روشهای اصلی تشخیص دیابت

تشخیص دیابت به دو روش قابل انجام است: تشخیص آزمایشگاهی و گرفتن تاریخ با معاینه با یک متخصص.

نمای کلی بیمار

قبل از شروع یک آزمایش آزمایش دیابتی ، باید اطلاعات زیر را در کارت وی وارد کنید:

1. میزان آسیب به لوزالمعده و تعداد سلولهای ذخیره شده می تواند انسولین تولید کند.
2. میزان درمان فعلی (در صورت وجود) چقدر مؤثر است ، آیا سطح انسولین طبیعی افزایش می یابد.
3. آیا عوارض طولانی مدت ، میزان پیچیدگی آنها وجود دارد.
4. نحوه عملکرد کلیه ها
5. سطح خطر عوارض اضافی؛
6. خطر حمله قلبی یا سکته مغزی.

چگونه دیابت را با علائم تشخیص دهیم؟

علاوه بر روشهای آزمایشگاهی ، تشخیص دیابت از نوع اول و دوم کاملاً واقع بینانه است که با علائم خارجی قابل تشخیص است. در صورت یافتن ، بیمار باید بلافاصله حداقل خون برای قند بدهد تا میزان آن را بررسی کند. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، اقدامات حمایتی از سلامت مؤثرتر خواهد بود. ماهیت تصویر علامتی ممکن است به نوع دیابت بستگی داشته باشد.

1 نوع

علائم خاص هستند و اغلب کاملاً برجسته هستند. این موارد عبارتند از:

• بیمار دائماً تشنه است و می تواند 5 لیتر آب در روز مصرف کند.
• بوی شبیه استون از دهان می آید.
• گرسنگی سیری ناپذیر ، در حالی که تمام کالری ها خیلی سریع خورده می شوند و بیمار وزن خود را از دست می دهد.
• بطور ضعیف تمام ضایعات پوستی را درمان می کند.
• اغلب می خواهید از توالت ، مقدار زیادی ادرار روزانه استفاده کنید.
• ضایعات مختلفی از پوست (از جمله جوش و قارچ).
• تصویر علامت دار بسیار تند و ناگهان توسعه می یابد.

2 نوع

تصویر علامتی در این شرایط پنهانی تر است. بنابراین ، با دیابت نوع 2 ، نیازی نیست که منتظر بمانید تا علائم بدتر شود و بلافاصله به آزمایش بروید. علائم این نوع دیابت:

• بینایی می افتد؛
• بیمار خیلی سریع شروع به خستگی می کند.
• تشنگی بیش از حد؛
• شب ادراری؛
• سازندهای ulcerous در اندام تحتانی (پای دیابتی).
• پارستزی؛
• درد استخوان در حین حرکت؛
• برفک غیرقابل تحمل در بیماران؛
• علائم مانند موج هستند.
• علائم واضح: مشکلات قلبی به شدت در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی ظاهر می شوند.

تشخیص آزمایشگاهی

تجزیه و تحلیل ها ، که به موقع و به طور مداوم انجام می شود ، امکان نظارت بر وضعیت بدن را برای مدت طولانی و در صورت بروز اختلالات در تشخیص آنها در مرحله اولیه امکان پذیر می کند. برای شناسایی دیابت از طریق آزمایشات آزمایشگاهی ، بیمار باید نشانگرهای زیر را تصویب کند:

• نوع ژنتیکی: HLA DR3 ، DR4 و DQ؛
• نوع ایمونولوژیکی: وجود آنتی بادی از دکربوکسیلاز آنتی بادی های اسید گلوتامیک ، سلول های جزایر لانگرهان ، انسولین
• نوع متابولیک: گلیکوهموگلوبین A1 ، از دست دادن تولید انسولین مرحله 1 پس از تست تحمل گلوکز به روش داخل وریدی.

بیایید چند نوع اساسی از تجزیه و تحلیل را با کمی جزئیات بیشتر در نظر بگیریم.

قند خون

آزمایش گلوکز را می توان در معده خالی و در طول روز انجام داد (سطح قند همیشه بعد از خوردن پرش می کند). در حالت اول ، تجزیه و تحلیل در صبح داده می شود ، وقتی بیمار حداقل 8 ساعت قبل برای آخرین بار غذا خورد. در صورت مطالعه خون مویرگی ، شاخص باید از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر باشد.

در مورد خون وریدی ، حد پایین همان است و حداکثر 6.1 میلی مول در لیتر است.

اهدای خون پس از غذا (تقریباً چند ساعت) برای تجزیه و تحلیل چگونگی جذب مواد غذایی و تجزیه مواد مغذی داده می شود. نرخ ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد.

اینها هم در آزمایشگاه و هم در خانه ساخته می شوند. برای انجام همه کارها در خانه ، به دستگاه مخصوصی نیاز دارید - یک گلوکومتر. در داروخانه ها فروخته می شود.

انسولین و پروینسولین

انسولین در سلولهای بتا لوزالمعده تولید می شود. در بدن به منظور کاهش غلظت قند در خون ، توزیع آن در سلولها لازم است. اگر آنجا نباشد ، گلوکز در خون باقی می ماند ، خون شروع به غلیظ شدن می کند ، لخته های خون تشکیل می شود. پروینسولین زمینه برای ساخت انسولین است.

برای تشخیص انسولینوما اندازه گیری شد. سطح این ماده با انواع 1 و 2 دیابت افزایش می یابد.

پپتید C

این یک جزء از مولکول انسولین است. نیمه عمر طولانی تری نسبت به انسولین دارد ، بنابراین تعیین وجود دیابت بسیار ساده تر است. افت مقدار پپتید C به دلیل عدم انسولین درون زا است. غلظت انسولینوم را افزایش می دهد.

هموگلوبین گلیکوزی شده

در مؤلفه هموگلوبین گلیکوزی شده ، مولکول گلوکز با والین در زنجیره β مولکول هموگلوبین متراکم می شود. این به طور مستقیم با غلظت قند در ارتباط است. این یک شاخص کلی از ثبات متابولیسم کربوهیدرات در طی 2-3 ماه گذشته قبل از انجام آزمایش است. سرعت تولید این نوع هموگلوبین مستقیماً به شدت چربی خون بستگی دارد. سطح آن 5 هفته پس از تثبیت قند خون نرمال می شود.

سطح هموگلوبین گلیکوزی شده در صورت لزوم کنترل فرآیندهای متابولیک و همچنین تأیید ثبات طبیعی سطح این ماده تعیین می شود. متخصصان (در موارد مشکوک به دیابت) توصیه می کنند حداقل 4 بار در 4 ماه تجزیه و تحلیل کنید. با یک جریان طبیعی جریان جذب کربوهیدرات ، شاخص کمتر از 5.7 است.

این یکی از روشهای اساسی غربالگری برای بیماران در هر جنس و سنی است. خون هموگلوبین گلیکوزی شده فقط از ورید اهدا می شود.

فروکتوزامین

این تجزیه و تحلیل هر 3 هفته انجام می شود (بنابراین ، نتیجه فعلی فقط برای این دوره نمایش داده می شود). تجزیه و تحلیل ساخته شده از متابولیسم قند و کربوهیدرات ها در مرحله شناسایی بیماری و برای نظارت بر اثربخشی درمان در طول درمان انجام می شود. خون وریدی گرفته شده بر معده خالی مورد بررسی قرار می گیرد. به طور معمول ، شاخص ها باید به شرح زیر باشند:

• تا 14 سال - از 190 تا 270 میکرومول در لیتر؛
• پس از - از 204 تا 287 میکرومول در لیتر.

در افراد دیابتی ، این سطح می تواند از 320 تا 370 میکرومول در لیتر باشد. با سطح بالای فروکتوزامین ، بیماران اغلب به نارسایی کلیوی و کم کاری تیروئید ، نفروپاتی دیابتی و هیپوآلبومینمی مبتلا می شوند.

شمارش کامل خون

تجزیه و تحلیل شاخص های کمی از اجزای مختلف خون. سطح آنها و وجود برخی از عناصر نامطلوب وضعیت عمومی بدن را نشان می دهد و تمام فرآیندهای رخ داده در آن را منعکس می کند.

در یک دیابتی ، چنین مطالعه ای شامل دو مرحله است: مصرف مواد بیولوژیکی روی معده خالی و حصار بلافاصله پس از غذا.

وضعیت چنین شاخص هایی تحلیل می شود:

1. هماتوکریت نسبت مایعات پلاسما و گلبول های قرمز مشخص می شود. هنگامی که هماتوکریت زیاد باشد - بیمار به احتمال زیاد اریتروسیتوز دارد ، کم خونی و هیپر هیدراتاسیون ممکن است. سطح هماتوکریت در اواخر بارداری در زنان باردار کاهش می یابد.
2. پلاکت ها اگر تعداد آنها اندک باشد ، خون به خوبی لخته نمی شود ، این ممکن است نشانه عفونت های پنهان یا عوارض باشد. اگر پلاکت زیادی وجود داشته باشد ، التهابات و بیماریهای مختلف (از جمله سل) ایجاد می شود.
3. هموگلوبین کاهش هموگلوبین نشان دهنده نقض تشکیل خون ، وجود خونریزی داخلی یا کم خونی است. سطح آن در بیماران دیابتی با کم آبی بدن افزایش می یابد.
4. گلبولهای سفید. افزایش سطح - توسعه التهاب ، لوسمی. کاهش یافته - بیشتر اوقات بیماری اشعه.

ادرار و سونوگرافی کلیه

وجود دیابت بر وضعیت کلیه ها تأثیر می گذارد ، بنابراین این مطالعات انجام می شود (ادرار در کلیه شکل می گیرد). با تجزیه و تحلیل کلی ادرار ، آنالیز می شود:

1. رنگ ماده بیولوژیکی ، وجود رسوب ، نشانگر اسیدیته و شفافیت است.
2. ترکیب شیمیایی؛
3. وزن مخصوص (برای نظارت بر عملکرد کلیه ها و توانایی آنها در تولید ادرار)؛
4. سطح گلوکز ، پروتئین و استون.

در این تجزیه و تحلیل ، سطح میکروآلبومین در ادرار نیز ثبت شده است. برای گذراندن یک تحلیل کلی ، به ادرار نیاز دارید ، که در اواسط روز منتشر شد ، در یک ظرف استریل جمع آوری می شود. این ماده بیولوژیکی فقط برای یک روز پس از ضبط برای تجزیه و تحلیل مناسب است. در یک فرد سالم ، تنها اثری از میکروآلبومین در ادرار مشاهده می شود ؛ در یک بیمار ، غلظت آن بیشتر است. یک شاخص غیرقابل قبول از 4 تا 300 میلی گرم است.

با سونوگرافی ، به اندازه کلیه ها ، تغییر در ساختار آنها ، وجود برخی از اختلالات توجه می شود. معمولاً در 3-4 مرحله دیابت ظاهر می شوند.

بیوشیمی خون

همچنین خون روی معده خالی گرفته می شود. تجزیه و تحلیل شاخص های کمی از این مؤلفه ها وجود دارد:

• شکر؛
• Kipase؛
• کراتین فسفوکیناز؛
• فسفاتاز قلیایی؛
• کراتینین؛
• سنجاب؛
• بیلی روبین؛
• اوره
• آمیلاز؛
• کلسترول؛
• AST و ALT

معاینه چشم پزشکی

از نظر دیابت ، بینایی رنج می برد ، خطر ابتلا به بیماری های شبکیه چشم ، آب مروارید و گلوکوم افزایش می یابد. این به دلیل خراب شدن رگ های خونی و ایجاد رتینوپاتی دیابتی است. دیواره های عروقی بسیار شکننده می شوند ، به همین دلیل ، فوندوس تغییر می کند ، خونریزی و بزرگ شدن عروق ظاهر می شود.

الکتروکاردیوگرام

به دلیل مقادیر زیاد قند ، سیستم قلبی عروقی رو به زوال می رود. بیماران دیابتی اغلب دچار سکته مغزی و سکته قلبی ، میوکاردیوپاتی و بیماری عروق کرونر می شوند.

چنین تحلیلی باید حداقل شش ماه انجام شود. اگر بیمار بیش از 40 سال سن داشته باشد - در هر چهارم.

مهم است که به یاد داشته باشید که این یک لیست کلی از آزمایشاتی است که برای دیابت آزمایش می شوند.

متخصص ، بسته به مورد خاص ، ممکن است منصوب و مطالعات اضافی شود. اگر فهمیدید که علائم بیرونی دیابت نوع 1 یا نوع 2 را دارید ، به روش های تشخیصی آزمایشگاهی نکشید و مراجعه نکنید.