دیابت استروئیدی (DM) یکی از اشکال نوع وابسته به انسولین "بیماری شیرین" است (نام دیابت شیرین ، که در افراد عادی استفاده می شود). این بیماری با بالا بودن میزان هورمونهای قشر آدرنال در جریان خون مشخص می شود. آسیب شناسی به بیماری دیابت نیز گفته می شود.
دیابت استروئیدی به وضعیت عملکردی لوزالمعده مربوط نمی شود. این بیماری حتی در افراد کاملاً سالم با درمان طولانی مدت هورمونی ایجاد می شود و پس از قطع دارو از بین می رود. جزئیات بیشتر در مورد دلایل ایجاد آسیب شناسی ، علائم ، تشخیص و ویژگی های درمانی در مقاله آمده است.
چه داروهایی می توانند باعث بیماری شوند؟
داروهایی که براساس هورمونهای آدرنال (گلوکوکورتیکواستروئیدها) استفاده می شود ، اغلب در پزشکی استفاده می شود. آنها تأثیرات زیر را در بدن انسان دارند:
- متوقف کردن فرآیندهای التهابی؛
- پف کردن و تظاهرات آلرژیک را از بین ببرد.
- استفاده می شود برای مبارزه با شرایط شوک (افزایش فشار خون).
- نیروهای دفاعی محلی را سرکوب کنید.
- میکروسیر گردش خون در ناحیه التهاب را بهبود بخشد.
- به باریک شدن مویرگ ها کمک کنید.
- مسدود کردن فعالیت تعدادی از آنزیم ها.
- فرآیندهای متابولیک را تحت تأثیر قرار می دهد.
بیشترین داروهای مورد استفاده هیدروکورتیزون ، پردنیزولون ، دگزامتازون هستند. آنها برای درمان کلاژنوز ، روماتیسم ، حملات آسم ، پاتولوژی خون ، مونوکلئوز عفونی ، شرایط آلرژیک تجویز می شوند. علائم استفاده نیز شامل گلومرولونفریت ، فرآیندهای التهابی لوزالمعده و کبد ، آسیب شناسی خود ایمنی ، شوک ریشه های مختلف است.
سایر داروها همچنین می توانند چنین بیماری را تحریک کنند:
- تیازیدها (نمایندگان داروهای مدر)
- داروهای ضد بارداری خوراکی.
مصرف طولانی مدت COC یکی از عوامل مؤثر بر بیماری است.دلایل دیگر ایجاد یک بیماری پاتولوژیک عبارتند از: بیماری های آدرنال ، اختلالات شدید متابولیک ، آسیب شناسی کبد ، دیابت وابسته به انسولین (نتیجه درمانی). بیماران اضافه وزن ، کاندیداهای اصلی شروع بیماری محسوب می شوند.
مکانیسم توسعه بیماری
برای درک چگونگی بروز دیابت استروئیدی ، دانشمندان آزمایش های بالینی را با معرفی داروهای هورمونی به بدن حیوانات انجام دادند. پس از نتایج به دست آمده ، دانشمندان این واقعیت را تأیید کردند که اساس این بیماری ، تأثیر هورمونهای قشر آدرنال در روند متابولیسم است (بخصوص در مورد پروتئین ها و ساکاریدها).
مواد هورمونی تجزیه پروتئین ها را تحریک می کنند و روند تشکیل آنها را کند می کنند. در نتیجه ، دوره گلوکونوژنز تغییر می کند ، که طی آن تشکیل مولکول های قند از مواد غیر کربوهیدرات در سلولهای کبدی کبد رخ می دهد. گلیکوژن در سلولهای کبدی به میزان بیشتری از مقدار لازم برای زندگی عادی سپرده می شود.
در نتیجه افزایش تجزیه مواد پروتئینی در ادرار ، مقدار زیادی ازت آزاد می شود. در همین زمان ، گلوکوکورتیکواستروئیدها روند مصرف قند توسط سلولها و بافتهای موجود در حاشیه را کاهش می دهند ، که منجر به هایپرگلیسمی (گلوکز زیاد در جریان خون) به عنوان نوعی دیابت غیر وابسته به انسولین می شود.
علائم
این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد که با تظاهرات متوسط تصویر بالینی مشخص می شود. تمایل پاتولوژیک به نوشیدن و علائم مقدار زیادی ادرار ضعیف است. قند خون به شدت پرش نمی کند ، که نمی توان در مورد سایر اشکال "بیماری شیرین" گفت.
تظاهرات بیماری پاتولوژیک ویژگی خاصی ندارد ، بنابراین تشخیص بدون تشخیص و گرفتن تاریخ تقریباً غیرممکن است
بیماران شکایات زیر را دارند:
تشخیص دیابت نوع 2- ضعف شدید؛
- عدم توانایی در انجام کارهای روزمره معمول؛
- احساس ناخوشایندی؛
- سردرد
- افزایش وزن؛
- سرخ شدن روی گونه ها.
- فوران آکنه؛
- افزایش فشار خون.
میزان قند خون و ادرار به ندرت به تعداد زیادی می رسد ، بوی استون در هوای بازدم وجود ندارد ، همانطور که اجسام کتون در خون و ادرار وجود دارد.
به کدام پزشک باید مراجعه کنم؟
از آنجایی که تصویر بالینی این بیماری شدت مشخصی ندارد ، بیشتر بیماران با یک متخصص درمانگر یا پزشک خانواده به ملاقات اول می روند. اگر به پیشرفت دیابت استروئیدی شک دارید ، پزشک شما را به یک مشاوره با غدد درون ریز ارسال می کند. متخصص باید اطلاعات تاریخ زیر را جمع آوری کند:
- چه مظاهر زحمت کشیده و چه مدت پدید آمده اند.
- با آنچه بیمار خود را با پیشرفت علائم مرتبط می کند.
- قبلاً چه بیماریهایی وجود داشته است.
- آیا بیمار اکنون با هر دارویی تحت درمان قرار گرفته است یا در گذشته اخیر آنها را مصرف کرده است.
- آیا بیمار تحت هورمون درمانی قرار دارد یا خیر.
- آیا زنان از داروهای ضدبارداری ترکیبی استفاده می کنند؟
مهم! با تصمیم متخصص غدد ، بیمار برای مشاوره با جراح عروق ، اپتومتریست ، قلب و عروق ، مغز و اعصاب ، روانشناس ، متخصص تغذیه ارسال می شود.
متخصص غدد در کل مراحل مراقبت از بیمار (در بیمارستان و در خانه) پزشک معالج است.
کمک به بیمار چیست؟
درمان این بیماری شبیه به دیابت نوع 1 است ، با این حال ، رژیم درمانی و روش آن به صورت جداگانه برای هر بیمار تدوین می شود. مجموعه اقدامات درمانی شامل موارد زیر است:
- انسولین درمانی برای حمایت از کار دستگاه عایق پانکراس.
- تصحیح تغذیه مطابق با جدول کم کربوهیدرات؛
- استفاده از داروهای هیپوگلیسمی خوراکی؛
- مداخله جراحی (در شرایط بسیار دشوار)؛
- امتناع از استفاده در داروهای درمانی که باعث ایجاد بیماری شده اند.
رژیم غذایی
اصلاح منوی فردی مبنای درمان هر نوع دیابت قند ، از جمله نوع استروئیدی است. به بیمار توصیه می شود که از قند و سایر محصولات دارای محتوای بالای کربوهیدراتهای سریع هضم شده در ترکیب خودداری کند. اثر رژیم غذایی با موارد زیر قابل توجیه است:
- تعداد تزریق انسولین و دوز داروهای کاهش دهنده قند به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- شاخص های قند موجود در جریان خون قبل و بعد از مصرف مواد غذایی در حد طبیعی حفظ می شود.
- بهزیستی عمومی بیمار بهبود می یابد ، خستگی مزمن از بین می رود.
- احتمال بروز عوارض بیماری کاهش می یابد.
- کلسترول خون کاهش می یابد.
رژیم کم کربوهیدرات نه تنها می تواند سطح قند را کاهش دهد ، بلکه از شر توده آسیب شناختی بدن نیز خلاص می شود
منوی روزانه باید شامل سبزیجات ، میوه ها (انواع ترش) ، گیاهان ، غلات ، لبنیات و محصولات ترش باشد. مهم است که گوشت و ماهی وجود داشته باشد (انواع کم چرب را انتخاب کنید). اگر بیمار دارای وزن بدن زیاد و گلیسمی بیش از حد باشد ، متخصصان تغذیه توصیه می کنند به جدول شماره 8 مراجعه کنند ، جایی که قوانین محدود کردن کربوهیدرات ها دقیق تر است.
درمان دارویی
در مرحله اول درمان ، مشتقات سولفونیل اوره اثربخشی را نشان دادند ، اما استفاده طولانی مدت از این گروه مجاز نیست ، زیرا در مقابل زمینه درمان طولانی مدت ، اثر متضاد مشاهده می شود ، که پیشرفت پاتولوژی را تشدید می کند.
بسیاری از پزشکان توصیه می کنند تزریق انسولین را با قرص های ضد دیابتی ترکیب کنند. اگر جبران خسارت حاصل نشود ، ممکن است عمل جراحی مشخص شود.
یادآوری این نکته حائز اهمیت است که خوددرمانی این بیماری و استفاده از روشهای منحصراً عامیانه می تواند منجر به وخیم تر بیماری شود. در این حالت ، ترمیم لوزالمعده و غدد فوق کلیوی بسیار دشوار خواهد بود. رعایت توصیه های پزشکان کلید اصلی بهبودی سریع و جلوگیری از بروز عوارض یک بیماری پاتولوژیک است.
