هنگام انجام آزمایش خون ، بیمار می تواند متوجه شود که قند بالایی دارد. آیا این بدان معنی است که فرد مبتلا به دیابت است و آیا همیشه قند خون در دیابت افزایش می یابد؟
همانطور که می دانید دیابت نوعی بیماری است که در صورت عدم تولید انسولین توسط بدن یا به دلیل جذب ضعیف هورمون توسط بافتهای سلولی رخ می دهد.
انسولین به نوبه خود توسط لوزالمعده تولید می شود ، به پردازش و تجزیه قند خون کمک می کند.
در ضمن ، درک این نکته ضروری است که شکر می تواند افزایش یابد نه به دلیل وجود بیماری. این می تواند با علت بارداری ، استرس شدید یا بعد از یک بیماری جدی رخ دهد.
در این حالت ، افزایش قند مدتی طول می کشد ، پس از آن شاخص ها به حالت عادی باز می گردند. چنین معیارهایی می تواند به عنوان علامتی برای رویکرد بیماری باشد ، اما دیابت توسط پزشکان تشخیص داده نمی شود.
هنگامی که بیمار برای اولین بار قند خون را بالا می برد ، بدن سعی می کند گزارش دهد که برای کاهش مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات ها ضروری است.
همچنین لازم است برای بررسی وضعیت لوزالمعده تحت معاینه قرار بگیرید. برای این کار ، پزشک سونوگرافی ، آزمایش خون برای حضور آنزیم های لوزالمعده و یک ادرار در سطح بدن کتون تجویز می کند.
برای جلوگیری از ابتلا به دیابت به موقع ، لازم است رژیم غذایی را در اولین علائم نزدیک شدن به بیماری تغییر دهید.
یک هفته پس از افزایش قند ، لازم است دوباره آزمایش خون انجام دهید. اگر این شاخص ها بیش از حد تخمین زده نشوند و از 7.0 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، پزشک می تواند پیش بینی دیابت یا دیابت را تشخیص دهد.
از جمله مواردی وجود دارد که بیمار مبتلا به دیابت نهفته است ، در حالی که میزان گلوکز خون در معده خالی در حد طبیعی است.
در صورت احساس درد در شکم ، ممکن است به این بیماری مشکوک شود ، در حالی که بیمار به شدت کاهش می یابد یا برعکس ، وزن را افزایش می دهد.
برای تشخیص بیماری پنهان ، باید آزمایش تحمل گلوکز را پشت سر بگذارید. در این حالت ، آنالیز روی معده خالی و پس از گرفتن محلول گلوکز انجام می شود. تجزیه و تحلیل دوم نباید از 10 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
ایجاد دیابت می تواند منجر به موارد زیر شود:
- افزایش وزن بدن؛
- بیماری لوزالمعده؛
- وجود بیماریهای جدی؛
- تغذیه نادرست ، مصرف مکرر ظروف چرب ، سرخ شده ، دودی.
- وضعیت استرس زا با تجربه؛
- دوره یائسگی بارداری ، عواقب سقط جنین؛
- مصرف بیش از حد مشروبات الکلی؛
- وجود عفونت حاد ویروسی یا مسمومیت.
- تمایل ارثی.
آزمایش قند خون
اگر پزشکان دیابت قندی را تشخیص دهند ، اولین کاری که برای شناسایی این بیماری انجام می شود ، آزمایش خون برای قند خون است. براساس داده های به دست آمده ، تشخیص بعدی و درمان بیشتر تجویز می شود.
با گذشت سالها ، مقادیر گلوکز خون مورد تجدید نظر قرار گرفته است ، اما امروزه پزشکی مدرن معیارهای روشنی را تعیین کرده است که نه تنها پزشکان بلکه بیماران نیز باید از آنها راهنمایی شوند.
پزشک در چه سطحی از قند خون تشخیص می دهد؟
- قند خون ناشتا از 3/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر در نظر گرفته می شود ، دو ساعت بعد از وعده غذایی ، میزان گلوکز می تواند به 7.8 میلی مول در لیتر برسد.
- اگر تجزیه و تحلیل نتایج از 5.5 تا 6.7 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی و از 7.8 تا 11.1 میلی مول در لیتر بعد از غذا نشان دهد ، اختلال در تحمل گلوکز تشخیص داده می شود.
- اگر دیابت در معده خالی بیش از 6.7 میلی مول و دو ساعت بعد از خوردن بیش از 11.1 میلی مول در لیتر باشد ، دیابت قندی تعیین می شود.
براساس معیارهای ارائه شده ، در صورت انجام آزمایش خون با استفاده از گلوکومتر ، می توان میزان تخمین زده شده دیابت را نه تنها در دیواره های کلینیک ، بلکه در خانه نیز تعیین کرد.
به طور مشابه ، از این شاخص ها برای تعیین میزان اثربخشی درمان دیابت استفاده می شود. در صورت بروز بیماری ، اگر قند خون زیر 7.0 میلی مول در لیتر باشد ، ایده آل محسوب می شود.
با این حال ، دستیابی به چنین داده هایی با وجود تلاش بیماران و پزشکان آنها بسیار دشوار است.
درجه دیابت
از معیارهای فوق برای تعیین شدت بیماری استفاده می شود. پزشک میزان دیابت را براساس میزان قند خون تعیین می کند. عوارض همراه نیز نقش مهمی دارند.
- در دیابت قند درجه یک ، قند خون از 6-7 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. همچنین ، در یک دیابتی ، هموگلوبین و پروتئینوریای گلیکوزیله شده طبیعی است. قند موجود در ادرار تشخیص داده نمی شود. این مرحله از مراحل اولیه در نظر گرفته می شود ، بیماری کاملاً جبران می شود ، با کمک یک رژیم درمانی و داروها درمان می شود. عوارض در بیمار تشخیص داده نمی شود.
- در دیابت قند درجه دوم ، جبران جزئی مشاهده می شود. در بیمار ، پزشک نقض کلیه ها ، قلب ، دستگاه بینایی ، رگ های خونی ، اندام تحتانی و سایر عوارض را نشان می دهد. مقادیر گلوکز خون بین 7 تا 10 میلی مول در لیتر است ، در حالی که قند خون تشخیص داده نمی شود. هموگلوبین گلیکوزیله شده طبیعی است یا ممکن است کمی بالا رود. نقص شدید ارگانهای داخلی تشخیص داده نمی شود.
- با دیابت قند درجه سوم ، بیماری پیشرفت می کند. قند خون از 13 تا 14 میلیمول در لیتر متغیر است. در ادرار ، پروتئین و گلوکز در مقادیر زیادی تشخیص داده می شوند. پزشک آسیب قابل توجهی به اندام های داخلی نشان می دهد. بینایی بیمار به شدت افت می کند ، فشار خون افزایش می یابد ، اندام ها بی حس می شوند و دیابتی حساسیت به درد شدید را از دست می دهد. هموگلوبین گلیکوزیله شده در سطح بالایی نگهداری می شود.
- با دیابت درجه چهار ، بیمار عوارض شدیدی دارد. در این حالت ، قند خون به حد بحرانی 15-25 میلیمول در لیتر و بالاتر می رسد. داروهای کاهش دهنده قند و انسولین نمی توانند بیماری را کاملاً جبران کنند. یک فرد دیابتی اغلب به نارسایی کلیوی ، زخم دیابتی ، گانگرن اندامها مبتلا می شود. در این شرایط بیمار مستعد ابتلا به کما دیابتی مکرر است.
عوارض بیماری
دیابت به خودی خود کشنده نیست ، اما عوارض و عواقب این بیماری خطرناک است.
یکی از مهمترین عواقب در نظر گرفته شده ، کما دیابتی است که علائم آن خیلی سریع ظاهر می شود. بیمار مهار واکنش را تجربه می کند یا هوشیاری خود را از دست می دهد. در اولین علائم کما ، دیابتی باید در یک مرکز پزشکی بستری شود.
بیشتر اوقات ، افراد دیابتی دارای کما کتواسیدوتیک هستند ، این امر با تجمع مواد سمی در بدن همراه است که اثرات مخربی بر سلولهای عصبی دارد. معیار اصلی این نوع کما بوی مداوم استون از دهان است.
با یک کما هیپوگلیسمی ، بیمار همچنین هوشیاری خود را از دست می دهد ، بدن با عرق سرد پوشانده می شود. با این وجود ، علت این بیماری مصرف بیش از حد انسولین است که منجر به کاهش جدی قند خون می شود.
به دلیل اختلال در عملکرد کلیه در بیماران دیابتی ، تورم اندامهای خارجی و داخلی ظاهر می شود. علاوه بر این ، نفروپاتی دیابتی شدیدتر ، ورم در بدن قوی تر است. در صورتی که ادم بصورت نامتقارن قرار داشته باشد ، فقط در یک پا یا پا ، بیمار با میکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی ، که توسط نوروپاتی پشتیبانی می شود ، تشخیص داده می شود.
با آنژیوپاتی دیابتی ، افراد دیابتی درد شدید در پاها را تجربه می کنند. احساس درد با هر گونه فشار جسمی شدت می یابد ، بنابراین بیمار باید هنگام راه رفتن متوقف شود. نوروپاتی دیابتی باعث درد شبانه در پاها می شود. در این حالت اندام بی حس می شود و تا حدی حساسیت را از دست می دهد. بعضی اوقات ممکن است یک احساس سوزش جزئی در ناحیه ساق پا یا پا مشاهده شود.
مرحله بعدی در ایجاد آنژیوپاتی و نوروپاتی تشکیل زخم های استوایی روی پاها است. این منجر به ایجاد پای دیابتی می شود. در این حالت ، لازم است که وقتی اولین علائم بیماری ظاهر می شود ، درمان را شروع کنید ، در غیر این صورت بیماری می تواند باعث قطع عضو شود.
به دلیل آنژیوپاتی دیابتی ، تنه های شریانی کوچک و بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند. در نتیجه ، خون نمی تواند به پاها برسد ، که منجر به توسعه گانگرن می شود. پاها قرمز می شوند ، پس از مدتی سیانوز ظاهر می شود و پوست با تاول پوشیده می شود ، درد شدید احساس می شود.
