دیابت استروئیدی (وابسته به انسولین ثانویه) در نتیجه تشخیص مقادیر بالای کورتیکواستروئیدها در خون ظاهر می شود ، که برای مدت زمان طولانی در آنجا باقی می مانند.
خیلی اوقات ، در نتیجه بروز عوارض جدی بیماری هایی که در آنها تولید سریع هورمون وجود دارد ، ایجاد می شود.
با این حال ، با این حال ، اغلب پس از درمان طولانی مدت با داروهای هورمونی ظاهر می شود. به همین دلیل است که به این بیماری شکل دوز دیابت نیز گفته می شود.
دیابت استروئیدی به دلیل منشأ آن به گروه بیماری های لوزالمعده تعلق ندارد. توجه به این نکته ضروری است که در ابتدا با انواع مختلفی از اختلالات لوزالمعده همراه نیست.
چه داروهایی می توانند باعث بیماری شوند؟
افرادی که دچار اختلال در متابولیسم کربوهیدرات نیستند ، در صورت مصرف بیش از حد هورمونهای استروئیدی ، می توانند یک نوع خفیف از بیماری را دریافت کنند ، که بلافاصله پس از لغو آنها از بین می رود. نکته مهم این است که تقریبا نیمی از تمام بیمارانی که از این بیماری رنج می برند ، انتقال از یک شکل مستقل از انسولین به یک شکل وابسته به انسولین را دریافت می کنند.
گلوکوکورتیکواستروئیدها (دگزامتازون ، پردنیزولون ، هیدروکورتیزون) به عنوان داروهای ضد التهابی موثر و قدرتمند برای چنین بیماریهایی استفاده می شوند:
- آسم برونشی
- ورم مفاصل؛
- نقض عملکرد طبیعی عملکردهای محافظ بدن؛
- مولتیپل اسکلروزیس
دیابت استروئیدی می تواند در نتیجه استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند داروهای ضد بارداری خوراکی و دیورتیک های تیازیدی ایجاد شود.
از دوزهای بسیار قوی کورتیکواستروئیدها می توان در طول درمان استفاده کرد ، که با هدف تسکین التهاب پس از عمل انجام می شود ، در طی آن پیوند کلیه انجام شد.
پس از چنین عمل جدی ، بیماران باید در طول زندگی خود داروهای مناسب مصرف کنند تا عملکردهای محافظتی بدن را سرکوب کنند. آنها تمایل به فرآیندهای التهابی دارند که می توانند روی اعضای پیوند شده تأثیر بگذارند.
علائم بیماری که در نتیجه درمان طولانی مدت استروئید بوجود می آید ، تأکید می کنند که بیماران به عنوان افراد بسیار آسیب پذیر طبقه بندی می شوند.
برای از بین بردن کامل بروز دیابت ، افرادی که اضافه وزن دارند باید از خود مراقبت کنند و شروع به از دست دادن وزن اضافی کنند.
اما کسانی که وزن طبیعی شما دارند ، باید ورزش را شروع کرده و رژیم غذایی روزانه خود را کمی تنظیم کنید و به آن سبزیجات ، سبزیجات و میوه های تازه بیشتری اضافه کنید.
علائم
این بیماری از آنجا که دارای علائم دیابت در نوع اول و دوم است متفاوت است.
این بیماری از این واقعیت ناشی می شود که مقدار چشمگیر کورتیکواستروئیدها شروع به آسیب رساندن به سلولهای بتا لوزالمعده می کنند.
آنها همچنان به تولید هورمون پانکراس می پردازند که متابولیسم کربوهیدرات را برای مدتی تنظیم می کند.
بعد از مدتی مقدار هورمون تولید شده بطور چشمگیری کاهش می یابد و حساسیت بافتی به آن مختل می شود. این ویژگی دیابت نوع 2 است. بعداً تعداد مشخصی از سلولهای بتا کاملاً نابود می شوند که منجر به توقف تولید فعال انسولین می شود. در این حالت بیماری به شکل مشخص دیابت وابسته به انسولین نوع 1 شروع می شود.
علائم دیابت استروئیدی موارد زیر را دارد:
- افزایش ادرار؛
- عطش شدید؛
- خستگی
به عنوان یک قاعده ، علائم دیابت استروئیدی خفیف است ، بنابراین بیماران به اندازه کافی به آنها توجه نمی کنند.
آنها درست مثل دیابت نوع 1 شروع به کاهش وزن می کنند. آزمایش خون همیشه به شناسایی به موقع بیماری کمک نمی کند.
به ندرت ، غلظت گلوکز می تواند بسیار زیاد باشد. علاوه بر این ، میزان پروپانون در ادرار نیز در محدوده قابل قبول باقی می ماند.
پاتوژنز دیابت استروئیدی
عدم سنتز پروتئین کافی در نتیجه وجود گلوکوکورتیکوئیدهای اضافی منجر به تشکیل قند از اسیدهای آمینه می شود.روند تحریک گلوکز-6-فسفاتاز در کبد توسط این هورمونها به آزادسازی گلوکز از این اندام کمک می کند. از جمله موارد دیگر ، گلوکوکورتیکوئیدها فعالیت هگزوکیناز را کاهش می دهد ، که باعث کاهش جذب گلوکز می شود.
بیوشیمیایی این بیماری با بیان اینکه در مورد دیابت استروئید وجود دارد این است که فعال شدن تجزیه پروتئین می تواند منجر به رشد آن شود ، در نتیجه مقدار زیادی چربی آزاد در خون تولید می شود. به همین دلیل میزان قند خون افزایش می یابد.
به عبارت دیگر ، دیابت استروئیدی نوعی بالینی از این بیماری است که در نتیجه محتوای بالای هورمونهای آدرنال در خون ایجاد می شود. این همچنین در مورد درمان با داروهایی که حاوی این مواد هستند صدق می کند.
درمان
اگر این اتفاق افتاد که انسولین در بدن متوقف شود ، این شکل از بیماری به همان شیوه دیابت نوع اول ادامه می یابد. اما با همه اینها ، علائمی از دیابت نوع 2 دارد.
داروی گلوکوفاژ
درمان مستقیماً بستگی به نوع تخلف در این بیمار دارد. برای افرادی که چاق هستند ، اما هنوز انسولین تولید می کنند ، یک رژیم غذایی خاص و داروهایی که سطح قند آنها پایین تر است مناسب است. گلوکوفاژ و تیازولدین دیون از جمله آنها هستند. دوز انسولین "نگهداری" جزئی گاهی اوقات تجویز می شود.
در صورت بروز اختلالات لوزالمعده ، معرفی یک دوز انسولین به آن امکان عملکرد با بار کمتری را می دهد. این امر تنها درصورتی ممکن است که سلولهای بتا همچنان به فعالیت خود ادامه دهند. یک رژیم غذایی خاص می تواند به طور کامل در درمان کمک کند ، استفاده از محصولات حاوی کربوهیدرات ها را کاملاً از بین می برد.
برای افرادی که ضریب متوسطی از توده بدن دارند ، می توانید از رژیم شماره 9 استفاده کنید ، و برای بیماران بزرگتر ، رژیم شماره 8.
اگر فردی که از دیابت استروئیدی رنج می برد ، لوزالمعده دیگر قادر به تولید مستقل انسولین نیست ، پس از آن به صورت تزریق های اجباری تجویز می شود.
در این حالت ، نباید مانیتورینگ مداوم سطح قند خون را فراموش کرد. روند درمان باید به همان روشی انجام شود که در مورد دیابت نوع یک انجام شود. علاوه بر این ، با وجود این شکل از بیماری ، احیای سلول های بتا که قبلاً مرده بودند ، غیرممکن است.
بیماری از این شکل وقتی تشخیص داده می شود که غلظت گلوکز خون بعد از خوردن غذا از علامت 11.5 میلیمول شروع کند و در جلوی آن بیش از 6 میلی مول باشد. پس از تشخیص علائم هشدار دهنده ، لازم است برای کمک به پزشک مراجعه کنید.
برای شروع ، یک متخصص باید کلیه بیماریهای مشابه موجود در این گروه را به طور کامل حذف کند. روند خلاص شدن از بیماری می تواند هم سنتی باشد و هم یک جهت فشرده داشته باشد. حالت دوم مؤثر است ، اما در عین حال به مهارتهای خودکنترلی معینی از بیمار نیز نیاز دارد.
روش سنتی درمان مبتنی بر یک اصل است که شبیه به اقدامات مشابه از نوع دوم است.
در صورت اختلال در لوزالمعده ، حداقل دوز انسولین تجویز می شود. برای درمان از داروهای هیپوگلیسمی و هورمونی مانند مثلاً گلوکوفاژ استفاده می شود.
اگر بیمار فقط نوع خفیف بیماری داشته باشد ، می توان از سولفونیل اوره استفاده کرد که می تواند به خلاص شدن از شر آن کمک کند. اما این روش عوارض جانبی دارد که خطرناک ترین و غیر منتظره ترین آن وقوع انفارکتوس میوکارد است.
این در شرایطی است که متابولیسم کربوهیدرات به میزان قابل توجهی رو به زوال است ، در نتیجه تخلفات خطرناکی در عملکرد ارگان ها و سیستم ها به وجود می آید. به همین دلیل است که این بیماری می تواند به تدریج به شکلی وابسته به انسولین تبدیل شود.
در برخی موارد خاص ، صحیح ترین راه حل ، جراحی است. در صورت تشخیص هیپرپلازی ، بافت غیرضروری از غده فوق کلیه خارج می شود.
بعد از عمل ، وضعیت بیمار بطور چشمگیری بهبود می یابد ، و او در حال بهبود است. با این وجود ، لازم است به توصیه های پزشک معالج پیروی کنید تا شرایط پایدار بماند.
فیلم های مرتبط
دیابت استروئیدی چیست و چگونه درمان می شود؟ پاسخ در این ویدئو:
درمان دیابت استروئیدی تنها در صورتی موفقیت آمیز خواهد بود که بیمار از توصیه های فوری متخصص که در وی مشاهده می شود غفلت نکند. مهم است که اولین علائم به موقع ظاهر شود که برای انجام معاینه و یافتن تشخیص خود ، با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. پس از آن ، پزشک معالجه مناسب را برای شما تجویز می کند ، که تنها در صورت رعایت دقیق تمام شرایط به شما کمک می کند.
فراموش نکنید که دیابت استروئیدی در نتیجه استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی و سایر داروهای مشابه رخ می دهد. همچنین افراد دارای اضافه وزن در معرض خطر هستند. بنابراین ، برای جلوگیری از این بیماری ، باید از مصرف تصادفی داروهای هورمونی (در صورتی که توسط پزشک تجویز نشده باشند) خودداری کنید و شروع به نظارت بر تغذیه خود کنید. لازم است رژیم غذایی خود را با محصولات مفید ، به ویژه سبزیجات ، میوه ها ، گیاهان دارویی ، حبوبات غنی کنید و همچنین قند مضر را کاملاً از بین ببرید که مطلقاً هیچ فایده ای به همراه ندارد.
