این بیماری امروز 9٪ از جمعیت جهان را درگیر می کند. شرکت های داروسازی و سیستم های بهداشت و درمان از کشورهای پیشرو جهان سرمایه گذاری میلیارد ها دلار دارند ، و دیابت با پیروزی پیرامون کره زمین پیروز می شود ، جوان تر می شود ، پرخاشگرتر می شود.
این بیماری همه گیر در مقیاس انجام می شود که انتظار نمی رفت: تا سال 2020 ، نیم میلیارد بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 پیش بینی شده است و پزشکان آموخته اند که چگونه به طور مؤثر بیماری را کنترل کنند.
اگر با دیابت نوع 1 ، که کمتر از 10٪ از کل افراد دیابتی را مبتلا می کند ، همه چیز ساده است: غلظت گلوکز در جریان خون را با تزریق انسولین کاهش دهید (هیچ چیز دیگری در آنجا نمی تواند ارائه شود) و همه چیز خوب خواهد بود (امروز ، برای چنین بیماران ، پانکراس مصنوعی را نیز اختراع کردند. ) ، سپس با دیابت نوع 2 ، فناوری پیشرفته کار نمی کند.
به قیاس ، برای دیابت نوع 2 ، شکر به عنوان دشمن اصلی اعلام شد و بازار را با داروهای کاهنده قند پر می کند. درمان دیابتی ها را با کمک اهرام درمانی تقویت کنید ، هنگامی که داروی دیگری روی یک دارو استفاده می شود ، یک داروی سوم به این مجموعه اضافه می شود ، تا نوبت انسولین برسد.
20 سال گذشته پزشکان به طور جدی با شکر می جنگند ، اما اثر زیر صفر است ، زیرا عوارض جانبی و عوارض داروها اغلب از اثربخشی آنها فراتر می رود ، به خصوص اگر دوز را دنبال نکنید ، توجه نکنید که این دارو برای چه کسی است و چه کسی نیست.
یکی از این اندام های هدف ، قلب و رگ های خونی است. ثابت شده است که درمان بیش از حد فشرده دیابت تأثیر متضادی را به همراه دارد و منجر به مرگ و میر عروقی می شود. شکر فقط نشانگر دیابت نوع 2 است ؛ این بیماری مبتنی بر سندرم متابولیک است.
داروی نسل جدید آنگلیزا ، که توسط دانشمندان انگلیسی و ایتالیایی تولید شده است ، نه تنها قابلیت ضد میکروبی ، بلکه همچنین دارای محافظت کننده های قلبی است. داروهای سری incretin که شامل آنگلیسا است ، آخرین تحولات در زمینه دیابت شناسی است. آنها برای کاهش اشتها و کاهش وزن کار می کنند - یکی از دلایل اصلی بروز دیابت نوع 2.
علاوه بر این ، incretinomimetics هیپوگلیسمی را تحریک نمی کند ، به کاهش فشار خون و محافظت از سلول های لوزالمعده کمک می کند. قیمت بالای و عدم تجربه بالینی به دلیل کوتاه مدت استفاده از دارو می تواند به ضررهای آنگلیزا نسبت داده شود ، اما این موضوع نیز از نظر زمانی ضروری است.
ترکیب و شکل انتشار
هر قرص آنگلیزا ، که عکس آن در این بخش ارائه شده است ، حاوی 2.5 یا 5 میلی گرم هیدروکلراید ساکساگلیپتین در پوسته است. این فرمول با پرکننده ها تشکیل شده است: سلولز ، لاکتوز مونوهیدرات ، کراسکارموز سدیم ، منیزیم استئارات و رنگهای Opadrai (سفید ، زرد و آبی برای قرص 2.5 میلی گرم و سفید ، صورتی و آبی با دوز 5 میلی گرم).
این دارو را می توان با شکل مشخص کرد (قرص های بیکنونکس با رنگ زرد مایل به زرد و با علامت گذاری 2.5 / 4214 و صورتی رنگ با حکاکی 5/4215). این کتیبه از هر طرف با جوهر آبی حک شده است.
شما می توانید یک داروی نسخه خریداری کنید. برای تبلت های اونگلیز ، قیمت از دسته بودجه نیست: برای 30 عدد. 5 میلی گرم در مسکو باید 1700 روبل پرداخت کنید. تولیدکننده مدت زمان ماندگاری دارو را در مدت 3 سال تعیین کرد. شرایط نگهداری دارو استاندارد است.
ویژگی های دارویی
ماده اصلی آنگلیزا ساکساگلیپتین است. طی یک روز پس از ورود به دستگاه گوارش ، فعالیت پپتید DPP-4 را مهار می کند. در صورت تماس با گلوکز ، سرکوب آنزیم به طور چشمگیری (2-3 بار) ترشح پپتید 1-گلوکاگون مانند (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) را تقویت می کند.
در عین حال ، سطح گلوکاگون در سلولهای b کاهش می یابد ، فعالیت سلولهای b مسئول تولید انسولین درون زا افزایش می یابد. در نتیجه ، شاخص های قند خون ناشتا و بعد از مصرف به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
ایمنی و اثربخشی دارو در 6 آزمایش مورد بررسی قرار گرفت که در آن 4148 داوطلب مبتلا به بیماری نوع 2 شرکت کردند. همه شرکت کنندگان پویایی مثبت هموگلوبین گلیکوزی شده ، قند گرسنگی و گلیسمی بعد از بار کربوهیدرات را نشان دادند. شرکت کنندگان فردی که 100٪ کنترل گلیسمی را به دست نیاوردند ، داروهای اضافی برای شما تجویز می شدند - تیازولیدینونها ، متفورمین ، گلیبن کلامید.
بیماران مصرف کننده داروهای ضد دیابتی اضافی نتایج مشابهی را نشان دادند. وزن کلیه شرکت کنندگان در آزمایش ها پایدار بود.
هنگامی که ساکساگلیپتین تجویز می شود
افراد دیابتی با بیماری نوع 2 آنگلیز تجویز می شوند:
- به عنوان تک درمانی ، همراه با اصلاحات در شیوه زندگی
- در ضمن ، با افزودن گزینه قبلی با متفورمین ، در صورتی که تک درمانی کنترل کامل گلیسمی را انجام نمی دهد.
- همراه با مشتقات سری سولفانیلوره و تیازولیدین دیون ، اگر ترکیب قبلی به اندازه کافی مؤثر نبود.
برای کسانی که آنگلیزا منع مصرف دارد
از آنجا که ساکساگلیپتین یک محرک قدرتمند است که باعث تقویت فعالیت سلولهای b می شود و عملکرد سلولهای b را مهار می کند ، می توان با برخی محدودیت ها از آن استفاده کرد ، به ویژه ، داروی مشخص نشده است:
- مادران باردار و شیرده؛
- در کودکی؛
- افراد دیابتی با بیماری نوع 1؛
- با یک نوع وابسته به انسولین دیابت نوع 2؛
- مبتلا به کتواسیدوز دیابتی
- اگر بیمار گالاکتوز را تحمل نکند؛
- با حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول.
در انتخاب رژیم درمانی ، پزشک نه تنها به موارد منع مصرف ذکر شده ، بلکه بر سازگاری با ساکساگلیپتین داروهایی که دیابتیک از بیماریهای همزمان انجام می دهد ، توجه دارد. بنابراین ، تمام داروهایی که یک فرد دیابتی به صورت موازی مصرف می کند ، باید به موقع پزشک اطلاع داده شود.
توصیه هایی برای استفاده
پزشک با در نظر گرفتن نتایج معاینه ، سن ، مرحله بیماری ، واکنش فردی بدن ، میزان دوز دارو را به صورت جداگانه تعیین می کند. برای آنگلیزا ، دستورالعمل استفاده قرص ها را به صورت خوراکی و بدون آنکه به زمان غذا خوردن بخورید توصیه می کنید. دوز شروع استاندارد دارو 5 میلی گرم در روز است.
در آغاز دوره درمان ، رژیم استاندارد به این صورت است:
- ساکساگلیپتین - 5 میلی گرم در روز .؛
- متفورمین - 500 میلی گرم در روز.
پس از گذشت 10-15 روز ، اثر درمانی رژیم انتخابی ارزیابی می شود و در صورت لزوم ، مقدار متفورمین تنظیم می شود ، و نگه داشتن استاندارد آنگلیزا بدون تغییر.
اگر زمان مصرف دارو از دست رفته باشد ، در اولین فرصت با دوز معمول مصرف می شود. شما نمی توانید هنجار را دو برابر کنید ، زیرا بدن برای پردازش آن به زمان نیاز دارد.
اگر سابقه بیماری خفیف کلیوی وجود داشته باشد ، دیگر نیازی به تیتراسیون دوز وجود ندارد. با فرم متوسط و شدید ، این هنجار 2 بار کاهش می یابد - 2.5 میلی گرم در روز. (یک بار)
در حین همودیالیز ، یک قرص در پایان روش مست می شود. تأثیر آنگلیزا بر بیمارانی که به دیالیز صفاقی مبتلا هستند مطالعه نشده است. قبل از تجویز دارو و در طول دوره ، لازم است بطور دوره ای عملکرد کلیه ها ارزیابی شود.
با آسیب شناسی کبدی ، این دارو با دوز استاندارد 5 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای افراد دیابتی در سن بالغ ، تیتراسیون دوز لازم نیست ، اما باید وضعیت کلیه در نظر گرفته شود.
دوز اینترتین ها در درمان پیچیده با مهار کننده ها نصف می شود:
- آتازاناویر؛
- کتوکونازول؛
- ایگراکانونازول؛
- نلفیناویر؛
- کلاریترومایسین؛
- ریتوناویر؛
- ساویناویر؛
- ایندیناویر؛
- تلیترومایسین
در مورد توصیه استفاده از دارو برای خانم های باردار و کودکان زیر 18 سال اطلاعات رسمی وجود ندارد ، بنابراین برای این دسته از افراد دیابتی آنالوگ ها انتخاب می شوند.
اثرات نامطلوب و مصرف بیش از حد آن
داروهای گروه incretin از آخرین نسل یکی از بی خطرترین هاست. با تمام توصیه های پزشک ، آنگلیز توسط اکثر افراد دیابتی تحمل می شود.
در برخی موارد موارد زیر ذکر شده است:
- اختلالات سوء هاضمه؛
- سردرد؛
- پانکراتیت
- عفونت دستگاه تنفسی.
- بیماریهای ادراری تناسلی.
در صورت بروز هر یک از علائم ذکر شده یا ناراحتی غیرمعمول دیگر ، باید استفاده از دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید.
برای اهداف علمی ، این دارو در دوزهای بیش از هنجار 80 برابر به داوطلبان داده شد. علائم مسمومیت ثابت نیست. ساکساگلیپتین اضافی را می توان با استفاده از همودیالیز از بین برد.
توصیه های اضافی
ساکساگلیپتین در یک رژیم سه گانه تجویز نمی شود که در آن تزریق انسولین با متفورمین و تیازولیدین دیون ترکیب می شود ، زیرا اثرات این تعامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. کنترل کلیه در کلیه مراحل درمانی با آنگلیزا انجام می شود ، اما با یک شکل خفیف ، میزان دز تغییر نمی یابد ، در موارد دیگر نصف می شود.
ساکساگلیپتین با توجه به اثرات قند خون کاملاً بی خطر است ، اما در ترکیب با داروهای سولفونیل اوره می تواند شرایط هیپوگلیسمی را برانگیزد. بنابراین ، با درمان پیچیده ، تیتراسیون دوزهای دومی در جهت کاهش الزامی است.
در صورت عدم تحمل به داروهای سری incretin - مهار کننده های DPP-4 ، آنگنلیزا نیز تجویز نمی شود ، زیرا در برخی موارد واکنش های آلرژیک از بثورات پوستی معمولی گرفته تا شوک آنافیلاکتیک و آنژیوادم ثبت شده است و نیاز به برداشت فوری دارو دارد.
از آنجا که این دارو حاوی لاکتوز است ، برای بیماران دیابتی با عدم تحمل فردی ، کمبود لاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز تجویز نمی شود.
در فرآیند نظارت بر دیابتیک ها پس از درمان با آنگلیزا مواردی از ابتلا به پانکراتیت حاد مشاهده شده است. هنگام تجویز یک دوره ساکساگلیپتین ، بیمار باید از یک علامت مشخص مطلع شود: درد مداوم و شدید در اپی گاستریوم.
اگر ناراحتی در شکم وجود دارد ، باید مصرف دارو را قطع کرده و ضعف را به پزشک گزارش دهید. عواقب موقتی و برگشت پذیر هستند ، پس از قطع مصرف دارو به خودی خود منتقل می شوند.
در اختلالات عملکرد کلیوی به شکل متوسط و شدید ، یک تیتراژ دوز واحد. در شرایط شدید ، آنگلیزو با احتیاط استفاده می شود. در مرحله ترمینال ، وقتی بیمار نمی تواند بدون همودیالیز ، به هیچ وجه از آن استفاده نکند. نظارت بر وضعیت کلیه ها در چنین مواردی قبل از شروع دوره درمان و هر شش ماه یکبار با استفاده مداوم از اوگلیزا انجام می شود.
تجربه در مورد درمان دیابتی ها در سن و سال (از 75 سال) کافی نیست ، بنابراین ، این دسته از بیماران نیاز به توجه بیشتری دارند.
نتایج تأثیر آنگلیزا بر توانایی کنترل حمل و نقل یا مکانیسم های پیچیده منتشر نشده است ، بنابراین ، افراد دیابتی باید با احتیاط دارو را مصرف کنند ، به خصوص که سرگیجه در بین عوارض جانبی رخ می دهد. توجه ویژه ای در چنین شرایطی برای بیمارانی که از آنگلیزا در درمان پیچیده استفاده می کنند لازم است ، زیرا برخی داروهای ضد دیابتی می توانند باعث تحریک هیپوگلیسمی شوند.
تجربه استفاده از دارو برای مشکلات قلبی عروقی نشان می دهد که این دارو ضربان قلب را عادی می کند. در آمریکا حتی با وجود حد بالای قند خون ، پزشک برای بهبود شاخص های گلیسمی و ترمیم ضربان قلب ، دیابتیک ها را با آریتمی آنگلیزو تجویز می کند.
تداخلات دارویی با آنگلیزا و آنالوگها
مطابق با داده های تحقیقات علمی ، نتایج حاصل از تعامل آنگلیزا با سایر مؤلفه ها در طول درمان پیچیده به لحاظ بالینی قابل توجه نیست.
تأثیر در اثربخشی درمان برای استفاده از الکل ، سیگار ، رژیم های غذایی مختلف ، داروهای هومیوپاتی اثبات نشده است.
به صورت قرص ، از سری incretin ، به همراه آنگلیزا ، Galvus و Januvia در یک قلم سرنگ - Baetu و Viktoza منتشر می شوند.
رتبه بندی های خبره و کاربر
در تالارهای موضوعی درباره دارو Ongliza ، این بررسی ها چشمگیر است ، شاید تنها ایراد آن قیمت مربوط به کیفیت اروپایی آن باشد.
متأسفانه بیماریها مانند پیری غیرقابل برگشت و اجتناب ناپذیر هستند ، زیرا همانطور که می دانید سلامتی قابل خریداری نیست و دیابت نوع 2 به طور تصادفی بلیط یک طرفه نیست.
اما لوزالمعده در دیابتی که دارای بیماری نوع 2 است ، آتروفی نشده است ، برای بازگرداندن کارکردهای خود دارای ذخایر است و پایان دادن به آن به عنوان یک عضو غیرفعال (از نظر ترشح انسولین) نارس است.
پیش از انتشار آنگلیزا به بازار ، سازنده میلیارد دلار صرف نه تنها برای اثبات فقدان عواقب منفی ، بلکه برای تأیید اثربخشی آن نیز کرده بود. اگر دارو فقط به دلیل این دوره کامل (بدون حمله قلبی ، غرایز ، گانگرن ، کوری ، ناتوانی جنسی ، اختلالات کلیوی) به مدت 10 تا 20 سال به تأخیر در بروز عوارض کمک کند ، باید به آن توجه بیشتری کنید.
نظرات در مورد احتمالات آنگلیزا و تأثیر داروهای دیابت بر سلامتی متخصص غدد درون ریز Shmul Levit ، رئیس. موسسه دیابت شناسی ، به ویدیو مراجعه کنید:
