذایی ، تجزیه چربی ها و تولید استون آغاز می شود. بیماری گلیکوژن معمولاً در سنین پایین در 1 کودک از 200 هزار نفر تشخیص داده می شود ، فرکانس در زنان و مردان یکسان است.
بوی استون از دهان کودک بوجود می آید
نفس کشیدن با بوی استون در کودک زیر سن نوجوانی می تواند ناشی از سندرم استونومیک باشد. علت این بیماری نقض تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ، تمایل به کاهش سریع ذخایر گلیکوژن است. بوی استون یا بعد از مدت طولانی گرسنگی ظاهر می شود (کودک به خوبی غذا نمی خورد ، غذاهای کربوهیدرات را امتناع کرد) یا در بیماری های حاد عفونی.
علائم معمولی سندرم استونیمیک: بوهایی با منشاء شیمیایی واضح از دهان ، از ادرار ، بی حالی شدید ، ضعف ، کودک بیدار شدن در صبح دشوار است ، درد شکم و اسهال امکان پذیر است. کودکانی که تمایل به بحران های استون دارند ، معمولاً نازک ، به راحتی تحریک کننده ، و حافظه خوبی دارند. اولین باری که بوی استون در سن 2 تا 8 سالگی ظاهر می شود. وقتی کودکی به بزرگسالی می رسد ، این اختلال معمولاً از بین می رود.
در نوزادان ، بوی بد دهان می تواند نشانه کمبود لاکتاز باشد یا در مورد کمبود تغذیه به دلیل عدم شیر مادر و تف کردن مکرر صحبت شود. اگر بوی شیمیایی از پوشک و تنفس بیرون می آید ، کودک به خوبی وزن نمی کند ، سریعاً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. با سفر به پزشک معطل نکنید ، زیرا مسمومیت طولانی مدت برای کودکان خردسال کشنده است.
چه کما با تنفس با استون مشخص می شود
استون بیش از حد در جریان خون اثر سمی قابل توجهی در سیستم عصبی دارد ، در موارد شدید ممکن است یک اغما ایجاد شود.
چه کما می تواند بوی استون دهد:
- بیشتر اوقات ، نفس استون در بزرگسالان بیهوش است - تجلی دیابت و کما کتواسیدوتیک دیابتی. قند خون در چنین بیمارانی بسیار بالاتر از حد معمول است.
- بو در کودکان بدون دیابت مشخصه کما استونمی است ، در حالی که گلیسمی طبیعی است یا کمی کاهش یافته است. اگر قند بسیار زیاد باشد ، کودک از ابتلا به دیابت و کما کتواسیدوتیک تشخیص داده می شود.
- با یک کما هیپوگلیسمی ، بوی دهان وجود ندارد ، اما اگر بیمار اخیراً کتواسیدوز داشته باشد ، استون در ادرار قابل یافت است.
چه کاری انجام دهیم و چگونه خلاص شوید
بوی استون از دهان در افراد کم وزن وزن طبیعی است. تنها یک راه برای خلاص شدن از شر آن وجود دارد: کربوهیدرات های بیشتری بخورید. به طور طبیعی ، کارایی کاهش وزن کاهش می یابد. شما می توانید بوسیله آدامس ، دهانشویه نعنا ، بوی آن را کاهش دهید.
تاکتیک هایی برای از بین بردن بوی استون در کودکان:
- بلافاصله پس از ظاهر شدن بو ، کودک در حال نوشیدن نوشیدنی های شیرین گرم است. هنگام استفراغ ، مایعات اغلب ، اما در قسمت های کوچک داده می شود.
- تغذیه باید سبک ، پر کربوهیدرات باشد. سمولینا و فرنی جو دوسر ، سیب زمینی پوره مناسب است.
- با استفراغ مکرر ، از محلول های شور (Regidron و دیگران) برای تبخیر استفاده می شود ، لزوما گلوکز به آنها اضافه می شود.
اگر در 2-3 ساعت وضعیت کودک بهبود نیابد ، وی به مراقبت های اضطراری پزشکی نیاز دارد.
هنگام تنفس بوی استون در بزرگسال یا کودک مبتلا به دیابت ، ابتدا باید قند اندازه گیری شود. اگر به نظر می رسد زیاد است ، یک دوز اضافی انسولین به بیمار تزریق می شود.
پیشگیری
بهترین پیشگیری از بو استون ، تغذیه مناسب است. در صورت نیاز به رژیم کم کربوهیدرات ، مقدار روزانه کربوهیدرات ها باید بیش از 150 گرم برای آقایان ، 130 گرم برای خانم ها باشد.
بیماران دیابتی و بیماران کم کاری تیروئید برای خلاص شدن از بو ، نیاز به بررسی رژیم درمانی و دستیابی به جبران طولانی مدت بیماری دارند.
به کودکانی که تمایل به ایجاد استون دارند ، توصیه می شود مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی را افزایش دهند ، میان وعده های واجب را قبل از خواب اضافه کنید. با سرماخوردگی ، مسمومیت ، وضعیت کودک بخصوص با دقت کنترل می شود ، با ظهور بوی ، بلافاصله نوشیدنی های شیرین به او می دهند.