متفورمین ریشتر یک داروی ضد دیابتی برای مدیریت دیابت نوع 2 است

دیابت قند به دلیل رشد سریع و احتمال بالای مرگ ، تهدیدی جدی برای بشریت محسوب می شود. در طی 20 سال گذشته ، دیابت وارد سه عامل مهم مرگ و میر شده است. جای تعجب نیست که این بیماری در تعدادی از اهداف اولویت دار برای پزشکان در سراسر جهان گنجانده شده است.

فرم دوز دارو

داروی متفورمین-غنی شده با ماده اصلی فعال متفورمین هیدروکلراید توسط سازنده داخلی در دو دوز 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم در هر دارو تولید می شود. علاوه بر مؤلفه اصلی ، پرکننده هایی نیز در ترکیب وجود دارند: Opadry II ، دی اکسید سیلیکون ، استئات منیزیم ، کوپویدون ، سلولز ، پلی ویدون.

این دارو با علائم مشخصه قابل شناسایی است: قرص های سفید (مخلوط 500 میلی گرم) یا بیضی (850 میلی گرم) محدب در یک پوسته در سلول های تاول 10 قطعه بسته بندی شده است. در جعبه می توانید از 1 تا 6 چنین صفحه را پیدا کنید. شما می توانید دارو را فقط با تجویز دریافت کنید.. در متفورمین ریشتر قیمت 60 قرص 500 میلی گرم یا 850 میلی گرم 200 یا 250 روبل است. بر این اساس تولید کننده تاریخ انقضا را در مدت 3 سال محدود کرده است.

مکانیسم عملکرد دارو

متفورمین ریشتر متعلق به کلاس biguanides است. ماده اصلی آن ، متفورمین ، گلیسمی را بدون تحریک لوزالمعده کاهش می دهد ، بنابراین هیپوگلیسمی در بین عوارض جانبی آن وجود ندارد.

Metformin-richter دارای یک مکانیسم سه گانه از اثرات ضد دیابتی است.

1. 30٪ این دارو با مهار گلوکوژنز و گلیکوژنولیز تولید گلوکوژن در کبد را مهار می کند.
2. این دارو جذب گلوکز توسط دیواره های روده را مسدود می کند ، بنابراین کربوهیدرات ها تا حدی وارد جریان خون می شوند. مصرف قرص ها نباید دلیلی برای امتناع از رژیم کم کربوهیدرات باشد.
3. بیگوانید مقاومت سلولها در برابر گلوکز را کاهش می دهد ، استفاده از آن را تسریع می کند (تا حد زیادی در ماهیچه ها ، در لایه چربی کمتر).

این دارو به طور قابل توجهی ترکیب چربی خون را بهبود می بخشد: با تسریع در واکنش های ردوکس ، مانع از تولید تری گلیسیرول و همچنین انواع کلی و "بد" (چگالی کم) کلسترول می شود و مقاومت به انسولین گیرنده ها را کاهش می دهد.

از آنجایی که سلولهای β از دستگاههای جزایر مسئول تولید انسولین درون زا تحت تأثیر متفورمین قرار نمی گیرند ، این منجر به آسیب زودرس و نکروز آنها نمی شود.

برخلاف داروهای جایگزین هیپوگلیسمی ، استفاده مداوم از این دارو باعث تثبیت وزن می شود. این واقعیت برای اکثر افراد دیابتی مهم است ، از آنجا که دیابت نوع 2 اغلب با چاقی همراه است ، که کنترل قند خون را به شدت پیچیده می کند.

این ماده دارای اثر بیگوانوئید و فیبرینولیتیک است که بر اساس مهار کننده یک مهار کننده پلاسمینوژن بافت است.

از دستگاه گوارش ، ماده خوراکی کاملاً با دسترسی فراهمی زیستی تا 60٪ جذب می شود. اوج غلظت آن پس از حدود 2.5 ساعت مشاهده می شود.این دارو به طور یکنواخت در ارگان ها و سیستم ها توزیع می شود: بیشتر آن در کبد ، پارانشیم کلیوی ، عضلات و غدد بزاقی جمع می شود.

باقیمانده متابولیت توسط کلیه ها (70٪) و روده ها (30٪) از بین می رود ، نیمه عمر حذف نیز از 1.5 تا 4.5 ساعت متغیر است.

چه کسی دارو را نشان داده است

متفورمین-غنی شده برای مدیریت دیابت نوع 2 ، هم به عنوان داروی خط اول و هم در سایر مراحل بیماری تجویز می شود ، اگر اصلاحات در شیوه زندگی (تغذیه کم کربوهیدرات ، کنترل وضعیت هیجانی و فعالیت بدنی) دیگر کنترل کامل گلیسمی را ارائه ندهند. این دارو برای مونوتراپی مناسب است ، همچنین در درمان پیچیده استفاده می شود.

آسیب احتمالی ناشی از دارو

قرص ها برای افراد با حساسیت به مواد تشکیل دهنده فرمول منع مصرف می شوند. علاوه بر این ، متفورمین ریشتر تجویز نشده است:

• با اختلال در عملکرد کلیه و کبد جبران می شود.
• دیابتی با نارسایی شدید قلبی و تنفسی؛
• مادران باردار و شیرده؛
• مشروبات الکلی و قربانیان مسمومیت حاد با الکل.
• بیماران در حالت اسیدوز لاکتیک؛
• در حین جراحی ، درمان جراحات ، سوختگی؛
• در زمان مطالعات رادیوایزوتوپ و رادیوپلاسک؛
• در دوره توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد.
• با یک رژیم غذایی کم فشار و فشارهای سنگین جسمی.

توصیه هایی برای استفاده

پزشک با در نظر گرفتن داده های آزمایشگاهی ، مرحله رشد بیماری ، عوارض همراه ، سن ، واکنش فردی به دارو ، یک رژیم درمانی را برای هر فرد به طور جداگانه ترسیم می کند.

برای متفورمین ریشتر ، دستورالعمل های استفاده توصیه می کند که دوره را با حداقل دوز 500 میلی گرم با تیتراسیون مرحله ای دوز با تأثیر ناکافی آن هر 2 هفته آغاز کنید. حداکثر هنجار دارو 2.5 گرم در روز است. برای دیابتی های بالغ ، که اغلب دچار مشکلات کلیوی هستند ، حداکثر دوز 1 گرم در روز است.

در هنگام جابجایی به Metformin Richter از سایر قرص های کاهش دهنده قند ، مقدار اولیه استاندارد 500 میلی گرم در روز است. هنگام تهیه یک طرح جدید ، آنها همچنین با توجه به دوز کل داروهای قبلی هدایت می شوند.

دوره درمان توسط پزشک معلوم می شود ، با یک واکنش طبیعی بدن ، داروهای دیابتی برای طول عمر مصرف می کنند.

ارزیابی دارو توسط پزشکان و دیابتی ها

درباره متفورمین ریشتر ، بررسی ها با هم مخلوط است. پزشکان و دیابتی ها به تأثیر بالای دارو یادآور می شوند: به کنترل قند و اشتها کمک می کند ، هیچ گونه اثر اعتیاد آور ، حداقل عوارض جانبی ، پیشگیری خوب از بیماری های قلبی عروقی و سایر عوارض وجود ندارد.

افراد سالم که برای کاهش وزن با دارو آزمایش می کنند ، بیشتر از عوارض ناخواسته شکایت می کنند. توصیه هایی برای تصحیح رقم این دسته از بیماران نیز باید توسط یک متخصص تغذیه انجام شود و نه در زمینه ارتباط با هم.

نه تنها متخصصان غدد درون ریز با متفورمین کار می کنند بلکه متخصص قلب و عروق ، درمانگران ، انکولوژیست ها ، زنان و زایمان هستند و بررسی زیر تأیید کننده دیگر این امر است.

ایرینا ، 27 ساله ، سن پترزبورگ. در تالارهای موضوعی ، متفورمین ریشتر بیشتر توسط افراد دیابتی یا ورزشکاران مطرح می شود و من آن را نوشیدم تا باردار شوم. من حدود 5 سال است که تخمدان پلی کیستیک خود را که پزشکان آن را علت ناباروری می نامند ، درمان می کنم ، نه پروژسترون (تزریقات) و نه قرص های هورمونی به این مشکل کمک نکردند ، آنها حتی لاپاروسکوپی را برای تزریق تخمدان ها ارائه دادند. در حالی که من در حال تهیه آزمایشات و معالجه آسم بودم - یک مانع جدی برای انجام این عمل ، یک متخصص زنان و زایمان معقول به من توصیه کردند که متفورمین ریشتر را امتحان کنم. به تدریج چرخه شروع به بهبودی کرد و وقتی شش ماه بعد علائم بارداری به وجود آمد ، من یا آزمایش ها یا پزشکان را باور نمی کردم! من معتقدم که این قرص ها من را نجات داده اند ، در مورد ناامید کردن به شما توصیه می کنم حتماً امتحان کنید ، فقط با متخصص زنان برای برنامه دریافتی موافقت کنید.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

حتی افزایش 10 برابری در دوز متفورمین که داوطلبان در کارآزمایی های بالینی دریافت کرده اند باعث هیپوگلیسمی نشده اند. در عوض ، اسیدوز لاکتیک ایجاد شد. شما می توانید با درد و گرفتگی عضلات ، پایین آمدن دمای بدن ، اختلالات سوء هاضمه ، از دست دادن هماهنگی ، غش کردن گوشت به کما یک وضعیت خطرناک را تشخیص دهید.

قربانی نیاز به بستری فوری دارد. در یک بیمارستان ، بقایای متابولیت توسط همودیالیز برداشته می شود ، و با نظارت بر عملکرد همه ارگان های حیاتی ، درمان علامتی انجام می شود.

مؤلفه فعال هیدروکلراید متفورمین دارای یک پایه شواهد قوی برای ایمنی است. اما این مهم است ، اول از همه ، در مورد Glucophage اصلی. ژنرال ها از نظر ترکیب کمی متفاوت هستند ، مطالعات گسترده ای در مورد اثربخشی آنها انجام نشده است ، بنابراین ممکن است عواقب برجسته تر باشد.

حدود نیمی از دیابتی ها از اختلالات سوء هاضمه بویژه در دوره سازگاری شکایت دارند. اگر دوز را به تدریج تنظیم کردید ، دارو را با وعده های غذایی مصرف کنید ، حالت تهوع ، از طعم فلز و مدفوع ناراحت جلوگیری شود. ترکیب مواد غذایی همچنین نقش مهمی دارد: واکنش متفورمین و بدن برای محصولات پروتئینی (گوشت ، ماهی ، شیر ، تخم مرغ ، قارچ ، سبزیجات خام) کاملاً طبیعی است.

چگونه می توان جایگزین Metformin-richter شد

برای داروی متفورمین ریشتر ، آنالوگ ها می توانند قرصهایی با همان مؤلفه اصلی متفورمین هیدروکلراید یا داروهای جایگزین هیپوگلیسمیک با همان اثر باشند:

• گلوکوفاژ؛
• گلیفورین؛
• متفوگاما؛
• نووفرمین؛
• متفورمین-تووا؛
• بگمت؛
• Diaformin OD؛
• متفورمین زنتیوا؛
• Formin Pliva؛
• متفورمین-کانن؛
• گلیمینفر؛
• سیوفور؛
• متادیین

علاوه بر آنالوگ ها با انتشار سریع ، قرص هایی با اثر طولانی و همچنین با ترکیبی از چندین ماده فعال در یک فرمول وجود دارد. انتخاب گسترده ای از داروها ، حتی برای پزشکان ، همیشه به شما امکان نمی دهد که یک جایگزین و دوز را به طور دقیق انتخاب کنید ، و آزمایش کردن با سلامتی خود به خود شما یک برنامه خود تخریب است.

وظیفه دیابتی این است که دارو را به حداکثر توان خود برساند ، زیرا بدون اصلاح سبک زندگی ، تمام توصیه ها نیروی خود را از دست می دهند.

توصیه استاد E. مالیشوا به همه کسانی که پزشک متفورمین را برای آنها تجویز کرده بود ، روی غلتک بود