پلی‌نوروپاتی دیابتی یک عارضه جدی دیابت است که در آن به انتهای عصب مبتلا می شود. تغییرات پراکندگی در آنها اتفاق می افتد ، به همین دلیل حساسیت اندام تحتانی مختل می شود.
بیشتر اوقات ، پلی نوروپاتی بعد از 15-20 سال دیابت رخ می دهد ، در موارد نادر ، اولین تغییرات پس از 5 سال از این بیماری تشخیص داده می شوند. به همان میزان در دیابت نوع 1 و نوع 2 نیز شایع است. با درمان پیچیده تظاهرات پلی‌نوروپاتی دیابتی ، امکان متوقف شدن سریع وجود دارد.
چرا پلی‌نوروپاتی با دیابت ایجاد می شود
آمارها نشان می دهد كه پلی ونوروپاتی دیابتی در 65٪ بیماران مبتلا به دیابت رخ می دهد. با گذشت زمان ، خطر ایجاد تغییرات بیماری زا در انتهای عصب بطور قابل توجهی افزایش می یابد. همچنین مدت عوارض از خصوصیات فردی بدن و همچنین میزان جبران خسارت دیابت تأثیر می گذارد. اگر سطح گلوکز را می توان در 8 میلی مول در لیتر نگه داشت ، خطر ابتلا به پلی نوروپاتی دیابتی بسیار کم خواهد بود. به طور متوسط ، حدود 10٪ خواهد بود.
- افزایش غلظت گلوکز در خون منجر به تسریع فرآیندهای ردوکس می شود. به همین دلیل تعداد زیادی از رادیکالهای آزاد در خون آزاد می شوند. آنها بر روی اندامهای داخلی و بافتها تأثیر منفی می گذارند و در عملکرد طبیعی آنها اختلال ایجاد می کنند.
- همچنین ، در برابر پس زمینه چنین ترکیب خون ، فرآیندهای خود ایمنی شروع به توسعه می کنند. آنها در رشد و نمو طبیعی سلول های عصبی دخالت می کنند ، که به طور بیماری زا بر روی بافت تأثیر می گذارد.
- به دلیل اختلالات متابولیکی در خون ، سطح گلوکز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. در بافت ها تجمع می یابد ، به همین دلیل اسمولاریته فضا مختل می شود. به همین دلیل خطر ایجاد تورم بافت عصبی افزایش می یابد ، هدایت طبیعی مختل می شود.
- در سلول ها ، غلظت میونوزیت کاهش می یابد ، به همین دلیل فرآیندهای متابولیکی در سلول ها کند می شوند. فسفوینوزیت نیز در جریان خون آزاد می شود ، که باعث کاهش فعالیت متابولیسم انرژی می شود.
طبقه بندی
تا به امروز ، متخصصان درمان 3 نوع پلی نوروپاتی دیابتی را تشخیص می دهند. تعیین نوع خاص این بیماری به منظور انتخاب بهینه ترین رژیم درمانی بسیار مهم است. انواع زیر مشخص می شود:
- پلی نوروپاتی متقارن تعمیم یافته نوعی ضایعه است که در آن الیاف عصبی حساس بیشتر رنج می برند. حالت اعصاب حرکتی نیز تغییر می کند که منجر به ضایعه مجاور می شود. در برابر پس زمینه چنین فرآیندهای بیماری زا ، نوروپاتی قند خون ایجاد می شود. این بیماری از نظر پزشکی درمان می شود ، نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک معالج دارد.
- پلی‌نوروپاتی دیابتی خودمختار - که با عملکردی در تعداد زیادی از الیاف عصبی مشخص شده است. به همین دلیل ، تمام اندامهای داخلی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. نیاز به مطالعه دقیق تر دارد ، درمان معمولاً طولانی است.
- پلی نوروپاتی دیابتی کانونی گروهی از بیماری های سیستم عصبی است که در آن تظاهرات مختلفی رخ می دهد. بیشتر اوقات ، نوروپاتی تونل شکل می گیرد ، بیشتر در میان افراد مسن که دارای اختلالات متابولیک هستند ، شایع است. پاراستزی همچنین می تواند رخ دهد - نقض حساسیت انتهای عصب ، به دلیل آن شخص احساس سوزن زدن مداوم ، بی حسی و سایر تظاهرات می کند.
تشخیصی
تشخیص پلی نوروپاتی دیابتی بسیار ساده است. با رویکرد درست ، می توان با کمک چندین مطالعه ، این بیماری را به معنای واقعی کلمه مشخص کرد. با این حال ، برای تعیین یک رژیم درمانی مناسب تر ، پزشک معاینه گسترده بیمار را انجام می دهد. تعیین میزان خسارت ، شدت و شدت آنها بسیار مهم است. اول از همه ، پزشک معاینه مستقل را انجام می دهد ، شامل ارزیابی از موارد زیر است:
- ظاهر اندام تحتانی؛
- نبض شریان استخوان ران.
- درد پوست.
پس از این ، بیمار به سونوگرافی و ECG قلب می رود ، یک آزمایش خون عمومی برای لیپوپروتئین ها و کلسترول. پس از آن ، پزشک سطح فشار خون را اندازه گیری می کند و اولین قرار ملاقات ها را برای درمان دارویی انجام می دهد. پس از آن ، بیمار برای آزمایش آزمایشگاهی فرستاده می شود که شامل تعریف زیر است:
- غلظت گلوکز؛
- سطح هموگلوبین گلیزه شده.
- سطح پپتید C؛
- غلظت انسولین
روشهای درمانی
با یک رویکرد جامع و ترکیبی ، خلاص شدن از شر پلی نوروپاتی دیابتی به سرعت امکان پذیر خواهد بود. مصرف تعدادی از داروها به بازگرداندن حساسیت و هدایت در انتهای اعصاب کمک می کند. درمان شامل استفاده از:
- مجتمع های ویتامین - آنها به بهبود هدایت الیاف عصبی کمک می کنند ، از اثرات منفی گلوکز جلوگیری نمی کنند. بیشترین تأثیر در ترکیب با یک رژیم غذایی صحیح نشان داده شده است.
- آلفا لیپوئیک اسید - از تجمع گلوکز توسط انتهای عصب جلوگیری می کند ، سلول های آسیب دیده را بازیابی می کند ، تولید آنزیم های مفید را فعال می کند. بیشتر اوقات ، Tiogamma ، Berlition ، Thioctacid ، Espalipon تجویز می شوند.
- Actovegin - ابزاری که عادی خروج گلوکز از بدن را عادی می کند ، روند گردش خون را بازیابی می کند ، سلول های عصبی را از مرگ محافظت می کند.
- مسکن ها - برای خلاص شدن از ناراحتی های ناشی از پلی ونوروپاتی دیابتی کمک می کنند. بیشتر اوقات ، کتانوف ، ایبوپروفن ، دیکلوفناک تجویز می شود.
- مهارکننده های آلدوز ردوکتاز - برای از بین بردن گلوکز انباشته شده از بدن ، به ترمیم کار پایان های عصبی کمک می کنند. محبوب ترین داروها Izodibut و Epalrestat هستند.
- آنتی بیوتیک ها - در مواردی تجویز می شود که دوره پلی نوروپاتی دیابتی توسط یک عفونت باکتریایی یا عفونی پیچیده باشد.
- پتاسیم و کلسیم - کار سیستم قلبی عروقی را ترمیم می کند ، تشنج و بی حسی را تسکین می دهد.
روشهای فیزیوتراپی
برای یک درمان موثرتر برای پلی نوروپاتی دیابتی ، پزشکان اغلب روشهای فیزیوتراپی را تجویز می کنند. بیشتر اوقات ، جریانهای دیادینامیک ، مغناطیس درمانی ، الکتروفورز ، تحریک الکتریکی ، بالنوتراپی ، اکسیژن رسانی ، طب سوزنی و موارد دیگر تجویز می شود. با کمک آنها می توان به سرعت هدایت را در فیبرهای عصبی برقرار کرد. همچنین برای تسریع در بهبودی می توان تحریک نخاع را انجام داد. روشهای فیزیوتراپی همیشه همراه با درمان دارویی تجویز می شوند.
درمان پلی نوروپاتی دیابتی نیاز به یک رویکرد یکپارچه اجباری دارد. بسیار حائز اهمیت است که رژیم درمانی فقط توسط پزشک متخصص با تجربه تجویز می شود. او چنین دارویی را برای شما انتخاب می کند که امکان بروز عوارض جانبی را ندارد.
به خود درمانی توصیه نمی شود ، که می تواند منجر به عوارض جدی شود. به طور متوسط ، مدت زمان درمان می تواند چندین ماه یا حتی بیشتر طول بکشد. در هر حالت ، رویکرد فردی مهم است.
پیش بینی
پیش آگهی پلی نوروپاتی دیابتی بستگی به میزان آسیب دارد. هرچه این اندازه کوچکتر باشد ، امکان حفظ فعالیت و حساسیت حرکتی طبیعی بالاتر می رود. پیش آگهی مطلوب می توان انتظار داشت:
- درد پاها کمتر از 6 ماه پیش ظاهر شد.
- عوارض وجود ندارد و یا در مراحل اولیه وجود دارد.
- سطح گلوکز در حد طبیعی است.
- عواقب پلی نوروپاتی دیابتی پس از افزایش سطح گلوکز بوجود آمد.
در موارد دیگر ، روند بیماری را می توان نامطلوب دانست. خلاص شدن از شر پلی نوروپاتی دیابتی به طور کامل غیرممکن است ، اما پزشک برای جلوگیری از تظاهرات ناخوشایند بیماری همه کار ممکن را انجام می دهد.
با یک رویکرد یکپارچه ، می توانید از علائم پلی نوروپاتی دیابتی خلاص شوید و یک شیوه زندگی آشنا را بازیابی کنید.
پیشگیری
اولین اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی بلافاصله پس از تشخیص دیابت آغاز می شود. بسیار مهم است که مرتباً سطح گلوکز خون را کنترل کنید ، باید هر کاری ممکن را برای عادی سازی آن انجام دهید. همچنین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده خود را مرتباً بررسی کنید. اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد پلی نوروپاتی دیابتی شامل موارد زیر است:
- تغذیه مناسب و متعادل ، که با آن می توانید سطح قند را به حالت عادی برگردانید.
- سبک زندگی فعال ، ورزش ، که به خلاص شدن از احتقان در اندام تحتانی کمک می کند.
- انجام یک مجموعه خاص از تمرینات؛
- انجام مراحل فیزیوتراپی که گردش خون را بازیابی می کند.
- امتناع از مشروبات الکلی و سیگار کشیدن؛
- دریافت مجتمع های ویتامین که باعث افزایش توانایی ایمنی بدن می شوند.
- مراقبت مناسب از اندام تحتانی.
- مراجعه منظم به پزشک برای تشخیص هرگونه ناهنجاری در مراحل اولیه.
پلی نوروپاتی دیابتی نوعی بیماری است که به دلیل افزایش غلظت قند خون در پس زمینه فرآیندهای دژنراتیو در رگ ها ایجاد می شود. به دلیل گلوکز در بدن ، وضعیت الیاف عصبی به طور عادی مختل می شود ، به همین دلیل تغییرات انتشار آنها رخ می دهد.
افرادی که به دیابت مبتلا هستند باید نسبت به وضعیت سلامتی خود بسیار مراقب باشند. هنگامی که اولین علائم آسیب به اندام تحتانی ظاهر می شود ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. با درمان صحیح ، درمان این آسیب شناسی در 6-20 ماه امکان پذیر است.
