ده‌ها مطالعه ثابت کرد که هنجار کلسترول خون عامل مهمی در پیشگیری از اختلالات قلبی عروقی است. سبک زندگی و تغذیه ما در سنین میانسالی به طور مستقیم بر سلامتی ما در سالمندی تأثیر می گذارد. افرادی که 55 سال سن دارند و بیش از ده سال با کلسترول خون زیاد زندگی می کنند ، 4 برابر بیشتر از همسالان خود ، که کلسترول خود را نرمال نگه داشته اند ، 4 برابر بیشتر از مشکلات قلبی دارند. کلسترول یکی از اجزای اساسی خون ماست. سطح آن به عوامل زیادی بستگی دارد: سن ، جنس و حتی عادت ها. در نظر بگیرید که چه شاخص هایی هنجار در نظر گرفته شده و چگونگی دستیابی به آنها.
انواع کلسترول
کلسترول بخشی جدایی ناپذیر از دیواره های سلولی است ، در بدن همه حیوانات وجود دارد. این ترکیب برای ساختن غشای سلولی ، سنتز اسیدهای صفراوی و ویتامین D. ضروری است. همچنین در تولید بسیاری از هورمون ها: استروژن ، کورتیزول ، تستوسترون و سایرین نیز شرکت دارد. بیشتر کلسترول (75-80٪) در بدن ما تولید می شود. با مصرف بیش از 20٪ غذا
کلسترول یک ترکیب چربی نامحلول در خون انسان است. طبیعت برای اطمینان از انتقال آن از طریق عروق به کلیه سلول های بدن ، پروتئین های حامل ویژه ای را تهیه کرده است که ترکیبات پیچیده ای با کلسترول - لیپوپروتئین ها را تشکیل می دهند.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
انواع مختلفی از لیپوپروتئین ها وجود دارد:
- تراکم کم (LDL برای کوتاه ، LDL ممکن است در تجزیه و تحلیل نشان داده شود). این کلسترول است ، که بر روی عروق خونی اثر منفی می گذارد ، به شرط آن "بد" نامیده می شود. بر خلاف گونه های دیگر ، LDL به راحتی از بین می رود ، کلسترول بر روی دیواره رگ ها رسوب می کند و پلاک هایی روی آنها ایجاد می کند. هرچه سطح LDL بالاتر از حد معمول باشد ، تغییرات آترواسکلروتیک فعال تر خواهند بود.
- چگالی بالا (به اختصار HDL ، در سنجش HDL). این کلسترول "خوب" است. او نه تنها پلاكهاي آترواسكلروتيك تشكيل نمي دهد ، بلكه آنها را نيز مي جنگد: كلسترول بد را از ديواره شريان ها پاك مي كند ، پس از آن با كمك كبد از خون جدا مي شود. اگر HDL طبیعی باشد ، رگ ها سالم خواهند بود.
کلسترول خون موجود در خون ، اطلاعات کافی را برای قضاوت در مورد مشکلات سلامتی ارائه نمی دهد. تعادل بین دو گونه بسیار مهمتر است. نقض این تعادل ، دیس لیپیدمی نامیده می شود. عملا هیچ علائمی از دیس لیپیدمی وجود ندارد ، فقط در آزمایشگاه قابل تشخیص است. برای این کار ، آزمایش خون بیوشیمیایی "لیپیدها" ، "لیپیدوگرام" یا "پروفایل لیپیدها" در نظر گرفته شده است.
در موارد نادر ، اگر فرد مبتلا به زانتوم - گره های کوچک مایل به زرد باشد ، می توان از انحراف از هنجار شک کرد. معمولاً در زیر پوست روی دستها ، پاها ، پلكها ، اطراف چشم قرار دارند. در اختلالات شدید ، کلسترول در امتداد لبه های قرنیه چشم قرار می گیرد و لبه روشن ایجاد می کند.
استانداردهای تعیین شده
برای اینکه دریابیم کدام هنجار کلسترول خون برای سلامتی بی خطر است ، ما مجبور شدیم آزمایش خون را در هزاران بیمار انجام دهیم. بین این شاخص ها با سن ، جنس ، سطح هورمونی ، نژاد و حتی فصل رابطه وجود داشت:
- هنجار در بزرگسالان بیشتر از بزرگسالان و کودکان است.
- در سن ، سطح کلسترول افزایش می یابد ، در حالی که خطر پاتولوژی عروق افزایش می یابد. علاوه بر این ، کلسترول در مردان در پیری تمایل به پایین بودن دارد ، و در زنان تا پایان عمر رشد می کند.
- میزان عادی در زنان جوان بیشتر از مردان است. با این حال ، آنها خطر کمتری از آترواسکلروز دارند ، که با ویژگیهای پس زمینه هورمونی زنان مرتبط است.
- در صورت اختلال در سنتز هورمون ، به عنوان مثال با کم کاری تیروئید ، از هنجار کلسترول فراتر می رود.
- در زنان باردار و در مرحله دوم چرخه قاعدگی ، کلسترول کمی بالاتر از حد طبیعی است.
- با شروع یائسگی ، کلسترول در زنان به شدت بالا می رود.
- در زمستان ، نرخ در هر دو جنس حدود 3٪ افزایش می یابد.
- اروپایی ها میزان کلسترول کمی بالاتر از آسیایی ها دارند.
پیگیری چنین روابط پیچیده غیرممکن نیست ، بنابراین در آزمایشگاه ها مرسوم است که نتیجه را با جداول ساده ای مقایسه کنید که فقط سن ، سن و جنس را در نظر می گیرد. از 2 واحد اندازه گیری می توان استفاده کرد: mmol / l؛ mg / dl. 1 میلی گرم در دسی لیتر = 38.5 میلیمول در لیتر.
نمونه ای از چنین جدول بر اساس سن:
| سن | میزان کلسترول تام (چول) | |
| mmol / l | mg / dl | |
| حداکثر 10 | 2,9<> | 112<> |
| از 10 تا 19 | 3,1<> | 119<> |
| از 20 تا 29 | 3,2<> | 123<> |
| از 30 تا 39 | 3,6<> | 139<> |
| از 40 تا 49 | 3,8<> | 146<> |
| از 50 تا 59 | 4,1<> | 158<> |
| از 60 تا 69 | 4,1<> | 158<> |
| از 70 | 3,7<> | 142<> |
متوسط مقادیر طبیعی برای بزرگسالان بیش از 7 میلی مول در لیتر (270 میلی گرم در دسی لیتر) برای کلسترول ، 5 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم در دسی لیتر) برای "بد" نیست.
لطفا توجه داشته باشید که جدول همچنین حد پایین هنجار را با توجه به سن نشان می دهد. کمبود کلسترول در خون بسیار کمتر از مقدار اضافی آن است ، اما کمتر خطرناک نیست. کمبود لیپوپروتئین ها برای سیستم عصبی مضر است ، می تواند بر روند هورمونی و فرآیندهای بازسازی سلول تأثیر بگذارد. علل این نقض بیماری های مزمن شدید ، صدمات جدی ، کم خونی ، داروها (برخی از هورمون ها ، سیستم ایمنی ، ضد افسردگی) است.
برای مردان عادی است
آنژین صدری ، حمله قلبی و سایر بیماریهای قلبی عروقی به طور سنتی مرد تلقی می شود. در جنس قوی تر ، رابطه بین کلسترول بالا و تصلب شرایین بهتر از زنان است. شاخص های عادی در مردان در جوانی پایین تر است ، پس از 30 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
اطلاعات مربوط به مقادیر قابل قبول لیپوپروتئین در جدول جمع آوری شده است:
| سن | LDL | HDL | کلسترول کل |
| حداکثر 30 | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
| از 30 تا 39 | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
| از 40 تا 49 | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
| از 50 تا 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
| از 60 تا 69 | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
| از 70 | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
عادی برای زنان
هنجار کلسترول در خون زنان ، داده هایی در مورد سنین داده می شود:
| سن | LDL | HDL | کلسترول کل |
| حداکثر 30 | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
| از 30 تا 39 | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
| از 40 تا 49 | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
| از 50 تا 59 | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
| از 60 تا 69 | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
| از 70 | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
معلوم شد که محاسبه تعداد لیپوپروتئین ها در زنان طبیعی است ، زیرا جهش در پس زمینه هورمونی به میزان قابل توجهی بر میزان کلسترول تأثیر می گذارد. همراه با شروع یائسگی ، پروفایل لیپید بطور قابل توجهی بدتر می شود. اگر یائسگی ناشی از عمل جراحی باشد ، تغییرات حتی گسترده تر نیز می شوند.
برای زنان در سن باروری رابطه بین کلسترول خون بالا و اختلالات قلبی عروقی بهتر از زنان مسن بیان شده است ، بنابراین ، هنجارهای جدول دقیق تر است. علاوه بر این ، کمبود HDL برای زنان جوان بیش از حد اضافی LDL مضر است.
نرمال برای کودکان
چربی خون اغلب در اعضای همان خانواده تجاوز می کند. نقش مهمی در این امر با شرایط و عادتهای نزدیک زندگی ، همان تغذیه ایفا می کند. با این حال ، یک عامل ارثی وجود دارد. ژن ها شناخته شده اند که مستعد ابتلا به دیس لیپیدمی از والدین به کودک منتقل می شود.
نیمی از کودکانی که ژنهای ناقص را از یکی از والدین دریافت کرده اند کلسترول اضافی را در بزرگسالی تجربه می کنند. آنها به احتمال زیاد تا سن 65 سالگی به بیماری عروق کرونر مبتلا خواهند شد.
یک گزینه دشوارتر بدست آوردن مستعد یکباره از هر دو والدین است. در این حالت ، یک انحراف قابل توجه از سطح کلسترول از هنجار در حال حاضر در اوایل کودکی تشخیص داده می شود ، انفارکتوس میوکارد می تواند در سنین جوانی رخ دهد.
اگر حداقل یکی از والدین افزایش جدی در چربی خون داشته باشد ، توصیه می شود همه کودکان ازمایش استفاده کنند.
هنجار کلسترول در کودکان باید چه باشد:
| جنسیت | سن | LDL | HDL | کلسترول کل |
| پسرها | حداکثر 5 | - | - | 3<> |
| از 5 تا 9 | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
| از 10 تا 14 | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
| از 15 | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
| دختران | حداکثر 5 | - | - | 2,9<> |
| از 5 تا 9 | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
| از 10 تا 14 | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
| از 15 | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
گروه خطر
تجمع بیش از حد کلسترول "بد" در خون انسان نتیجه چندین عامل است:
- سن 45 سال برای آقایان ، 55 سال برای خانمها.
- افزایش فشار (140 ≥ بالا) یا فشار طبیعی با استفاده مداوم از داروهای ضد فشار خون.
- کاهش هنجار کلسترول "خوب" تا 1 میلی مول در لیتر و زیر. در اینجا رابطه معکوس مشاهده می شود: اگر HDL بالاتر از 1.6 باشد ، فرد معمولاً دارای کلسترول LDL طبیعی است.
- سیگار کشیدن ، الکلیسم.
- وراثت: تأیید کلسترول بالا در والدین ، تشخیص بیماری عروق کرونر قلب در آنها زیر 60 سال است.
- وجود بیماری ها: کم کاری تیروئید ، دیابت قندی ، بیماری سنگ کیسه صفرا.
- استفاده طولانی مدت از داروهایی که باعث افزایش کلسترول خون می شوند: مهار کننده های MAO ، دیورتیک ها ، اینترفرون و غیره.
- به طور مداوم میزان چربی های حیوانی در مواد غذایی بالا می رود.
- کار بی تحرک ، کم تحرک ، بیماران بستری.
- چاقی
- استرس مکرر ، واکنش های بیش از حد عاطفی حتی به تحریک کننده های جزئی.
روشهای عادی سازی کلسترول
به بیمارانی که انحراف لیپوپروتئین ها از هنجار را دارند ، معاینه عمیق تجویز می شود. مطمئن شوید که به کسری از کلسترول خون خون اهدا می کنید تا مشخص کنید کدام یک از انواع مختلف در افزایش کلسترول کل اثر دارد. در مرحله دوم ، بیماری هایی که می توانند بر کلسترول خون تأثیر بگذارند ، مستثنی نیست. برای انجام این کار ، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی KLA را انجام دهید: خون برای قند ، پروتئین کل ، اسید اوریک ، کراتینین ، TSH. اگر بیماریهای همزمان شناسایی شوند ، آنها درمان می شوند.
کلسترول از دو طریق قابل دستیابی است.: تغییرات شیوه زندگی و داروهای تجویزی که LDL را کاهش می دهند ، معمولاً استاتین ها. استاتین ها به دور از داروهای بی ضرر هستند. آنها بسیاری از موارد منع مصرف ، عوارض جانبی ناخوشایند دارند. بنابراین ، اول از همه ، آنها با درمان غیر دارویی دیس لیپیدمی شروع می شوند و فقط با عدم اثربخشی این روش ها ، استاتین ها علاوه بر این تجویز می شوند.
راه های رسیدن به سطح طبیعی LDL در خون:
- قطع کامل سیگار کشیدن فعال و حداکثر جلوگیری از منفعل بودن (استنشاق دود). امتناع از الکل.
- تصحیح دارو از فشار بالا.
- کاهش وزن به حد طبیعی با محدود کردن کالری دریافتی.
- بارها ، همیشه در هوای تازه یا در محلی با تهویه مناسب. نوع و نحوه آموزش با در نظر گرفتن بیماریهای موجود توسط پزشک تعیین می شود.
- رژیم کاهش دهنده چربی.
اصول رژیم:
| محتوای کالری | کاهش در حضور وزن اضافی ، با در نظر گرفتن فعالیت بدنی محاسبه می شود. |
| روش پخت و پز | پخت و پز ، خورشیدن بدون روغن. امتناع از غذاهای سرخ شده. |
| چربی ها | روغن های گیاهی را می توان تا 40 گرم در روز مصرف کرد. بهترین گزینه ها سویا ، آفتابگردان ، زیتون است. مصرف چربیهای اشباع (کره ، گوشت چرب ، کالباس) به 7٪ از کل کالری کاهش می یابد. غذاهای دارای کلسترول بالا را کنار بگذارید: غذای دریایی ، خاویار ، غذاهای دریایی ، پوست پرنده ، گوشت گاو. تخم مرغی محدود است ، اما از این امر مستثنی نیست ، زیرا حاوی موادی هستند که با کلسترول رسوب شده در عروق تداخل دارند. |
| کربوهیدرات | تا 60٪ کالری ، کربوهیدراتهای پیچیده ترجیح داده می شوند: غلات ، میوه ها ، سبزیجات. |
| امگا 3 | آنها سعی می كنند با مصرف مكرر غذاهای ماهی (ترجیحاً دریایی) در رژیم غذایی یا با استفاده از كپسولهای دارویی ، مصرف را افزایش دهند. |
| فیبر گیاهی | حداقل 20 گرم در روز. فیبر مانند یک قلم مو کار می کند و رسوبات کلسترول را از رگ های خونی خارج می کند. |
| استرول های گیاهی | این مواد طبیعی مانند کلسترول باعث کاهش سطح HDL در خون می شوند. موجود در آجیل ، روغن نباتی ، غلات ذرت. |
